Медицинская профилактика
В настоящее время сердечно-сосудистые заболевания являются главной причиной смерти в мире: ежегодно они уносят более 17 миллионов человеческих жизней. Научные исследования свидетельствуют: можно избежать по меньшей мере 80% преждевременных смертей от этих заболеваний, если контролировать их основные факторы риска.
Для того чтобы контролировать риск развития сердечно-сосудистых заболеваний необходимо:
1) знать свое кровяное давление. Высокое кровяное давление обычно не сопровождается какими-либо симптомами, но может привести к внезапному инсульту или инфаркту. Проверяйте свое кровяное давление! Артериальное давление должно быть не выше 140/90 мм рт.ст.
2) знать уровень сахара в крови. Повышенное содержание сахара в крови (диабет) повышает риск развития инфарктов и инсультов. Если у вас диабет, очень важно контролировать ваше кровяное давление и уровень сахара в крови для минимизации этого риска. Минимально допустимый уровень сахара крови натощак не должен превышать 6,1 ммоль/л
3) знать уровень холестерина в крови. Повышенное его содержание в крови повышает риск развития инфарктов и инсультов. Необходимо поддерживать уровень холестерина в крови с помощью здорового питания и, при необходимости, лекарственных препаратов. Уровень холестерина крови не должен превышать 5 ммоль/л
Всемирная Федерация Сердца определила четыре простые меры, которым необходимо следовать в повседневной жизни:
Не допускайте курения в доме. Отказавшись от курения, Вы улучшите состояние своего здоровья и здоровья Ваших близких.
Придерживайтесь принципов здорового питания. Ваш рацион должен содержать овощи и фрукты – не менее 500 г в суточном рационе. Избегайте жирной, жареной и высококалорийной пищи.
Поощряйте физическую активность. Ограничивайте время, которое Вы и члены Вашей семьи проводят у телевизора и за компьютером. Организуйте ежедневные прогулки на свежем воздухе продолжительностью не менее 30 минут.
Посетите медицинское учреждение: поликлинику по месту жительства, где можно пройти диспансеризацию или углубленное профилактическое обследование;
Грипп у людей пожилого возраста вызывает наибольшее количество осложнений, и лечить его довольно трудно, поскольку иммунная система людей после 59 лет заметно ослаблена.
Особенности гриппа у пожилых людей
У пожилых людей уже значительно слабее проявляется кашлевой рефлекс. Поэтому их органы дыхания повреждаются больше, чем у молодых людей. К тому же, пожилым людям вследствие низкой сопротивляемости организма инфекциям намного сложнее бороться с гриппом и его последствиями, чем молодым людям и даже маленьким детям.
У людей старше 60 лет намного чаще развивается пневмония, бронхит и тонзиллит, чем у более молодых людей. А у тех, кому уже исполнилось 85 лет, риск возникновения гриппа с осложнениями заметно повышается – они занимают первое место по опасности осложнений после этого заболевания, а на втором месте – люди старше 75 лет. Третье место по опасности возникновения осложнений после гриппа – у детей до четырех лет.
Симптомы гриппа у пожилых людей
Грипп проявляется примерно так же, как и у остальных людей, но пожилым людям переносить грипп намного сложнее – организм уже не служит им так же верно, как раньше, работа многих органов, в том числе и иммунных, частично нарушена. У пожилых людей могут наблюдаться:
Высокая температура
Общее ослабление всего организма
Озноб
Головная и мышечная боль
Повышенная утомляемость
Плохой сон, часто – бессонница, человек просыпается разбитым, с головной болью
Сильная усталость, которая длится до трех недель
Давление в груди, кашель, насморк
Сухость в горле и носу
Трудности с дыханием
К этим симптомам могут присоединиться рвота и диарея.
Наиболее частые осложнения после гриппа у пожилых людей: обезвоживание всего организма, ангины разных видов, пневмония, бронхит, трахеит.Эти осложнения могут проявляться не сразу, но от этого переносить их не менее тяжело. Иногда в особо сложных случая имеют место сразу несколько осложнений, например, бронхит и ангина. Также могут обостриться симптомы давних хронических заболеваний, которые раньше беспокоили человека и теперь возобновились после или с наступлением гриппа.
