Вегетососудистая дистония – один из самых загадочных синдромов. Большинство врачей не считают ее тяжелой болезнью, а скорее совокупностью различных болезненных проявлений. На самом деле, вегето-сосудистая дистония способна разрушить жизнь человека, существенно снизить качество жизни и даже привести к потере трудоспособности.
Вегетососудистая дистония (ВСД) — функциональное нарушение нервной системы, характеризуется нарушением общего состояния и самочувствия, проявляется неорганическими сбоями в работе различных органов и систем. Во многих медицинских изданиях можно встретить другие названия этого заболевания, а именно: вегетативная дисфункция, нейроциркуляторная дистония, невроз сердца, функциональная кардиопатия, паническая атака, ангионевроз, вазомоторная дистония и др. Сейчас все чаще встречается термин "вегетативная дисфункция" (ВД) или "вегетососудистая дистония" (ВСД).
Причины возникновения ВСД
Среди основных причин возникновения синдрома вегетососудистой дистонии врачи называют факторы наследственной предрасположенности. К примеру, чаще всего вегетососудистая дистония у детейвыявляется именно как следствие наследственности. Повышенная нервозность и стрессы уже в первые месяцы беременности могут оказать значительное влияние не только на формирование личности ребенка, но и на высшую нервную деятельность головного мозга. Факты показывают, что эмоциональная неустойчивость детского организма провоцирует развитие ВСД даже в детские годы. Подростковые годы являются переходными не только в процессе превращения ребенка во взрослого человека, но и в нейрофизиологическом. Конфликтные ситуации, эмоциональные стрессы, хронические заболевания, эндокринные расстройства, недостаток движения и прочие факторы являются во многом провокаторами развития вегетососудистой дистонии у подростков. В зрелом возрасте особую роль в запуске механизмов ВСД играют гормональные перестройки организма. Вот почему женская половина населения планеты страдает от ВСД гораздо чаще мужской. Предродовой период, беременность, период климакса, все это, являясь переломными моментами в жизни женщины, может стать отправной точкой для мобилизации проявления симптомов вегетососудистой дистонии. Особенно неблагоприятна вегетососудистая дистония при беременности, когда даже незначительные отклонения в здоровье женщины обязательно сказываются на состоянии плода. Это же справедливо и в отношении наличия лишнего веса, который может стать провокатором проявлений дистонии. Увеличение массы тела приводит к развитию гипертонии, что в свою очередь является дополнительной нагрузкой на сердечнососудистую систему. Развитие вегетососудистой дистонии в данном случае затрагивает людей совершенно разного возраста и пола.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии.
Порой симптоматика вегетососудистой дистонии похожа на проявление сразу нескольких заболеваний одновременно. Это скачки артериального давления, головные боли, головокружения, сердцебиение и сердечные перебои, обмороки, ощущение волны жара, озноб, ледяные руки и ноги, повышенная потливость. Человек становится метеозависимым. Больные жалуются на слабость, быструю утомляемость, вялость, колебания температура тела (может опуститься до 35 градусов и подняться до 37 с лишним). Нередко расстройство пищеварения, боли в области живота, разнообразные боли во всем теле, особенно в момент глубокого вздоха. Имеется и совсем специфическая симптоматика: человек не может ездить в метро, долго стоять в очереди, сидеть в кресле у парикмахера, из-за того, что резко ощущает приступ беспокойства или не может справиться с нетерпением, беспричинной яростью или внезапным ощущением тяжести в руках и ногах. Однако самым неприятным моментом во всем этом является появление внезапной панической атаки с сильными болями в области сердце и под лопаткой, сопровождающиеся чувством смертельного ужаса.
Понятно, что имея такие симптомы, человек обращается за помощью к врачам. Начиная от терапевта и заканчивая психиатром. Но найти причину недугов бывает не так легко. Только после тщательного обследования врачи могут вынести вердикт: "Вегетососудистая дистония". А именно, не согласованная работа сосудов в момент сокращения и расслабления. Тем самым происходит нарушение в снабжении кровью и кислородом внутренних органов, что и вызывает сбой в их работе. Поэтому при вегетососудистой дистонии нет смысла лечить какой-то один орган, здесь необходим комплексный подход ко всему организму в целом. И в первую очередь лечение будет зависеть от самого больного.
Течение ВСД
В большинстве случаев без провоцирующих факторов заболевание имеет латентный (бессимптомный) характер. Однако под воздействием неблагоприятных условий и перегрузок нередки проявления кризов. Кризовый всплеск активности болезни протекает тяжелее у людей старшего возраста, особенно у тех, кто страдает сопутствующими заболеваниями. Во многих случаях криз является результатом давно копившихся составляющих, а поэтому нередки случаи проявления большого количества симптомов одновременно.
