С медицинской точки зрения ОРВИ — это не одно заболевание, а большая группа болезней, возбудителями которых могут быть различные вирусы: аденовирус, риновирус, вирус гриппа и другие. Каждый из них поражает организм по-своему и приводит к разным последствиям для здоровья.

На сегодняшний день известно более 200 вирусов, вызывающих ОРВИ.

Например, аденовирусы — семейство ДНК-содержащих вирусов, которые вызывают инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, конъюнктивит, тонзиллит, отит, гастроэнтерит.

Риновирусы — группа мелких РНК-содержащих вирусов рода энтеровирусов. Риновирусная инфекция — еще одна форма ОРВИ, возбудитель которой поражает только слизистую оболочку носа и носоглотки.

Вирусы гриппа разных типов (А, В, С) вызывают, конечно же, грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Грипп — частный случай ОРВИ, который отличается тяжелым течением и высокой вероятностью осложнений.

Важно отличать грипп от всех остальных острых респираторных инфекций для правильного лечения и профилактики.

Течение болезней

Заболевания из группы ОРВИ, не вызванные вирусом гриппа

Развивается медленно. Состояние заболевшего ухудшается в течение нескольких часов, а иногда и 1–2 дней.

Дети сначала жалуются на боли в животе, диарею, после чего внезапно повышается температура. Кашель и насморк возникают позже, иногда даже через день.

У взрослых симптомы ОРВИ зависят от типа вируса. У кого-то инфекция может проявляться незначительным насморком или кашлем, а у кого-то — тяжелой лихорадкой и признаками отравления. В среднем симптомы сохраняются от 2–3 до 7 и более дней, лихорадка держится 2–3 дня.

Грипп

Дает о себе знать неожиданно и в считанные часы полностью охватывает организм больного.

У взрослых:

резко повышается температура до 38–40°C, которая снижается к 3–4-му дню, но может сохраняться до 8 дней,

начинает болеть голова,

ощущаются слабость и недомогание,

возникают мышечная и суставная боль,

появляются насморк и заложенность носа,

сначала сухой кашель через несколько дней становится влажным,

болит горло,

иногда поражается слизистая оболочка глаз.

При неосложненной форме гриппа продолжительность заболевания составляет 6–7 суток, при тяжелой — до 3 недель.

У детей грипп протекает тяжелее — из-за несовершенства иммунной системы.

В основном наблюдаются:

резкое снижение аппетита,

головные боли,

болезненность в мышцах и суставах,

тошнота, рвота, диарея,

локальные кровоизлияния на коже, носовые кровотечения,

апатия, нежелание двигаться.

Осложнения

При гриппе осложнения в детском возрасте развиваются стремительно. Некоторые из них:

Ларинготрахеит. Поражение гортани и трахеи. Может привести к развитию ложного крупа — приступа удушья, вызывающего нарушение проходимости дыхательных путей.

Патология суставов. Например, ревматоидный артрит, который приводит к деформации суставов и ограничению подвижности.

Синдром Рея. Разновидность нейротоксического синдрома с поражением печени (жировой дистрофией). Развивается у детей и подростков.

Для взрослых:

Одно из самых частых и опасных осложнений гриппа — воспаление легких.

Могут появиться одышка, тяжесть при дыхании, сильный кашель.

Иногда наблюдаются нарушение сердечного ритма, спутанность сознания, боли в области грудной клетки, почек, спины, лица (если поражен лицевой нерв).

Осложнения гриппа, которые могут возникать и у взрослых, и у детей:

Гайморит. Воспаление околоносовых пазух. Вызывает головную боль, заложенность носа и ощущение давления в области скул.

Отит. Сказывается болью в ухе, снижением слуха, иногда — гнойными выделениями.

Острый респираторный дистресс-синдром. Тяжелая форма дыхательной недостаточности, при которой происходит отек легких и сильно снижается уровень кислорода в крови.

Поражение ЦНС. Проявляется менингеальным синдромом, спутанностью сознания, головной болью и рвотой.

