353864, Краснодарский край,

г. Приморско-Ахтарск,

ул. К. Шевченко, 99

регистратура взрослой поликлиники:

(8-86143)2-15-86

регистратура женской консультации:

(8-861)991-11-26 доб. 2

 регистратура детской поликлиники:

(8-861)991-11-26 доб.3

 по вопросам организации и качества медицинской помощи:

8 (918) 198-72-59

 телефон экстренной психологической помощи по Краснодарскому краю 24/7:

8-800-250-29-55

горячая линия психологической поддержки НМИЦ психиатрии им. В.П. Сербского.

8-495-637-70-70

 

Медицинская профилактика

Алкоголизм — это медленно прогрессирующие заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием абстинентного (похмельного) синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях – стойкими соматоневрологическими расстройствами и постепенным развитием психической деградации.

Алкоголизм и связанные с ним заболевания поражают не только пьющего человека, но и способствуют возникновению болезней у окружающих. По вине больного алкоголизмом, так или иначе, страдают 7-8 человек, связанных с ним родственными и семейными узами, а также производственно-трудовыми отношениями. Алкоголизм является не только медицинской, но прежде всего социальной проблемой.

Традиции нашей страны отмечать праздники с алкоголем ставят перед родителями сложную задачу — сформировать у детей правильное отношение к спиртным напиткам. Почти каждый подросток может попасть в ситуацию, когда ему приходится принимать решение — выпить или нет предложенный алкогольный напиток. Домашнее воспитание и отношение в семье к распитию не только водки, но и вина и пива, могут сыграть при этом решающую роль.

Многие женщины полностью отказываются от алкоголя еще на стадии планирования беременности. Однако нередки случаи, когда известие о беременности застает неожиданно, и оказывается, что буквально накануне женщина пила спиртные напитки. Но стоит ли паниковать в этом случае? Ведь алкоголь категорически противопоказан при беременности и оказывает пагубное влияние на плод, даже в небольших количествах. Узнайте больше об особенностях влияния алкоголя на течение беременности.

Можно ли употреблять алкоголь при беременности?

«Алкоголизм делает больше опустошения,
чем три исторических бича, вместе взятые:
голод, чума, и войны.»

У.Гладстон

К вредным привычкам кроме курения, относиться еще более пагубная - потребление алкоголя. К сожалению. В жизни они очень часто сочетаются друг с другом. Так, среди непьющего населения курильщиков 40%, среди злоупотребляющих алкоголем уже 98%.

Вред алкоголя очевиден. Доказано, что при попадании алкоголя внутрь организма, он разносится по крови ко всем органам и неблагоприятно действует на них вплоть до разрушения. При систематическом употреблении алкоголя развивается опасная болезнь - алкоголизм. Алкоголизм опасен для здоровья человека, но он излечим, как и многие другие болезни.

 / Раскрываем секреты ресторанного хранения
Увядшая зелень, просроченный йогурт, заветренный сыр — чего только не найдешь в глубине холодильника. После ревизии мусорный пакет наполняется испорченными продуктами, а внутренний калькулятор считает убытки — ведь выброшенные товары равны потраченным впустую деньгам. Однако всего этого можно избежать, если знать лайфхаки, которые используют в ресторанах. Разобрались, как хранить продукты, чтобы сэкономить семейный бюджет.

