Грипп — одно из самых распространенных и опасных вирусных заболеваний. По данным Всемирной организации здравоохранения, в мире ежегодно регистрируется около 1 миллиарда случаев сезонного гриппа. 3–5 миллионов человек переносят его в тяжелой форме, а около 650 тысяч заболевших умирает от вызванных вирусом осложнений.

Гриппом болеют все. Но тяжелее всего его переносят дети (которые еще не сталкивались с вирусом и не имеют от него защиты), пожилые люди, беременные женщины и пациенты с хроническими заболеваниями, у которых иммунная защита ослаблена.

Наибольшую опасность грипп представляет для следующих групп пациентов:

- с сердечно-сосудистой патологией

Вирус поражает кровеносные сосуды, проникает в ткани миокарда и может спровоцировать их воспаление (миокардит). Исследования показывают, что риск инфаркта в первую неделю заражения гриппом возрастает в 6 раз.

- с хроническими заболеваниями дыхательных путей

Грипп повреждает эпителий, выстилающий стенки альвеол (легочных пузырьков, в которых происходит газообмен). Это повышает риск пневмонии и нарушения дыхания, что может привести к быстрой смерти.

- с сахарным диабетом

Из-за особенностей работы иммунной системы пациенты с сахарным диабетом чрезвычайно восприимчивы к вирусу.

- для беременных женщин

Во время беременности женщины заражаются гриппом в 18 раз чаще, а последствиями перенесенного заболевания могут стать преждевременные роды и врожденные патологии малыша. Особенно нежелателен грипп в первый триместр беременности, когда происходит закладка и формирование внутренних органов ребенка.

Как защититься от гриппа?

Грипп отличается высокой заразностью. Избежать встречи с вирусом, особенно в период подъема заболеваемости, крайне трудно, особенно тем, кто посещает места массового скопления людей — пользуется общественным транспортом, работает в офисе, ходит по магазинам и т. д.

Вирус передается как воздушно-капельным, так и контактным путем (через рукопожатие, загрязненные поверхности и т. д.). Например, если человек кашлял, прикрывая рот рукой, а потом взялся за поручень в метро или трамвае, все, кто контактировал с этой поверхностью, впоследствии могут заболеть.

Народные методы в борьбе с вирусом не дают желаемого результата.

Единственный надежный метод профилактики, доказавший свою эффективность — это вакцинация. Исследования показывают, что современные вакцины снижают риск заболеть гриппом в два раза. Даже если привитой человек заболевает, болезнь протекает в легкой форме и снижает риск развития осложнений.

Когда привиться?

Пройти вакцинацию желательно до начала подъема заболеваемости, который обычно фиксируется в середине ноября — начале декабря. Для того, чтобы после прививки сформировался иммунитет, должно пройти около трех недель. Поэтому оптимальным временем для прививки считается период с сентября по ноябрь.

В это время минимальна и вероятность того, что прививка будет сделана заразившемуся человеку, у которого еще не появились симптомы вирусной инфекции.

Известно, что вакцина против гриппа обладает иммуномодулирующими свойствами, и привитой человек приобретает дополнительную защиту и от других респираторных вирусных инфекций.

Как работают прививки?

В состав вакцин от гриппа входит ослабленный или убитый вирус, который не может вызвать заболевание, но способен стимулировать образование защитных антител. При последующей встрече с вирусом антитела, которые уже к этому времени сформировались, распознают и уничтожают его.

Противогриппозные вакцины сегодня выпускаются преимущественно инактивированные. Они содержат либо целый убитый вирус, либо его поверхностные частицы (антигены).

В инактивированных расщепленных вакцинах (их еще называют сплит-вакцинами) содержатся как поверхностные, так и внутренние частички вируса. Очищенные и расщепленные вакцины переносятся легче, но вызывают более слабый иммунный ответ.

Также различают вакцины трехвалентные (они содержат два штамма вируса типа А и один типа В) и четырехвалентные (в которых два штамма типа А и два штамма типа В).

При этом штаммовый состав вакцин против гриппа одинаковый у всех производителей. Его ежегодно определяет комиссия ВОЗ на основании анализа эпидемического сезона в Южном полушарии, который заканчивается до того, как эти штаммы приходят в Северное полушарие.

