353864, Краснодарский край,

г. Приморско-Ахтарск,

ул. К. Шевченко, 99

регистратура взрослой поликлиники:

(8-86143)2-15-86

регистратура женской консультации:

(8-861)991-11-26 доб. 2

 регистратура детской поликлиники:

(8-861)991-11-26 доб.3

 по вопросам организации и качества медицинской помощи:

8 (918) 198-72-59

 телефон экстренной психологической помощи по Краснодарскому краю 24/7:

8-800-250-29-55

горячая линия психологической поддержки НМИЦ психиатрии им. В.П. Сербского.

8-495-637-70-70

 

Медицинская профилактика

Цель недели — привлечь внимание к проблеме злоупотребления алкоголем и его последствиям для здоровья и общества.
Алкоголь — один из ключевых факторов риска развития более 200 заболеваний и состояний. Его употребление связано с заболеваниями ЖКТ, гипертонией, инфарктами, инсультами, онкологией, нарушениями психического здоровья, травматизмом и несчастными случаями.
По данным Всемирной организации здравоохранения, ежегодно в мире миллионы смертей так или иначе связаны с употреблением алкоголя. В России злоупотребление алкоголем остаётся значимой медико-социальной проблемой, влияющей на продолжительность и качество жизни.
Отказ от алкоголя помогает:
- снизить риск сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний;
- улучшить работу печени и пищеварительной системы;
- укрепить иммунитет;
- нормализовать сон, вес и настроение;
- снизить вероятность травм и несчастных случаев.
В рамках тематической недели напоминаем: наше здоровье в значительной степени зависит от нашего образа жизни. Каждый может внести вклад в собственное благополучие, отказавшись от вредных привычек и выбрав безопасное поведение.
Берегите себя и своих близких!
Здоровье — это главный ресурс, который невозможно восполнить.

Энергетические напитки или энергетики – это напитки, разработанные для стимуляции умственной и физической активности. Для достижения данных эффектов в напитки добавляют такие ингредиенты как кофеин, таурин, растительные экстракты, сахар и витамины группы В.
Энергетики относятся к функциональным напиткам и включают в себя:
• Спортивные напитки, которые разработаны для предотвращения обезвоживания, снабжения углеводами, обеспечения электролитов и они, как правило, не содержат кофеина.
• Нутрицевтические напитки обычно содержат биологически активные соединения, такие как концентрированные экстракты фруктов, овощей, чая или трав, и предназначены для укрепления здоровья.
• Сладкие коммерческие напитки с кофеином для широкого употребления.
С момента своего создания в 60-х годах прошлого века индустрия энергетических напитков является самым быстрорастущим направлением среди напитков со времен бутилированной воды.
Энергетики позиционируются производителем как напитки для повышения энергии и концентрации, снижения ощущений усталости, повышения физической работоспособности. Но так ли они полезны и безопасны, как это пытаются представить и какие последствия могут быть при их регулярном потреблении?
Практически все коммерческие энергетики содержат кофеин, который является природным стимулятором и обладает широким спектром эффектов на организм человека. Ряд исследований показал, что прием кофеина сам по себе может уменьшить чувство усталости, обеспечивая сопутствующее увеличение чувства энергии и бдительности, может повышать настроение и смягчать последствия недосыпа.
Несмотря на все позитивные эффекты, кофеин является стимулятором и при регулярном потреблении развивается толерантность к кофеину, что означает необходимость постоянно увеличивать дозу потребления, чтобы ощутить вышеописанные эффекты. А резкий отказ от потребления кофеина может проявляться симптомами отмены:
• головные боли;
• необъяснимая усталость;
• трудности с концентрацией;
• тошнота;
• боли в мышцах;
• раздражительность.
Так же кофеин может вызывать интоксикацию, симптомы которой включают беспокойство, раздражительность, возбуждение, бессонницу, желудочно-кишечные расстройства, подергивание мышц, беспорядочный поток мыслей и речи, сердечные аритмии.
По мнению экспертов 400 мг в сутки – безопасная максимальная доза кофеина для взрослого человека. Одна порция энергетика в среднем содержит 160 мг кофеина, что не превышает допустимые пределы.
Тем не менее отравление кофеином от употребления традиционных кофе и чая, встречается крайне редко, так как летальная доза содержится в 75-100 стандартных чашках кофе, которые должны быть выпиты за очень короткое время. Чаще всего случаи отравления и смерти, связанные с кофеином, были связаны с потреблением именно энергетических напитков. Кофеин, который содержится в энергетиках, может иметь больше побочных эффектов, чем традиционные напитки по нескольким причинам:
• высокое эпизодическое потребление этих форм кофеина, что не позволяет развить толерантность к кофеину;
• популярность среди детей и подростков, которые могут быть более уязвимы к воздействию кофеина;
• возможные взаимодействия с другими компонентами энергетических напитков, что усиливает стимулирующий эффект;
• разная восприимчивость у людей к кофеину, что обусловлено особенностями работы нашего организма.
Стоит подчеркнуть, что употребление энергетических напитков на основе кофеина, особенно в смеси с алкоголем, связано с неблагоприятными сердечно-сосудистыми, психологическими и неврологическими событиями, включая смертельные случаи.
Кроме того, ряд исследователей сообщали о повышенном риске различных побочных эффектов по мере увеличения потребления энергетических напитков. Показатели суицидальных мыслей и попыток были значительно выше у подростков, которые потребляли энергетические напитки более одного раза в день, за ними следовали те, кто потреблял от 3 до 6 напитков в неделю и от 1 до 2 напитков в неделю. Так же было продемонстрировано, что лица часто потребляющие энергетики с большей вероятностью испытывали неблагоприятные последствия, включая неудовлетворенность сном и постоянное депрессивное настроение по сравнению с умеренными и нечастыми потребителями энергетиков.
Энергетические напитки содержат много сахара, что так же негативно отражается на состоянии здоровья. Регулярное потребление таких напитков ассоциировано с более высоким риском набора веса и развитием сахарного диабета 2 типа. Кроме того, высокое потребление сахара способствует развитию кариеса, а фосфорная кислота, которая как правило тоже содержится в таких напитках делает эмаль зубов более уязвимой.
Так же описаны случаи токсического воздействия на печень и поджелудочную железу при неконтролируемом потреблении энергетиков. Ученые еще не выяснили какой из конкретных компонентов может приводить к таким последствиям (возможно определенное сочетание ингредиентов), и кто больше подвержен такому риску, однако это еще один аргумент в пользу отказа от потребления энергетиков.
Энергетические напитки приводят к повышению артериального давления и ускорению пульса, спазму сосудов головного мозга, развитию аритмий (нарушению сердечного ритма), что является фактором риска сердечно-сосудистых катастроф (инфаркты, транзиторные ишемические атаки и инсульты).
Потребление энергетиков чаще всего связано с употреблением алкоголя. По данным мета-анализа, потребители, которые смешивали алкоголь с энергетическими напитками, употребляли его значительно больше, чем те, кто пил чистый алкоголь. Хочу напомнить, что безопасной дозы потребления алкоголя не существует, а комбинация с энергетиками может приводить к более разрушающим последствиям для здоровья человека.
Как часто можно потреблять энергетики без вреда для здоровья?
Учитывая все выше сказанное, не стоит употреблять энергетики вовсе, так как положительные эффекты от их потребления сводятся к нулю из-за широкого спектра негативных последствий для здоровья человека. Особенно это касается детей и подростков, так как их организмы уязвимы из-за продолжающегося роста и развития.