Лучший способ защиты от гриппа – ежегодная вакцинация
Как показывает практика, прививки, которые правильно подобраны и сделаны в правильное время и должным образом, снижают риск заболеваемости гриппом на 80%. Как показывают исследования, прививки у пожилых людей способны снизить смертность из-за гриппа почти в 90% случаев, а возможность госпитализации – до 70%. Это очень большие цифры. За ними – много человеческих жизней.
Лучшее время для вакцинации – до начала возникновения ежегодных эпидемий гриппа -сентябрь-октябрь.Но если человек не успел это этого срока, ничего страшного. Можно ввести ему вакцину от гриппа и позже. Если он не заражен вирусом, инкубационный период которого составляет от одних до пяти суток, вакцина сделает доброе дело. На протяжении всего года пожилой человек гриппом не заболеет. Вакцина вступает в силу, как правило, через две недели после ее введения.
Неспецифическая профилактика гриппа и ОРВИ
Рациональное питание. Пища играет одну из основных ролей в поддержании иммунитета у пожилых лиц. В рационе должно быть достаточное количество овощей, фруктов, кисломолочных продуктов. Потребление мяса должно быть умеренным. Предпочтительные источники белка - продукты из муки грубого помола, орехи, молочные продукты. Отрицательнее влияние на состояние здоровья оказывают различные "модные" диеты. Лечебную диету для пожилых людей должен подбирать врач-диетолог с учетом индивидуальных особенностей организма.
Витаминотерапия. Рекомендовано принимать курс поливитаминов не реже 2 раз в год (например, весной и осенью). Эффективны, как традиционные витаминно-минеральные комплексы, так и поливитамины, составленные с учетом потребностей организма пожилых людей.
Физическая активность на свежем воздухе. Рекомендованы ежедневная ходьба и прогулка на воздухе перед сном, ежедневная гимнастика. Физическая активность укрепляет дыхательную и иммунную системы, является профилактикой гиподинамии. Оптимальную схему упражнений поможет подобрать врач-терапевт в зависимости от общего состояния здоровья, хронических заболеваний, возраста, климата и времени года. Нагрузки должны быть постепенными и умеренными - неадекватная нагрузка может оказаться опасной для жизни. Пожилым лицам разрешены утренняя гимнастика, прогулки на свежем воздухе и ходьба босиком, плавание, "медленный" (закаливающий) бег, ходьба на лыжах, а также сон в помещении с открытым окном при температуре не ниже 16 °С.
Помните! Грипп у пожилых людей можно предотвратить, если они будут тщательно заботиться о своем здоровье. Но если вы уже заболели, немедленно обратитесь к врачу, потому что в этом случае время решает все.В пожилом возрасте почти все люди принимают какие-нибудь лекарства. Поэтому нужно позаботиться о том, чтобы эти лекарства нормально сочетались с препаратами для профилактики гриппа или для его лечения. Такой совет даст вам только лечащий врач.
Почему утренняя зарядка так важна?
Утренняя зарядка – это не просто набор физических упражнений, а важный элемент поддержания здоровья и хорошего самочувствия.
«Утренняя активность оказывает благотворное воздействие на сердечно-сосудистую систему. Она способствует укреплению сердечной мышцы, улучшению кровообращения, нормализации артериального давления. Регулярная утренняя зарядка — это мощный инструмент в борьбе с хроническими заболеваниями, которые, к сожалению, уносят жизни миллионов людей каждый год».
Ежегодно от хронических неинфекционных заболеваний (ХНИЗ) умирает около 41 миллиона человек, что составляет 71% всех случаев смерти в мире. Из них 15 миллионов человек умирают в возрасте до 70 лет, причём большинство таких случаев происходит в странах с низким и средним уровнем доходов.