Какие реакции могут вызвать вакцины?

Как и любой другой медицинский препарат, противогриппозная вакцина может вызвать неблагоприятную реакцию организма.

Например, покраснение (реже — боль) или появление синяка в месте инъекции, легкие симптомы ОРВИ (слабость, вялость, незначительное повышение температуры). Обычно такие реакции проходят самостоятельно в течение первых суток после вакцинации.

Существует и ряд осложнений, которые может вызвать вакцинация, из-за индивидуальных особенностей организма. Например, подъем температуры выше 40 градусов, отек Квинке, анафилактический шок. В таких случаях необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Также важно помнить, что нежелательные реакции на прививку встречаются гораздо реже, чем осложнения после перенесенного гриппа.

Есть ли у прививок противопоказания?

Поскольку для большинства противогриппозных вакцин используют куриные эмбрионы, абсолютным противопоказанием к вакцинации от гриппа считается аллергия на яичный белок.

Если у человека ранее отмечалась реакция на компоненты вакцины (адъюванты, консерванты), в последующем ему рекомендуется привиться другими препаратами, поскольку у разных производителей компоненты вакцин могут отличаться.

Временным противопоказанием считается наличие острых заболеваний, а также период обострения хронических болезней. Привиться можно будет через 2–4 недели после перенесенного заболевания или в период ремиссии хронического.

Также вакцинацию не проводят детям до шести месяцев и женщинам в первом триместре беременности. ВОЗ не рекомендует прививать беременных женщин живыми вакцинами.

Поддержка здоровья бронхов – это важно

Качественное дыхание – это и достаточная насыщенность крови кислородом, и своевременное удаление углекислого газа, и оптимальные условия для нормальной работы всех органов и систем.

Заболевания, поражающие бронхиальное дерево, чреваты не только раздражающим кашлем, но влияют на состояние организма в целом. В первую очередь это касается бронхиальной астмы, острого и хронического бронхита. Поэтому сегодня в фокусе нашего внимания бронхи и возможности современной медицины, направленные на поддержание их здоровья.

«Кто такие» бронхи?

Бронхи – это своеобразный транзитный пункт, который с одной стороны соединяет трахею, а с другой – альвеолы легких. По бронхам во время вдоха воздух движется к легочной ткани, а во время выдоха – наружу. Но не только функция транзита присуща этим органам. За счет желез воздух увлажняется, а богатая кровеносная сеть, расположенная в подслизистом слое, согревает вдыхаемый воздух.

Наряду с этим бронхиальное дерево – это важная часть мукоцилиарного клиренса – системы защиты, которая очищает поступающий воздух от патогенов, пыли и других вредных частиц. Основной единицей мукоцилиарного клиренса являются клетки мерцательного (реснитчатого) эпителия. Они содержат реснички, которые как «сети», задерживают вредоносные компоненты воздуха. А слизь, покрывающая эти клетки сверху, в добавок еще богата секреторными иммуноглобулинами, которые помогают нейтрализовать застрявшие бактерии и вирусы. Однако так происходит только в норме.

К сожалению, жизнь современного человека изобилует различными факторами, способными нарушить физиологичное функционирование бронхов и мукоцилиарного клиренса. В результате в дыхательную систему могут попадать патогены, которые вызывают воспаление. Защищаясь от «неожиданного вторжения», бронхи могут приходить в состояние спазма (за счет сокращения гладких мышц, имеющих циркулярное направление). Так к основному патологическому процессу присоединяется компонент обструкции, то есть нарушения проходимости бронхов, который приводит к одышке. Но это не единственный симптом заболеваний бронхиального дерева. Более подробно рассмотрим ниже на примере самых частых патологий.

Основные «враги» бронхов

Бронхи могут пострадать вследствие воздействия ряда факторов. Это:

Загрязненный воздух мегаполиса

Курение

Производственные ингаляционные вредности

Острые вирусные инфекции дыхательных путей (причем наибольшую опасность представляют часто рецидивирующие и не до конца пролеченные, снижающие защитный резерв бронхиальной стенки)

Действие неблагоприятных факторов запускает патологический процесс в бронхах. Обычно где тонко – там и рвется. Поэтому у кого-то при равных условиях может развиться бронхит острый или хронический, а у кого-то – бронхиальная астма. Это одни из самых распространенных патологий бронхолегочной системы.