Зонирование холодильника
Речь не об эстетичной организации пространства, которая часто встречается в популярных блогах. Важнее учитывать условия хранения продукта и разницу температур в бытовом устройстве. 
Дверца — самая теплая зона с показателями +8-10 °C. Это значение постоянно колеблется из-за открывания холодильника. Поэтому хранить в дверце можно те продукты, которые могут выдержать перепады температуры и не испортиться. Например, напитки, сливочное и растительное масло, соусы, уксус, закрытые банки с консервированным горошком или кукурузой, томатную пасту.
На верхней полке температура может доходить до +8 °C. На нее лучше ставить открытые банки с домашней консервацией, варенье, шоколад и сыр. Средняя полка предназначена для готовых блюд: супов, мяса и гарниров. Температура на ней — до +5 °C, что достаточно для сохранения свежести.
Холодней всего на нижней полке — до +2 °C. Поэтому на нее нужно ставить скоропортящиеся продукты: молоко и кисломолочку, колбасы, копчености, соленую рыбу. Также сюда можно положить охлажденный фарш и мясо.
Современные холодильники, как правило, имеют зону свежести — это специальный ящик под нижней полкой для овощей и фруктов. В нем около 0 °C и поддерживается более высокая влажность, уровень которой можно регулировать. Для фруктов, овощей, зелени и ягод он должен быть 90%.
Если зоны свежести нет, то воспользуйтесь ящиками, которые предусмотрены практически в любых моделях. Температура в +6 °C и повышенная влажность позволяют дольше сохранить внешний вид овощей и фруктов. 
Совет
Не храните продукты в полиэтиленовых пакетах. В них скапливается конденсат, из-за чего овощи, фрукты и другая еда начинают портиться.

Плоскостопие у детей – изменение конфигурации скелета стопы, связанное с уплощением ее сводов и приводящее к нарушению механики ходьбы. Плоскостопие у детей проявляется утомляемостью, болями в ногах при движении и статической нагрузке, отечностью и деформацией стопы, изменением походки, затруднением ходьбы. Диагноз плоскостопия у детей устанавливается на основании клинического осмотра, данных плантографии, подометрии и рентгенографии стоп. Для лечения плоскостопия у детей используются консервативные методы (массаж, лечебная гимнастика, физиотерапия, наложение гипсовых повязок и ортезов); оперативное вмешательство проводится в крайних случаях.

