Профилактика возрастной деменции: когда начинать и что делать?

Деменция — это приобретенное снижение памяти и других когнитивных функций в такой степени, что приводит к прогрессирующему затруднению выполнять повседневные виды деятельности, росту зависимости от посторонней помощи и снижению качества жизни.
Когнитивные функции (лат. cognitio — познание) — высшие мозговые функции: память, внимание, мышление, психомоторная координация, речь, узнавание, возможность совершать целенаправленные действия, счет, ориентация, планирование и контроль высшей психической деятельности.
Человек с деменцией характеризуется следующими особенностями, снижающими уровень и качество социальной активности: нарушение памяти (что приводит к снижению способности к запоминанию нового материала и припоминания событий собственной жизни), нарушение способности к планированию, переработке и организации получаемой информации при неизмененном сознании, нарушение эмоционального контроля за своим поведением, прогрессирующая утрата профессиональных способностей.
В своем развитии деменция проходит три стадии:
1. Ранняя — симптомы практически не проявляются, за исключением незначительного ухудшения интеллектуальной деятельности. Больной может критически оценить собственное состояние. Он осознает, что ему необходимо лечиться. Больные на этой стадии способны самостоятельно за собой ухаживать, так как привычная бытовая деятельность для них не составляет труда (это касается уборки, приготовления еды, соблюдения правил личной гигиены).
2. Средняя — становятся заметны более грубые нарушения в интеллектуальной деятельности. Больные уже хуже воспринимают собственное состояние. Появляются проблемы с использованием телефона, бытовой техники. Человек может забыть выключить воду, газ свет, не закрыть дверь дома перед уходом. В этом случае больным требуется постоянный присмотр, так как они могут нанести вред и себе и другим людям, не осознавая этого.
3. Поздняя — тяжелая форма деменции. Она сопровождается процессом полного распада личности. Больные на этой стадии уже не могут самостоятельно кушать, выполнять нормы личной гигиены. Они не узнают родственников и друзей. Способность логически мыслить угасает. Они не желают общаться с другими людьми, становятся апатичным. Постепенно начинаются расстройства двигательного типа, то есть пациент уже не может ходить, жевать еду. За такими пациентами нужен круглосуточный уход.
Скорость прогрессирования процесса зависит от индивидуальных особенностей человека и характера имеющегося у него сопутствующего/их заболевания/ий.
Деменция не является закономерным процессом старения организма. Физиологическое старение действительно сопровождается снижением способности к обучению, запоминанию и воспроизведению новой информации. В то же время у человека преклонного возраста может не наблюдаться забывчивость на текущие или отдаленные события из прошлого, а также общие знания, полученные в молодом возрасте.
Причины деменции — поражения центральной нервной системы. Такие изменения могут быть спровоцированы патологиями, которые способны привести к дегенеративным процессам и гибели клеток головного мозга. При синдроме Альцгеймера, Пика либо деменции с тельцами Леви кора головного мозга разрушается, причем это заболевание носит самостоятельный характер.
Также существуют патологии, на фоне которых возможно развитие деменции вторичного типа. Это заболевание может быть осложнением гипертонии, опухолей головного мозга, лекарственной, наркотической или алкогольной интоксикации.
В мире миллионы людей страдают деменцией, но лекарства от этого нарушения работы мозга пока не придумали, существующие медикаментозные средства лишь замедляют процессы деградации. Однако отсрочить ее наступление возможно.
Профилактика деменции состоит из трех этапов: первичная профилактика деменции заключается в предотвращении трансформации умеренных когнитивных расстройств в деменцию, вторичная профилактика — это раннее выявление и раннее лечение деменции, а третичная профилактика — это снижение темпов прогрессирования деменции.
Чтобы избежать развития деменции необходимо соблюдать правила, изложенные ниже. Они признаны психиатрами всего мира, как наиболее действенные и простые способы, помогающие сохранить ясный ум и твердую память.
1. Здоровое питание. Правильное питание способно замедлить дегенеративные изменения нейронов. Стратегии, связанные с питанием, сосредоточены на общем качестве диеты, а не на отдельных продуктах питания или питательных веществах. Высококачественные диеты, которые связаны с лучшей когнитивной функцией и снижением риска деменции, акцентируются на употреблении овощей, фруктов, орехов, цельных зерен и рыбы, а также минимизации употребления красного мяса, высокожирных молочных продуктов, сладостей и высокообработанных пищевых продуктов.