Особенно опасны осложнения гриппа для детей до года, взрослых старше 60 лет, беременных и людей с хроническими заболеваниями.

При ОРВИ в качестве осложнения могут развиться:

Бронхит. При неправильном или несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, вызвать пневмонию или бронхиальную астму.

Отит. Острое воспаление, которое может затронуть как наружное, так и среднее ухо.

Синусит. Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа.

Носовые кровотечения. Возникают из-за сухости слизистой и ее раздражения. Особенно к ним склонны дети — из-за слабости сосудистой стенки.

Снижение обоняния и слуха. Происходит из-за отека в области евстахиевых труб при выраженном насморке.

И грипп, и ОРВИ могут привести к обострению хронических заболеваний: бронхиальной астмы, сахарного диабета (как I-го, так и II-го типа), сердечной недостаточности.

При подозрении на грипп или ОРВИ необходимо немедленно обратиться к врачу.

Лечение

Грипп

Этиотропная терапия. Направлена на борьбу с возбудителем гриппа. Максимум пользы приносит лечение, начатое в первые двое суток от начала заболевания.

ОРВИ

Важнейшее звено терапии — свежий и влажный воздух в помещении, где находится больной. Его оптимальная температура 18–20 °С.

Строгий постельный режим соблюдать необязательно, разрешены даже короткие прогулки на свежем воздухе.

Симптомы заболевания (кашель, насморк, боли в горле) устраняют с помощью лекарственной терапии.

Антибиотики назначают только в том случае, если на фоне вирусной инфекции развивается бактериальная.

Таким образом, при гриппе акцент сделан на борьбу с возбудителем и симптоматическое лечение, а при ОРВИ — на облегчение состояния и создание благоприятных условий для выздоровления.

Профилактика

А вот меры предотвращения гриппа и ОРВИ схожи.

Неспецифические:

тщательно моем руки,

промываем нос,

в период роста заболеваемости простудными заболеваниями избегаем массовых скоплений людей, а если это сделать не удается, надеваем маски,

регулярно делаем влажную уборку и проветриваем помещения,

соблюдаем сбалансированный рацион и укрепляем иммунитет.

Специфические: принимаем противовирусные препараты (по согласованию с врачом).

Но есть и одно важное различие в деле профилактики этих заболеваний — вакцинация от гриппа. Принцип действия противогриппозной вакцины основан на введении в организм минимальных доз ослабленных вирусных частиц или отдельных компонентов вируса. Несмотря на присутствие в вакцине фрагментов возбудителя, их концентрация слишком мала для развития заболевания, но достаточна для того, чтобы иммунная система научилась распознавать и эффективно противостоять настоящему вирусу.

Грипп характеризуется высокой изменчивостью — вирус постоянно эволюционирует, появляются новые разновидности. Именно поэтому состав вакцин регулярно обновляется. Рекомендуется делать прививку ежегодно в период с сентября по ноябрь, чтобы иммунитет успел сформироваться до начала эпидемического сезона (для этого требуется 10–14 дней). Вакцинация показана всем людям старше 6 месяцев при отсутствии противопоказаний. Особенно важна прививка для людей старше 60 лет, беременных женщин, пациентов с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, дыхательными), медицинских работников, сотрудников сферы образования и обслуживания.

При появлении симптомов гриппа или ОРВИ важно вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением, ведь оно может привести к серьезным осложнениям и негативным последствиям для здоровья. Неправильно подобранные препараты могут не только не помочь, но и усугубить течение заболевания, маскируя симптомы и затрудняя своевременную диагностику осложнений. Особенно опасно самостоятельное назначение антибиотиков, которые не действуют на вирусы и могут нарушить микрофлору организма.

Кроме того, помните, что повышение температуры при гриппе и ОРВИ — это естественная защитная реакция организма, помогающая бороться с вирусом. В большинстве случаев медики не рекомендуют сбивать детям температуру ниже 38,1–38,5 °C в случаях, если в целом малыш активен и пьет воду, а также если речь не идет о детях с хроническими заболеваниями сердца, дыхания и ЦНС. Для взрослых пороговым значением, с учетом особенностей самочувствия, становится температура выше 38,5–39 °C.