К основным типам ХНИЗ относятся:
Согласно данным ВОЗ, ежегодно около 40 миллионов человек умирают от хронических неинфекционных заболеваний, что составляет 70% всех летальных исходов. Она напомнила, что основными факторами риска являются малоподвижный образ жизни, хронический стресс, курение, злоупотребление алкоголем и нездоровое питание. Участники получили ценную информацию о том, как эти факторы влияют на здоровье.
Необходимо пересмотреть свои привычки и начать вести здоровый образ жизни для увеличения продолжительности и качества жизни.
Пневмония – острое инфекционное воспаление нижних дыхательных путей с обязательным вовлечением легочной ткани (альвеол, бронхов, бронхиол). Обычно оно поражает детей младше двух лет, взрослых старше 65 и людей с ослабленной иммунной системой (например, больных сахарным диабетом, СПИДом, алкоголиков). Существует множество видов пневмонии, которые отличаются по степени тяжести от лёгких до тяжелых, а иногда даже смертельных. Не смотря на достижения современной медицины и появление новых эффективных антибактериальных препаратов, пневмония является чрезвычайно распространенным и угрожающим жизни заболеванием. По частоте смертельных исходов пневмония стоит на первом среди всех инфекционных заболеваний месте.
«Подростковый возраст – это время больших перемен и возможностей. И чтобы ты чувствовал себя на все сто, важно придерживаться здорового образа жизни. Это совсем не сложно, если знаешь, с чего начать. Давай разберем основные моменты!
1. Правильное питание: заряжай свой организм топливом
• Разнообразие – залог успеха: Представляй свое питание как радугу – чем больше разных овощей, фруктов, злаков и белковых продуктов ты ешь, тем больше витаминов и минералов получает твой организм. Это как топливо для супергероя!
• Стоп вредным перекусам: Чипсы, сладкие газировки и фастфуд – это, конечно, вкусно, но не полезно. Лучше выбирать более здоровые альтернативы.
• Фрукты и овощи – наши друзья: Старайся каждый день есть фрукты и овощи. Они богаты антиоксидантами, которые помогают твоему телу бороться с разными неприятностями, и витаминами, которые поддерживают твою энергию.
2. Физическая активность: движение – это жизнь
• 30 минут активности – это минимум: Постарайся каждый день уделять хотя бы 30 минуток спорту или подвижным играм.
• Найди то, что нравится: Не обязательно ходить в тренажерный зал, если это не твое. Танцы, плавание, велосипед, футбол, баскетбол – выбирай то, что приносит тебе удовольствие!
• Больше гуляй на свежем воздухе: Прогулки, игры на улице, катание на роликах – это не только весело, но и очень полезно для твоего здоровья.
• Умерь время в гаджетах: Смартфоны и компьютеры – это круто, но не забывай, что они не заменяют живое общение и движение.
3. Сон: восстанавливай силы
• Спи достаточно: Подросткам нужно спать 8-10 часов каждую ночь, чтобы чувствовать себя бодрыми и полными сил.
• Создай идеальные условия для сна: Тишина, прохлада и удобная кровать помогут тебе быстрее заснуть и крепче спать.
4. Гигиена: держи себя в чистоте
• Личная гигиена – это важно: Регулярно мой руки, принимай душ и следи за чистотой волос.
• Чистота дома: Не забывай проветривать комнату и поддерживать в ней порядок.
5. Вредным привычкам – нет!
• Курение: Забудь про сигареты и вейпы – они вредят твоим легким и сердцу.
• Алкоголь: Алкоголь – это яд для твоего организма. Он негативно влияет на мозг, сердце, печень и приводит к серьезным проблемам со здоровьем.
• Наркотики: Наркотики – это тупик. Они разрушают твою жизнь и здоровье.
Помни: Здоровый образ жизни – это не сложно! Это не про жесткие ограничения и диеты, а про сбалансированный подход, который делает тебя энергичнее, счастливее и успешнее. Начни сегодня и почувствуй разницу!»
Согласно Плану проведения региональных тематических мероприятий по профилактике заболеваний и поддержке здорового образа жизни, в Краснодарском крае с 13 по 19 января 2025 года проходит Неделя популяризации подсчета калорий.
