Медицинская профилактика
31 мая во всем мире, в том числе и в России, принято проводить День без табака. Такая традиция была введена Всемирной организацией здравоохранения в 1998 году. С тех пор все, кому не безразличны собственное здоровье и здоровье своих близких, повсеместно используют этот день для широкого информирования о смертельных последствиях употребления табака и пассивного курения.
По данным ВОЗ, ежегодно от «табачной эпидемии» в мире умирают около 7 миллионов человек, более 600 тысяч из которых, не являясь курильщиками, погибают из-за воздействия вторичного табачного дыма. В России от причин, связанных с курением, из жизни уходят около 300 тысяч человек в год. Это больше, чем от дорожно-транспортных происшествий или употребления наркотиков! По статистике, курят в нашей стране примерно 40% населения, а около 80% – подвергаются ежедневному пассивному воздействию табака.
Бросить курить нелегко! Известно, что никотин вызывает сильную зависимость, и все мы знаем людей, которые пытались завязать, но у них этого не получилось. Однако сегодня существуют эффективные методы избавления этой зависимости, а также средства, заменяющие никотин. Хорошей новостью является также то, что можно обрести существенные преимущества для здоровья, бросив курить в любом возрасте.
У человека с избыточной массой тела часто возникают болезни сердца, повышенное артериальное давление, сахарный диабет… Как следствие, уменьшается продолжительность и ухудшается качество жизни. Чрезвычайно опасный недуг – ожирение – является сегодня одним из самых распространенных хронических заболеваний в мире. В России этим страдают около 40% населения. Тем не менее, до сих пор многие люди считают избыточный вес чем-то не совсем серьёзным.
Основные проблемы питания современного человека – несоблюдение режима; несбалансированность; избыточное потребление легкоусвояемых углеводов, трансжиров, насыщенных жиров, соли; недостаток овощей, фруктов и пищи, содержащей омега-3 полиненасыщенные жирные кислоты (морепродукты, оливковое масло, грецкие орехи).
Как правильно выбрать клубнику, где ее лучше покупать, как хранить? На эти и другие вопросы ответила представитель Роспотребнадзора Екатерина Головкова.
– Какие регионы в РФ и страны считаются рекордсменами по сбору клубники? Откуда чаще всего привозят клубнику в РФ, из каких стран или городов?
– Больше всего ягод в России выращивают в Краснодарском крае и Крыму. Если говорить о других странах, то чаще всего клубнику везут из Израиля, Египта, Турции, Испании, Азербайджана.
– На что обращать внимание при покупке клубники? Какие признаки у качественной, безопасной, спелой ягоды?
– Чтобы правильно выбрать садовую землянику, обязательно взгляните на ее цвет, хвостик и семечки – уже это позволит вам не ошибиться в выборе. Хорошая спелая клубника должна быть ярко-красного цвета. Листики на хвостике ягоды должны быть зеленые и мясистые. Это означает, что клубнику недавно (как правило, не позже, чем день назад) сорвали с грядки. Обращайте внимание на семечки на поверхности ягоды. Если они находятся в некотором углублении, то ягода максимально спелая.
Клубнику при покупке желательно понюхать – у хорошей спелой клубники должен быть сильный аромат. Как правило, он будет чувствоваться даже при приближении к прилавку.
Вопреки распространенному мнению, величина ягод зависит не от количества нитратов при их выращивании, а от сорта. А вот для пользы ягоды размер важен. Удивительно, но мелкая ягода (спелая, конечно же) куда полезнее.
– Каковы признаки порчи клубники или клубники ненадлежащего качества?
– Ягода темно-красного цвета, скорее всего, уже начала портиться – приглядитесь внимательнее к ее бочкам, и в большинстве случаев вы это заметите. Если же у клубники белый кончик, то она попросту не дозрела и будет кислить. У недозревшей клубники запах слабый и невыразительный. Еще один индикатор качества – хвостик. Пожухлые хвостики – знак того, что ягоду собрали давно, и она несвежая. Обращайте внимание на семечки, которые находятся на поверхности ягодки. Если семечки выпуклые, то она, скорее всего, не дозрела.
Опытные садоводы знают, что чем больше использовали нитратных удобрений, тем меньше будет ягод, больше листьев на кусте и, как следствие, даже появившиеся ягоды будут поражены гнилью из-за отсутствия необходимого освещения и проветривания.
– Как происходит контроль качества продажи клубники – у дорог на трассах, на рынках и ярмарках выходного дня, в супермаркетах? Где безопаснее всего покупать клубнику?