Бронхит

Бронхит представляет собой воспалительное, преимущественно инфекционное, поражение бронхиального дерева.

Бронхит может быть:

Острым и хроническим, разница между ними заключается в активности воспаления

Обструктивным и необструктивным, соответственно либо сопровождаться бронхиальным спазмом, либо нет

Острый бронхит

Острый бронхит – это остро или подостро возникшее воспаление, которое обычно вызвано респираторными вирусами. Основным симптомом является продуктивный кашель, сопровождающийся отделением мокроты. При этом также могут присутствовать хрипы и дискомфорт в грудной клетке, одышка и подъем температуры тела.

Пусковым фактором воспалительного процесса при остром бронхите является инфекция, которая передается, как правило, воздушно-капельным путем. Чаще всего в роли возбудителей выступают вирусы гриппа, парагриппа и респираторно-синцитиальные вирусы. Чем более уязвимой является бронхиальная стенка, поврежденная в результате плохой экологии, профессиональных вредностей или курения, тем выше вероятность развития острого бронхита даже при минимальной концентрации в воздухе потенциальных патогенов.

Основу лечения неосложненного острого бронхита составляют мукоактивные вещества, разжижающие и выводящие слизь, а не антибиотики, как многие пациент привыкли считать. Антибиотики при этом заболевании, как правило не работают. Это связано с тем, что они не эффективны в отношении вирусов – основных возбудителей инфекции (для сравнения – на долю первичного бактериального воспаления при остром бронхите приходится всего лишь не более 5-10% случаев). При обструктивном компоненте в программу лечения добавляются бронхолитики, расширяющие просвет бронхов. Однако важно не только справиться с острым воспалением, но и позаботиться о восстановлении бронхиальной стенки. Это поможет снизить вероятность перехода процесса в хроническую форму и улучшит защитную функцию дыхательной системы.

Хронический бронхит

Хронический бронхит начинается обычно с кашля с мокротой. Позже на фоне постоянно присутствующего в дыхательных путях воспаления развивается бронхоспазм, и хронический необструктивный бронхит становится обструктивным. К имеющимся симптомам присоединяется одышка, тяжесть которой постепенно нарастает. Со временем одышка становится доминирующим проявлением заболевания.

Хронический обструктивный бронхит развивается обычно в зрелом возрасте (в 40 лет и старше). В отсутствие своевременной помощи патологический процесс не ограничивается только бронхами, а поражает также альвеолы и легочные сосуды. На поздних стадиях, когда выраженность кислородной недостаточности нарастает, начинают страдать сердце, сосуды, кровь, костно-мышечная система. Далеко зашедшие функциональные изменения в бронхах являются плохо обратимыми, поэтому лечение при хроническом бронхите стоит начинать как можно раньше. Длительно сохраняющийся кашель – это сигнал тревоги, который посылает дыхательная система и на него важно своевременно реагировать.

Всем пациентам, у которых развился бронхит, рекомендуется прекратить курение. Отказ от этой вредной привычки может замедлить ухудшение работы легких. А если еще одновременно с этим дополнительно позаботиться о здоровье бронхов, «подпитав» их полезными веществами, то можно рассчитывать на высокий успех комплексной терапии. Очень важна также и физическая активность, тренирующая дыхательную мускулатуру. Это и надувание воздушных шариков, и медленный выдох через сжатые в трубочку губы, и ряд подобных упражнений.

Бронхиальная астма

Бронхиальная астма – это особое (аллергическое) воспаление бронхов. Заболевание в большинстве случаев связано с иммунной гиперчувствительностью и имеет наследственную природу. В качестве аллергенов могут выступать различные вещества, а не только пыльца цветущих растений, как многие привыкли считать. Спровоцировать гиперчувствительность исходно слабых бронхов могут и продукты горения, и табак, и примесь некоторых веществ в воздухе мегаполиса, и частые простуды, и многое другое.