«Кто не курит и не пьет, тот здоровеньким помрет!».
Эта поговорка известна практически каждому. Одни воспринимают ее как шутку, а другие как жизненное кредо. Еще несколько десятилетий назад количество курящих и систематически пьющих людей было очень высоким. Однако в последние годы установка на здоровый образ жизни стала для многих поводом отказаться от вредных привычек в пользу спорта и правильного питания — особенно это касается молодежи, что не может не радовать.
И тем не менее, Россия на сегодняшний день все равно остается одной из самых «пьющих» стран в мире, поэтому вопрос влияния алкоголя на сердце весьма актуален для нас. Так возможны ли сердечные осложнения при употреблении спиртного, и какая доза алкоголя является безопасной?

Влияние этанола на сердечно-сосудистую систему
Этиловый спирт, который входит в состав различных алкогольных напитков, крайне негативно влияет на организм человека. Причем, особенно хочется отметить, что не существует людей, кому спирт бы не вредил. Это аксиома, и она не требует доказательств. Этанол влияет на все органы и системы человека, в особенности на сердечно-сосудистую, нервную и репродуктивную.
Каким образом спирт влияет на работу сердца?
• Через несколько минут после приема алкогольного напитка повышается частота сердечных сокращений. У здорового человека она будет около 100 в минуту, а у человека, страдающего от постоянного повышенного пульса – еще выше. Также на фоне тахикардии возможно развитие аритмии (нарушения ритма сердца), которая может привести к острой сердечной недостаточности.
• Повышается артериальное давление. Людям, у которых обычно пониженное давление, это в какой-то мере идет на пользу. А вот у гипертоников прием алкоголя может спровоцировать развитие гипертонического криза.
• Этиловый спирт приводит к сужению сосудов, в том числе и коронарных (внутрисердечных). У людей, страдающих от ишемической болезни сердца, это может стать причиной развития приступа стенокардии, который возникает от резкого дефицита кислорода в клетках сердечной мышцы.
• Этанол действует токсически на клетки сердечной мышцы (кардиомиоциты), лишая их возможности полноценно выполнять работу — продвижение крови по сосудам путем сокращения миокарда. В результате ткани организма испытывают кислородное голодание, в том числе и само сердце страдает от гипоксии. Получается замкнутый круг, разорвать который можно, лишь перестав употреблять алкоголь.
Действие этилового спирта сохраняется в течение 7 часов после прекращения его приема, однако длительность этого промежутка будет зависеть от количества принятого напитка и его крепости. Если употребление алкогольных напитков носит эпизодический характер — раз в несколько недель или даже месяцев, то все изменения полностью обратимы. В случае, когда человек пьет часто с интервалами в 1-2 дня, клетки сердца не успевают восстановиться и их состояние постепенно ухудшается.