2. Солнечные ванны. Огромной пользой для нашего организма обладает витамин D. Он снижает факторы риска развития сосудистой деменции и болезни Альцгеймера. Но, к сожалению, 90% этого вещества можно получить только от прямых солнечных лучей. Аптечные препараты в чистом виде не могут насытить организм этим витамином так, как солнечный свет. Поэтому умеренный загар — один из способов сохранения здоровья и долголетия.
3. Отказ от алкоголя и курения. Злоупотребление алкоголем повышает риск развития деменции в два раза. А у курильщиков риск развития слабоумия составляет 172%.
4. Поддержание социальных связей. При наличии деменции у пожилых людей начинает теряться способность к общению: им становится сложнее поддерживать разговор, происходит ухудшение речевых способностей. Если больше общаться, то такие нарушения могут не появиться. И наоборот — если общения будет недостаточно, то со временем когнитивные нарушения будут прогрессировать.
5. Тренировки мозговой деятельности. Поддержание той или иной системы в тонусе сопряжено с регулярными нагрузками. Если не нагружать мозг пусть даже простейшими задачами, то он расслабляется и впоследствии его будет довольно сложно вернуть в форму. Поэтому важно в пожилом возрасте не забывать об интеллектуальной активности. Для этого подойдут головоломки, ребусы, новые языки, сложные тексты. Главное, чтобы задания не были монотонными. Очень полезными являются нейропсихологические упражнения. Они развивают межполушарные связи головного мозга. Каждые два-три года нужно ставить перед собой какие-то новые задачи, новые интересы, подбирать новые хобби. Самое важное — постоянно осваивать новый материал. Один из простых способов тренировки мозга — отказаться от привычных автоматических действий. Например, можно держать ложку не правой, а левой рукой, ездить к родственникам разными маршрутами, приготовить суп по новому рецепту, сделать прическу или макияж с новыми элементами. Любое новое поведение в привычной ситуации активизирует нейронные связи. Чем больше нейронных связей образовалось у человека за жизнь, тем медленнее у него будет развиваться деменция.
6. Физические нагрузки. Любая физическая активность благотворно влияет на работу мозга, и не только потому, что во время любых кардиотренировок клетки мозга насыщаются кислородом, но еще и потому, что во время физической активности вырабатывается гормон окситоцин, отвечающий за хорошее настроение. Спортивные занятия помогают замедлить процесс ухудшения памяти, нарушения речи и концентрации. Не так важно, какой вид деятельности выбран — плаванье, гимнастика или просто прогулки, главное, чтобы занятия были регулярными. Доказано — ежедневный 1,5 километровый променад снижает риск развития деменции в два раза. Нужно так же уделять внимание упражнениям на координацию.
Практические наблюдения показывают, что при уже имеющемся когнитивном дефиците совместное применение когнитивных и физических тренировок приводит к улучшению когнитивного статуса у пожилых людей.
7. Соблюдение режима сна. Согласно исследованиям, регулярный недосып (сон менее 7 часов в сутки) крайне опасен для когнитивных функций мозга, так как подобное состояние провоцирует выработку бета-амилоидного белка, являющегося одним из триггеров развития болезни Альцгеймера. Изменение структуры ночного сна также имеет большое значение. В рамках Фрамингемского исследования были прослежены ассоциации между структурой сна и предполагаемым риском развития деменции.
8. Избегание стрессовых ситуаций. Любая неприятная или болезненная ситуация активизирует выработку гормона кортизола (гормон страха), влияющего на работу гиппокампа (структуры головного мозга, отвечающей за долгосрочную память). Бороться со стрессом помогут восточные практики, медитации, спокойная музыка или просто приятное созерцание.
9. Своевременное лечение. Есть заболевания, которые могут спровоцировать развитие деменции, поэтому следует тщательно следить за здоровьем. Например, у лиц пожилого возраста могут быть проблемы со слухом. Это ведет к тому, что снижается когнитивность, ему сложнее общаться, происходит потеря в пространстве. Это нужно предотвращать, т.е. обратиться к отоларингологу. Если человек страдает гипертонической болезнью — необходимо контролировать давление, если у человека сахарный диабет поддерживать уровень сахара на целевых значениях.
Кроме этого сейчас все большее внимание уделяется возможностям медикаментозной профилактики развития деменции. Особая роль в развитии повреждения нервной ткани, а также когнитивного дефицита отводится глутаматергической системе. Препаратом, воздействующим на эту систему, является мемантин (акатинол). Данный препарат должен назначаться врачом.
Как видно из выше написанного: профилактика — хороший способ по борьбе с деменцией. Чтобы уменьшить риски появления этого недуга, лучше начинать соблюдать рекомендации с молодости.
Выводы
1. Признаки деменции: проблемы с запоминанием информации, снижение интеллектуальных способностей, потеря имеющихся навыков и умений (а также невозможность освоения новых), дезориентация во времени и пространстве, проблемы с координацией движений, нарушения сна (сонливость в дневное время и невозможность заснуть ночью (инверсия)), депрессия и характерные изменения (проблемы с настроением, апатия, беспричинная агрессия).
2. Изменения в личности больного можно заметить уже на первых стадиях. Если появляются тревожные признаки, то нужно немедленно обратиться к врачу.
3. Профилактика заключается в правильном образе жизни, социальной и эмоциональной востребованности, поддержании интереса к окружающему миру, во внимании к собственному здоровью и самочувствию.

