Диагностика лекарственной аллергии представляет определённые трудности, методы диагностики лекарственной аллергии недостаточно совершенны, поэтому нельзя не только с достаточной степенью достоверности предсказать возможность развития данной реакции, но и с уверенностью подтвердить или отвергнуть аллергический характер побочного действия лекарств. В связи с этим в клиническом обследовании огромную, иногда решающую роль играет аллергологический анамнез.
Перед назначением того или иного медикамента необходимо выяснить:
• наличие у больного или его родственников аллергических заболеваний,
• наблюдались ли в прошлом аллергические реакции на введение определённого препарата и веществ, близких ему по химической природе (наличие общих антигенных детерминант),
• был ли профессиональный контакт с медикаментами, сыворотками, вакцинами, химическими веществами, эпидермисом животных с целью возможной аллергии выяснения,
• наличие грибковых поражений кожи и ногтей (общие антигены пенициллина и грибов),
• какие лекарственные препараты больной принимал длительное время.
У лиц с развившимися симптомами лекарственной аллергии необходимо уточнить характер и время начала аллергических приступов, их периодичность, отличие этих проявлений от симптомов основного заболевания. Необходимо учесть все препараты, принимаемые пациентом, также пищевые продукты, в которые могли быть добавлены в качестве стабилизаторов, красителей, стимуляторов различные препараты и химические агенты.
Вторая фаза исследования реакций лекарственной аллергии заключается в определении генерализованной активации иммунной системы: содержания иммуноглобулинов различных классов, иммуноглобулина Е при анафилаксии, системы комплемента, её компонентов, антинуклеарных антител при лекарственном волчаночном синдроме, антител против митохондрий при лекарственных поражениях печени. Наиболее трудны и важны в диагностике лекарственной аллергии методы, определяющие специфическую иммунологическую реакцию на лекарственный препарат, выявление антител или аллергизированных клеток, специфически реагирующих с лекарственным препаратом. Антитела против лекарственных препаратов не всегда можно определить:
1) во-первых, уровень их в сыворотке достигает максимума только на высоте аллергической реакции и после отмены препарата может значительно снижаться (антитела могут даже исчезнуть).
2) во-вторых, только к некоторым препаратам можно определить антитела, так как многие реакции развиваются не на само вещество, а на продукты его метаболизма.
Отрицательный результат не исключает развитие аллергических реакций, а положительный не есть неоспоримое доказательство лекарственной аллергизации.
Исключение составляют аппликационные пробы для диагностики контактной аллергии, так как в этих случаях может быть использован моновалентный гаптен, который в ходе теста связывается с белками организма.
Постановка проб противопоказана с препаратами, вызвавшими шок! Кожные пробы с различными медикаментами выполняются только врачом-аллергологом.
Показания для их проведения следующие:
• необходимость назначения препарата, с которым (либо сходным с ним по структуре) был длительный профессиональный контакт;
• высокоаллергенного препарата раннее многократно применявшегося больным с аллергической патологией; -препарата, который, как предполагают, дал аллергические осложнения; - жизненные показания к применению пенициллинового ряда у больных с грибковыми заболеваниями кожи, ногтей и слизистых;
• лекарств, к которым отмечались аллергические реакции в анамнезе.
Для профилактики анафилактических реакций рекомендуется провести пробы у врача-аллерголога. Пробы проводятся с учётом того, что каждая последующая проводится только при отрицательной предыдущей пробе. Провокационные тесты проводят в исключительных случаях при отрицательных кожных пробах только в аллергологическом стационаре. При идентификации препарата, вызвавшего аллергическую реакцию его полностью отменяют и в дальнейшем исключают для данного пациента, что приводит к затиханию процесса. Если этого недостаточно, назначается гипоаллергенная диета и лечение под контролем врача-аллерголога.
Меры профилактики заключаются в:
- тщательном выяснении аллергологического анамнеза;
-рациональном применении лекарственных препаратов после консультации лечащего врача и при необходимости врача-аллерголога;
-обоснованном использовании антибактериальных препаратов;
-учёте возможных перекрёстных аллергических реакций при назначении препаратов. Близких по химическому строению или фармакологическому действию.
В соответствии с мировыми стандартами, наиболее действенной мерой для профилактики повторных аллергических реакций на лекарственные средства, в том числе анафилактического шока, является исключение из перечня используемых препаратов тех лекарств, на которые ранее имелась аллергическая реакция.

