Медицинская профилактика
17.12.2025 На 49-й неделе текущего эпидсезона в России отмечен заметный рост заболеваемости ОРВИ и гриппом — прирост составил 19,3%. Количество подтверждённых случаев гриппа увеличилось в 1,7 раза и превысило 23,4 тысячи. Наиболее сложная ситуация наблюдается в регионах Дальнего Востока, Сибири, Урала, а теперь — и в Северо-Западном федеральном округе.
Отдельное внимание вызывает Московская область: в первую неделю декабря заболеваемость выросла ещё на 20%, причём более половины случаев приходятся на детей до 14 лет. Это делает детей ключевой группой риска и требует особой осторожности от родителей.
Какой вирус доминирует сейчас
По результатам мониторинга Роспотребнадзора, среди циркулирующих вирусов доминирует грипп A(H3N2) — штамм, известный как «гонконгский».
Его особенности:
• вызывает более тяжёлое течение заболевания, чем многие другие штаммы;
• чаще приводит к осложнениям — пневмонии, бронхиту, отиту, миокардиту;
• особенно опасен для пожилых людей, беременных, маленьких детей и пациентов с хроническими заболеваниями.
При этом продолжается рост заболеваемости COVID-19: на той же неделе зарегистрировано около 11 тысяч новых случаев, что на 13,7% выше, чем неделей ранее. Одновременная циркуляция двух вирусов увеличивает риск сочетанных инфекций и более тяжёлого течения.
Вопрос главное: опасен ли гонконгский грипп?
Да — но прежде всего для уязвимых групп.
Для большинства здоровых взрослых H3N2 протекает как типичный сезонный грипп: высокая температура, выраженная слабость, ломота, кашель. Но:
• H3N2 быстрее вызывает вирусную и бактериальную пневмонию
• чаще провоцирует госпитализации у пожилых
• тяжелее протекает у детей раннего возраста
• увеличивает риск обострения хронических болезней (астма, ХОБЛ, сердечно-сосудистые заболевания)
Важно понимать: H3N2 не является «новой» или особо опасной инфекцией. Это сезонный грипп, циркулирующий уже десятилетия. Но он один из тех штаммов, которые действительно дают больше осложнений — поэтому требуются внимательность и своевременное лечение.
Как лечить гонконгский грипп: только под наблюдением врача
Лечение гриппа должно проводиться под контролем медицинского специалиста, особенно у пожилых людей, маленьких детей, беременных и пациентов с хроническими заболеваниями.
При первых признаках заболевания крайне важно сразу обратиться к врачу
Грипп и другие вирусные инфекции способны развиваться стремительно, поэтому попытки лечиться самостоятельно, в том числе принимать «профилактические» или «противовирусные» препараты без назначения, могут привести к осложнениям или неправильной тактике лечения.
Врач оценивает:
• тяжесть состояния,
• наличие факторов риска,
• необходимость специфической терапии,
• признаки возможных осложнений.
Только после осмотра специалист определяет безопасную и эффективную схему лечения.
Почему нельзя заниматься самолечением
Самолечение опасно по нескольким причинам:
• можно пропустить развитие осложнений (пневмонии, отита, синусита);
• есть риск неверно подобрать режим лечения и ухудшить состояние;
• использование неподходящих средств может вызвать побочные реакции.
Особенно важно помнить: вирусные заболевания, включая гонконгский грипп, не лечатся антибиотиками.
Антибиотики не действуют на вирусы и не ускоряют выздоровление. Их самостоятельный приём только увеличивает риск осложнений и способствует формированию антибиотикорезистентности.
По рекомендации врача могут быть назначены меры, направленные на облегчение симптомов заболевания:
• соблюдение покоя и достаточного отдыха;
• поддержание водного баланса — обильное питьё;
• контроль температуры тела по необходимости;
• создание оптимальных условий в помещении (увлажнение и проветривание воздуха).
Этого достаточно в большинстве случаев лёгкого и среднетяжёлого течения, когда пациент получает своевременную медицинскую помощь.
Когда нужно обращаться за медицинской помощью повторно
Если появляются:
• выраженная одышка,
• затруднённое дыхание,
• высокая температура, плохо поддающаяся снижению,
• сильная слабость, спутанность сознания,
• признаки обезвоживания,
• у детей — вялость, отказ от питья, судороги,
необходимо немедленно вызвать врача или скорую помощь — это могут быть признаки осложнений.
Профилактика: что сейчас важно
1. Вакцинация
Даже в разгар сезона привиться не поздно. Иммунитет формируется за 10–14 дней.
Доказано, что вакцина:
• снижает риск тяжёлого течения;
• уменьшает вероятность госпитализации;
• защищает от смерти;
• замедляет циркуляцию вируса в популяции.