Важнейшие факторы профилактики гриппа и ОРВИ — это закаливание и ведение здорового образа, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки, полноценный сон и отказ от вредных привычек. Все эти факторы в совокупности способствуют укреплению иммунитета, улучшению общего самочувствия и снижению риска заражения респираторными инфекциями. Важно помнить, что начинать закаливание следует постепенно, с учетом индивидуальных особенностей организма, а комплекс профилактических мер должен быть систематическим и регулярным.

Бронхит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление бронхов. Он бывает двух видов: острый и хронический. Острый бронхит характеризуется высокой температурой, грудным кашлем (возможно, с мокротой). При этом кашель длится не более 3 недель. Острый бронхит лечится в основном симптоматически: снижается температура (если она превышала 38,5 градусов), проводятся ингаляции, могут быть назначены отхаркивающие средства.

С хроническим бронхитом все обстоит сложнее. Если его не лечить, заболевание может прогрессировать и в конечном итоге привести к дыхательной и сердечной недостаточности. Основным симптомом хронического бронхита является кашель на протяжении трех месяцев (суммарно за год или подряд) в течение 2 и более лет подряд. К причинам развития хронического бронхита относят:

• курение (в том числе электронных сигарет);
• вдыхание вредных химических веществ;
• плохую экологию;
• длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха;
• контакт с промышленно-производственными загрязнителями;
• длительное переохлаждение и слабый иммунитет.

Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Таким образом, можно выделить следующие правила профилактики бронхита:

1. Отказ от курения. Дым и аэрозоли электронных сигарет содержат большой спектр токсических веществ, агрессивно воздействующих на ткани органов дыхания.

2. Избегание контакта с химическими веществами (аммиаком, лакокрасочными материалами, хлоридами и т. д.).

3. Своевременное лечение инфекционных заболеваний (тонзиллитов, синуситов и т. д.).

4. Избегание переохлаждения, особенно длительного.

5. Поддержание иммунитета. Здесь поможет ведение здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, оптимальный уровень физических нагрузок, а также закаливание.

6. Ежедневная дыхательная гимнастика. Рекомендуется каждый день делать 10-минутную дыхательную гимнастику для предотвращения застоя слизи.

7. Профилактика ОРВИ. Помимо поддержания иммунитета, нужно стараться избегать скоплений людей в периоды сезонных эпидемий ОРВИ.

Неделя здоровья животика! Советы от врачей детской больницы

Дорогие родители!

24–30 ноября — Неделя профилактики заболеваний ЖКТ.

Здоровье желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей — это краеугольный камень всего организма. От него зависит не только пищеварение, но и иммунитет, энергия для роста и развития, и даже настроение вашего ребенка. В рамках Недели профилактики заболеваний ЖКТ врачи нашей детской больницы подготовили важные рекомендации, которые помогут вам сохранить здоровье детского животика.

Особенности рисков для детского ЖКТ

Факторы, влияющие на пищеварение ребенка, отличаются от взрослых. К ним относятся:

Незрелость пищеварительной системы и ее чувствительность.

Неправильный пищевой режим: длительные перерывы между едой, перекусы «на бегу».

Преобладание в рационе «мусорной» еды: сладких газированных напитков, чипсов, сухариков, фастфуда, избытка кондитерских изделий.

Пищевые аллергии и непереносимости.

Стрессовые ситуации (например, связанные с учебой или адаптацией в коллективе).

Главные принципы профилактики проблем с ЖКТ у детей

1. Основа основ — детский рацион

Питание ребенка должно быть не только вкусным, но и функциональным:

Клетчатка — лучший друг кишечника. Ежедневно включайте в меню овощи, фрукты и цельнозерновые каши. Они нормализуют стул и питают полезную микрофлору.