Общие сведения
Плоскостопие у детей – самая распространенная ортопедическая патология в педиатрии, проявляющаяся снижением высоты сводов стопы. Плоскостопие может выявляться у ребенка с самого рождения (в 3% случаев); к 2 - 4 годам оно наблюдается у 24-32% детей, к 7 годам – у 40%, к 12 годам – у 50% подростков.
Активное формирование элементов свода стопы у детей происходит постепенно, с появлением и возрастанием нагрузки на ноги. Критическим моментом в развитии плоскостопия является возрастной период с 8 месяцев до 1,5 лет, когда ребенок начинает вставать и учиться ходить. В раннем возрасте у всех детей отмечается физиологическая плоская стопа, обусловленная возрастными анатомо-функциональными особенностями: хрящевой структурой костей, более эластичными и растяжимыми связками, слабыми мышцами. При правильном развитии с повышением силы и выносливости мышц это состояние у детей самостоятельно нормализуется к 5-6 годам. При определенных нарушениях у детей развивается плоскостопие, приводящее к резкому снижению амортизационного потенциала стопы, возрастанию нагрузки на другие элементы опорно-двигательного аппарата с повреждением коленных и бедренных суставов, деформацией позвоночника, нарушением работы внутренних органов.
Классификация плоскостопия у детей
Стопа имеет продольный и поперечный своды, поддерживающие мышцы и связки, обеспечивающие равновесие тела, распределение и смягчение ударной нагрузки во время ходьбы, бега и прыжков, а также повышающие выносливость к осевой нагрузке. По анатомическому признаку в ортопедии различают продольное, поперечное и комбинированное плоскостопие. У детей чаще встречается продольное плоскостопие с уплощением продольного свода и удлинением стопы, соприкасающейся с полом всей поверхностью подошвы. При поперечном плоскостопии у детей длина стопы уменьшается, ее передний отдел опирается на головки всех плюсневых костей.
Плоскостопие у детей может быть врожденным и при­обретенным. Врожденная форма встречается достаточно редко и связана с пороками развития костных структур и мышечно-связочного аппарата стопы. Приобретенное плоскостопие у детей в зависимости от происхождения может быть статическим, травматическим, рахитическим, паралитическим. Самое распространенное статическое плоскостопие чаще встречается у детей школьного возраста при несоответствии между статической и динамической нагрузкой на стопу и тонусом мышц.
Причины плоскостопия у детей
Плоскостопие у детей может развиваться по различным причинам. Врожденное плоскостопие у детей наблюдается при внутриутробном недоразвитии костей, мышц, связок и сухожилий голени и стоп. Приобретенное плоскостопие у детей также развивается на фоне врожденной недостаточности соединительной ткани и может сочетаться с добавочной хордой в сердце, перегибом желчного пузыря, близорукостью и др. В формировании плоскостопия у детей большое значение имеет наследственный фактор - наличие этой патологии у близких родственников.
Плоскостопие у детей может быть вызвано слабостью мышечно-связочного аппара­та стопы, не выдерживающего большие нагрузки; поражением костно-мышечной системы при рахите; неправильно сросшимися переломами лодыжек, плюсневых, пяточной и таранной костей; параличом или парезом мышц голени и стопы (в т.ч. после полиомиелита); неврологической патологией (энцефалопатией).
Возникновению статического плоскостопия у детей способствуют ношение неправильно подобранной обуви (тесной, разношенной, на толстой подошве), избыточный вес и ожирение, длительная непрерывная ходьба или стояние. Часто плоскостопие развивается у детей с плосковальгусной деформацией стоп.
Симптомы плоскостопия у детей
В большинстве случаев врожденного плоскостопия у детей поражается одна стопа, которая имеет вид качалки или «пресс-папье» с выпуклой подошвой и уплощенной, даже вог­нутой тыльной стороной. Отмечается пяточная установка стопы, резкая пронация с отведением пальцев кнаружи. С появлением статической нагрузки врожденное плоскостопие усугубляется и закрепляется.
У детей 6-7 летнего возраста плоскостопие проявляется быстрой утом­ляемостью при ходьбе и стоянии, стаптыванием обуви по внутреннему краю подошвы и каблука. Клиническими симптомами приобретенного плоскостопия у детей являются ноющие боли в области стопы, усиливающиеся после длительного пребывания на ногах; отечность стоп к вечеру, утомляемость при ходьбе.
Выделяют три степени продольного плоскостопия у детей, определяющиеся по степени деформации стопы. При I степени высота свода стопы составляет 25-35 мм, видимая деформация стопы отсутствует. При II степени - высота свода от 25 до 17 мм, уплощение стопы видно невооруженным глазом; плоскостопие у детей проявляется нарастанием болей в стопе, голеностопном суставе и икроножных мышцах, затруднением ходьбы. Изменяется форма стопы – увеличивается ее длина, расширяется средняя часть, походка становиться тяжелой и неуклюжей; у детей отмечается быстрая общая утомляемость. Плоскостопие III степени характеризуется резко выраженной деформацией стопы, снижением высоты свода менее 17 мм, постоянными болями в ногах и пояснице, головными болями, невозможностью ходьбы в обычной обуви.
Плоскостопие служит причиной искривления пальцев стопы, появления мозолей, формирования у ребенка нарушений осанки (сколиоза) и болезней позвоночника (остеохондроза, грыжи межпозвонковых дисков), развития деформирующих артрозов, воспаления менисков и т. д.
Диагностика плоскостопия у детей
Установить плоскостопие у детей до 5-6 летнего возраста довольно проблематично. Диагноз выраженных случаев плоскостопия у детей может быть поставлен детским ортопедом при клиническом осмотре, позволяющем выявить изменения длины, ширины и объема движений стопы, нарушение состояния ее сводов, особенности износа обуви.
Объективными методами оценки плоскостопия у детей старшего возраста являются плантография – получение отпечатка следа ноги на бумаге и подометрия – измерение «подометрического индекса» свода стопы. Уточнить диагноз плоскостопия у детей помогаю результаты рентгенографии стоп с нагрузкой, выполненной в 2-х проекциях.
Лечение плоскостопия у детей
Плоскостопие у детей – прогрессирующее заболевание, и чем раньше начато его лечение, тем эффективнее результаты. Лечение врожденного плоскостопия начинают с первых недель жизни ребенка, что позволяет устранить все компоненты деформации стопы. При врожденном плоскостопии у детей проводится специальная лечебная гимнастика, массаж мышц стопы и голени; осуществляется удержание стопы в правильном положении с помощью бинтования, наложения этапных гипсовых повязок, ночных ортезов (с 6 месячного возраста). При усугублении проявлений плоскостопия у детей выполняют операцию.
Лечение статического плоскостопия у детей, направленное на укрепление мышечно-связочного аппарата стопы, включает массаж, физиотерапию и ЛФК. У детей младшего возраста исключаются мягкая обувь (валенки, резиновые сапоги, чешки); рекомендуется ношение ботинок с твердой подошвой и небольшим каблучком, хорошо фиксирующих голеностопные суставы. При плоскостопии у детей старшего возраста показано ношение ортопедической обуви со стелькой–супинатором, приподнимающим опущенный свод и возвращающим стопу в правильное положение.
Устранению плоскостопия у детей способствует гидромассаж, контрастные ножные ванны, парафиновые, озокеритовые и грязевые аппликации на область ступней, магнитотерапия. В отсутствии эффекта коррекции применяют гипсовые по­вязки и лонгеты; в тяжелых случаях комбинированного плоскостопия возможны оперативные вмешательства на костях и мягких тканях стопы и голени. Оптимальный возраст для хирургического лечения плоскостопия у детей составляет 8-12 лет.
Прогноз и профилактика плоскостопия у детей
Слабо и умеренно выраженная степень плоскостопия у детей при своевременной коррекции полностью излечима; запущенные случаи трудно поддаются коррекции. В отсутствии лечения плоскостопие у детей приводит к выраженной деформации стопы, суставов и позвоночника.
Профилак­тикой плоскостопия у детей являются ношение правильно подобранной обуви; занятия физкультурой, игровыми видами спорта (баскетбол, футбол) и плаванием; ходьба босиком по неровной земле, песку, гальке; нормализация кальциево-фосфорного обмена; контроль массы тела.