Это подтверждают данные ВОЗ, CDC, европейских систем эпиднадзора.
2. Неспецифические меры
• избегайте массовых мероприятий в закрытых помещениях;
• регулярно проветривайте комнаты;
• мойте руки или используйте антисептики;
• носите маску в людных местах, особенно при первых симптомах инфекции;
• при болезни — оставайтесь дома.
3. Ответственность родителей
Так как половина заболевших — дети, важно:
• не отправлять ребёнка в школу при первых симптомах;
• своевременно обращаться к педиатру;
• при возможности — вакцинировать детей по возрасту.
Опасен ли гонконгский грипп сегодня? Итог
• штамм H3N2 считается более активным и чаще вызывает осложнения.
• Но, он не представляет угрозы пандемии благодаря коллективному иммунитету и наличию вакцин.
• Опасность возникает, когда пациент — из группы риска или слишком поздно обращается за медицинской помощью.
Сегодня «гонконгский» грипп — одна из сезонных инфекций, волны которой ожидаемо приходятся на осень и зиму. Но тяжёлые случаи и осложнения полностью предотвратимы при соблюдении профилактики и своевременном лечении.
ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
До 80% факторов, определяющих здоровье и продолжительность качественной жизни, лежат вне системы здравоохранения: это образ жизни, питание, экология, уровень образования и социальная среда.
Столпы осознанного подхода
-
Проактивность и профилактика. Смещение фокуса с лечения болезней на их предотвращение. Это включает регулярные профилактические осмотры (диспансеризацию), вакцинацию, а также самонаблюдение (контроль давления, пульса, осанки, психоэмоционального состояния). Современные гаджеты и приложения делают мониторинг доступным, но интерпретация данных и действия на их основе остаются прерогативой человека.
-
Грамотность в вопросах здоровья (Health Literacy). Способность получать, понимать, оценивать и применять медицинскую информацию для принятия обоснованных решений. Это защита от псевдонаучных мифов, критическое восприятие рекламы БАДов и «волшебных» средств, умение читать этикетки продуктов, понимать инструкции к лекарствам и взвешенно обсуждать тактику лечения с врачом.
-
Управление образом жизни. Формирование устойчивых привычек:
-
Двигательная активность как неотъемлемая часть дня, а не спорадические интенсивные нагрузки.
-
Сбалансированное питание с акцентом на цельные продукты, а не на краткосрочные диеты.
-
Гигиена сна и работа со стрессом через техники осознанности, хобби или психологическую помощь.
-
Отказ от разрушительных поведенческих паттернов (злоупотребление алкоголем, курение, зависимость от цифровых устройств).
-
-
Партнёрство с врачом. Отказ от модели «врач-начальник» в пользу модели сотрудничества «врач-наставник/консультант». Ответственный пациент приходит на приём подготовленным, задаёт вопросы, участвует в совместном принятии решений о терапии, честно сообщает о соблюдении рекомендаций.
Барьеры на пути и социальный контекст
Формированию ответственности препятствует комплекс факторов:
-
Когнитивные искажения: вера в «волшебную таблетку», эффект отложенной жизни («начну с понедельника/после праздников»), недооценка рисков («со мной этого не случится»).
-
Социально-экономические условия: нехватка времени и ресурсов, стрессовая среда мегаполиса, агрессивная реклама вредных продуктов, «токсичная» рабочая культура.
-
Психологические аспекты: страх узнать диагноз, низкая самоэффективность («у меня не получится»), использование болезни как способа получения вторичных выгод (внимания, отдыха).
Ответственность не должна превращаться в тотальный контроль и новую форму тревожности. Здоровье — не единственная ценность, и баланс между удовольствием от жизни и заботой о будущем — тонкое искусство.
Ответственное отношение к здоровью — это инвестиция в человеческий капитал, дивиденды от которой получают и сам человек, и общество в целом. Это снижение прямой нагрузки на бюджет здравоохранения и рост продуктивности населения.
Формирование такой культуры — задача не только системы здравоохранения, но и государства (создание здоровьесберегающей среды, регулирование рынка продуктов, просветительские кампании), работодателей (программы корпоративного здоровья), системы образования (внедрение курсов health literacy со школы), СМИ и, конечно, каждой семьи.
Здоровье — самый ценный невосполнимый ресурс. В XXI веке управление им перестаёт быть уделом специалистов и становится базовой компетенцией современного человека. Это не тяжкое бремя, а акт уважения к себе и своей жизни, первый шаг к которой можно сделать прямо сейчас.
ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
Диспансеризация для оценки репродуктивного здоровья мужчин и женщин
Для женщин и мужчин репродуктивного возраста поэтапно в зависимости от возрастных групп одновременно с прохождением профилактического осмотра или диспансеризации организуется проведение диспансеризации, направленной на оценку их репродуктивного здоровья.