Что такое калория? Это количество тепла, которое необходимо, чтобы нагреть один грамм воды на один градус. Когда мы считаем калории в еде, это цифры - сколько энергии наш организм получит, когда мы эту еду съедим. А это нужно для понимания, сколько энергии мы потратим в течение дня, и сколько у нас этих калорий останется. Практика определения калорийности пищи, т.е. энергоемкости продуктов, появилась в конце 19 века, развивалась и видоизменялась вместе с научным прогрессом.
На сегодняшний день согласно рекомендациям экспертов физиологические потребности в энергии (ккал) для взрослых: от 2150 до 3800 ккал/сутки для мужчин; от 1700 до 3000 ккал/сутки для женщин. Во время беременности и грудного вскармливания потребности в энергии у женщин увеличиваются в среднем на 15 и 20 % соответственно.
Почему такой разброс значений? Для более индивидуализированного подхода - в зависимости от физической активности, интенсивности труда и возраста.
Например, мужчина средних лет при малоподвижном образе жизни тратит в среднем 2000 – 2100 ккал. Женщина в тех же условиях тратит меньше – около 1700 - 1800.
Для того, чтобы подсчет калорий принес пользу для здоровья, нужно понимать, на что эти калории расходуются.
Наш организм тратит энергию (калории) не только когда мы в движении, но и когда просто дышим, спим или перевариваем пищу. Количество калорий, которые мы тратим за день, складывается из двух частей: сколько калорий наш организм тратит в покое (это как если бы мы просто лежали) и сколько мы тратим во время активности.
"Вопрос подсчета калорийности продуктов – важный аспект в поддержании здорового веса, но подход должен быть индивидуальным. Действительно, если энергетическая ценность потребляемой пищи превышает энергетические затраты организма, избыток калорий преобразуется в жировую ткань, что ведет к набору веса. Однако, не стоит рассматривать подсчет калорий, как универсальный метод. Необходимо учитывать ряд факторов: индивидуальные особенности метаболизма (базовый обмен веществ), текущее состояние здоровья, включая наличие хронических заболеваний, а также уровень повседневной физической активности и термогенез, то есть количество энергии, затрачиваемое на поддержание основных функций организма и двигательную активность. Следовательно, подход к управлению весом должен быть комплексным и включать в себя не только учет калорий, но и оценку этих индивидуальных параметров" – прокомментировала важность грамотного подхода к подсчету калорий врач-методист ГБУЗ ЦОЗиМП Екатерина Гузман.
Итак, давайте определим слагаемые подсчета калорий:
1. Показатели базального метаболизма (ПБМ) – это количество энергии, необходимое для обеспечения процессов жизнедеятельности, т.е. работы всех органов и систем человека. Он составляет около 60% трат от полученной пищи.
Существуют различные методы определения базального метаболизма. Вот методика, предложенная ВОЗ, в нем учтен возраст, пол и коэффициент физической активности (КФА):
Для женщин от 18 до 30 лет (0,062 х вес в кг + 2,036) х 240 х КФА;
Для женщин от 31 до 60 лет (0,034 х вес в кг + 3,538) х 240 х КФА;
Для женщин старше 60 лет (0,038 х вес в кг + 2,755) × 240 х КФА;
Для мужчин от 18 до 30 лет (0,063 х вес тела в кг + 2,896) х 240 х КФА;
Для мужчин от 31 до 60 лет (0,048 х вес тела в кг + 3,653) х 240 х КФА;
Для мужчин старше 60 лет (0,049 х вес тела в кг + 2,459) х 240 х КФА.
Где КФА – коэффициент физической активности: 1 - низкая, 1,3 – средняя, 1,5 – высокая.
2. Калории, необходимые для переваривания пищи – составляют 10% энергетических потребностей.
Калорийность ультрапереработанной, измельченной, термически обработанной пищи будет возможно такой же, как у более грубой пищи из этих же продуктов. Однако энергетические затраты на переваривание, например, сырых овощей и каши из цельных зерен будут больше, чем на пюре из тех же овощей и переваренную кашу из хлопьев.