ОБРАЗ ЖИЗНИ
Летом мы предпочитаем максимально легкую обувь, которая не стесняет движений и позволяет ногам «дышать». Но вы когда-нибудь думали, что привычная обувь может быть опасной для здоровья? Чем опасны летние шлепки или балетки?
На ступнях много потовых желез, и при повышении температуры воздуха они активно работают. Чтобы не было жарко, большинство из нас предпочитает открытую и максимально легкую летнюю обувь. Сандалии, босоножки, открытые туфли, шлепки носят взрослые и дети. Но мало кто думает о том, что привычная обувь может стать опасной и приведет вас на прием к врачу-ортопеду. Поговорим о подборе летней обуви и возможной опасности любимых сандалий или кроксов.

Выбор — огромный
Шлепки, босоножки, балетки, кроксы, кроссовки — выбор летней обуви безграничен по цветовой гамме, модельному ряду и материалам. К сожалению, летняя мода не всегда предлагает полезные изделия для ваших ступней, ног в целом, позвоночника или осанки. Необходимо стремиться найти баланс между красивым внешним видом и пользой для здоровья. Для этого разберем основные виды обуви с точки зрения ортопеда.
Шлепанцы: не все одинаково вредны
Подошва на шлепках зачастую довольно тонкая, поэтому для стоп она жесткая, что может усугублять проблемы с ногами, если они уже были. Также фиксация шлепанцев на ногах очень слабая, что может привести к травмам стопы и голеностопного сустава. Однако есть некоторые виды шлепанцев, у которых в области пятки есть выемка в виде чаши и более толстая и мягкая подошва, что лучше для амортизации и еще они обеспечивают большую поддержку сводов стопы. Шлепанцы лучше всего носить в течение коротких промежутков времени, например, на пляже, но никогда не носите их каждый день.
Сандалии: зависит от подошвы
Если возможно, лучше предпочесть шлепанцам сандалии, они фиксируют ногу ремешком вокруг лодыжек и обеспечивают лучший контроль стопы во время ходьбы. Также это помогает закрепить обувь на пятке, что обеспечивает дополнительную поддержку.
Сегодня многие модели сандалий обладают хорошей толстой подошвой с эффективной амортизацией и имеют ортопедическую выкладку на стельке, а также хорошо гнутся в средней части. Ваши ноги скажут «спасибо» такой обуви. Также сандалии можно использовать для длительных прогулок и не бояться последствий.