Алкоголь и сердце: а есть ли плюсы?
Теперь о положительных моментах. Различные исследования показывают, что бокал хорошего красного вина действительно оказывает положительное действие на сердечно-сосудистую систему. Однако это можно объяснить наличием в нем различных антиоксидантов и витаминов, в частности витамина Е, а не непосредственным действием самого этанола. Поэтому красное сухое вино в умеренных дозах даже можно назвать полезным. И, тем не менее, все эти же самые вещества можно получить с фруктами, виноградным соком, в которых нет спирта и соответственно никакого вреда они причинить не могут. Так стоит ли рисковать?
Алкогольная кардиомиопатия

Под алкогольной кардиомиопатией врачи понимают заболевание сердца, возникающее в результате систематического употребления алкоголя. Стоит начать описание данного недуга с того, что оно неизлечимо. То есть, если человек задумается о своем здоровье и прекратит пить, то таким образом он остановит прогрессирование болезни, но уже не вернет сердце к его первоначальному состоянию. Поэтому лучше не допускать развития алкогольной кардиомиопатии, так как лечить ее, по сути дела, нечем.
В чем суть этого заболевания?
Хроническая ишемия клеток сердца, то есть кислородный дефицит, приводит к тому, что мышечная ткань постепенно замещается на соединительнотканную или рубцовую. В результате сердце не может полноценно выполнять свою функцию, и оно начинает работать чаще и сокращаться сильнее. Оставшиеся участки мышцы сердца разрастаются в размере. Увеличенным отделам сердца требуется еще больше кислорода, и они еще сильнее страдают от гипоксии. В итоге, сердце становится большого размера, однако его коэффициент полезного действия низкий и весь организм страдает от кислородного голодания.
Как это проявляется клинически?
Больной кардиомиопатией человек страдает от одышки, которая усиливается при любой физической нагрузке: подъеме по лестнице, длительной ходьбе, работе по дому. Помимо одышки, его беспокоят ноющие и давящие боли за грудиной и в левой половине грудной клетки. Нередко у таких больных развивается гипертоническая болезнь и атеросклероз. Также их беспокоит общая усталость, быстрая утомляемость, слабость, боли в конечностях, частые головные боли. Характерными внешними проявлениями являются синюшность пальцев стоп, кистей, носогубного треугольника.
Лечением этого состояния занимается врач-кардиолог, но, еще раз подчеркнем: оно носит симптоматический характер. На сегодняшний день не существует лекарственных средств, которые могут вернуть увеличенному сердцу первоначальный размер. Алкогольная кардиомиопатия – это билет в один конец.