А вы знаете, что слова «лекарство» и «яд» во многих языках являются синонимами? И это не просто так. Всемирная Организация Здравоохранения предупреждает, что пятой по частоте причиной смерти становится неправильное употребление лекарств. Привычка лечиться, решать проблему любого дискомфорта в организме с помощью очередной таблетки, покупка лекарств «как у соседки», по «рекомендации» телевизионной рекламы - вот отчего можно серьёзно пострадать
Вредные лекарства: почему это бывает?
Получить медикаментозное осложнение вместо лечебного эффекта чаще всего можно после приёма антибиотиков, сульфаниламидных препаратов, обезболивающих, транквилизаторов, гормональных средств; даже витаминных и минеральных комплексов, а также биологически-активных добавок.  До 20 процентов людей имеют индивидуальную непереносимость тех или иных лекарств, чувствительность к препарату может вырасти, даже если в предыдущий раз лекарство не вызывало отрицательной реакции. В лекарствах, состоящих из нескольких компонентов, их токсическое действие может суммироваться.
Резкая отмена сильнодействующих или долго употребляемых лекарств тоже может сказаться неблагоприятно. Некоторые пациенты, не получив желаемого облегчения после приёма лекарства, самостоятельно повышают дозировку. В последнее время все чаще возникает проблема «каскада» болезней от лекарств, когда человек, принимая лекарство, получает побочный эффект, считает его проявлением другой болезни, обращается к врачу. Тот назначает дополнительные лекарства от новых симптомов, а в результате состояние становится только хуже.
 Как проявляется вредное действие лекарств?
Чтобы представить это, можно просто внимательно прочитать аннотацию к любому популярному средству, например, для снижения артериального давления или лечения артрита. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, анафилактический шок (в лучшем случае - кожные реакции), тромбоз, бессонница или, наоборот, сонливость, нарушения ритма сердца, токсическое поражение печени, нарушение функции почек - далеко не полный перечень эффектов, которые могут проявляться от неправильно назначенного, неверно принятого или вообще не нужного лекарства.
 
Почему лекарство может так подействовать?
Зная, что лекарство может быть ядом, вспомним, как они действуют. Эти чужеродные для организма вещества инактивируют ферменты и витамины, влияют на синтез белков и расходование энергетических веществ, действуют на клеточном уровне. В условиях дефицита витаминов и недостаточного количества питательных веществ лекарства более токсичны.
 Как же нужно лечиться, чтобы не заболеть еще больше?
• Свести к минимуму самолечение;
• Не следовать слепо рекламе;
• Сообщать врачу о ранее реакциях на лекарства и о препаратах, принимаемых по рекомендации других врачей;
• Строго соблюдать дозировку, время приема;
• Питание во время приема лекарств должно быть полноценным, обогащенным витаминами.
Помня, что множество современных лекарств созданы, чтобы убрать симптом (боль, спазм, температуру, кашель, понос или запор, повышенное или пониженное давление), но никак не ликвидировать его причину, необходимо больше внимания уделить своему образу жизни. Наладить режим сна и питания, достаточно двигаться и бывать на свежем воздухе, научиться расслабляться и чередовать нагрузку. Тогда потребность в использовании лекарств может и не возникнуть.

. Статины — это препараты, которые снижают уровень липидов в организме. Какие ассоциации может вызывать сочетание двух слов: печень и статины.

 Врач легко ответит на этот вопрос, так как постоянно слышит от своих пациентов следующее: «Боюсь принимать статины, потому что они навредят моей печени».

 Неделю с 16 по 22 сентября 2024 года Министерство здравоохранения Российской Федерации объявило Неделей безопасности пациента и популяризации центров здоровья.

Большую роль в формировании здорового образа жизни населения играют Центры здоровья, отделения и кабинеты медицинской профилактики.

В  ГБУЗ «Приморско-Ахтарская  ЦРБ им. Кравченко Н.Г.» МЗ КК  организовано отделение  Медицинской профилактики.

 Люди, болеющие сахарным диабетом, должны стараться вести здоровый образ жизни. Если они «пускаются во все тяжкие» и начинают злоупотреблять спиртным, их ждут очень серьезные последствия алкоголизма — вплоть до летального исхода.

ОСОБЕННОСТИ И ВИДЫ ЗАБОЛЕВАНИЯ

При диабете наблюдается недостаточная выработка поджелудочной железой специфического фермента — инсулина. Он необходим для метаболизма глюкозы. Патология может быть:

• первичной;
• вторичной.

Алкоголизм — это медленно прогрессирующие заболевание, характеризующееся патологическим влечением к спиртным напиткам, развитием абстинентного (похмельного) синдрома при прекращении употребления алкоголя, а в далеко зашедших случаях – стойкими соматоневрологическими расстройствами и постепенным развитием психической деградации.

Алкоголизм и связанные с ним заболевания поражают не только пьющего человека, но и способствуют возникновению болезней у окружающих. По вине больного алкоголизмом, так или иначе, страдают 7-8 человек, связанных с ним родственными и семейными узами, а также производственно-трудовыми отношениями. Алкоголизм является не только медицинской, но прежде всего социальной проблемой.

Традиции нашей страны отмечать праздники с алкоголем ставят перед родителями сложную задачу — сформировать у детей правильное отношение к спиртным напиткам. Почти каждый подросток может попасть в ситуацию, когда ему приходится принимать решение — выпить или нет предложенный алкогольный напиток. Домашнее воспитание и отношение в семье к распитию не только водки, но и вина и пива, могут сыграть при этом решающую роль.