Диагностика вегетососудистой дистонии значительно затруднена уже по определению. ВСД – это комплекс всевозможных проявлений различной природы. Поэтому строго классифицировать те или иные симптомы как присущие исключительно вегетососудистой дистонии просто невозможно. Нет в арсенале врачей и специальных приборов или особого оборудования, которое с большой долей вероятности определяло бы наличие расстройства. Безусловно, классические методы обследования важнейших органов и систем организма являются огромной помощью врачу-диагносту, но, основываясь лишь только на этих результатах, окончательно определить природу тех или иных симптомов довольно сложно. Часто комплексное сочетание тех или иных факторов вместе с результатами многосторонних анализов дают основание поставить диагноз.
Для правильной постановки диагноза врачу необходимо иметь на руках результаты различных исследований, важнейшие из которых: электрокардиография, эхография, реоэнцефалография, реовазография, магнитно-резонансная томография. Важны тщательные обследования и заключения следующих специалистов: лор, невролог, эндокринолог, окулист и даже психотерапевт. Опыт и история наблюдений за состоянием здоровья ближайших родственников тоже может помочь при определении причин вегето-сосудистой дистонии.
Классическое лечение ВСД
Чаще всего в самом начале развития ВСД не требуется применять сильнодействующие медикаменты. Достаточно обойтись лишь природными седативными средствами, такими как боярышник, зверобой и валериана. Для психостимуляции применяют природные препараты на основе трав заманихи или лимонника. Из физиотерапевтических мероприятий в случае вегетососудистой дистонии назначают: ЛФК, классический массаж, иглоукалывание (рефлексотерапия) и водные процедуры (бассейн). Также врачи настоятельно рекомендуют больным ВСД покидать пределы города в качестве профилактических мер. Смена остановки очень полезно сказывается как на общем самочувствии, так и на нервно-эмоциональном здоровье тоже. Общение со специалистом-психологом также может оказать благотворное влияние на эмоциональное состояние больного.
При медикаментозном лечении вегетососудистой дистонии основное внимание сосредоточивается на устранении сопутствующих заболеваний, вирусной или хронической природы. Важно также отследить работу эндокринной системы организма, в частности щитовидной железы. При необходимости проводится комплексное лечение с привлечением гормональных препаратов. При кризовой форме проявления дистонии назначаются препараты, регулирующие деятельность сердца, успокоительные и витамины (особенно витамины группы B). Из более сильных препаратов назначают антидепрессанты, седативные средства, препараты для улучшения кровообращения и др.
Народные методы лечения ВСД
Как только выставлятся диагноз "вегетососудистая дистония" можно попробовать проверенные временем рецепты, лечение травами мягко снимет беспокоящие проявления болезни.
· Настой, приготовленный из травы душицы обыкновенной: 15 гр. сухой измельченной травы нужно залить 250 мл. кипятка и настоять полчаса, принимать по 2 ст. л. за четверть часа до еды 3-4 раза в день.
· Настойка заманихи близка по своим целебным свойствам знаменитому женьшеню. Она стимулирует центральную нервную систему при гипотоническом типе вегетососудистой дистонии. Можно купить готовую или самостоятельно приготовьте спиртовую настойку: залить 1 стакан заманихи водкой и дать настояться минимум 1 неделю. Принимать 2-3 раза в день по 30-40 капель снадобья до еды.
· Валерьяновый чай обладает легким седативным эффектом, который повышает возбудимость коры мозга. Его применение не создает побочных эффектов, поэтому лечение валерьяновым чаем можно проводить длительное время. Приготовить его несложно. Нужно на ночь залить крутым кипятком (1 стакан) 10-15 гр. измельченных корней валерианы. Затем сосуд следует плотно закрыть. Утром настой сцеживают и принимают 3 раза в день до еды по 30 мл.
· Подобным эффектом обладает настой травы пустырника. Его можно приготовить, залив 15 гр. травы пустырника стаканом воды. Пить этот травяной чай нужно по полстакана за 30-60 минут до еды 3-4 раза в день.
· Еще одним полезным народным средством является смесь свежевыжатых соков, вина и меда. Приготовить по 200 мл соков моркови, свеклы,  редьки и лимона; взять по 200 мл меда и красного вина (желательно "Кагор"); отжать сок 15-ти головок чеснока. Все ингредиенты смешать. Принимать по столовой ложке за 30 минут перед едой 3 раза в день. Курс лечения продолжать до последней ложки
Профилактика ВСД
Правильное питание и здоровый образ жизни – избитые фразы, но, в случае с вегетососудистой дистонией, приобретающие особое значение. Даже люди, имеющие наследственную предрасположенность к заболеванию, имеют все шансы одержать победу над недугом, если противопоставят дистонии крепкое здоровье и хороший полноценный сон. Большинство врачей сходятся во мнение, что регулярные пешие прогулки (а лучше пробежки) укрепляют не только сердечную мышцу, но и иммунитет. Частое "общение с природой" благотворно действует на восстановительные функции организма, ускоряя их и восстанавливая.

