Клещевой боррелиоз, также известный как болезнь Лайма, это инфекционное заболевание, которое передается человеку через укусы зараженных клещей, преимущественно из семейства Ixodidae. Возбудитель инфекции — бактерии рода Borrelia. Заболевание может перейти в хроническую форму и протекать с тяжелым поражением суставов, сердца и нервной системы.

 Причины

 Причинами клещевого боррелиоза могут быть:

 Укус зараженного клеща, который переносит бактерии Borrelia. Это самый частый путь заражения инфекцией. Клещи-переносчики боррелиоза обычно обитают в лесистых и травянистых местностях, где питаются кровью млекопитающих и птиц. Заражение происходит чаще всего в весенний и летний периоды, когда активность клещей максимальна.

Попадание экскрементов зараженного клеща через ранки на коже (при порезах, расчесах и т. п.).

Употребление некипяченого молока козы или коровы, которые инфицированы клещевым боррелиозом.

Заражение плода через плаценту у беременных.

  Симптомы

 Симптомы клещевого боррелиоза могут варьироваться в зависимости от стадии заболевания:

 1. Ранняя стадия (первые 30 дней) включает:

 появление мигрирующей эритемы. Это сыпь на коже в виде пятна круглой или овальной формы с более светлой областью внутри и ярко-красной окантовкой снаружи. Первоначально возникает на месте укуса клеща. Со временем может появляться на разных участках тела (поэтому называется мигрирующей). Иногда сопровождается зудом и жжением. В 20–40 % случаев наблюдается безэритемная форма заболевания (без поражения кожи);

гриппоподобные симптомы: повышение температуры, озноб, головная боль, слабость, усталость, мышечные и суставные боли.

  В случае своевременной диагностики и лечения либо при достаточном иммунном ответе (у части людей) заболевание завершается и наступает выздоровление.

 2. Поздняя стадия (через несколько недель или месяцев) может включать:

 воспаление и отеки суставов, чаще всего коленных;

стреляющие боли в спине и шее;

онемение, покалывание в конечностях;

невриты лицевого нерва;

сильные головные боли;

нарушения сердечного ритма, одышку;

нарушения пищеварения, тошноту, рвоту.

  Патогенез клещевого боррелиоза

 Патогенез клещевого боррелиоза включает следующие этапы:

 Проникновение возбудителя в организм и развитие первичной воспалительной реакции в месте укуса клеща.

Возбудитель инфекции распространяется через лимфатическую и кровеносную системы, попадает в различные органы и ткани.

Развиваются воспалительные процессы, которые способны привести к повреждению органов и тканей.

Эндотоксин, который вырабатывается при гибели боррелий, способствует развитию иммунопатологических реакций. Возможны аутоиммунные осложнения, когда иммунная система начинает атаковать и повреждать ткани организма. Основными мишенями становятся суставы, периферические нервы, сердечно-сосудистая система.

  Диагностика

 Диагностика клещевого боррелиоза включает:

 1. Клинический осмотр: врач оценивает симптомы и наличие характерной сыпи (мигрирующей эритемы).

 2. Лабораторные исследования:

 анализ крови на антитела к боррелиям (целесообразно не ранее 3-х недель после укуса клеща);

ПЦР для выявления ДНК бактерий в образцах крови или других биологических жидкостях.

 3. Инструментальные исследования:

 рентгенография, КТ, МРТ — для оценки степени поражения суставов и соединительной ткани;

ЭКГ, УЗИ сердца — для оценки поражения сердца;

электроэнцефалография, КТ, МРТ головного/спинного мозга — для оценки неврологических нарушений.

  Лечение

 Лечение клещевого боррелиоза зависит от стадии заболевания и включает:

 антибактериальную терапию;

применение симптоматических средств: антигистаминные, обезболивающие, противовоспалительные;

специфическую терапию при повреждении различных органов и тканей на поздней стадии заболевания (лечение суставов, неврологических, сердечно-сосудистых осложнений).

  Профилактика

 Профилактика клещевого боррелиоза включает несколько мер:

 1. Избегание укусов клещей. Для этого рекомендуется:

 носить защитную одежду: длинные рукава и брюки, заправленные в носки, при посещении лесистых или травянистых мест;

использовать репелленты, содержащие вещества, которые отпугивают или убивают клещей.

 2. Осмотр себя и домашних животных после посещения лесопарковых зон.

 3. Своевременное удаление клещей. Это снижает риск заражения. При обнаружении клеща рекомендуется как можно скорее удалить его — с помощью пинцета, специального приспособления (ручки-лассо) или обратиться в травмпункт.

 Необходимо сохранять клеща, чтобы передать его в лабораторию для исследования на боррелии. В случае подтверждения инфицирования клеща боррелиями, своевременный (в течение 72 часов после снятия клеща) однократный прием антибиотика, назначенного врачом, значительно снижает риск развития заболевания.

 Заключение

 Клещевой боррелиоз, или болезнь Лайма, это бактериальное инфекционное заболевание, которым люди наиболее часто заражаются при укусах клещей. Боррелиоз может привести к серьезным последствиям — вызвать тяжелые осложнения со стороны нервной, сердечно-сосудистой, опорно-двигательной систем. Важно своевременно принять антибиотик в случае укуса инфицированным боррелиями клещом, а также начать лечение как можно скорее при развитии симптомов заболевания, так как это значительно повышает вероятность полного выздоровления.