В ответ на провоцирующий фактор развивается «не совсем правильное» иммунное воспаление, которое приводит к повышенной продукции слизи и спазму бронхиальных мышц. Основным проявлением болезни являются повторяющиеся приступы затрудненного дыхания (удушья). Часто они сопровождаются хрипами и чувством стеснения в груди. Кашель не является основной жалобой, но также может присутствовать, имея разную степень выраженности.

Обычно первые симптомы астмы появляются в детском или подростковом периоде. Однако это заболевание может развиваться в любом возрасте. Основу лечения составляет не только купирование бронхоспазма, но и повышение защитных свойств самих бронхов, чтобы они «научились» противостоять агрессивным воздействиям извне. Большую роль играет также устранение контакта с теми аллергенами, к которым у человека имеется повышенная чувствительность (домашняя пыль, шерсть животных, пыльца растений и т.д.).

Дыхание — основа самой жизни и здоровья, важнейшая функция и потребность! Жизнь без воздуха невозможна — люди дышат для того, чтобы жить. Следовательно, здоровье легких – важнейшие условие для полноценной и счастливой жизни человека.

Избежать легочных заболеваний в наше время становится все труднее из-за курения, ослабленной иммунной системы, плачевной экологической обстановки, обилия машин, заводов, бытовой химии и прочих факторов, негативно влияющих на здоровье легких. Данные факторы могут привести к заболеваниям легких, таким как астма, туберкулез, пневмония, бронхит, ХОБЛ и рак легких.

10 правил для здоровья легких:

1) Питайтесь правильно!

Известно, что пища, богатая антиоксидантами, оказывает положительное влияние на здоровье легких. Люди, часто потребляющие крестоцветные овощи (капуста, брокколи), темно-листовые овощи, фрукты, такие как апельсины и киви, снижают вероятность заболевания раком легких более чем вдвое. Продукты, содержащие большое количество витаминов А и С, помогают улучшить состояние легких и сохранить их здоровье. Достаточное употребление воды имеет решающее значение для здоровья легких, особенно, если вы страдаете от ХОБЛ или астмы.

2) Не курите!

Курение оказывает одно из самых негативных воздействий на легкие. Если вы следите за своим здоровьем, об этой привычке нужно забыть. Не существует безопасных доз курения, любое воздействие сигаретного дыма приводит к повреждениям легких. Пассивное курение также оказывает пагубное влияние на легкие. Бросить курить никогда не поздно, избавляйтесь от привычки ежедневно убивать свой организм.

3) Занимайтесь дыхательной гимнастикой, физкультурой и спортом!

Десятиминутная зарядка, пробежки по утрам, занятия танцами, беговая дорожка дома, лыжи зимой и турпоходы летом – подобный образ жизни в том числе помогает здоровью легких. Глубокое дыхание полноценно открывает легкие и улучшает дыхание. Дышите таким образом, чтобы при вдохе ваша грудь поднималась, а при выдохе расслаблялись мышцы живота. Правильная осанка способствует полному раскрытию легких и более глубокому дыханию. Следите за положением спины не только во время ходьбы, но и во время сидения. Если вам приходится проводить много времени в положении сидя, чаще откидывайтесь на спинку стула и делайте несколько глубоких вдохов.

4) Закаляйте организм!

Пониженный иммунитет увеличивает шансы заболеть пневмонией или бронхитом, поэтому рекомендуется увеличивать сопротивляемость организма.

5) Не избегайте посещения врача, ежегодно проходите флюорографическое обследование!

Застарелый кашель, насморк, постоянная температура и плохое самочувствие могут оказаться симптомами серьезного заболевания, которое требует медицинской помощи.

6) Не забывайте проветривать помещения!

Свежий воздух необходим легким, так же, как и хорошие впечатления. Один из способов улучшить свой сон – спать в хорошо проветренной комнате. Если форточка будет открыта всю ночь, крепкий сон гарантирован.

7) Очистите свой дом от пылесборников!

Пыль - почти такой же враг легких, как и никотин. Пыльные шторы, подушки и одеяла, клочья кошачьей шерсти, летающие по квартире, пыль на книжных полках - очередные факторы риска заболеваний легких.