Гипертония – хроническое повышенное артериальное давление – коварный враг, который может нанести серьезный удар по вашему здоровью. Но не стоит отчаиваться! Гипертонию можно и нужно контролировать.

Кто в группе риска, какие факторы провоцируют развитие гипертонии, и как свести к минимуму проблемы с давлением? Об этой важной проблеме расскажет  врач-методист ГБУЗ ЦОЗиМП Марина Долгушкина.

Марина Юрьевна, что нужно знать о гипертонии? Почему ее называют "тихим убийцей"?

Артериальная гипертензия (АГ) — синдром повышения САД ≥140 мм рт.ст. и/или ДАД ≥90 мм рт.ст.

Если вы с супругой стремитесь завести ребенка, есть много способов повысить шансы на естественное зачатие. Например, если вы курите, то сейчас самое время избавиться от этой привычки!

Табакокурение ухудшает качество спермы, снижая количество и подвижность сперматозоидов. Чем больше человек курит, тем хуже качество его спермы, но даже у «умеренных» курильщиков (употребляющих менее 10 сигарет в день) наблюдаются значимые изменения. Курение может привести к повреждению генетического материала в сперматозоидах, что связано не только с бесплодием, но и с повышенным риском выкидыша, если беременность все же наступит. При этом не имеет большого значения то, в какой именно форме мужчина употребляет табак. Кальян и другие варианты табакокурения вовсе не являются более безопасными, чем сигареты. Более того, согласно научным данным, одновременное пристрастие как к сигаретам, так и к курению кальяна многократно усиливает риск развития мужского бесплодия.

 Артериальная гипертензия (АГ) — хроническое заболевание, основным симптомом которого является повышение артериального давления (АД) выше 140/90 мм рт. ст., что приводит к поражению мозга, сердца, почек.

Артериальная гипертензия является ведущим фактором риска развития сердечно-сосудистых (инфаркт миокарда, ишемическая болезнь сердца, хроническая сердечная недостаточность), цереброваскулярных (ишемический или геморрагический инсульт, транзиторная ишемическая атака) и почечных (хроническая болезнь почек) заболеваний.

Специалисты Роспотребнадзора напомнили о мерах, способствующих снижению проявлений сезонного поллиноза — аллергической реакции на пыльцу растений. В период цветения деревьев и трав у людей, склонных к аллергиям, возникают серьезные проблемы, включая насморк, затрудненное дыхание, приступы чихания и покраснение глаз.