Болезнь Альцгеймера (сенильная деменция альцгеймеровского типа) — нейродегенеративное заболевание, впервые описанное в 1906 году немецким психиатром Алоисом Альцгеймером.
Болезнь Альцгеймера является наиболее распространенной причиной деменции — на нее приходится 60-70% всех случаев.
По определению Всемирной Организации Здравоохранения (ВОЗ) деменция — это синдром, при котором происходит деградация памяти, мышления, поведения и способности выполнять ежедневные привычные действия.
Во всем мире насчитывается около 50 миллионов людей с деменцией, и ежегодно происходит почти 10 миллионов новых случаев заболевания. Число людей с когнитивными нарушениями и деменцией будет продолжать увеличиваться в следующие десятилетия, что связано с увеличением продолжительности жизни и параллельно со старением населения мира.
Болезни Альцгеймера безразличен статус, деньги, слава и влияние.
Болезнью Альцгеймера страдали такие известные личности, как актриса Маргарита Терехова, писатель Терри Пратчет, премьер-министр Великобритании Маргарет Тэтчер и многие другие.
Признаки и симптомы
• При болезни Альцгеймера в первую очередь страдает кратковременная память при сохранности долговременной. Человек становится забывчивым, однако нередко на это не обращают внимания, списывая на возраст или усталость, ему становится не только сложно обрабатывать новую информацию, но и вспомнить имена родных, свой возраст, расположение привычных вещей.
• Появляются трудности с планированием и принятием решений.
• Еще одним важным симптомом является апатия: снижается интерес к жизни, сложнее заниматься привычными делами или хобби, человек все реже выходит на улицу, общается с родными и знакомыми. Это сопровождается снижением гигиенических навыков, человек становится неопрятным, перестает мыться и чистить зубы, менять одежду. Апатия может чередоваться с приступами агрессии и нарушениями сексуального поведения.
• Нарушается ориентация в пространстве и времени, человек теряется не только по привычной дороге домой, но и в самом доме, не может понять какое время суток.
• Так же появляются поведенческие трудности: человек бесцельно ходит, задает одни и те же вопросы.
Стадии заболевания
В течении болезни Альцгеймера выделяют три стадии. На первой стадии больной может обслуживать себя самостоятельно, на второй стадии ему не обойтись без помощи близких. Человек не может самостоятельно одеться, принять душ, помыть посуду и т.д. Во время третьей стадии зависимость от присутствия родного человека становится тотальной: больной не может выполнить ни одно повседневное действие без посторонней помощи.
Болезнь Альцгеймера так же серьезно влияет на семьи страдающих ею людей и тех, кто осуществляет уход за ними. Физическая, эмоциональная и финансовая нагрузка может приводить к большому стрессу членов семей и людей, осуществляющих уход, и им необходима поддержка.
Факторы риска развития
Несмотря на то, что возраст является ключевым из всех известных факторов риска развития деменции, он не является неизбежным последствием старения человека.
На формирование когнитивных нарушений так же влияют множество факторов, включая генетические, социально-экономические, образ жизни.
Ряд исследований последних лет показали связь между развитием когнитивных нарушений и деменции с факторами риска, связанными с образом жизни, такими как гиподинамия, зависимости, нездоровая диета.
Так же, к факторам риска развития болезни Альцгеймера относятся такие заболевания, как сахарный диабет 2 типа, гипертоническая болезнь, ожирение.
Профилактика и лечение
В настоящее время отсутствуют эффективные лекарственные средства для излечения болезни Альцгеймера или изменения ее течения, что подчеркивает важность профилактических стратегий в данной области.
Кстати, профилактикой данного вида деменции можно заниматься и самостоятельно. Она включает в себя:
• Сбалансированное питание с достаточным количеством овощей и фруктов.
• Регулярная физическая активность (пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде и т.д.).
• Отказ от зависимостей.
• Наш мозг так же требует тренировок, как и тело: решайте кроссворды и головоломки, читайте и учите наизусть стихи, общайтесь с родными и близкими, осваивайте новые навыки (учите иностранные языки, вышивайте, осваивайте новые профессии).

1 октября отмечается день пожилого человека. А как максимально долго не чувствовать старость?

Питание

Чтобы оставаться в отличной форме и продлить свою жизнь, важно следить за своим рационом. Необходимо ежедневно потреблять не менее пяти порций свежих фруктов и овощей — это примерно 400 граммов, исключая картофель. Обязательно включите в меню рыбу, стараясь есть её не реже двух раз в неделю, причем общая норма должна составлять не менее 200 граммов. Также обратите внимание на количество соли: старайтесь не превышать 5 граммов в день, учитывая соль, уже содержащуюся в продуктах.
Отказ от вредных привычек

Статистика тревожна: каждый второй курильщик умирает из-за болезней, связанных с курением, и почти половина из них не доживает до 50 лет. Это подчеркивает важность отказа от курения. Также стоит помнить, что безопасного уровня потребления алкоголя не существует. Алкоголь является психоактивным веществом с высоким потенциалом для зависимости и канцерогенным риском. Отказ от этих привычек — одна из ключевых составляющих здоровья и долголетия.

Сон

Качество сна играет важную роль в поддержании здоровья. Взрослым, как правило, нужно спать от 7 до 9 часов в сутки, хотя диапазон допустимого сна варьируется от 6 до 10 часов. Заботьтесь о своем сне, ведь хороший отдых — это залог не только физического, но и психического благополучия.
Физическая активность

Не забывайте о движении! Рекомендуется уделять физической активности от 150 до 300 минут умеренной нагрузки или от 75 до 150 минут интенсивной активности в неделю. Недостаток физических упражнений значительно увеличивает риск преждевременной смерти — на 20-30%. Это серьезный аргумент в пользу регулярных тренировок.
Социальная активность

Не забывайте о важности социальных связей! Исследования показывают, что активное общение и поддержание социальных связей связаны с более высокой продолжительностью жизни. В то время как социальная изоляция может увеличить риск смерти на 26%. Сильные и стабильные отношения с окружающими могут стать источником радости и опоры в трудные времена.

Следуя этим пяти привычкам, вы не только улучшите качество своей жизни, но и продлите её. Заботьтесь о себе и помните, что маленькие шаги ведут к большим изменениям.

