Продолжается Неделя продвижения здорового образа жизни среди детей. Напомним, что его лучше прививать с рождения.

 Важным элементом можно назвать и гигиенические меры, и профилактические прививки, а также правильное питание и сбалансированную диету. Очень важно следить за тем, чтобы детский рацион питания был богат витаминами и минералами, ведь их дефицит является одной из основных проблем здоровья у детей.

Сегодня в рамках недели сохранения здоровья детей поговорим с вами о физическом здоровье детей.

Врач по лечебной физкультуре отделения лечебной физкультуры ГБУЗ ЦОЗиМП Курочкин Артем Сергеевич расскажет нам о плоскостопии у детей и поделится комплексом упражнений, направленных на профилактику этого состояния.

"Плоскостопие у детей – это распространенное состояние, которое может быть как физиологическим, так и патологическим. Регулярные упражнения и внимательное отношение к здоровью стопы помогут предотвратить развитие плоскостопия и сохранить здоровье ребенка." – говорит врач по лечебной физкультуре отделения лечебной физкультуры ГБУЗ ЦОЗиМП Курочкин Артем Сергеевич.

Ребенок всегда наблюдает за родителями и подражает им. День за днем дети повторяют за родителями одни и те же действия — таков неосознанный механизм формирования привычек. К сожалению, родители могут научить подрастающее поколение не только хорошему, но и плохому. О том как, пусть даже невольно, не передать ребенку вредные паттерны поведения, которые могут навредить его здоровью, читайте в этой статье.

Нездоровое питание

Боли в животе или кишечная колика у детей — одна из самых распространенных проблем со здоровьем грудных детей: она возникает у 55-75% малышей первых месяцев жизни1. При этом в 90-95% случаев колики у новорожденного не связаны с каким-либо заболеванием2. Несмотря на это, они ухудшают состояние ребенка и даже могут вызвать ряд осложнений, в том числе и проблемы с кормлением1. Поэтому родителям важно понимать причину происходящего и знать, как помочь малышу. 
 
 
 
Когда появляются колики?
 
Кишечные колики у младенцев чаще всего возникают к концу второй-началу третьей недели жизни. Обычно они длятся в течение первых трех месяцев. Младенческие колики отвечают трем основным признакам, которые врачи иногда называют «правилом трех»
 
1. Беспричинные внезапные приступы беспокойства, которые проявляются резким плачем. 
2. Приступы продолжаются около 3 часов в день и повторяются не реже, чем 3 раза в неделю в течение хотя бы одной недели. 
3. Малыш развивается согласно возрасту. 
 
Приступ колик у новорожденных нередко возникает во время или вскоре после кормления — обычно через 20-30 минут. Часто малыш начинает плакать вечером, примерно с 18 до 23 часов
 
 
 
 Типичные симптомы колик у ребенка
 
Как понять, что у ребенка колики? Приступ сопровождается громким, пронзительным криком. Часто ему предшествуют типичные движения и мимика: ребенок морщится, поджимает ножки к животу, кривит ротик, кряхтит, а затем разражается звонким плачем
 
Приступ крика, вызванного болью в животе, может продолжаться несколько часов. У малыша краснеет лицо, иногда бледнеет носогубной треугольник. Животик при этом вздут, напряжен, ноги подтянуты к животу, руки прижаты к туловищу. Часто стопы малыша холодные на ощупь. 
 
Из-за сильной боли в животе нарушается сон ребенка — он спит меньше и более чутко. Нередко к симптомам присоединяются частые срыгивания створоженным молоком, а иногда и несильная рвота. Примечательно, что рвотные массы не содержат примесей, например желчи. Срыгивания начинаются из-за повышения давления в брюшной полости. Они более выражены во второй половине дня
 
Если малыш плачет дольше 3 часов в день, колики у грудничка считаются тяжелыми. Такая ситуация встречается довольно редко, не более чем у 6-10% детей.
 
 
 
Колики у новорожденных: причины
 
Несмотря на то, что исследователи много лет изучают эту проблему, причина появления колики у младенца остается до конца неясной. Сегодня существует несколько теорий, которые объясняют развитие боли при младенческих коликах. Рассмотрим самые изученные и распространенные. 
 