Алкогольная болезнь печени – это повреждение ткани печени, вызванное систематическим употреблением алкоголя.
Доза алкоголя, которая может вызывать алкогольную болезнь печени, составляет у мужчин 40-80 г/сутки в пересчете на чистый этанол: это составляет 100-200 мл водки, 400-800 мл сухого вина, 800-1600 мл пива. Для женщин ежедневное употребление 30 г этанола в сутки приводит к алкогольной болезни печени.
Алкогольная болезнь печени развивается у 60–100% лиц, употребляющих алкоголь, и практически у каждого больного, страдающего алкоголизмом.
Под влиянием алкоголя в печеночных клетках (гепатоцитах) запускаются процессы, которые приводят к разрушению клеточных мембран, вырабатываются вещества, разрушающие клетки печени и блокирующие механизмы регенерации (восстановления) печени.
Алкоголь полностью разрушает печень всего за несколько лет.
Алкоголь является прямым гепатотоксичным агентом. В его метаболизме участвует ряд ферментативных систем печени, превращающих этанол в ацетальдегид, далее ферментом ацетальдегиддегидрогеназой он переводится в ацетат.
Основным фактором развития алкогольной болезни печени является высокое содержание ацетальдегида в печени, обусловливающее значительную часть токсических эффектов этанола, в том числе, через усиление перекисного окисления липидов, образование стойких комплексов с белками, нарушение функции структур клетки печени, стимуляцию образования в печени рубцовой ткани.
Алкоголь при длительном употреблении вызывает:
Сначала жировое перерождение печени – стеатоз.
При стеатозе в клетках печени накапливаются триглицериды. Это может произойти при употреблении алкоголя в течение нескольких дней. Клинически никаких специфических проявлений нет. Чаще всего прекращение употребления алкоголя – достаточная мера для того, чтобы остановить патологический процесс!
Для стеатоза характерны общие симптомы:
• быстрая утомляемость;
• часто возникающее чувство слабости, усталости;
• ноющие ощущения, легкая боль в правом подреберье;
• тяжесть в животе;
• приступы утренней тошноты без рвоты.
При прогрессировании заболевания развивается алкогольный гепатит — значительно более тяжелое заболевание, которое впервые выявляется, чаще всего, после длительного алкогольного злоупотребления. В большом проценте случаев прогноз заболевания неблагоприятный.
Симптомы при алкогольном гепатите:
• субфебрильная температура тела;
• резкая потеря веса;
• пожелтение кожи и склер, в некоторых случаях — слизистой оболочки рта;
• постоянная усталость, слабость;
• вздутие живота;
• метеоризм;
• нарушения стула;
• чувство распирания в животе;
• тошнота, иногда рвота;
• выраженный дискомфорт и даже боль в области правого подреберья.
Терминальная стадия – трансформация в алкогольный цирроз печени
Алкогольный цирроз печени, характеризуется такими признаками:
• сильным вздутием живота;
• редким, но очень болезненным мочеиспусканием;
• усилением желтухи;
• головной болью и головокружением;
• кожным зудом;
• сильной болью в правых отделах живота и в подреберье;
• усилением венозного рисунка;
• появлением красных пятен на животе, грудной клетке, плечах и руках;
• посинением околопупочной области.
У многих пациентов развивается асцит – состояние, при котором в брюшной полости накапливается посторонняя жидкость.
При циррозе печени из-за нарушения кровоснабжения органа иногда возникает острая печеночная недостаточность, которая является угрожающим для жизни человека синдромом!
Обследования, необходимые при алкогольной болезни печени:
Биохимические анализы крови, которые характеризуют, насколько правильно функционируют печеночные клетки и как активно идет их разрушение алкоголем:
• показатели цитолиза (АЛТ, АСТ, ГГТ),
• функциональные показатели состояния печеночных клеток (белковые фракции и общий белок),
• показатели холестаза (билирубин и его фракции).
Клинический анализ крови и коагуллограмма, а также все показатели обмена железа.
УЗИ-диагностика позволяет выявить: воспалительный процесс в печени, увеличение ее размеров, изменение структуры печеночной ткани. Кроме того, возможно оценить скорость кровотока в портальной вене, которая уменьшается при формировании в печени плотной жировой ткани, препятствующей свободному току жидкости.
Важным показателем является диаметр основных сосудов, свидетельствующий о давлении в портальной системе и возможного наличия портальной гипертензии, которая может сопровождаться также увеличением селезенки.
Для уточнения степени поражения печени с возможной трансформацией ее в цирроз необходимо проводить эластометрию на аппарате ФиброСкан, или другими, желательно нетравматичными способами, оценить степень фиброза (ФиброМакс, ФиброТест). Она характеризуется степенями от 0 до 4, степень фиброза 4 позволяет поставить диагноз «цирроз».
Общие принципы лечения алкогольной болезни печени включает, как общие рекомендации при любом заболевании печени, так и специфические для алкогольного поражения печени и зависит от стадии заболевания:
1. Основная терапевтическая мера при любой форме алкогольной болезни печени – полное прекращение употребления алкоголя! При этом возможно нормализация гистологической картины, снижение давления в портальной вене, прекращение прогрессирования цирроза и ухудшения жизненного прогноза. Если употребление алкоголя не прекращено, то угроза внутреннего кровотечения значительно увеличивается.
2. Для пациентов с алкогольной болезнью печени характерна белковая недостаточность, дефицит цинка, витаминов А и Д. Поэтому им показано полноценное питание, калорийный рацион, высокое содержание белка в пище, а также жиров и углеводов. Нередко требуется дополнительное введение витаминов.
3. Медикаментозная терапия назначается только врачом-гепатологом или гастроэнтерологом! Никакого самолечения!
4. При терминальной стадии заболевания — трансплантация печени.
5. Помните, не существует безопасного алкогольного напитка и безопасной дозы алкоголя!
Отказ от алкоголя важный и ответственный шаг!
Его нужно сделать как можно раньше, чтобы в будущем ваш организм смог сказать «СПАСИБО»!