8) Берегите легкие от химикатов, красок и бытовой химии!

А лучше и вовсе обходиться без них по мере возможности. Работая по дому, занимаясь чисткой предметов быта, человек подвергает себя отнюдь не безвредному воздействию вредных газов и частиц. Старайтесь трезво оценивать уровень безопасности средства, поэтому работать нужно в резиновых перчатках и респираторе. Помещение после работы нуждается в хорошем проветривании. Вместо масляных красок используйте водоэмульсионные, а чистящие средства лучше выбирать без хлорки и аммиака.

9) Чаще выбирайтесь на природу, в лес!

Среди природных факторов наиболее мощным средством оздоровления человека является лес. Он является самым крупным производителем лечебного воздуха и его непревзойденным очистителем. Воздух леса, насыщенный озоном, напоенный лечебными ароматами, предельно очищенный от пыли и вредных примесей - могучее средство для здоровья и активного долголетия.

10) Ингаляции и чаи – эффективные средства для профилактики и лечения заболеваний легких!

Полезными являются ингаляции на основе можжевельника, коры дуба, листьев или масла эвкалипта, лаванды, мяты, а также чаи из чабреца, девясила, мяты перечной, медуницы, мать-и-мачехи, корня солодки.

Грозовая астма (thunderstorm asthma) — это явление, при котором во время грозы у большого числа чувствительных людей одновременно возникают острые симптомы астмы. Для её возникновения необходимы три условия, и все три обязательны: гроза, высокая концентрация пыльцы или спор плесени в воздухе и наличие аллергического диатеза у людей.

По своей сути это «бомба аллергенов», детонатором которой служит погода. Обычное пыльцевое зерно имеет диаметр около 30–50 микрометров — оно задерживается ресничками и слизистой верхних дыхательных путей и обычно вызывает лишь чихание и насморк. Но при приближении грозы мощные восходящие потоки затягивают пыльцу в облака; высокая влажность заставляет зёрна набухать, а электрические разряды и осмотический шок разрывают их на сотни субмикронных фрагментов. Эти осколки настолько малы, что минуют носовой фильтр, достигают бронхов и альвеол и в течение нескольких минут вызывают резкий бронхоспазм.

Кто в группе риска?

Самое тревожное в грозовой астме то, что примерно у 40% пострадавших ранее никогда не диагностировали астму.

В группу высокого риска входят:

Люди с поллинозом (особенно с аллергией на пыльцу злаковых трав, например, райграса);

Пациенты с уже подтверждённой, но плохо контролируемой астмой, особенно те, кто нерегулярно использует ингаляционные глюкокортикостероиды;

Люди с аллергическим диатезом, никогда не обращавшиеся к врачу: если весной или в сезон пыльцы вы регулярно «и чихаете, и задыхаетесь» — это само по себе тревожный сигнал;

Отдельно стоит отметить, что дети и молодые люди часто переносят такие приступы тяжелее.

Симптомы: не то же самое, что обычный поллиноз

Симптомы обычного поллиноза сосредоточены в верхних дыхательных путях: зуд в носу, чихание, обильные прозрачные выделения, зуд в глазах. При грозовой астме симптомы возникают в нижних дыхательных путях и развиваются стремительно:

внезапное чувство сдавленности и боли в груди;

сухой кашель, свистящее дыхание, затруднённое дыхание;

в тяжёлых случаях — невозможность говорить полными фразами, синюшность губ.

Ключевое отличие: антигистаминные препараты (например, лоратадин) практически не помогают при лёгочных симптомах грозовой астмы — облегчение приносит только бронходилататор (например, сальбутамол). Если после использования ингалятора для неотложной помощи в течение 20 минут улучшения нет, необходимо немедленно обратиться за медицинской помощью.

Как предотвратить: практический список

Профилактика грозовой астмы невозможна, если действовать только в момент грозы, — управлять ситуацией нужно на протяжении всего сезона пыльцы. Вот конкретные меры:

① Контролируйте основную аллергию — укрепляйте «базу»

Если у вас поллиноз или астма в анамнезе, в сезон пыльцы регулярно используйте базисные препараты (назальные спреи с гормонами, ингаляционные глюкокортикостероиды) — это основной способ снизить гиперреактивность дыхательных путей. Не прекращайте их самостоятельно только потому, что «чувствуете себя нормально».