Обратиться за помощью к врачу настоятельно рекомендуется тем, кто заподозрил аллергическую реакцию у себя или своих детей. Специалист проведет обследование, определит источники аллергии и назначит необходимые препараты.

Роспотребнадзор подчеркивает, что начало цветения растений зависит от погодных условий, что каждый год может варьироваться. Отслеживать концентрацию пыльцы в воздухе можно с помощью специализированных ресурсов и мобильных приложений.

Чтобы минимизировать контакт с пыльцой, Роспотребнадзор советует соблюдать ряд простых правил: держать окна закрытыми, ограничить время на свежем воздухе, фильтровать воздух в помещениях и регулярно проводить влажную уборку. После возвращения с улицы важно принять душ и тщательно промыть волосы, на которые может оседать пыльца.

Также стоит избегать употребления экзотических фруктов, орехов, зелени, так как они могут содержать молекулы, провоцирующие аллергические реакции. Специалисты рекомендуют ограничить использование косметики с растительными компонентами.

Одним из эффективных способов избежать обострений поллиноза является смена климатической зоны в период цветения. Вне сезона цветения рекомендуется вести активный образ жизни, проводить больше времени на свежем воздухе и заниматься спортом для укрепления иммунной системы

Основные принципы питания
Рекомендации составлены с учетом коррекции негативных воздействий табака, возможных сопутствующих заболеваний, а также с учетом оказания помощи при отказе от потребления табака.
1. С целью снижения токсического действия табака на организм желательно, чтобы рацион содержал большое количество пищевых волокон (клетчатки), мини-мум 20-30 г в суточном рационе. Такое количество может быть обеспечено ежедневным потреблением овощей и фруктов в количестве 500-800 г, хлеба, сухофруктов, овсяной каши и крупяно-го гарнира.
2. Чтобы увеличить количество пищевых волокон, в рацион можно добавить бобовые (фасоль, чечевица, горох и др.), а также различ-ные орехи, в 50 г которых в среднем содержится до 4 г непе-ревариваемых пищевых волокон.
3. Очень важно обогащение рациона витаминами: • для улучшения микробиотической среды организма куриль-щика нужны витамины: В1 (мясо, субпродукты, орехи и др.), В2 (молоко, печень, зерновой хлеб), В9 (дрожжи, зеленые ово-щи, бобовые, печень), В12 (мясо птицы, субпродукты, говя-дина и др.)• с целью укрепления сосудистой стенки по-лезны витамин С (ягоды, цитрусовые, ши-повник и др.) и рутин (белая кожура ци-трусовых, абрикос, ежевика, черешня, рябина, черная смородина и др.). • из-за имеющейся гипоксии клеток при курении необходимо повышение антиоксидантного потенциала орга-
4низма за счет таких витаминов как витамин Е (нерафиниро-ванное растительное масло), витамин С, витамин А (сливоч-ное масло, сметана, печень животных) и селена (бразильский орех, морепродукты, рыба и др.).
4. Никотиновая зависимость сопровождается, как правило, нарушением кислотно-щелочного рав-новесия в организме в сторону увеличения кис-лотности, что также требует учета в рационе. Рекомендуется использование карбонатных ми-неральных вод (Боржоми, Ессентуки-17, Нарзан и др.), а также фруктов и овощей, имеющих в то же время важное значение и для детоксикации, и витаминизации рациона.Так как курение является фактором риска не только бронхо-лёгочных, но и сердечно-сосудистых, и онкологических за-болеваний, то оздоровление рациона будет способствовать и коррекции нарушений в организме, связанных с нездоровым питанием, таких как избыточная масса тела, нарушения ли-пидного и пуринового обменов. В основном структурные изменения основных пищевых ве-ществ должны касаться сбалансированности рациона, оптими-зации соотношения животных и растительных жиров, так как при курении часто нарушается липидный обмен. При сопутствующей гиперхолестеринемии (повышение общего холестерина в крови) рекомендуется:• Ограничить потребление всех видов жирного мяса, особенно переработанного мяса (колбас, окорока и др.), кондитерских изделий, сливочно-го и топленого масла• Изменить способ приготовления блюд: поджаривание на животных жирах заменить тушением, отвари-ванием, приготовлением на пару, запеканием в духовке