Алкоголь частенько используют, чтобы поднять настроение, избавиться от печалей и тревог. Только вот результат оказывается противоположным – любитель спиртного совершенно незаметно оказывается в невыносимой печали. Почему так происходит, как распознать у себя или у своих близких алкогольную депрессию и что с этим делать?. 
На самом деле всё логично и просто. Алкоголь – мощнейший депрессант нервной системы! За счет стимуляции выброса дофамина – важнейшего нейромедиатора головного мозга – этанол действительно вначале вызывает расслабление, прилив радости, приятное состояние лёгкой эйфории. Но такой эффект длится недолго час, два – от силы. Когда эйфория проходит, алкоголь начинает раскрываться как депрессант – он «тормозит» работу ЦНС и когнитивных функций мозга. Замедляются процессы мышления, нарушается восприятие реальности, снижается эмоциональный самоконтроль, ухудшаются координация, память и скорость реакции.
Но главное – теперь спирт мешает выработке «гормона удовольствия» – дофамина. Человек начинает чувствовать себя неудовлетворенным, обессиленным, несчастным. Как следствие, – появляются желание и потребность выпить ещё спиртного, чтобы улучшить своё состояние.
Депрессия может проявляться как в поведении, так и в жалобах на здоровье. Первыми проявляются эмоционально-поведенческие симптомы: подавленное настроение, постоянное чувство усталости, беспричинная тревожность, раздражительность. При прогрессировании расстройства приходят эмоциональная заторможенность, отстраненность, апатия, навязчивые размышления о возможных неудачах и опасностях, суицидальные мысли.
В дальнейшем − на фоне развития зависимости и постепенного дисбаланса работы важнейших систем и органов – алкогольная депрессия усугубляется физиологическими симптомами: бессонница или повышенная сонливость и кошмары; тошнота, снижение или потеря аппетита; головные боли психосоматического характера; скачки артериального давления, аритмия, дискомфорт в области сердца; отёчность лица и конечностей.
Прогрессирующие нарушения, ухудшение самочувствия быстро сказываются на всех сферах социальной жизни.
Алкогольная депрессия – одна из характерных черт алкозависимости. Она увеличивает тягу к спиртному как к способу развеселиться и успокоиться, а алкоголь, в свою очередь, усиливает депрессию. Если больной и его близкие не разорвут этот замкнутый круг и не обратятся за врачебной помощью, последствия могут быть крайне опасными…
А теперь вывод: если у вас плохое настроение, – алкоголь точно не поможет, а сделает жизнь ещё хуже; если же вы в нормальном состоянии, – зачем вообще пить? Подумайте об этом…