② Следите за прогнозом пыльцы и погоды

В сезон пыления злаковых трав (в разных регионах он приходится на разное время, чаще всего на конец весны — осень) отслеживайте местные прогнозы концентрации пыльцы и предупреждения о грозах. Особенно опасны сильные порывы ветра за несколько часов до грозы — именно тогда концентрация пыльцевых фрагментов у земли достигает пика.

③ Во время грозы лучшая тактика — «укрыться»

Перед грозой и во время неё оставайтесь в помещении, закрывайте окна и двери. Отключайте кондиционеры и системы приточной вентиляции, забирающие воздух с улицы. Если выйти всё же необходимо, респиратор класса N95 эффективно задерживает субмикронные пыльцевые фрагменты.

④ Держите под рукой «спасительный» препарат и умейте им пользоваться

Пациенты с астмой и тяжёлым поллинозом должны носить с собой ингалятор для неотложной помощи (например, сальбутамол). Даже если вам никогда не ставили диагноз «астма», но в сезон пыльцы вы замечали у себя свистящее дыхание, перед началом сезона проконсультируйтесь с врачом — возможно, стоит иметь запасной неотложный препарат.

⑤ Не выходите на улицу сразу после грозы

После грозы взвешенным в воздухе мелким частицам нужно время, чтобы осесть. Рекомендуется подождать некоторое время, прежде чем выходить на улицу.

Грозовая астма — всё более актуальная проблема общественного здравоохранения в условиях изменения климата. Её урок таков: поллиноз — не «мелочь». Он означает, что ваши дыхательные пути уже сенсибилизированы к аллергену; и одна гроза может превратить эту сенсибилизацию в опасное для жизни неотложное состояние.

ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

С 21 по 27 сентября 2026 года проводится Неделя сохранения здоровья легких.

Её цель — привлечь внимание общественности к проблеме роста заболеваемости бронхиальной астмой, хронической обструктивной болезнью лёгких (ХОБЛ) и пневмонией, а также повысить информированность о важности ответственного отношения к здоровью дыхательной системы.

Лёгкие — жизненно важный орган, отвечающий за газообмен в организме. От их работы зависит снабжение всех клеток кислородом.

10 правил для здоровья легких

1. Питайтесь правильно!

2. Не курите!

3. Занимайтесь дыхательной гимнастикой, физкультурой и спортом!

Правильная осанка способствует полному раскрытию легких и более глубокому дыханию.

4. Закаляйте организм!

5. Не избегайте посещения врача, ежегодно проходите флюорографическое обследование!

6. Не забывайте проветривать помещения!

7. Очистите свой дом от пылесборников!

8. Берегите легкие от химикатов, красок и бытовой химии!

9. Чаще выбирайтесь на природу, в лес!

10. Ингаляции и чаи — эффективные средства для профилактики и лечения заболеваний легких!

Полезными являются ингаляции на основе можжевельника, коры дуба, листьев или масла эвкалипта, лаванды, мяты, а также чаи из чабреца, девясила, мяты перечной, медуницы, мать-и-мачехи, корня солодки.

Берегите себя и будьте здоровы!

Как не опустить руки в попытках бросить курить?

«Нет ничего проще, чем бросить курить - я сам делал это сотни раз!» – эту фразу приписывают Марку Твену. Горькая ирония этих слов бесспорна, правда биографы писателя подвергают его авторство сомнению. Так или иначе курение – это вредная привычка, от которой крайне непросто избавиться раз и навсегда. Разберемся, как курение формирует зависимость, чем именно оно вредит организму, и есть ли шанс свести к минимуму наносимый здоровью вред, если бросить курить сразу не получилось, а главное - почему Аллен Карр помогает далеко не всем и какие методы доказанно работают.

Как курение воздействует на легкие и организм в целом?

В химический состав табачного дыма входит порядка 5000 веществ и соединений, в том числе яды – никотин, формальдегид, мышьяк, цианид, угарный газ, синильная кислота и даже радиоактивные элементы. Важно учитывать и температуру вдыхаемого дыма, она составляет около 60 градусов Цельсия и обеспечивает интенсивное всасывание продуктов горения сигареты. Первой принимает «удар» дыхательная система – ротоглотка, гортань, трахея, и легкие.