Как обезопасить пожилого человека зимой?
Противоскользящая обувь. Зимняя обувь – первое, на что следует обратить внимание. При ее покупке пожилой человек должен акцентировать внимание на подошву: если она будет достаточно шероховатой, зима совсем не доставит разочарований. Еще больше обезопасить смогут особые противоскользящие приспособления для обуви (ледоступы).
Освещение. Из-за уменьшения продолжительности светового дня освещенность помещения (квартиры) падает. Вдобавок, многие люди с возрастом сталкиваются с проблемой ухудшения зрения. Поэтому пожилые люди зимой рискуют упасть и получить ушибы. Необходимо использовать дополнительные источники освещения в квартирах и домах пожилых людей. Зима –не повод для травм. Престарелый человек не должен чувствовать неудобства и опасаться за свою жизнь.
Информирование о правильной технике падения. Пожилой человек зимой сможет избежать серьезных травм с помощью правильной техники падения: необходимо постараться не упасть на бок, не подставлять руки, попытаться защитить от удара голову. Если падения избежать не удалось, и пожилой человек сломал шейку бедра, ему важно как можно скорее обратиться к врачу. Пожилые люди могут и не получить осложнения, если операция будет произведена в течение 48 часов после травмы.
Мобильная связь. Во многих регионах зима – время обильных снегопадов. Все вокруг белым-бело: тротуары, дороги, крыши домов, деревья. Снег так и слепит глаза. Поэтому пожилые люди зимой рискуют потерять ориентацию в пространстве. Еще хуже – заблудиться. Прекрасно, если найдутся те, кто готов помочь, но все-таки лучше следить, чтобы пожилой человек всегда имел при себе заряженный мобильный телефон. А дополнительно стоит снабдить пожилого человека специальным браслетом (или медальоном, визиткой в портмоне и т.д.) с гравировкой или надписью, где будут указаны адрес и контактный телефон пожилого человека. Главное, чтобы такой «аксессуар» было сложно потерять, случайно снять, стереть на нем надпись.
Теплая одежда. Зима – отличное время для прогулок. Однако, пожилой человек должен одеваться теплее. Кроме того, не стоит злоупотреблять долгими прогулками при низких температурах воздуха. Учитывайте, что на холоде сосуды сужаются. В таких условиях у пожилых людей при атеросклерозе могут возникнуть проблемы с сердцем.
Обогреватели. Многие пожилые люди зимой активно прибегают к помощи обогревателей. Однако с этой техникой стоит быть особенно аккуратными. Необходимо следить за качеством проводов электрообогревателей, чтобы избежать возгорания. Если престарелый человек использует газовый обогреватель, нужно тщательно следить за показателями угарного газа (для этого есть специальные датчики). При определенных концентрациях он смертельно опасен, и отследить это по внешним проявлениям будет невозможно: газ не имеет ни цвета, ни запаха.
Запасы важных вещей и продуктов. Зимой из-за сильных метелей и морозов нередки перебои с электричеством. Иногда это отражается на здоровье пожилых людей самым негативным образом. Проследите, чтобы пожилой человек всегда имел достаточные запасы еды, воды и необходимых лекарственных препаратов, кроме того, в доме должны быть фонарик, запасные батарейки, радио. Желательно, чтобы все эти предметы находились на видном месте.
Общение и поддержка. Родственникам и близким людям пожилых людей важно помнить, что живое общение поможет избежать психоэмоциональных проблем в зимний период. Чувство сопричастности и нужности способны значительно улучшить не только настрой, но и состояние здоровья близкого пожилого человека.

Рекомендации для родственников пожилых людей
• не стоит полностью отменять прогулки на свежем воздухе, главное — позаботиться о безопасности пожилого человека. Приобретите близкому человеку специальный инвентарь, дополнительные опоры. Это может быть трость или лыжная палка;
• тщательно осмотрите обувь пожилого человека. Она должна быть на толстой подошве с разным рельефом. Для защиты суставов можно использовать налокотники и наколенники;
• чаще разговаривайте со своими пожилыми родственниками, напоминайте им о правилах поведения в зимний период;
• для профилактики острых респираторных заболеваний важно сбалансировать питание и поддерживать водный баланс пожилого человека. Посоветуйтесь с лечащим врачом, он поможет подобрать пожилому человеку специальные витаминные комплексы и добавки. Также в доме пожилого человека должна быть всегда чистота и свежесть, поэтому не забывайте проветривать помещение;
• следите за соблюдением режима сна и отдыха пожилого человека. Позаботьтесь о его комфортной кровати, подберите удобные постельные принадлежности;
• поднять настроение способны умеренные физические нагрузки, совместные прогулки, общение с детьми и внуками. Важно, чтобы пожилой человек не испытывал одиночества;
• продумайте занятия для пожилых людей. Бабушки и дедушки не должны просиживать дни и вечера возле телевизора. Они могут заниматься любимым делом. Кто-то любит лыжные прогулки, кому-то по душе коллекционирование, работа с деревом, вышивка, вязание, плетение и многое другое. Некоторые с радостью проводят время за чтением, другие занимаются танцами или спортом.
Любите, оберегайте и заботьтесь о пожилых людях!