Спиртное при сахарном диабете наносит серьезный вред организму, так как влияет на многие системы и органы. Вот некоторые из негативных последствий:
1. Возрастает нагрузка на печень и почки, отвечающие за очищение крови от токсинов и избытка глюкозы. При диабете эти органы и без того поражены и работают в усиленном режиме. Алкоголь может спровоцировать развитие цирроза печени, нефропатии, почечной недостаточности и других заболеваний.
2. Пагубное воздействие на сосуды, которые при диабете и без того страдают от атеросклероза, гипертонии, тромбоза и других нарушений. Спиртное расширяет сосуды, повышая риск кровотечений, а затем сужает их, вызывая спазмы и повышение давления. Также оно способствует образованию холестериновых бляшек на стенках сосудов, ухудшая кровообращение. Все это может привести к инфаркту, инсульту, гангрене и другим опасным осложнениям.
3. Замедление обмена веществ. К тому же алкогольные напитки очень калорийные, поэтому способствует появлению избыточного веса. Ожирение является одним из факторов риска развития диабета 2 типа и усугубляет течение 1 типа. Увеличивается риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, артрита, хронического болевого синдрома и других проблем со здоровьем.
4. Негативное влияние на нервную систему, что вызывает раздражительность, депрессию, бессонницу, нарушения памяти и концентрации. При диабете ЦНС подвержена повреждению из-за хронического повышения сахара в крови. Алкоголь усугубляет этот процесс и приводит к развитию диабетической полинейропатии, проявляющейся онемением, покалыванием, болью или слабостью в конечностях.
5. Повышение риска развития гипогликемии или гипергликемии, в зависимости от типа и количества выпитого спиртного, а также от индивидуальной реакции организма. Гипогликемия – опасное состояние, при котором уровень сахара в крови падает ниже нормы и может привести к потере сознания, судорогам, коме или даже смерти. Гипергликемия – повышение концентрации глюкозы выше нормы, что увеличивает вероятность дегидратации, кетоацидоза, гиперосмолярной комы или летального исхода.
Употребление алкоголя при сахарном диабете наносит серьезный вред организму и провоцирует развитие многих осложнений. Поэтому диабетикам не рекомендуется выпивать или делать это стоит очень редко и в малых дозах.
Необходимо соблюдать определенные правила при употреблении спиртного: не пить на голодный желудок или без закуски, не пропускать приемы препаратов или инсулина, не пить вместе с другими лекарствами или алкогольными напитками. И самое главное – контролировать показатель глюкозы до и после выпивки, при необходимости корректировать дозу препаратов.
Как алкоголь влияет на сахар в крови
Алкоголь и уровень сахара в крови находятся в обратной пропорциональной зависимости: чем больше спиртного попало в организм, тем ниже уровень глюкозы в крови, и наоборот, чем меньше остается алкоголя в крови, тем выше поднимается сахар. Это связано с тем, что горячительные напитки блокируют выработку глюкозы из гликогена в печени и замедляет усвоение углеводов из пищи. Как действует алкоголь на сахар в крови? Он воздействует на синтез инсулина и глюкагона – гормонов, регулирующих уровень глюкозы.
В зависимости от типа и количества выпитого спиртного, его влияние на самочувствие пациента может быть разным:
1. Крепкие алкогольные напитки (водка, коньяк, виски) содержат много этилового спирта и мало углеводов. Они снижают уровень сахара в крови за счет подавления глюконеогенеза – процесса образования глюкозы из не глюкозных источников. Однако при избыточном потреблении крепких напитков возрастает риск развития гипогликемии. Нарушение сопровождается слабостью, потливостью, дрожью, головокружением, замедленной речью, нарушением зрения, потерей сознания и даже комой. Особенно заболевание опасно для пациентов с диабетом 1 типа.
2. Слабоалкогольные напитки (пиво, шампанское, сладкие или полусладкие вина) содержат меньше этилового спирта и больше углеводов. Они повышают уровень глюкозы за счет поступления дополнительного сахара. Однако при чрезмерном потреблении слабоалкогольных напитков возрастает риск развития гипергликемии. Заболевание проявляется жаждой, частым мочеиспусканием, сухостью во рту, усталостью, зудом кожи, нарушением зрения, головной болью и даже комой. Особенно опасна гипергликемия для людей с диабетом 2 типа, имеющих сниженную чувствительность к инсулину.
Людям, контролирующим концентрацию глюкозы в крови, необходимо быть осторожными при употреблении спиртного и соблюдать следующие рекомендации:
• проконсультироваться с врачом о возможности и безопасности употребления алкоголя;
• следить за уровнем сахара в крови до и после употребления алкоголя;
• не пропускать приемы препаратов или инсулина из-за алкоголя;
• не выпивать на голодный желудок или без закусок, содержащих белки и сложные углеводы;
• не пить спиртное вместе с другими лекарствами, которые могут повлиять на уровень глюкозы в крови, например, аспирин, антибиотики, стероиды;
Что можно пить диабетикам из алкоголя? Специалисты советуют диабетикам воздержаться от выпивки или заменить ее безалкогольными напитками (минеральная вода, несладкий чай, кофе или сок).
Алкоголь увеличивает нагрузку на печень
Печень – один из самых важных органов в организме человека. Она выполняет множество функций, связанных с обменом веществ, очищением крови от токсинов, синтезом белков и жиров, хранением гликогена и витаминов. При диабете играет роль в регуляции уровня глюкозы, выделяя или усваивая ее в зависимости от потребностей организма.
Алкоголь снижает сахар и наносит серьезный ущерб печени, так как является ядом, который она должна нейтрализовать и вывести. При этом печень тратит много энергии и ресурсов на обработку этанола, она не может полноценно выполнять другие функции. Горячительные напитки повреждают ее клетки и вызывают их воспаление, фиброз и цирроз. Это приводит к уменьшению объема здоровой печеночной ткани и нарушению кровоснабжения органа.
При диабете алкоголь усугубляет состояние печени и приводит к развитию осложнений:
1. Нарушение обмена глюкозы. Спиртное замедляет процесс гликогенолиза – расщепления гликогена. Это повышает риск развития гипогликемии. Также оно мешает процессу глюконеогенеза – образованию глюкозы из не глюкозных источников, таких как аминокислоты и лактат. Это приводит к лактоацидозу – накоплению молочной кислоты в крови.
2. Нарушение обмена жиров. Алкоголь способствует образованию жировых кислот в печени и нарушает их окисление. Это провоцирует жировую дистрофию органа – отложению жира в клетках. Заболевание может прогрессировать до стеатогепатита – воспаление печени с некрозом клеток. Стеатогепатит приводит к фиброзу и циррозу – замещению нормальной ткани печени рубцовой тканью.
3. Нарушение обмена белков. Алкогольные напитки нарушают синтез протеина в печени, который необходим для многих процессов в организме. Например, альбумин – белок, переносящий вещества в крови и поддерживающий онкотическое давление. При его недостатке развивается отек, асцит – скопление жидкости в брюшной полости, гипотензия – понижение артериального давления. Алкоголь нарушает синтез факторов свертывания крови, предотвращающих кровотечения.