Вода вместо газировки. Приучайте ребенка пить чистую воду. Сладкие напитки раздражают слизистую желудка и приводят к избытку сахара.

«Нет» — трансжирам. Сведите к минимуму потребление продуктов с длительным сроком хранения, полуфабрикатов и маргарина.

Режим питания. Старайтесь кормить ребенка в одно и то же время, небольшими порциями 4-5 раз в день.

2. Важность двигательной активности

Регулярные прогулки и подвижные игры стимулируют перистальтику кишечника и являются отличной профилактикой запоров и других нарушений.

3. Когда питание — это лечение

Если у ребенка диагностировано заболевание (например, гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, пищевая аллергия), соблюдение лечебной диеты, назначенной врачом-гастроэнтерологом, — обязательная часть терапии. Не отступайте от рекомендаций специалиста.

4. Регулярное наблюдение у педиатра — залог спокойствия

Многие проблемы с ЖКТ у детей на начальной стадии могут маскироваться под обычное недомогание. Плановые осмотры у педиатра и диспансеризация позволяют:

Оценить соответствие физического развития возрастным нормам.

Вовремя выявить дефициты витаминов и микроэлементов.

Назначить необходимые обследования (например, УЗИ брюшной полости, анализы) при наличии тревожных симптомов.

Формирование здоровых пищевых привычек и ответственное отношение к профилактическим осмотрам — это лучший вклад в благополучие вашего ребенка. Здоровый ЖКТ — это основа его сил для учебы, игр и счастливого детства.

Врачи-гастроэнтерологи и педиатры всегда готовы помочь вам советом и профессиональной помощью. Не стесняйтесь обращаться с любыми вопросами о здоровье вашего малыша!

Каждый из нас ежегодно сталкивается с вирусами, вызывающими ОРВИ. Протекают заболевания, как правило, в легкой форме. И, возможно, именно это становится причиной легкомысленного отношения к ним: многие переносят болезнь «на ногах» и пренебрегают лечением, надеясь, что простуда пройдет бесследно. Организм, ослабленный борьбой с вирусной инфекцией, становится уязвимым для воздействия болезнетворных бактерий. Это повышает риск присоединения бактериальных осложнений, которые могут нарушить работу органов дыхания и других систем.

• Синуситы — воспаление околоносовых пазух. Одна из распространенных разновидностей синусита — гайморит. Его можно распознать по желто-зеленым выделениям из носа, головной боли, болезненности в области глаз и носа, нарастающей при наклоне корпуса вперед.

• Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов бактериального или вирусного характера. Для него характерны кашель (часто с выделениями), одышка, слабость, иногда — повышение температуры.

• Пневмония — воспаление легочной ткани. Может быть, как вирусным (когда возбудитель поражает легочную ткань), так и бактериальным (из-за проникновения болезнетворных бактерий). Если после улучшения самочувствия вновь поднялась температура, дышать стало тяжелее, появились мучительный кашель, головная боль, общая слабость, снизился аппетит, необходимо срочно показаться специалисту.

Осложнения со стороны других органов

• Поражение уха (отит). Вирусная инфекция провоцирует отек слизистых оболочек, в том числе и в слуховой трубе, что мешает жидкости и воздуху полноценно перемещаться. Так создается идеальная среда для размножения бактерий. При отите появляется острая боль в ушах, снижается острота слуха, больной ощущает заложенность и покалывание.

• Поражение почек. Осложнения на почки встречаются редко, но могут привести к серьезным последствиям. Заподозрить проблему несложно: моча становится темнее, количество мочеиспусканий сокращается, появляются отеки.
• На суставы. Вирусные инфекции могут привести к поражению суставов — так называемому реактивному артриту, симптомы которого дают о себе знать спустя 2-4 недели после клинических проявлений ОРВИ. Характеризуется сильной болью и отеком сустава, ухудшением его подвижности, повышением температуры тканей вокруг воспаленного сустава и покраснением кожи.
• Сердечно-сосудистые патологии:

✔ Вирусный миокардит — воспалительное повреждение сердечной мышцы, атакованной вирусами. Его последствия могут быть серьезными, вплоть до развития тяжелой сердечной недостаточности, требующей трансплантации сердца.