Падение – это событие, в результате которого человек оказывается непреднамеренно лежащим на земле, полу или каком-либо другом более низком уровне.
Падение – самый распространенный и серьезный бытовой несчастный случай у людей пожилого и старческого возраста. Почти треть людей старше 65 лет и половина людей старше 80 лет, по крайней мере, один раз в год переносят падения. Каждый второй человек старше 85 лет после падения утрачивает способность к самостоятельному передвижению. Тем не менее, многие пожилые люди и их родственники не воспринимают риск падений как важную проблему. Лишь 10% пожилых людей предпринимают меры, способные предупредить падения и связанные с ними травмы. Но последствия банального бытового падения могут стать приговором не только для тяжелобольного пациента, но и для вполне благополучного пожилого человека. Случай падений – это сигнал опасности! Факторов риска падений достаточно много. Это и медицинские состояния, и неблагоприятные реакции на лекарства, и отсутствие физической активности, и снижение зрения, и другие. Вероятность падений можно снизить, проводя общеоздоровительные, медицинские и бытовые мероприятия. В данной статье мы рассмотрим «общие» возможные причины падений для любых состояний и дадим рекомендации как их можно избежать. Предпринять меры по предотвращению падений может как сам человек в возрасте, так и его родственники.
1. Неправильное обустройство быта
Чтобы домашняя обстановка была удобной и безопасной для вас/вашего пожилого родственника, нужно обратить внимание на следующее:
1. Дом должен быть обустроен так, чтобы вы/пожилой человек могли/мог свободно по нему передвигаться. Для этого:
◦ проверьте состояние пола в каждой комнате – поверхность пола должна быть ровной и не скользкой;
◦ освободите проходы – уберите с пола все посторонние предметы (обувь, миски для корма животных, сумки, коробки и т.д.);
◦ установите светильник в спальне таким образом, чтобы его легко можно было включить, не вставая с кровати;
◦ сверните провода (кабели) (например, от ламп, телефона, удлинителей) или прикрепите их к стене так, чтобы не было возможности о них споткнуться;
◦ уберите ковры и коврики или надежно прикрепите их к полу, например, с помощью двустороннего скотча – ковры и коврики представляют большую опасность – пожилые люди часто спотыкаются о загнувшиеся или плохо прилегающие к полу края, коврики могут скользить;
◦ уберите неустойчивые предметы;
◦ организуйте достаточное освещение в комнатах и коридорах, «дежурный» свет ночью;
2. Вам/вашему пожилому родственнику должно быть удобно вставать с кровати и садиться на нее – оптимальная высота кровати – верхний край матраса должен быть на уровне коленей (см. рис. 1).
3. Ванная комната – место повышенного риска падений. Для снижения вероятности упасть:
◦ положите на пол ванной комнаты и в душе нескользящий коврик – он должен быть оборудован противоскользящим покрытием и со стороны, прилегающей к полу (например, присоски) и с наружной (например, рифленая поверхность),
◦ при необходимости укрепите на унитазе специальное сиденье, которое регулируется по высоте.
◦ используйте душ без стенок и бортиков на полу (по возможности),
◦ оборудуйте пространство рядом с ванной и унитазом поручнями,
◦ следите за тем, чтобы вода из-под крана не разбрызгивалась, а вокруг раковины и на полу не оставалось луж,
4. Если в доме есть лестница необходимо: 
◦ отметить яркой краской пороги, края всех ступенек на лестнице внутри и снаружи вашего дома, чтобы их было хорошо видно;
◦ убедиться, что лестница хорошо освещена, и нет риска споткнуться;
◦ на каждую ступень прикрепить противоскользящие полоски.
5. Вам/вашему пожилому родственнику необходимо избегать:
◦ самостоятельно доставать предметы с верхних полок и антресолей;
◦ становиться на стремянки и стулья;
◦ доставать предметы, размещенные на нижних полках.
6. Для связи с внешним миром рекомендуется:
◦ телефонный аппарат установить поближе к полу на случай, если вы/ваш пожилой родственник упадете и не сможете подняться;
◦ если вы/ваш пожилой родственник пользуетесь/ся мобильным телефоном, носить всегда его с собой, даже находясь дома (например, повесьте его на шею). Тогда не надо будет торопиться к нему через весь дом, когда он зазвонит, а если упадете и будет трудно встать – сможете позвонить;
◦ подумать над возможностью использовать мобильное устройство для подачи сигнала тревоги в случае, если вы/ваш пожилой родственник упадете и не сможете подняться.
2. Неправильный подбор обуви
Правильная обувь выполняет следующие функции:
• правильно распределяет нагрузку;
• исправляет плоскостопие;
• укрепляет мышцы ног;
• способствует нормальному кровообращению;
• минимизирует ощущения тяжести и боли в ногах;
• корректирует деформацию ступни;
• облегчает передвижение, улучшая осанку.
При покупке обуви нужно обратить внимание на следующее (см. табл. 1):

• наличие шнурков или липучек – чтобы обувь не соскакивала при ходьбе и нога была надежно зафиксирована во время движения. Липучки предпочтительнее – при шнуровке человек долго находится в наклонном положение;
• колодка должна быть ортопедическая или анатомическая, по форме стопы;
• наличие супинатора (бывает поперечный, продольный или комбинированный) – он позволяет поддерживать правильное положение стопы;
• подошва должна быть легкой, гибкой, прочной, а так же широкой – для максимального контакта с землей, и текстурированная – для предотвращения скольжения. Подошва не должна быть слишком толстой, чтобы владелец мог чувствовать поверхность под ногами.

Остеопороз – прогрессирующее системное заболевание скелета, характеризующееся снижением массы кости и нарушением структуры (микроархитектоники) костной ткани, приводящее к увеличению хрупкости кости и риска переломов.
Наиболее подвержены остеопорозу женщины в период менопаузы, пожилые люди, однако он может возникать и у молодых. В России среди лиц в возрасте 50 лет и старше остеопороз выявляется у 34% женщин и 27% мужчин.
Это заболевание очень коварно, потому что не имеет выраженных и характерных симптомов до тех пор, пока у человека не начинаются переломы от даже не очень значительного воздействия. При этом средства, избавляющего от такого недуга, на сегодняшний день нет. Главная задача – остановить его прогрессирование и не допустить осложнений. Чем раньше начнется профилактика/лечение остеопороза, тем больше шанс избежать губительных последствий.