ПЕРЕЧЕНЬ
исследований и иных медицинских вмешательств, проводимых в рамках диспансеризации взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья
Диспансеризация взрослого населения репродуктивного возраста по оценке репродуктивного здоровья (далее — диспансеризация) проводится в целях выявления у граждан признаков заболеваний или состояний, которые могут негативно повлиять на беременность и последующее течение беременности, родов и послеродового периода репродуктивного, а также факторов риска их развития.
Первый этап диспансеризации репродуктивного здоровья включает:
а) у женщин:
- прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
- пальпация молочных желез;
- осмотр шейки матки в зеркалах с забором материала на исследование;
- микроскопическое исследование влагалищных мазков;
- цитологическое исследование мазка с поверхности шейки матки и цервикального канала (за исключением случаев невозможности проведения исследования по медицинским показаниям в связи с экстирпацией матки, virgo). Цитологическое исследование мазка (соскоба) с шейки матки проводится при его окрашивании по Папаниколау (другие способы окраски не допускаются);
- у женщин в возрасте 18 — 29 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
б) у мужчин - прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Второй этап диспансеризации репродуктивного здоровья проводится по результатам первого этапа в целях дополнительного обследования и уточнения диагноза заболевания (состояния) и при наличии показаний включает:
а) у женщин:
в возрасте 30 — 49 лет проведение лабораторных исследований мазков в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
ультразвуковое исследование органов малого таза в начале или середине менструального цикла;
ультразвуковое исследование молочных желез;
повторный прием (осмотр) врачом акушером-гинекологом;
б) у мужчин:
спермограмму;
микроскопическое исследование микрофлоры или проведение лабораторных исследований в целях выявления возбудителей инфекционных заболеваний органов малого таза методом полимеразной цепной реакции;
ультразвуковое исследование предстательной железы и органов мошонки;
повторный прием (осмотр) врачом-урологом (при его отсутствии врачом-хирургом, прошедшим подготовку по вопросам репродуктивного здоровья у мужчин).
Приглашаем жителей Приморско-Ахтарского района пройти обследование у врачей в поликлинике у врача уролога и гинеколога в женской консультации !!!
В общественном сознании образ курильщика за последнее десятилетие стремительно трансформировался: из рук исчезла сигарета в привычной бумажной обертке, ее место заняли стильные электронные устройства, выпускающие клубы ароматного пара. Этот визуальный сдвиг создал опасную иллюзию безопасности. Никотинсодержащая продукция, будь то классические сигареты, вейпы, системы нагревания табака или снюсы, остается единым фронтом, атакуя прежде всего молодое поколение. Профилактика ее потребления перестала быть вопросом лишь медицинским — это комплексная социальная, педагогическая и законодательная задача.
Миф о «меньшем зле» и суровая реальность
Маркетинг новых никотиновых продуктов строится на идее «осознанного выбора» и «редукции вреда». Однако для несформированного подросткового мозга, находящегося в периоде активного развития до 25 лет, не существует «безопасной» дозы никотина. Это вещество — мощный нейротоксин и психоактивный стимулятор, вызывающий быстрое привыкание.
Влияние на мозг: Никотин нарушает естественные процессы формирования нейронных связей, особенно в отделах, отвечающих за обучение, память и эмоциональный контроль. Это может привести к снижению когнитивных способностей, повышению тревожности и депрессивных симптомов.
Физиологические последствия: Помимо общеизвестного риска для дыхательной системы (включая «вейпинговую» пневмонию), никотин вызывает спазм сосудов, повышение артериального давления и частоты сердечных сокращений, закладывая фундамент для сердечно-сосудистых заболеваний уже в молодом возрасте.
Эффект «ворот»: Использование вейпов статистически достоверно повышает вероятность перехода к курению традиционных сигарет в будущем, формируя поведенческий паттерн и никотиновую зависимость.
Эффективная профилактика должна быть упреждающей, а не запретительной. Она опирается на три взаимодополняющих направления.
Борьба с никотиновой эпидемией нового поколения — это не война с самими подростками. Это конструктивная работа по созданию среды, в которой выбор в пользу здоровья становится самым простым, доступным и социально одобряемым. Это требует консолидации усилий государства, системы образования, родительского сообщества, медицинских работников и самих молодых людей. Цель — не просто предотвратить потребление, а вырастить поколение, для которого свобода от химической зависимости будет неотъемлемой частью успешной и осознанной жизни. Научные данные есть, инструменты известны — время действовать сообща, пока пар не рассеялся окончательно.


