Сабо или кроксы: во-первых, это удобно
Сабо — удобная и свободная обувь. В кроксах есть супинатор и «ямка» для пятки, которые хорошо поддерживают своды стопы, это обеспечивается за счет вспененного материала. Кроксы идеально подходят, если вы часами стоите на ногах, так как пена сохраняет свою форму, уменьшая давление на стопу и суставы. Именно поэтому сабо так любят медицинские работники, особенно хирурги. Вентиляционные отверстия по бокам предотвращают чрезмерное потоотделение. Хотя есть и минусы: в них все-таки бывает жарковато летом. Кроксы можно носить дома вместо тапочек, особенно после тяжелого рабочего дня.
Еще один немаловажный плюс кроксов — возможность вставить в них ортопедическую стельку, если вы ими пользуетесь или только планируете. Сабо могут быть очень полезны для людей, у которых имеются боли в пятках или есть шишки в области пяток, при этом задник не будет ее натирать.
Балетки: стрессовый перелом
С точки зрения ортопедии балетки — это не очень хорошая обувь, однако они очень популярны, особенно летом. Проблема балеток в том, что они довольно тонкие и узкие, их ношение может провоцировать сильное сжимание пальцев и вызывает нарушения биомеханики стопы.
Как правило, эта обувь не обеспечивает никакой поддержки сводов стопы и часто очень узкая именно в переднем отделе. Такая обувь может приводить к появлению натоптышей, мозолей, прогрессированию плоскостопия, особенно поперечного, что приводит к искривлению пальцев и образованию косточки с внутренней стороны.
Избегайте балеток, если вы собираетесь долго гулять. Не хочется никого пугать, но ношение узкой обуви на тонкой подошве может приводить к стрессовым переломам, во время, например, пешеходной экскурсии. Эта обувь может подойти для ужина в ресторане или отдыха во дворе, но не на каждый день.
Кроссовки: в пир и в мир
Спортивные кроссовки — лучшее, что обеспечивает поддержку ваших ног во время тренировок, физических нагрузок и прогулок пешком. Кроссовки чаще всего имеют хорошо амортизирующую гнущуюся подошву, которая активно поглощает ударную нагрузку и положительно влияет на работу стопы. Для лета кроссовки изготавливаются из материалов, которые более воздухопроницаемы и влагостойки, также можно подобрать обувь с перфорацией, в ней не будет жарко.
Вы также можете найти повседневные кроссовки с поддержкой свода стопы и удобной пяткой, но имейте в виду, что некоторые из них могут не иметь такого же уровня поддержки стопы, как спортивные кроссовки. Поэтому необходимо уточнять подходит ли данная модель для занятий спортом или длительных прогулок. Также в кроссовки легко установить индивидуальные ортопедические стельки, если вам они показаны.
Спортивные кроссовки можно использовать для занятий спортом, пеших прогулок по городу, передвижения по пересеченной местности, даже для светских выходов. Но не покупайте кроссовки, в которых совсем не гнется подошва или она слишком мягкая, это нарушает правильные фазы ходьбы и может привести к негативным последствиям.