Причин развития остеопороза много. Их принято классифицировать по группам факторов риска:
1. Возраст и пол. Остеопороз может возникать в любом возрасте, но наиболее часто им страдают пожилые люди. Чаще болеют женщины. Так, остеопоротические переломы различной локализации возникают у каждой второй женщины и каждого восьмого мужчины в возрасте старше 50 лет. Человек в возрасте 65 лет и старше обязательно должен пройти обследование на остеопороз.
2. Масса тела. Риск остеопороза выше у худых людей (особенно при массе меньше 57 кг) и ниже у полных. Дело в том, что жировая ткань продуцирует женские половые гормоны (эстрогены), защищающие костную ткань от потерь. Жировые отложения создают дополнительную нагрузку на кости (они становятся более сильными), а при падении жир, как подушка, смягчает удар и защищает от переломов. НО!!! чтобы защититься от остеопороза, не надо набирать вес! Ведь при ожирении повышается риск диабета, артериальной гипертонии, ишемической болезни сердца. Лучше защитить свои кости здоровой диетой, физическими упражнениями, отказом от вредных привычек.
3. Курение. Скорость потери костной ткани у курящих приблизительно в 1,5-2 раза выше, чем у некурящих. Курение изменяет гормональный фон и нарушает всасывание кальция в кишечнике.
4. Злоупотребление алкоголем. Алкоголь даже в небольших дозах нарушает процессы формирования кости и увеличивает ее разрушение, кроме того, растет риск падений. Доказана тесная связь между высоким потреблением алкоголя и переломами шейки бедра и предплечья.
5. Малоподвижный образ жизни. Физическая активность в молодом возрасте способствует формированию более сильной костной ткани. Плотность кости у спортсменов на 25% выше, чем у людей с обычным уровнем физических нагрузок, а при активном образе жизни – на 30% выше, чем при малоподвижном. Прекращение ежедневной физической активности приводит к снижению костной массы: так, у лежачих больных костная ткань быстро теряет кальций. Положительно действуют на костную ткань бег, теннис, бадминтон, баскетбол, волейбол, танцы, некоторые силовые упражнения. Пожилым и тяжелобольным людям рекомендованы спокойные ежедневные прогулки, индивидуально подобранные физические упражнения, не вызывающие болевых ощущений. Минимальная длительность ежедневных физических упражнений – 30 минут.
6. Гормональные проблемы. Остеопороз чаще всего диагностируется у тех людей, у которых есть недостаток или избыток определенных гормонов.
◦ Заболевания щитовидной железы. Кости ослабляются при гиперфункции этого органа по причине повышенной активности или прохождения терапии тиреоидными гормонами.
◦ Половые гормоны. При их сниженном содержании в организме кости теряют прочность. Один из самых главных факторов риска – снижение уровня эстрогенов в период менопаузы у женщин. У мужчин же с возрастом постепенно понижается уровень тестостерона. Кроме того, уровень женских и мужских половых гормонов снижается при терапии рака молочной и предстательной железы соответственно.
◦ Нарушение функции других эндокринных желез. Данное заболевание в медицине связывают с гиперфункцией адреналовых и паратиреоидных желез.
7. Особенности питания и функционирования органов ЖКТ. Вероятность появления остеопороза повышают следующие отклонения:
◦ Дефицит кальция в рационе. При малом поступлении кальция снижается плотность костей, повышается риск переломов, костная масса теряется в более раннем возрасте.
◦ Перенесенные хирургические вмешательства на органах ЖКТ. Так, при резекции части тонкого кишечника и уменьшении объема желудка уменьшается площадь всасывания нужных питательных веществ, главное из которых в данном случае – кальций.
◦ Нарушение процесса пищеварения. Недостаток массы тела, скудный рацион повышают вероятность ослабления костей.
8. Применение некоторых лекарственных препаратов. Длительное применение кортикостероидов («Дексаметазон», «Преднизолон», «Кортизон») негативно сказывается на процессе восстановления костей. Кроме того, заболевание связывают с приемом препаратов для терапии и профилактики рака, изжоги, отторжения трансплантата, различных припадков. Повышают риск развития остеопороза: гепарин, препараты лития, цитостатики, алюминийсодержащие средства.
9. Некоторые заболевания.
Остеопороз – это заболевание, почти не дающее симптомов на ранних стадиях. Признаки патологии проявляются по мере того, как ослабляется костная ткань. А именно:
• боли в спине, возникающие при остеопорозе вследствие разрушения позвонка;
• сутулость;
• уменьшение роста человека;
• переломы даже при незначительном воздействии (особенно опасны переломы шейки бедра – в 20-25% случаев они приводят к смерти в первые 6 месяцев после травмы, а в 40-45% – к инвалидности);
• рыхлая ткань десен;
• боли в суставах, пояснице;
• быстрая утомляемость на фоне физических нагрузок;
• возникновение дискомфорта при долгом нахождении в одной позе;
• частый стул;
• грудной кифоз;
• ускоренное разрушение зубов;
• судороги в ногах;
• перелом бедра в пожилом возрасте.
До утраты от 20 до 30% костной массы остеопороз никак себя не проявляет. Поэтому в возрасте после 40 лет рекомендуется обращаться к врачу–эндокринологу для проведения диагностики раз в год.
При наличии хотя бы одного фактора риска необходимо пройти своевременное медицинское обследование.
Одним из способов диагностики остеопороза является денситометрия (ультразвуковая или рентгеновская), которая позволяет определить минеральную плотность костной ткани и предсказать риск развития переломов на ранней стадии, когда переломов еще нет. Рентгеновская денситометрия наиболее точная методика и лучевая нагрузка при ее применении незначительна. Рентгеновская денситометрия является «золотым» стандартом диагностики остеопороза.
Ранняя проверка на остеопороз возможна по анализу крови, в соответствии с которым приведем показатели нормы по следующим критериям:
• общий кальций – от 2,2 до 2,65 ммоль/л;
• фосфор неорганический – от 0,85 до 1,45 мкмоль/л;
• паратгормон – от 9,5 до 75 пг/мл или от 0,7 до 5,6 пмоль/л;
• ДПИД: для мужчин – от 2,3 до 5,4, для женщин – от 3 до 7,4;
• Остеокальцин (нг/мл): для мужчин – от 12 до 52, для женщин до менопаузы – от 6,5 до 42,3, для женщин после менопаузы – от 5,4 до 59,1.
Выводы
1. Остеопороз – это хроническое заболевание костей скелета, поэтому вылечить его полностью нельзя. Однако меры профилактики могут замедлить снижение плотности костной ткани.
2. В среднем возрасте профилактика остеопороза заключается в поддержании костной массы, а в старшем возрасте она направлена ещё и на предупреждение падений и раннее выявление и лечение остеопороза с целью профилактики переломов.
3. Для профилактики остеопороза необходимо придерживаться принципов здорового образа жизни.