• Возрастные особенности развития нервной системы ребенка. У всех новорожденных в определенной степени нарушена регуляция нервной системы и связь между ней и работой кишечника. 
• Чрезмерное образование газов в кишечнике наряду с нарушением моторики и повышенной чувствительностью к боли у младенцев. Несмотря на то, что эта причина декларируется часто, исследования пока не доказали ее справедливость, и она рассматривается сегодня только как предположение. 
• Возрастные особенности состава кишечной микрофлоры. Действительно, в некоторых исследованиях было показано, что у малышей, которые страдают коликами, чаще встречаются кишечные палочки и реже –лактобактерии, чем у детей, не испытывающих проблем с животом. Тем не менее, и эта теория на данный момент достоверно не доказана. 
• Аэрофагия - поступление в желудочно-кишечный тракт малыша слишком большого количества воздуха. Это может происходить при неправильном прикладывании к груди или неверном положении бутылочки при искусственном/смешанном вскармливании. 
• Гастроэзофагеальный рефлюкс, то есть заброс солянокислого содержимого желудка обратно в пищевод. Хотя эта проблема действительно существует у новорожденных и грудных детей, не доказано, что именно из-за нее и возникают колики. Очевидно, что лекарства, которые снижают кислотность соляной кислоты, не облегчают приступы. 
• Пищевая аллергия. Считается, что с ней связаны как минимум 10–15% случаев колик у грудных детей. 
• Белок коровьего молока – ведущий по клинической значимости аллерген раннего детского возраста. Если приступы у малыша исчезают в течение двух недель после того, как кормящая мама отказывается от молочных и кисломолочных продуктов, скорее всего, колики на самом деле вызваны аллергией к белкам коровьего молока. 
• Непереносимость лактозы — состояние, которое тоже иногда связывают с младенческими коликами. Считается, что оно может быть вторичным, ухудшая состояние малыша, имеющего аллергию на белок коровьего молока. Лактоза, или молочный сахар – углевод, который содержится в молоке или молочных продуктах.  
 
Наиболее богато лактозой так называемое «переднее» грудное молоко, которое выделяется в начале кормления. Поэтому малыши, которые часто «перекусывают», могут получать больше лактозы, чем дети, кормящиеся реже, но дольше. 

 
Факторы риска
 
Некоторые дети больше предрасположены к появлению колик. Так, например, известно, что новорожденные, матери которых курили во время беременности, в 2-4 раза чаще испытывают приступы кишечных колик7. Существуют еще несколько факторов риска, повышающих вероятность появления этой проблемы: 
 
• недоношенность — очевидно, что «незрелые» малыши намного более подвержены кишечным коликам. Они появляются у них так же, как и у доношенных новорожденных, – на 2-3 неделе жизни, – но длятся дольше, примерно до 4-5 месяцев; 
• маловесность — доношенные дети, рожденные с низкой массой тела, чаще страдают коликами, чем малыши с нормальным весом; 
• инфекционные заболевания в первый месяц жизни также могут повышать вероятность появления колик; 
• исключительно искусственное вскармливание, особенно раннее, с первых дней жизни. Появлению приступов способствует и ранний переход с материнского молока на смесь. 
 
Как устанавливают диагноз?
 
Несмотря на то, что кишечные колики у ребенка считаются функциональными и неопасными, врач обязательно должен убедиться, что приступы плача не вызваны какими-то органическими нарушениями. Поэтому диагноз «младенческие кишечные колики» считается диагнозом исключения: чтобы его установить, нужно исключить реальные заболевания, которые могут вызывать боли или дискомфорт у малыша. 
 
Одним из самых ярких сигналов тревоги, который говорит о высоком риске хирургических патологий, считается болезненность при ощупывании живота ребенка и напряжение брюшной стенки. Родители не смогут самостоятельно выявить этот признак, ведь и при коликах живот у ребенка вздутый и болезненный. Однако они в состоянии заметить другие симптомы, свидетельствующие о неблагополучии и необходимости срочной консультации с врачом. Среди них: 
 
• общее нарушение самочувствия малыша независимо от приступа колик; 
• чрезвычайно пронзительный крик; 
• повышение температуры (в том числе незначительное, субфебрильное — до 37,5°С); 
• отказ от еды; 
• малоподвижность или вынужденное положение; 
• повторная рвота (не срыгивание); 
• запоры, примесь крови в кале; 
• пробуждение от болей; 
• симптомы колик у малышей старше 4 месяцев; 
• потеря веса; 
• диарея (понос). 
 