В опытах ученых на крысах – те животные, которые питались мягкой и сильно переработанной пищей, быстро толстели. При этом животные другой группы при тех же условиях жизни и такой же активности не набирали вес, т.к. их кормили твердой пищей.
3. Калории, необходимые для остальной физической активности – составляют 30-40%.
В физическую активность входит вся наша двигательная активность, от поддержания тела в пространстве стоя, пережевывания пищи, до сложной умственной и физической работы, активных занятий спортом.
Занятия спортом покрывают около 5-15% энергетических затрат. Но не все люди занимаются спортом профессионально. К тому же тренировки по 30-40 минут 2-3 раза в неделю не смогут компенсировать сидячий и малоподвижный образ жизни.
Так что для непрофессионального спортсмена в подсчете калорий надо учитывать всю повседневную физическую активность: ходьбу пешком, игры с детьми, прогулки с собакой, езду на велосипеде, работу, домашние дела, хобби, выезды на природу и пр.
4. Важно учесть не только количество калорий, но и полученную пользу в виде макро и микронутриентов (белки, жиры, углеводы, микроэлементы, витамины и т.п.), а также их соотношение. Все зависит от задач и целей. При нормальном весе, здоровье, в обычной жизни рацион питания должен быть адекватным физическим нагрузкам и содержать необходимые питательные вещества, т.е. разнообразным.
Но при избыточной или недостаточной массе тела нужны корректировки потребляемых с пищей калорий. Вот здесь и приходится их считать. Часто можно слышать от людей, пытающихся похудеть: «Я только посмотрел на печенье и уже килограмм набрал! Ничего не ем и все равно поправляюсь». Возможно, они что-то не учитывают, например, напитки. Высокая калорийность у кофе латте, сладких компотов и промышленных соков, сладкой газировки, алкоголя. Орехи и сухофрукты для перекуса, безусловно, полезны, но тоже достаточно калорийны, если не соблюдать меру.
Почему так важен баланс?
• Избыток калорий: Если мы регулярно потребляем больше калорий, чем расходуем, организм начинает запасать их в виде жира. Это, в свою очередь, может привести к лишнему весу, ожирению, проблемам с сердцем, диабету и другим заболеваниям.
• Дефицит калорий: Слишком малое количество калорий, особенно в течение длительного времени, также вредно. Организм начинает «экономить», замедляя обмен веществ, что приводит к усталости, раздражительности, выпадению волос, проблемам с гормональным фоном, к потере мышечной массы. Для женщин дефицит калорий и нутриентов грозит проблемами с репродуктивным здоровьем.
Подсчет калорий не самоцель. Важно помнить, что подсчет калорий — это не строгая диета, а скорее инструмент для понимания. Это помогает нам осознанно подходить к выбору продуктов, понимать свои потребности и поддерживать здоровый баланс. Не нужно становиться одержимым цифрами, главное — научиться понимать свой организм.
Рекомендации врача-методиста Екатерины Гузман:
«Я рекомендую использовать подсчет калорий как часть комплексного подхода к здоровью. Это значит не только следить за цифрами, но и:
• Выбирать качественные продукты: фокус на цельные продукты, овощи, фрукты, белки и сложные углеводы.
• Вести активный образ жизни: физическая активность помогает расходовать калории и укреплять здоровье.
• Слушать свой организм: обращайте внимание на сигналы голода и насыщения.
Большинство людей питаются интуитивно, однако такой подход не всегда помогает избежать переедания, что может приводить к избыточной массе тела или ожирению.
Подсчёт калорий позволит определить количество потребляемой энергии в сутки и скорректировать питание согласно индивидуальным потребностям организма.
Подсчет калорий – это эффективный способ лучше понять свое тело и сделать осознанный выбор в пользу здорового образа жизни. Но не стоит забывать, что баланс и умеренность всегда играют ключевую роль. Каждый организм индивидуален, поэтому по вопросам правильного питания необходимо проконсультироваться с лечащим врачом или врачом-диетологом».