Даже если возраст перешел границу 60 лет, не нужно расслабляться и говорить, что возраст для физической активности уже не тот. На самом деле регулярное выполнение несложных спортивных упражнений просто необходимо всем пенсионерам, ведь именно они помогут как можно дольше быть дееспособным и сильным человеком.
С возрастом у человека происходят изменения во всех органах и системах организма, соответственно снижаются возможности организма.
Возрастные изменения двигательной функции организма выражаются в снижении показателей силы, гибкости, скорости, выносливости, ловкости.
Специалисты давно заметили тот факт, что, хоть физические упражнения не способны вернуть юность и остановить процесс старения, ежедневная зарядка и прогулки помогут мышцам «омолодиться», как минимум, на 10 лет. Кроме того, физическая активность останавливает потерю костной массы у пожилых женщин, а если, например, делать упражнения на тренировку баланса, то вероятность упасть и повредить свой организм будет гораздо меньше. А еще спорт — лучшее лекарство от депрессии, которую так часто испытывают пенсионеры, особенно, если занятия групповые, например, в фитнес-клубе или просто в ближайшем парке.
Ученые института геронтологии Академии Медицинских Наук рекомендуют для пожилых следующий оздоровительный минимум: утренняя гигиеническая гимнастика — 10 минут; ходьба на свежем воздухе — 1 час; активный отдых в течение всего выходного дня.
Для пожилых людей наиболее полезны упражнения, тренирующие общую выносливость организма: ходьба, бег, плавание, езда на велосипеде, лыжи. Наиболее доступный вид физических нагрузок — быстрая ходьба.
При занятии физической культурой необходимо следить за тем, чтобы пульс не превышал 120-150 ударов в минуту, Способность разговаривать при выполнении упражнений должна сохраняться. Слабая испарина, учащенное дыхание и легкая одышка являются показателем тренирующего эффекта. Восстановление исходных показателей пульса и дыхания в норме должно занимать 5-10 минут.

Советы по организации занятий физической активностью для лиц пожилого и старческого возраста
• Еженедельно должна быть аэробная физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут, или выполнение упражнений высокой интенсивности не менее 75 минут в неделю с учетом индивидуальных особенностей человека и при отсутствии противопоказаний.
• Упражнения следует выполнять сериями продолжительностью не менее 10 минут — только тогда наступает тренирующий эффект для сердечно-сосудистой системы..
• Начинать физические занятия следует с разминки (медленная ходьба и легкие потягивания), если пациент только начинает заниматься физическими упражнениями, то 5-10-минутная разминка может составлять целое занятие (это не противоречит пункту выше).
• Продолжительность занятия должна постепенно увеличивать до 30 минут в день; если до этого пожилой человек вел малоподвижный образ жизни, то этот период должен составлять не менее трех недель.
• Наиболее эффективны ходьба по ровной местности, скандинавская ходьба, лыжные прогулки, плавание, езда на велосипеде, тренировки на велотренажере, беговой дорожке и др, а также ежедневная утренняя гимнастика (или длительная прогулка в лесу, парке, сквере).
• Если пожилые люди не могут выполнять рекомендуемый объем физических нагрузок, им следует выполнять объем упражнений, соответствующий их возможностям и состоянию здоровья.
• Пожилые люди, которые долго были малоподвижными, должны начинать повышение физической активности медленно, начиная с нескольких минут в день, и постепенно увеличивать продолжительность и частоту физических занятий (при отсутствии противопоказаний).
• Следует исключать упражнения на задержку дыхания, натуживание, с вращением головы и длительным наклоном головы вниз, подскоками и т.п.
• Выполнение упражнений на равновесие и предотвращение падений 3 и более дней в неделю до 30 минут (например, ходьба назад, ходьба боком, ходьба на носках). В начальный период выполнения этих упражнений можно использовать стабильную опору.
• Заболевания суставов не являются противопоказанием для физических упражнений. Целесообразна консультация специалиста по лечебной физкультуре, возможно — реабилитолога, для разработки индивидуальной программы физической активности.
Правила построения тренировки для лиц пожилого и старческого возраста
• Начинайте тренировки осторожно, постепенно увеличивая их сложность и продолжительность.
• Тренировку начинайте обязательно с разминочных упражнений — они готовят тело к выполнению дальнейшей нагрузки.
• Исключите силовые упражнения и упражнения на быстроту, вызывающие задержку дыхания и натуживание, что приводит к снижению снабжения кислородом сердечной мышцы.
• Выполняйте упражнения на поддержание ловкости и гибкости, что в будущем позволит снизить риск травматизма.
• Наращивайте интенсивность физических упражнений постепенно.
• Для занятий выбирайте удобную одежду и обувь.
• Ни в коем случае не соревнуйтесь с другими.