При появлении этих симптомов важно, не откладывая, обратиться к педиатру, чтобы исключить серьезные патологии. 
 
Что делать при коликах?
 
Поскольку врачи до сих пор твердо не уверены в том, что именно вызывает кишечные колики, лекарств, которое бы определенно и доказано их облегчали, практически не существует. Тем не менее, родители могут помочь малышу с помощью простых и доступных мер. 
 
Ношение ребенка на руках — один из самых эффективных способов облегчить его состояние. По данным некоторых исследований, чем больше времени малыш проводит на руках у близких в течение дня, независимо от самочувствия, тем легче будут переноситься приступы колик. 
 
Прикладывание тепла на живот малыша, например, теплой свежевыглаженной пеленки или электрической грелки, которая помогает поддерживать тепло сколько угодно долго, облегчая колики. Известно, что согревание помогает уменьшить боль и улучшить отхождение газов. 
 
Легкий массаж живота может быть полезен для малышей, страдающих кишечными коликами. Он помогает не только нормализовать пищеварение, но и установить более тесный эмоциональный контакт между мамой и младенцем. Чтобы успокоить ребенка, врачи рекомендуют делать массаж живота в том направлении, в котором работает кишечник, — по часовой стрелке. 
 
Правильное кормление ребенка — залог оптимального пищеварения. Кормящая мама должна убедиться в том, что ребенок получает много «заднего молока». Оно богато ферментами и другими биологически активными веществами, которые помогают пищеварению. Чтобы малыш не ограничивался более «бедным» «передним молоком», важно либо предлагать одну молочную железу за одно кормление, либо убедиться, что одна молочная железа достаточно опустошилась, прежде чем предлагать другую. 
 
Ношение малыша вертикально после еды — простой и надежный способ обеспечить выход воздуха, который попал в пищеварительный тракт во время кормления и уменьшить вздутие и метеоризм.     
 
Контроль за рационом кормящей матери помогает проследить возможную связь между потреблением определенных продуктов и обострением приступа кишечных колик. Быстро установить, какая именно еда отрицательно сказывается на пищеварении малыша, позволяет специальный пищевой дневник, который может вести мама.    
 
Необходимость введения строгой диеты кормящей мамы сегодня остается спорным вопросом. Действительно, в некоторых исследованиях показано, что исключение из рациона женщины коровьего молока, яиц, орехов, рыбы и некоторых других продуктов
помогает сократить продолжительность приступа колик. Однако это не значит, что
маме необходима строгая диета.      
 
Женщина должна питаться сбалансированно, получая необходимые питательные вещества, витамины и минералы. Принимать решение о необходимости сокращения продуктов в рационе или их исключения может врач. Он же иногда назначает лекарства, способствующие снижению содержания газов в кишечнике ребенка и уменьшению спазма. Так, совместными усилиями педиатра и родителей можно помочь малышу справиться с коликами, чтобы расти здоровым и счастливым. 
 
 
 
Сколько обычно длятся колики?
 
Как мы уже обсудили, точной причины возникновения колик у новорожденных не установлено, однако их происхождение большинство педиатров все же связывает с незрелостью пищеварительной системы. Главное, что вы должны знать: колики – это не навсегда. Они не длятся круглые сутки, и не останутся с вашим ребенком навечно. Периодические спазмы кишечника, сопровождающиеся повышенным газообразованием и метеоризмом, возникают и заканчиваются в течение дня и постепенно исчезают совсем по мере взросления малыша. 
 
• Приступ колик обычно длится не более 3 часов. Это время на переваривание пищи и ее прохождение по кишечнику.  
• «Возраст» колик – с 3 недель до 3 месяцев. В это время ребенок активно растет, увеличивается размер тела, объем брюшной полости, снижается давление диафрагмы на кишечник, формируется кишечная микрофлора и функциональность кишечника, все процессы пищеварения приходят в норму.  
 