Слизистая оболочка дыхательных путей подвергается хроническому раздражению. Бронхи и бронхиолы, которые занимаются фильтрацией попадающего в легкие воздуха, вырабатывают избыточное количество слизи в попытке связать и вывести вредные вещества. Реснички мерцательного эпителия, выводящие образовавшуюся слизь, перестают справляться с таким объемом, что приводит к отеку, а впоследствии и к спазму бронхов. Та часть инородных веществ, которая доходит до альвеол – части легких, которая осуществляет газообмен, необходимый для снабжения организма кислородом, закупоривается в специальных клетках – альвеолярных макрофагах, именно поэтому легкие курильщиков темного цвета. Однако даже эти несколько уровней защиты не могут полностью защитить альвеолы от воздействия дыма. Со временем стенки альвеол разрушаются и становятся менее эластичными, это может привести к развитию эмфиземы – заболевания, при котором функция легких нарушается, и они больше не могут эффективно обеспечивать организм кислородом.

Другое распространенное заболевание курильщиков – хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ). Если эмфизема встречается у 3-5% процентов населения земли, то заболеваемость ХОБЛ в некоторых странах достигает 20%, в России эта цифра составляет 15,3%. При этом ХОБЛ занимает третье место среди причин смертности в мире1.

Это заболевание развивается постепенно, его начальная стадия – бронхит курильщика. На этом этапе основные симптомы – кашель с отделением вязкой мокроты и постепенное снижение функции легких. На более поздних этапах подключается спазм бронхов, любая физическая активность начинает вызывать сильную одышку.

Фактически курение сказывается на всех органах и системах организма. Увеличивается риск заболеваний сердца, гипертонии, образования тромбов, развития злокачественных опухолей.

Можно ли снизить ущерб, наносимый организму курением?

Врачи в этом вопросе настроены категорично: самый лучший способ снизить вред от курения – бросить курить. Но если быть реалистом и ознакомиться со статистикой, станет понятно, что бросить курить в лучшем случае получится с шестого раза. В это время можно и нужно помогать своему организму справляться с наносимым ему вредом. Что можно сделать?

Постараться контролировать количество выкуриваемых сигарет – чем их меньше, тем больше шансов у организма справиться с ущербом.

Заниматься спортом – разумеется, это тоже полумера, но регулярные нагрузки помогут сердцу и легким оставаться «в форме» хотя бы частично.

Поддержать «первую линию обороны» организма. Курение ежедневно травмирует клетки бронхов и бронхиол, для восстановления им необходим «строительный материал» – пептиды.

Если с первыми двумя пунктами все очевидно, то на третьем нужно остановиться подробней. Пептиды синтезируются в нашем организме из аминокислот. Для каждого вида клеток и тканей существуют свои собственные пептиды, запускающие процессы регенерации. С возрастом или в результате общего ослабления организма синтез пептидов замедляется. В этой ситуации можно обеспечить нуждающийся в ресурсе для восстановления орган пептидами извне.

Яна Шрамко, врач по медицинской профилактике ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» Министерства здравоохранения Краснодарского края

О том, что треть жизни человек проводит во сне и что качество этих часов напрямую определяет здоровье сердца, иммунитет и даже скорость старения, специалисты говорят постоянно. Но что конкретно стоит изменить в своём распорядке уже сегодня?

Что чаще всего становится причиной плохого сна у людей, которые к вам обращаются?

— Реже всего дело в какой-то серьёзной патологии. Чаще всего причина банальна — мы сами крадём у себя сон. Телефон в постели, сериал «ещё одну серию», кофе после шести вечера. Люди приходят и говорят: «Я ложусь в двенадцать, сплю восемь часов, но встаю разбитым». А начинаем разбираться — оказывается, последний час перед сном человек провёл в соцсетях, а это прямой удар по выработке мелатонина.

— То есть главное правило — убрать гаджеты?