Разговаривая об алкогольной зависимости, родители представляют себе кого угодно, только не собственных детей. Для многих пьянство несовершеннолетнего сына или дочери становится шокирующим, постыдным открытием, требующим психологической и медицинской помощи.
   Что такое детский алкоголизм, почему он возникает и что делать родителям, если ребенок пристрастился к бутылке? Вот ответы на эти и другие вопросы.   
Статистика детского алкоголизма
   Данные о детском алкоголизме дают органы здравоохранения, правопорядка, ВОЗ. В большинстве цивилизованных стран запрещена продажа спиртных напитков людям не достигшим совершеннолетнего возраста. Это приводит к тому, что проблема детского пьянства замалчивается, так как за продажу спиртного и за алкоголизм детей предусмотрена ответственность вплоть до уголовной. С одной стороны, такие жесткие меры предотвращают дальнейшую алкоголизацию школьников, с другой приводят к тому, что проследить реальную картину детского пьянства затруднительно, поэтому данные, полученные в результате исследований, фиксируют единичные случаи, которых в реальности может оказаться больше в несколько раз.
   Россия занимает первое место в мире по алкоголизму среди детей и подростков. Согласно официальной статистике МВД и Минздрава РФ, в России зарегистрировано более 12 000 несовершеннолетних алкоголиков. Если в начале 2000-х спиртное пробовали в 15-16 лет, то сегодня средний возраст первой рюмки начинается с 10-12. При этом, согласно статистическим данным, количество алкоголиков среди школьников продолжает расти. Наркологи утверждают, что реальное количество таких детей намного выше.
Причины детского алкоголизма
Исследователи проблемы детского алкоголизма называют разные причины зависимости, но основной из них является подражание старшим и стремление доказать свою независимость. Видя, что взрослые проводят выходные с баночкой пива или легким коктейлем, ставят на стол водку, шампанское, когда приходят гости, дети начинают им подражать. Часто на пьянство их подталкивает взрослый, для которого горячительные напитки — атрибут “красивой”, на его взгляд, жизни, как на экране. Таким примером оказывается старший брат или сестра, которая угощает малыша коктейлем или пивком втайне от папы с мамой. Школьник погружается в алкогольный мир, считая себя “крутым” и взрослым.
Немалую роль в возникновении детского алкоголизма играет:
• Увлекательная реклама спиртного, при взгляде на которую предупреждающие надписи о вреде игнорируются;
• Кумиры и блогеры, открыто злоупотребляющие спиртным;
• Алкогольные стереотипы общества, когда не один праздник не обходится без бутылки;
• Среда, самоутверждение среди сверстников, уже распивающих спиртное;
• Доступность алкоголя, особенно вкусных и легких напитков.
   Желая стать поскорее взрослыми, дети умело обходят запрет +18, связанный со спиртным. Часто они достают алкоголь из домашних запасов, выпрашивают его у алкоголиков за определенные услуги или сами готовят коктейли из того, что под рукой. Например, наливают в сок или компот водку, коньяк. Если родители сами попивают, сын пользуется тем, что доступно, особенно когда их долго нет дома, а позже угощает сверстников. Так детский алкоголизм проникает в благополучные семьи, где у несовершеннолетних нет доступа к спиртному.
Особенности и влияние алкоголизма на детей
В отличие от взрослого, детский организм острее реагирует на спиртное. У него еще не сформированы механизмы защиты, а нервная и эндокринная система находятся в активной стадии формирования. В медицине известны случаи, когда даже небольшая доза алкоголя оказывалась для школьника смертельной и, чем он младше, тем опаснее становится этанол для его нервной системы, сердца и почек.
Если для формирования алкогольной зависимости взрослому требуется, в среднем, 5-10 лет, то 10-12-и летнему школьнику достаточно года, чтобы спиться. Дети хуже взрослых переносят абстинентный синдром, а в состоянии опьянения у них возникает агрессивность, приводящая к неадекватным поступкам. В происшествиях часто фиксируются случаи, когда несовершеннолетние совершают убийства родных, если те прячут от них бутылки или не дают денег на опохмелку. Ранний прием спиртного со временем запускает механизмы опасных заболеваний.
Симптомы детского алкоголизма
В медицине существует 3 стадии алкоголизма: систематическое употребление, психологическая и физическая зависимость от спиртного. Алкоголизм у детей формируется быстрее, чем у взрослых, поэтому каждая стадия переходит в следующую незаметно. Вот какие признаки должны насторожить родителей:
• Запах спиртного, который не удается скрыть чипсами, жвачкой или острой пищей;
• Сонливость или перевозбуждение, покраснение или побледнение кожи;
• Нарушение координации движений и заплетающийся язык;
• Резкая смена настроения;
• Трудности в контролировании эмоций, вспышки агрессии, депрессии;
• Тошнота, рвота;
• Резкое похудение или полнота.
Часто подросток начинает пить в компании, поэтому прогулы, проблемы с успеваемостью, частые и длительные уходы из дома становятся постоянными спутниками детского алкоголизма. Если же пьянство случается в одиночестве, то это происходит как реакция на стресс, неумение справляться с семейными проблемами. Иногда на зависимость указывают изменения пищевых предпочтений. Алкоголь возбуждает аппетит и может стать причиной прогрессирующего ожирения, булимии. В этом состоянии сын или дочь опустошают холодильник, в том числе и бутылки с горячительными напитками. В состоянии опьянения многие подростки становятся сексуально озабоченными и агрессивными. Противоправные поступки, беспорядочные связи — косвенный признак зависимости, особенно если ребенок сам по себе тихий и спокойный, не противоречащий родителям.
Из-за алкоголя голос становится хриплым, снижается иммунитет и появляются простудные заболевания. Только 7% спиртного выводится вместе с мочой, остальные метаболиты остаются в тканях, вызывая интоксикацию детского организма. Со временем это провоцирует ломку, которая ненадолго проходит после рюмки, затем возвращается снова. Накопление этанола в клетках провоцирует отравление, поэтому скрывать проблему от близких становится все труднее.
Последствия алкоголизма у детей: чем опасно подражание взрослым
Спирт наносит тяжелый удар по не сформировавшемуся организму, негативно влияя на все органы и системы. Самое страшное последствие — алкогольная деменция или слабоумие, возникающая на последних стадиях детского алкоголизма, когда школьник выпивает каждый день.
Проникая в детский организм, алкоголь запускает следующие механизмы болезней:
• Провоцирует психические отклонения — психозы, эпилепсию, шизофрению, суицидальные и депрессивные наклонности, в зависимости от генетической предрасположенности индивида;
• Изнашивает сердечно-сосудистую систему, приводя к инфарктам, инсультам, сердечной недостаточности;
• Запускает механизм преждевременного старения клеток;
• Приводит к бесплодию;
• Снижает умственные способности;
• Приводит к печеночной или почечной недостаточности.