Некоторые дети переносят колики спокойно, а другие – реагируют резким плачем. Если у ребенка нормальный стул, хороший аппетит, в норме температура, колики считаются вариантом нормы. 
 
Чего делать нельзя при коликах
 
Рекомендации по снижению числа приступов колик у ребенка заключаются в регулировании метеоризма кишечника у грудничка. Для сдерживания повышенного газообразования педиатры могут назначать травяные чаи (на фенхеле, например), пеногасители (аптечные препараты), пре- и пробиотики для нормализации кишечной флоры, а также использование газоотводной трубочки. 
 
Категорически нельзя: 
• Самостоятельно выбирать препараты для нормализации работы кишечника новорожденного без консультации с врачом. 
• Превышать назначенные дозировки лечебных чаев и лекарственных препаратов. 
• Использовать народные методы – мыло или вазелин в качестве слабительного. 
• Слишком часто использовать газоотводную трубочку и заменять ее на другие раздражители для стимуляции отхода кишечных газиков у ребенка. 
 
Иногда колики причиняют больше беспокойства как раз родителям: вы слишком переживаете, вам кажется, что день и ночь смешались, колики не кончаются. Но некоторые вещи нужно просто пережить, и в случае с коликами терпение – лучший помощник. 
 
Обращаться ли к врачу при коликах у младенца?
 
В самом начале колики возникают 1-2 раза в сутки и длится 30-40 минут. По мере того, как ребенок растет, частота и длительность колик могут увеличиваться, достигая тех самых 3 часов, о которых мы сказали чуть выше. Это не патология, это – норма. Все, что вам нужно – быть внимательным к малышу и обратиться к врачу, если что-то действительно идет не так: 
 
• ребенок перестал прибавлять в весе; 
• отказывается от еды, плохо спит; 
• есть нарушения стула – диарея или запоры; 
• появились срыгивания; поднялась температура, появилась сыпь; 
• ребенку больше 6 месяцев, а колики не прекращаются. 
 
Кроме этого, обратиться к врачу стоит всегда, когда вы не уверены, что состояние ребенка в норме. Не бойтесь вызвать доктора, даже если кроха просто плачет дольше обычного: это ваш ребенок и его здоровье – главная ценность.

Физическая активность — это любой вид деятельности человека, при котором работают скелетные мышцы. Как физиологический процесс физическая активность присуща любому человеку. Она может быть низкой, если человек осознанно или вынужденно ведет малоподвижный образ жизни, и, наоборот, высокой, например, у спортсмена.

Учеными доказано, что люди, которые регулярно занимаются физической активностью, имеют меньший риск развития:

ишемической болезни сердца и инсульта
диабета 2 типа
рака кишечника
рака молочной железы
остеоартрита
перелома бедра
падений (среди пожилых людей)
депрессии
деменции

Регулярные упражнения позволяют сократить риск развития этих заболеваний на 30%
Исследования также показывают, что ежедневная физическая активность положительно сказывается на самооценке людей, качестве сна и настроении.

Физические упражнения — это действенное лекарство, которое у нас всегда под рукой, но мы часто им пренебрегаем. В результате страдает наше здоровье. Пришло время все исправить. Это бесплатно, быстро и намного проще, чем нам кажется!

Основные рекомендации по возрастным группам
Младенцам до года
показана физическая активность несколько раз в день. Это можно реализовать различными способами, в том числе интерактивными занятиями на полу, например, ползать.

Самым маленьким
тем, кто еще не умеет самостоятельно передвигаться, педиатры рекомендуют пребывание на животе (около 30 мин в день), а также дополнительные занятия в виде игрового массажа с переворотами, толчками и т. д.

Детям от года до 4 лет
рекомендуется проводить не менее 180 минут (3 часов) в день за разнообразной физической активностью любой интенсивности, включая активные игры и игры на свежем воздухе, распределенные в течение дня. Для малышей также действует правило: чем больше, тем лучше.

Детям и молодым взрослым (от 5 до 18 лет)
рекомендованы физические нагрузки средней и высокой интенсивности не менее 60 минут в день в течение недели. Это может быть и общая физкультура, и активные путешествия, и различные внеклассные спортивные занятия, и игры. Физическая активность в этой возрастной группе необходима, чтобы развивать двигательные навыки, мышечную силу и прочность костей. Важно помочь детям и подросткам создать условия и формировать привычки, позволяющие даже при загруженном графике обучения в школе, колледже или университете свести к минимуму время, проведенное в сидячем положении.