5• Использовать низкожировые виды молочных продуктов•
Отдать предпочтение рыбным блюдам и продуктам моря• Потреблять больше овощей, фрук-тов и ягод (витамины, клетчатка, минералы)• Использовать нерафинированные расти-тельные масла, которые содержат фосфоли-пиды (лецитин), и фитостерины, препятствующие усвоению пищевого холестерина• С целью снижения потребления простых сахаров очень важ-но учитывать гликемический индекс продуктов (следует из-бегать продуктов с высоким гликемическим индексом)Очень часто причиной отказа от курения является боязнь уве-личения массы тела. Причины повышения массы тела связаны с множеством фак-торов: • Никотиновая абстиненция приводит к повышению синтеза одного из главных стимуляторов аппетита в головном мозге, гипоталамусе - нейропептида Y• В ротовой полости восстанавливается вкусовая чувствитель-ность, что также стимулирует аппетит • Нормализуется секреторная функция в желудочно-кишечном тракте, но при этом иногда нарушается моторная функция• Возникшая стрессовая ситуация мо-жет привести к бесконтрольному приему пищи — «заеданию».
6Основные принципы рациона питания при отказе от курения при наличии избыточной массы тела:•
Резкое ограничение легкоусвояемых углеводов • Ограничение жира животного происхождения • Ограничение крахмалсодержащих продуктов• Достаточное (250-300 г) потребление белковых продуктов• Потребление большого количества овощей и фруктов (до 1 кг в сумме). • Ограничение острых закусок, соусов, пряностей, • Регулярность в приеме пищи, частое дробное питание не-большими порциями
7Рекомендации по составлению рациона и использования продуктов:Продукты и блюда Следует включить в рацион
Следует ограничитьХлеб, хлебобу-лочные изде-лияЗерновой хлеб, хлеб с добавлением отрубейКондитерские изде-лияМясные про-дуктыНежирное мясо: говя-дина, птица, кроликКолбасные изделияЖирные сорта мясаСубпродуктыПереработанное мясо: бекон, колба-са, ветчина, сосиски, гамбургер, хот–дог и др.Рыбные про-дуктыЖирные сорта рыб 2-3 раза в неделюРыбные консервы, острые, пряные, с вы-соким содержанием солиМолочные про-дуктыПродукты с низким содержанием жираСметана, сливки с 20% жирности и вышеЗерновые и бо-бовыеБобовые: фасоль, че-чевица, нут, горохОтварная гречкаБурый или красный рисМакароны, спагеттиЧипсы, попкорнБелый рис, манная крупаКартофельОвощи Листовые овощи, морковь, репа, капу-ста, свеклаНет ограничений
8Фрукты, ягоды Несладкие, местных сортов, ягоды (в се-зон) до 400 г и более Бананы, очень слад-кие фруктыСыр, яйцаСыр 20-25% жирностиСыр 45-50% жирно-сти, острые и соле-ные сортаЖиры
Растительные масла: нерафинированные (подсолнечное, льня-ное кукурузное, олив-ковое)Животные жиры, майонез, маргарины.Тропические масла: пальмовое, кокосовоеНапиткиМинеральная вода, питьевая вода, чай, кофе без сахараСладкие газирован-ные напиткиПри нормальной массе тела рацион питания должен содержать в среднем 1700-1800 ккал у женщин и 2000 ккал у мужчин.Очень важно повы-шать физическую ак-тивность (до 150 мин в неделю умеренной ак-тивности). Большая на-грузка до 1 часа в день и более даст дополни-тельные возможности для снижения веса.
9Пример однодневного рациона
Завтрак•
Каша из хлопьев «Геркулес» на воде — 250/10 г• Масло сливочное — 5 г• Курага/миндаль — 50/30 г• Хлеб ржано-пшеничный — 40 г (2 куска)• Кофе черный с сахаром — 200 мл/5 г• Яблоко — 200 г
Обед• Салат из белокочанной капусты с луком и растительным мас-лом — 100 г• Петрушка (зелень) — 10 г• Щи вегетарианские из свежей капусты с картофелем без сме-таны — 250 мл• Говядина отварная без соуса — 80 г• Свекла и морковь тушёные с луком и красной фасолью на растительном масле — 150/100 г• Хлеб ржано-пшеничный — 40 г (2 куска)• Чай черный с сахаром — 200 мл/5 г
Ужин• Треска отварная/припущенная без соуса — 110 г• Рагу овощное на растительном масле с зеленью — 150 г• Хлеб ржано-пшеничный — 40 г (2 куска)• Апельсин — 140 г• Чай черный с лимоном и сахаром — 200 мл/10/5 г