Частое употребление алкоголя повышает риск возникновения аритмий, таких как фибрилляция предсердий. Это состояние характеризуется хаотичным сердцебиением, которое может привести к тромбозу и инсульту.
Исследования показали, что даже небольшие дозы алкоголя у предрасположенных людей могут вызвать "праздничное сердце" — нарушение ритма после обильного застолья.
Длительное злоупотребление алкоголем приводит к алкогольной кардиомиопатии — поражению сердечной мышцы. Этот процесс характеризуется её истончением, снижением сократительной способности и, как следствие, развитием сердечной недостаточности.
Основной механизм этого нарушения — токсическое действие этанола и его метаболита ацетальдегида, которые повреждают клетки миокарда, вызывая воспаление и фиброз.
Алкоголь оказывает сосудосуживающее действие, что может привести к хронической гипертензии. Постоянно повышенное давление увеличивает нагрузку на сердце, вызывая гипертрофию левого желудочка и повышая риск инфаркта миокарда.
Головной мозг — один из основных органов-мишеней алкоголя. Этиловый спирт быстро проникает через гематоэнцефалический барьер, оказывая прямое токсическое воздействие на нейроны.
Алкоголь вызывает деструктивные изменения в коре головного мозга, особенно в области, отвечающей за память и внимание. Хроническое злоупотребление связано с риском развития алкогольной деменции.
Этанол нарушает синтез нейромедиаторов, таких как дофамин и серотонин, что приводит к ухудшению когнитивной активности.
Алкоголь увеличивает вероятность как ишемического, так и геморрагического инсульта. Основные механизмы связаны с:
• Повышением артериального давления.
• Изменением вязкости крови и увеличением вероятности образования тромбов.
Хроническое употребление алкоголя связано с развитием депрессии, тревожных расстройств и алкогольной зависимости.
Исследования подтверждают связь между злоупотреблением алкоголем и развитием таких нейродегенеративных заболеваний, как болезнь Альцгеймера. Этанол вызывает хроническое воспаление, приводящее к повреждению белого вещества мозга.
Распознать негативное воздействие алкоголя на ранней стадии важно для предотвращения серьёзных осложнений.
Симптомы поражения сердца:
• Учащённое сердцебиение.
• Одышка при минимальных физических нагрузках.
• Боли или дискомфорт в груди.

Симптомы поражения мозга:
• Нарушения памяти.
• Постоянная утомляемость.
• Депрессия, тревога или раздражительность.

Алкоголь оказывает разрушающее воздействие на сердце и мозг, даже если его употребление кажется безопасным.
Современные научные данные свидетельствуют о том, что любой уровень алкоголя потенциально вреден для организма.
Своевременная диагностика и отказ от употребления спиртных напитков — ключевые шаги для сохранения здоровья сердечно-сосудистой и нервной систем.
Если вы или ваши близкие испытываете трудности с отказом от алкоголя, важно обратиться за помощью к специалистам.
Здоровье сердца и мозга — залог долгой и полноценной жизни.