Если Вы занимаетесь физкультурой самостоятельно, помните — если у Вас возникли:
• боль, или дискомфорт в области грудной клетки;
• необычная одышка, или прерывистое дыхание с некоторым усилием;
• головокружение, или обморок;
• сердцебиение, или тахикардия;
• перемежающаяся хромота (внезапно возникающая боль в ногах при ходьбе, проходящая после короткого отдыха);
следует прервать тренировки и обратиться к врачу!
Кроме того, существуют заболевания, при которых физические нагрузки противопоказаны либо должны быть существенно ограничены (ЛФК). Например, нестабильная стенокардия, ишемическая болезнь сердца (ИБС) с частыми приступами, возникающими при минимальной нагрузке либо в покое, лихорадочные состояния, сопровождающиеся повышением температуры, некомпенсированный сахарный диабет. Пожилые люди часто имеют те или иные заболевания, поэтому до начало занятий обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Не знаете с чего начать? Познакомьтесь с материалами представленными ниже.
• видеозанятие по лечебной физкультуре для пожилых
• видеоматерилы по физической активности с сайта «Здоровая Россия»
• гимнастика для пожилых с использованием мячика
• гимнастика для пожилых с использованием эспандера
• основные рекомендации по физической активности для пожилых людей
• упражнения для пожилых на развитие баланса
• подъем на носках с опорой

По данным ФГБУН «ФИЦ питания и биотехнологии», у 80-90% пожилого населения обнаруживается дефицит витамина С, у 40-60% снижен уровень витаминов А, В1, В2, В6, у большинства дефицит макро- и микроэлементов (железа, йода, кальция, магния и др.). Причиной может быть нарушение обменных нарушений, свойственных возрасту, когда в значительной степени страдают процессы всасывания витаминов, изменяется состав микрофлоры кишечника, страдает ее витамин-синтезирующая способность. 
Овощи и фрукты в пожилом возрасте: основные рекомендации
• Источником суперфудов являются овощи и фрукты.
• Сюда не включаются консервированные с солью огурцы, помидоры и т. д.
• В любом другом виде – замороженном, сушеном, вареном – овощи и фрукты абсолютно приемлемы.
• Рекомендуется в течение дня употреблять как овощи, так и фрукты.
• Ежедневно рекомендовано употреблять 2-3 порции фруктов и 3-4 порции овощей.
• Одна порция фруктов – это один крупный фрукт (яблоко, груша, апельсин) или 3-4 мелких (слива, мандарин, клубника).
• Одна порция овощей – это 1/2 стакана измельченных приготовленных овощей или один стакан измельченных свежих овощей.
• Из овощей следует отдать предпочтение свекле, моркови (в свежем, протертом виде), кабачкам, тыкве, цветной капусте, помидорам, картофелю в виде пюре.
• Из плодов рекомендуются все сладкие сорта ягод и фруктов, цитрусовые, яблоки, черная смородина, брусника.
• Капуста должна быть ограничена в рационе, так как усиливает процессы брожения.
• Следует употреблять продукты, богатые солями магния и калия (чернослив, курага, капуста, морковь, свекла, картофель).
• Необходимо вводить в рацион источники витаминов С и Р (отвар шиповника, апельсины, сладкий красный перец, черноплодная рябина, смородина, петрушка, укроп, зеленый лук, крыжовник).   
Продукты – источники антиоксидантов
1. Витамин Е: растительные масла, масла из семян растений, проросшая пшеница, облепиха, шиповник, овощи, фрукты.
2. Витамин С: шиповник, облепиха, черная смородина, цитрусовые, клубника, киви, черника, клюква, малина, перец болгарский, томаты, листовая зелень, брокколи и цветная капуста.
3. Каротиноиды:
◦ Бета-каротин: желто-оранжевые овощи.
◦ Ликопин: томаты.
◦ Лютеин и зеаксантин: темно-зеленые листовые овощи, брокколи.
◦ Бета-криптоксантин: цитрусовые.
4. Фенольные кислоты: яблоко, груша, айва, манго, малина, клубника, земляника, черника, клюква, брусника, капуста, перец сладкий, томаты, щавель, сельдерей, ревень, портулак, чай, кофе, шоколад, семена масличных.
5. Флавоноиды: яблоко, абрикос, персик, слива, манго, цитрусовые, вишня, смородина, клубника, черника, голубика, шиповник, терн, брусника, клюква, облепиха, виноград, лук, капуста белая, красная, цветная, брокколи, перец сладкий, сельдерей, репа, петрушка, салат зеленый, томаты, редис, ревень, щавель, морковь, горох, тимьян, рябина черноплодная, шафран, калина, боярышник, актинидия, жимолость, мята, арахис, миндаль, авокадо.
6. Катехины и танины: чай зеленый и черный, виноград, гранат, абрикос, яблоко, айва, рябина, клубника, малина, облепиха, кизил, черника, крыжовник, голубика, фасоль зеленая, шоколад (какао), фисташки, каштан, лавровый лист, ревень, щавель, миндаль.
7. Антоцианы: шиповник, слива, яблоко, черная смородина, черника, ежевика, голубика, терн, вишня, брусника, виноград красный (косточка и кожица), капуста красная, лук красный, базилик, бобы красные, морковь, какао, вино красное.
8. Ресвератрол: виноград красный и черный (кожура).
9. Лигнаны: плоды лимонника китайского, семена льна, кунжута.
10. Индолы: капуста белокочанная, цветная, брюссельская, брокколи, репа, кресс-салат, брюква, редька, редис, хрен, горчица. 
Положительные эффекты от употребления фруктов и овощей в пожилом возрасте

• Регулярное употребление овощей и фруктов и снижает риск развития саркопении – потери мышечной массы.
• Высокое содержание витаминов и фитонутриентов.
• Источник пищевых волокон, необходимых для поддержания нормальной кишечной микробиоты.
• Полифенолы, содержащиеся в овощах и фруктах, оказывают защитное действие в отношении сосудистого воспаления и профилактики атеросклероза.
Установлено, что нерациональное питание пожилых людей в отличие от лиц, грамотно соблюдающих большинство из прописанных требований к химическому составу рационального питания и методам его применения, способствует ухудшению практически всех основных показателей качества жизни обследованных лиц. Поэтому очень важно включать в рацион овощи и фрукты!