— Это одно из главных. Синий свет экранов подавляет выработку гормона сна. Для мозга свет экрана — это сигнал «солнце в зените», и засыпание откладывается. Я обычно рекомендую правило «цифрового заката»: за час до сна все гаджеты выключаются. Замените их аудиокнигой, спокойной музыкой или просто разговором с близкими.

— А как насчёт «я отосплюсь в выходные»? Работает?

— К сожалению, нет. И это опасное заблуждение. Хронический недосып накапливается, но «отсыпание» в субботу-воскресенье не компенсирует потери полностью. Более того, сдвиг графика на два часа и больше — это, по сути, социальный джетлаг. Организм сбивается, и в понедельник вы чувствуете себя хуже, чем в пятницу. Поэтому главный совет: ложитесь и вставайте в одно и то же время, даже в выходные.

— Что делать тем, кто не может уснуть, хотя очень хочет?

— Не лежите в постели через силу. Если прошло двадцать минут, а сна нет — встаньте, уйдите в другую комнату, почитайте при тусклом свете. Вернитесь в кровать только тогда, когда снова почувствуете сонливость. Это называется «контроль стимула», и это один из самых действенных методов при бессоннице. Кровать должна ассоциироваться только со сном, а не с борьбой за него.

— Есть ли какие-то красные флаги, при которых нужно не советы в интернете читать, а идти к врачу?

— Обязательно. Если вы громко храпите и близкие замечали остановки дыхания во сне — это не «просто храп». Это может быть синдром обструктивного апноэ, который значительно повышает риск гипертонии, аритмии и инфаркта. Здесь правила гигиены сна не помогут, нужна диагностика. Также стоит насторожиться, если бессонница длится больше месяца или если вы просыпаетесь от того, что не можете дышать.

— Что бы вы посоветовали читателям как самый простой первый шаг?

— Начните с малого. Сегодня вечером уберите телефон за час до сна. Проветрите спальню — оптимально 18–20 градусов. И ложитесь на пятнадцать минут раньше обычного. Уже через неделю вы почувствуете разницу.

ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Лёгкие — единственный внутренний орган, который напрямую контактирует с внешней средой. Ежедневно через них проходит около 10 000 литров воздуха, а вместе с ним — всё, что в нём содержится. Неудивительно, что ключевыми факторами риска патологии органов дыхания остаются курение любого вида, загрязнение воздуха внутри и вне помещений твёрдыми частицами и веществами иного физического или химического состояния, а также респираторные инфекции.

Курение — самый значимый и при этом полностью устранимый фактор риска. За один год курения табака в лёгкие попадает около килограмма табачных смол, которые разрушают альвеолы и сужают бронхи. Вещества, содержащиеся в жидкостях для электронных сигарет, также опасны для лёгких, поскольку не предназначены для вдыхания. Токсичные компоненты табачного дыма и пара вызывают раздражение дыхательных путей, развитие хронического бронхита, повышенную восприимчивость лёгких к инфекциям и увеличивают риски бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких.

На здоровье лёгких влияет и состояние верхних дыхательных путей, полости рта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, злоупотребление алкоголем и некоторые неврологические заболевания. Риск пневмонии и её тяжёлого течения повышен при хронических болезнях — сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, сахарном диабете, неврологических дефицитах, ожирении и других. Это делает профилактику респираторных инфекций частью общей стратегии управления хроническими заболеваниями.

Ставки высоки: заболеваемость и смертность от пневмонии, хронической обструктивной болезни лёгких и рака остаются чрезвычайно высокими. Необходимы дальнейшие усилия для снижения риска развития и прогрессирования этих заболеваний — как на индивидуальном, так и на популяционном уровне.

Главные меры совершенствования профилактики лежат в нескольких плоскостях. На индивидуальном уровне это отказ от курения в любой форме, вакцинация против пневмококковой и гриппозной инфекции, контроль хронических заболеваний и своевременное лечение патологии верхних дыхательных путей. На популяционном — улучшение качества воздуха в помещениях и снаружи, борьба с табачным дымом в общественных местах, информирование населения о вреде электронных сигарет и раннее выявление болезней лёгких. Только сочетание личной ответственности и системных мер способно реально снизить бремя респираторных заболеваний.

ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края