✔ Перикардит — воспаление оболочки, окружающей сердце.

✔ Обострение хронических заболеваний сердца. Например, стенокардии или мерцательной аритмии.

✔ Риск тромбообразования.

Осложнения на сердце возникают не сразу, а через 2–3 недели после перенесенной инфекции. Проявляются одышкой, болью в груди, учащенным сердцебиением, перебоями в сердечном ритме, слабостью и головокружением.

• Нейроинфекции. Одно из самых опасных последствий вирусной инфекции — поражение головного или спинного мозга (менингит, энцефалит) или нервов (неврит). Насторожить должно появление следующих симптомов: сильная слабость, головные боли, тошнота и рвота, судороги, потеря сознания.

• Синдром Рейе (Рея) — угрожающее жизни заболевание, которое характеризуется острой печеночной недостаточностью и быстро прогрессирующей энцефалопатией (отеком головного мозга), когда к тошноте и многократной рвоте постепенно присоединяются вялость, спутанность сознания, галлюцинации и судороги.

• Аутоиммунный тиреоидит — заболевание, при котором иммунная система начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая ее клетки. Проявляется общей слабостью, разбитостью, потливостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, периодическими головными болями, болями в мышцах, ломотой в теле, повышением температуры тела, снижением веса.

• Сахарный диабет ( I и II типа ) — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена глюкозы в организме. После ОРВИ чаще проявляется у пациентов с преддиабетом. На развитие диабета могут указывать частые мочеиспускания, потеря веса при повышенном чувстве голода, сухость кожи, вялость, апатия, быстрая утомляемость, резкая головная боль, обмороки и другие симптомы.

Некоторые осложнения (отиты, синуситы, бронхиты, пневмонии и др.) наступают еще во время ОРВИ или сразу после выздоровления. Отсроченные осложнения (миокардиты, сердечная недостаточность, тромбозы, аутоиммунные тиреоидиты, сахарный диабет и другие) манифестируют через несколько недель или даже месяцев.

Симптомы, при которых нужна неотложная медицинская помощь:

1. Затруднение дыхания, одышка в покое.

2. Посинение губ и кончиков пальцев (цианоз).

3. Спутанность сознания, выраженная сонливость.

4. Судороги на фоне высокой температуры.

5. Отказ от питья более 8 часов (особенно у детей).

6. Невозможность говорить полными предложениями из-за одышки.

7. Сильная боль в груди.

8. Резкое снижение артериального давления.

9. Пульс более 100 ударов в минуту в покое.

10. Частое дыхание (в покое более 24 дыханий в минуту).

11. Гипоксемия (SрO2 <95% или снижение на 3% и более от обычного уровня).

12. Наличие очаговых изменений на рентгенограмме грудной клетки.

13. Некупируемая гипертермия.

Кто в группе риска

Осложнения чаще развиваются у пациентов из групп риска:

у детей

пожилых людей (старше 65 лет)

онкологических больных

при иммунодефицитах

у пациентов с хроническими заболеваниями (легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, хронические болезни почек и печени, иммунодефицитные состояния). Тяжелые и среднетяжелые ОРВИ нередко вызывают у этих людей декомпенсацию течения и/или развитие осложнений хронических заболеваний. Этим группам пациентов часто требуются реабилитационные мероприятия.

Как избежать осложнений

— Не игнорировать болезнь, взять больничный и перестать ходить на работу/учебу. Организм ослаблен и восприимчив к бактериям и вирусам, которых в общественных местах предостаточно.

— Не заниматься самолечением, соблюдать рекомендации врача. Принимать лекарственные препараты согласно инструкции, выполнять все необходимые процедуры.

— Не принимать антибиотики без назначения врача. Если их все-таки прописали, строго соблюдать указания о дозах и длительности приема.