Взрослым (от 19 до 60 лет)
для хорошего физического и психического здоровья необходимо быть физически активными каждый день. Взрослым следует выполнять упражнения для развития или поддержания силы основных групп мышц. Это может быть работа в саду, ношение тяжелых покупок или упражнения с дополнительным весом. Занятия по укреплению мышц следует проводить как минимум два дня в неделю, но любая деятельность по укреплению мышц лучше, чем ничего. Каждую неделю взрослым следует уделять не менее 150 минут (2,5 часа) умеренной активности (например, быстрая ходьба или езда на велосипеде) или 75 минут интенсивной активности (например, бег). Взрослые должны стремиться свести к минимуму время, проведенное в сидячем положении, и, когда это возможно, следует прерывать длительные периоды бездействия хотя бы легкой физической активностью (например, после 1–2 часов работы за компьютером пройтись по офису).

Пожилым людям (60 лет и старше)
для поддержания физического и психологического благополучия необходима физическая активность. Даже легкие физические нагрузки (например, уборка дома, прогулка в магазин) приносят пользу здоровью. В этой возрастной категории физическая активность должна быть направлена на поддержание мышечной силы, баланса и гибкости. Рекомендованы занятия не реже двух раз в неделю. Регулярные упражнения помогают сохранить и продлить здоровье скелетного аппарата. Даже небольшие изменения в активности образа жизни со временем дают значимые результаты!