Калорийность рациона — 1820 ккал, общий белок – 80 г (17,6%*), общий жир – 62 г (30%*), в том числе насыщенный жир – 15,3 г (8%*), пищевой холестерин – 155 мг; пищевые волокна, натрий – 2075 мг

Атеросклероз сонных артерий — поражение сосудов головы и шеи (сонных артерий), которое приводит к сужению или полному перекрытию просвета сосуда. Чаще всего атеросклероз сонных артерий развивается у пожилых людей.
Патогенез атеросклероза сонных артерий
При атеросклерозе происходит патологическое отложение «плохого» холестерина на внутренней поверхности сосудистой стенки, что может приводить к образованию атеросклеротических бляшек. Их рост приводит к постепенному уменьшению внутреннего просвета артерии и объема крови, поступающей в головной мозг. Помимо этого, от поверхности атеросклеротической бляшки могут отрываться небольшие фрагменты, которые «закупоривают» сосуды головного мозга.

Эти процессы могут приводить к развитию ишемического инсульта — острого нарушения мозгового кровообращения, проявляющегося различными двигательными расстройствами (вплоть до паралича), нарушениями чувствительности и речи.
Симптомы заболевания

Факторами риска развития атеросклероза сонных артерий являются:
• пожилой возраст;
• сахарный диабет;
• повышенное артериальное давление;
• ожирение;
• повышенный уровень «плохого» холестерина в крови;
• курение;
• наследственная предрасположенность (инсульт или инфаркт у ближайших родственников);
• малоподвижный образ жизни.
На ранних стадиях пациент может не замечать никаких симптомов. Однако в ряде случаев возникают временные нарушения функций мозга (транзиторная ишемическая атака) длительностью от нескольких минут до 1 часа:
• ощущение слабости, покалывания на одной половине тела, вплоть до онемения;
• внезапная потеря контроля движения в руке или ноге;
• внезапная потеря зрения на один глаз;
• невозможность внятно говорить.

Как правило, симптомы транзиторной ишемической атаки проходят в течение 24 часов, однако, при их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу! Наличие таких симптомов может «предупреждать» о высоком риске возникновения более грозного последствия атеросклероза сонных артерий — ишемическом инсульте.
Ежегодно множество людей становится инвалидами или погибает из-за развития ишемического инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения).
Причинами развития заболевания становятся:
• гибель нервных клеток из-за нарушения нормального кровоснабжения головного мозга по суженым сонным артериям;
• острый тромбоз (образование кровяного сгустка в зоне сужения сосуда);
• отрыв кусочка с поверхности атеросклеротической бляшки.

Симптомы чаще всего возникают в ночное время:
• внезапные нарушения в произношении и понимании речи;
• внезапное нарушение походки и ориентации в пространстве (потеря равновесия, нарушение координации, головокружение);
• внезапное нарушение чувствительности (неспособность реагировать на боль и прикосновения);
• внезапные нарушения слуха и зрения;
• внезапное онемение лица и нарушение мимики (чаще всего возникает одностороннее онемение мышц лица — искривление улыбки, так называемый «перекос» лица);
• внезапное нарушение подвижности верхних и нижних конечностей (слабость, онемение в руке и/или ноге);
• потеря сознания;
• судороги;
• острая головная боль без какой-либо причины.

При возникновении симптомов инсульта необходимо как можно скорее обратиться за неотложной врачебной помощью!
Диагностика атеросклероза сонных артерий

При осмотре пациента с помощью стетоскопа доктор может выявить так называемый «каротидный шум» — неправильный звук в точках аускультации сонных артерий, возникающий из-за сужения сосудистого просвета. При осмотре пульс между правой и левой сторонами шеи может различаться.