— Не перегреваться и не переохлаждаться в первые дни болезни. Не давать организму серьезных или длительных физических нагрузок.

— Не прекращать лечение хронических заболеваний во время ОРВИ.

— Обсудить с лечащим врачом, какие лекарства для лечения ОРВИ совместимы с регулярно принимаемыми для лечения хронических заболеваний препаратами.

— В период восстановления уделять внимание восстановлению сил. Здоровый сон, разнообразное питание, прием витаминных комплексов, прогулки на свежем воздухе, дозированная лечебная гимнастика помогут организму восстановиться и не позволят развиться осложнениям.

Ежегодно во всем мире с 18 по 24 ноября проводятся мероприятия, направленные на привлечение общественного внимания к проблеме резистентности (устойчивости) микроорганизмов к противомикробным препаратам (УПП). Это явление, когда бактерии, вирусы, грибки и паразиты перестают реагировать на лекарства, которые раньше были эффективны против них.

Тема Всемирной недели 2025 года: «Действуйте сейчас: защитите наше настоящее, обеспечьте наше будущее». УПП – это не проблема отдаленного будущего, а реальность сегодняшнего дня. Она приводит к увеличению сроков госпитализации, росту медицинских расходов и повышению смертности. Одна из причин повсеместного формирования УПП и выхода проблемы на глобальный уровень – чрезмерное использование противомикробных препаратов для лечения людей и животных. Лекарственно устойчивые микроорганизмы не знают границ и представляют угрозу для каждого человека в любой точке мира. Микроорганизмы могут приобретать устойчивость к одному, нескольким или всем имеющимся противомикробным препаратам. Микроб становятся «сильнее», а человек становится более уязвимым для инфекции.

Что может сделать каждый из нас для предотвращения увеличения количества устойчивых микробов? Соблюдать следующие рекомендации:

Принимать противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты) только по назначению врача, а не «для подстраховки» в процессе самолечения;

Не настаивать на назначении противомикробных препаратов, если врач не видит в этом необходимости;

Неукоснительно соблюдать рекомендации врача при использовании препаратов: кратность, дозу, длительность приема;

Не передавать свои препараты для лечения другим людям;

Использовать дезинфицирующие средства только в случае их необходимости и в соответствии с рекомендациями специалистов.

Кроме того, действенным методом профилактики формирования УПП является профилактика инфекционных заболеваний. Наиболее эффективные способы профилактики инфекционных заболеваний:

иммунизация в соответствии с календарем прививок,

неспецифическая защита от инфекций: регулярное мытье рук, соблюдение требований гигиены при приготовлении пищи, ограничение контактов с больными людьми.

Миллионы людей каждый день сталкиваются с инфекционными заболеваниями, которые можно вылечить с помощью противомикробных препаратов (антибиотиков). Они представляют собой группу лекарственных средств, подавляющих рост микробов или уничтожающих их.

Эра антибиотиков, начавшаяся в 1928 году, долгие десятилетия помогает врачам спасать жизни сотен тысяч пациентов. Антибиотики назначаются с целью лечения инфекции либо предупреждения микробных осложнений. Однако неправильное или частое использование этих лекарственных средств может привести к опасным последствиям, например к устойчивости бактерий к антибиотикам.

По мере развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам эффективность лекарств постепенно снижается и в конце концов теряется полностью. Это затрудняет лечение инфекций и повышает риск распространения, тяжелого течения и летального исхода болезней.

Цель Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов — информировать общество о проблеме устойчивости к антибиотикам.

Основные рекомендации по грамотному применению противомикробных препаратов просты:

не заниматься самолечением,

принимать лекарства только по назначению врача,

неукоснительно соблюдать его предписания при использовании препаратов,

не передавать их для лечения другим людям.

Если доктор не назначил антибиотик, не стоит начинать его прием самостоятельно!

Не случайно лозунг этой недели: «Антибиотики используйте правильно, чтобы сохранить здоровье!»