Здоровый образ жизни пока, увы, не стал повсеместной нормой для детей, подростков и молодежи, не говоря о лицах старшего возраста. Особенно хочется заострить внимание на проблеме избыточного употребления алкоголя. Итак, как действует на нас алкоголь? Попадая в организм человека, этиловый спирт всасывается через стенки желудка и кишечника, быстро достигает печени и появляется в крови. Состояние опьяне­ния зависит от концентрации спирта в крови.
С полезностью спиртных напитков связано много заблуждений, насколько же они соответствуют действительности?
МИФ 1. АЛКОГОЛЬ УСИЛИВАЕТ АППЕТИТ
Есть мнение, что алкоголь пьют с «устатку», для «аппетита», и что якобы алкоголь способствует пищеварению, улучшает усвояемость пищи.
Научно доказано, что под влиянием алкоголя изменяется и извращается очень важный регулятор нашего организма — чувство голода, аппетит. Естественное чувство голода преувеличивается, происходит перегрузка желудочно-кишечного тракта, нарушается нормальное пищеварение. Последствиями этого могут быть нездоровая полнота, расстройство пищеварения. При регулярном приеме даже небольших доз алкоголя железы, вырабатывающие желудочный сок, сначала выделяют много слизи, а затем атрофируются. Пищеварение в желудке становится неполноценным, пища застаивается или в непереваренном виде поступает в кишечник, что ведет к развитию гастрита, который, если не устранить его причину и серьезно не лечить, может перейти в рак желудка.
При разовом приеме дозы алкоголя 100—150 г и больше происходит «ожог» стенок пищевода и желудка, что требует значительного времени для восстановления поврежденной ткани.
Не слишком ли высокая цена за то, чтобы с аппетитом покушать?
МИФ 2. АЛКОГОЛЬ НЕ КАЛОРИЕН
Многие женщины подсчитывают все съеденные калории, а выпитые калории не учитывают. Между тем, алкоголь обладает очень высокой энергетической ценностью, и чем крепче напиток, тем эта цен­ность больше. Наиболее высок данный показатель у водки, хотя питательными свойствами она не обладает. Немного по-другому дело обстоит с вином: энергетическая ценность этого напитка частично обусловлена углеводами, которые легко расщепляются и легко сгорают. Итак, любой алкоголь очень калориен, поэтому прежде, чем выпить, нужно подумать не только о своем здоро­вье, но и о фигуре.
МИФ 3. ПИВО ПОЛЕЗНО, ПОТОМУ ЧТО ТАМ МНОГО ВИТАМИНОВ, МИНЕРАЛЬНЫХ И ОРГАНИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
Минеральные соединения поступают в пиво из солода, других исходных материалов и с водой. В биологически значимых количествах в пиве присутствуют ионы калия, натрия, кальция, магния, фосфора, серы и хлора. Пиво отличается от вина высоким содержанием калия. Необходимо отметить, что при массивном употреблении пива избыточное поступление калия и воды резко увеличивает образование мочи и усиливает выделение почками натрия и хлора, приводя в итоге к деминерализации организма. По содержанию кальция, магния, фосфора, а также железа, меди, цинка и других (содержание которых не превышает 1 г/л), пиво не отличается особыми преимуществами перед другими продуктами.
Витамины поступают в пиво в основном из солода, богатого витаминами группы В. Однако в процессе приготовления пива концентрация витаминов неизбежно снижается, и в результате содержание витамина В1 (тиамина) и В2 (рибофлавина) становится ничтожно малой.
Фенольные соединения. Содержание полифенолов в пиве примерно в 10 раз ниже, чем в натуральном виноградном вине. Потребление пива и крепких алкогольных напитков сопряжено с повышенным риском развития злокачественных образований в нижних отделах мочевыводящих путей, что связывают именно с низким содержанием полифенолов.
Горькие вещества пива, наряду с другими экстрактивными веществами хмеля, относятся к категории психоактивных соединений. Они оказывают седативное и снотворное действие. Помимо этого, они обладают бактерицидными (разрушают бактерии), бактериостатическими (приостанавливают рост бактерий) свойствами и оказывают стимулирующее действие на секрецию желудочного сока. Поэтому у людей с повышенной чувствительностью к действию стимуляторов желудочной секреции прием пива вызывает неприятные ощущения в области желудка.
Биогенные амины (кадаверин, путресцин, гистамин, тирамин) были обнаружены в пиве относительно недавно. Поэтому сегодня пиво противопоказано пациентам, принимающим некоторые антидепрессанты. Кроме того, при употреблении пива в большом количестве, биогенные амины провоцируют развитие гипертензии (повышенного артериального давления), вызывают головную боль и могут привести к поражению почек.
Фитоэстрогены представляют собой растительные аналоги женских половых гормонов и попадают в пивной напиток из хмеля. Содержание их в хмеле достигает значительных величин, в пиве их значительно меньше. Тем не менее, этого количества достаточно для оказания отчетливого гормонального воздействия на организм человека. Весьма вероятно, что изменения эндокринного статуса (феминизация мужчин и маскулинизация женщин) у лиц, злоупотребляющих пивом, связаны, в основном, с эффектами фитоэстрогенов.
МИФ 4. МОЖНО ПИТЬ «КУЛЬТУРНО», «УМЕРЕННО» И МАЛЫЕ ДОЗЫ АЛКОГОЛЯ БЕЗВРЕДНЫ, А ИНОГДА ДАЖЕ И ПОЛЕЗНЫ
Этот миф существует и поддерживается благодаря средствам массовой информации.
«Культурное», «умеренное» употребление – самый коварный термин. Достаточно призвать людей пить «умеренно» и сказать, что это безвредно, и они охотно последуют такому совету. Пропаганда возможности «культурного», «умеренного» потребления алкогольных напитков наносит огромный вред обществу, общественному сознанию в целом, и сознанию молодого поколения, в частности. Все это позволяет замаскировать следующие факты:
1. Пиво, шампанское, вино, водка и т. д. — разнопроцентные растворы спирта в воде с различными вкусовыми, ароматическими и красящими добавками, введенными с целью замаскировать отравляющее действие алкоголя.
2. Неважно, какой именно алогольный напиток употребляет человек, существенно только одно — сколько при этом алкоголя в перерасчете на чистый спирт поступает в организм.
3. «Культурно» выпивающий человек также разрушает свое здоровье, как и пьющий «не культурно», только чуть медленнее. И если серьезно задуматься, то диким окажется сам факт «культурного употребления» алкоголя: как можно культурно отравляться веществом, которое является ядом в любых дозах?! Главной расплатой за «умеренное» употребление алкогольных изделий и пропаганду этой возможности является ухудшение здоровья будущих поколений и их вовлечение в порочный круг отравления алкоголем со всеми вытекающими для них последствиями.