Для оценки состояния сонных артерий выполняется специальное исследование — дуплексное сканирование сонных (брахиоцефальных) артерий.
Сканирование проходит абсолютно безболезненно и позволяет определить, есть ли в сонных артериях атеросклеротические бляшки и насколько они сужают сосудистый просвет. Доктор наносит специальный звукопроводящий гель на кожу в области проекции сонных артерий и изучает их состояние под разным углом сканирования ультразвукового датчика. Ультразвук не оказывает отрицательного воздействия на организм человека, поэтому исследование можно проводить несколько раз.

В большинстве случаев ультразвукового скрининга бывает достаточно, чтобы определить есть ли поражение сонных артерий и при необходимости выбрать метод лечения. Однако в ряде случаев дополнительно назначается компьютерная томография с контрастированием или ангиографическое исследование для более точной оценки состояния сонных артерий.

Компьютерная томография артерий шеи (КТ-ангиография брахиоцефальных артерий) — безболезненный современный метод неинвазивной визуализации сонных артерий. Методика требует внутривенного введения йодосодержащего контрастного препарата, применение которого сопровождается быстро проходящим ощущением тепла по всему телу.

Ангиографическое исследование сонных артерий — безболезненное современное инвазивное исследование, при котором получают изображение сосудов шеи с помощью рентгеновских лучей. Методика требует введения йодосодержащего контрастного препарата в просвет сонных артерий, вызывающего небольшое ощущение тепла в области шеи.
Лечение атеросклероза сонных артерий
В зависимости от степени сужения (стеноза) просвета сонной артерии выделяют следующие поражения:
• гемодинамически незначимый стеноз (сужение просвета сонной артерии менее чем на 70%);
• гемодинамически значимый стеноз (сужение просвета сонной артерии на 70% и более);
• окклюзия — полная «закупорка» сосудистого просвета.
В зависимости от степени поражения сонных артерий и общего состояния пациента врачи выбирают тип лечения, направленный на остановку прогрессирования заболевания и профилактику инсульта.
На ранних стадиях атеросклероза сонных артерий невролог может рекомендовать консервативное лечение и обязательное изменение образа жизни.
Однако в случае наличия крупных атеросклеротических бляшек (гемодинамически значимых, нарушающих нормальное течение крови по сонным артериям) помимо медикаментозного лечения показано хирургическое вмешательство. Сосудистый хирург и рентгенэндоваскулярный хирург принимают решение об объеме и виде оперативного вмешательства после проведенного обследования.
В настоящее время существуют 2 методики лечения атеросклероза сонных артерий:
1. Открытое хирургическое удаление крупной атеросклеротической бляшки из просвета артерии (каротидная эндартерэктомия)
2. Малоинвазивный метод стентирования сонной артерии

При каротидной эндартерэктомии сосудистый хирург производит небольшое продольное вскрытие просвета сонной артерии с последующим извлечением атеросклеротической бляшки и наложением на сонную артерию очень тонких швов.
При стентировании сонной артерии рентгенэндоваскулярный хирург через небольшой прокол в бедренной артерии заводит инструмент в зону сосудов шеи и устанавливает специальное металлическое устройство (стент) в месте максимального сужения сосудистого просвета. Стент позволяет расширить просвет сонной артерии и как каркас поддерживает нормальную проходимость для тока крови в сосуде.
Профилактика атеросклероза сонных артерий
Риск развития атеросклероза сонных артерий можно значительно снизить, если придерживаться следующих правил:
• полностью отказаться от курения и употребления алкоголя;
• регулярно выполнять физические упражнения, адекватные физическому состоянию организма;
• чаще проводить время на свежем воздухе;
• правильно питаться — ограничить прием продуктов, содержащих «плохой» холестерин;
• контролировать вес;
• избегать стрессовых ситуаций;
• контролировать уровень артериального давления;
• отслеживать показатели холестерина и липидного профиля (уровня жиров), а также уровня сахара (при сахарном диабете).