– На территории России существуют довольно строгие запреты на применение вредных удобрений. Вместе с тем эти препараты повсеместно используются при выращивании китайской, турецкой и даже итальянской клубники. Поэтому отечественная, сезонная клубника безопаснее, чем привозная импортная. Кстати, в замороженной клубнике сохраняются почти все витамины,
Роспотребнадзор обращает ваше внимание на то, что покупать ягоды без риска для здоровья можно только в магазинах, на рынках и ярмарках, где обеспечен необходимый контроль за качеством и безопасностью продукции наличием всех нужных товарно-сопроводительных документов. Покупая с автомашин на обочине дороги и в других местах несанкционированной торговли, вы рискуете приобрести продукцию, запрещенную для реализации на рынке или в магазине. Кроме того, придорожная пыль, содержащая соли тяжелых металлов и другие токсичные примеси, оседает на ягодах и ее трудно смыть. Попадание токсичных элементов в организм человека, особенно ребенка, может привести к необратимым нарушениям в работе печени, почек, головного мозга, желез внутренней секреции.
– Как правильно мыть клубнику, когда вы принесли ее домой?
– Плоды спелой клубники в подавляющем большинстве случаев бывают загрязнены землей. Употребление немытых или небрежно вымытых ягод может привести к заражению кишечными инфекциями, паразитарными заболеваниями. Мыть ягоды надо непосредственно перед употреблением. Если вы не планируете есть ягоды в день приобретения, уберите их в холодильник без предварительного мытья. Срок хранения мытой клубники значительно сокращается.
Вот несколько советов:
– Перед мытьем ягод не удаляйте зеленые листья чашечки и стебель.
– Высыпьте клубнику в большой чистый дуршлаг. Не нужно замачивать ее в воде.
– Промойте ягоды под струей чистой проточной воды.
– Подождите минуту, пока стечет вода.
– Аккуратно промокните вымытые ягоды бумажным полотенцем, чтобы убрать лишнюю влагу.
– Можно вымыть ягоды с использованием слабого уксусного раствора: добавьте в воду немного виноградного или яблочного уксуса (столовая ложка на литр) или специального средства для мытья фруктов и овощей. Ягоды поместите в емкость с приготовленным раствором на 3–5 минут, затем тщательно ополосните под струей проточной воды. Такой способ обработки избавит клубнику от остатков песка и земли, в которых могут находиться яйца гельминтов, предотвратит порчу и увеличит срок хранения в холодильнике.
– Замачивать ягоды на длительное время не рекомендуется. В результате они теряют вкус и аромат, быстрее портятся.
– Клубнику называют фруктовой конфетой. Калорийна ли она и может ли входить в рацион диетического питания?
– Калорийность клубники составляет 41 ккал на 100 г продукта. Благодаря низкой калорийности она является активным ингредиентом диет и разгрузочных дней. Если любой прием пищи заменить на порцию клубники, то польза для фигуры будет очевидна.
В клубничном варенье витаминов практически нет, но при этом большое количество сахара. Так что важно правильно выбрать не только ягоду, но и способ заготовки. Замороженные ягоды сохраняют практически все витамины и микроэлементы.
Насекомые, такие как комары, клещи, москиты, мухи не являются переносчиками возбудителя нового коронавируса и не участвуют в распространении COVID-19. Возбудитель нового коронавируса относится к группе респираторных вирусов, и основной путь распространения этого заболевания, по имеющимся данным, воздушно-капельный. При этом стоит отметить, что членистоногие – насекомые и клещи могут переносить при укусах возбудителей других опасных заболеваний.
В связи с этим Роспотребнадзор напоминает о средствах защиты от различного рода насекомых – репеллентах.
Что такое репелленты и какие они бывают
Репелленты – вещества, отпугивающие (вызывающие реакцию избегания) у различных организмов. Наиболее часто этот термин применяют относительно членистоногих (насекомых и клещей), которые кусают людей и животных, и могут переносить при укусах возбудителей опасных заболеваний. В мире производят большое количество репеллентных средств, основанных на использовании веществ, обладающих репеллентной активностью в отношении членистоногих, вредящих здоровью человека.
Наиболее часто применяют следующие синтетические репеллентные вещества:
– N,N-диэтилтолуамид (ДЭТА, англ. DEET);
– этил-3-[N-бутилацетамидо]-пропионат (ИР3535, англ. IR3535);
– 1-пиперидинкарбоновая кислота 2-(2-гидроксиэтил)- 1-метилпропиловый эфир (Салтидин, KBR3023, Икаридин, Пикаридин, англ. Saltidin);
– N-(гексилоксиметил) капролактам (Акреп);
– диметиловый эфир о-фталевой кислоты (Диметилфталат, ДМФ).
Кроме того, часть репеллентных средств основана на натуральных веществах растительного происхождения — эфирных маслах (цитронеллы, герани, гвоздики, эвкалипта, и др.). Как правило, репеллентные средства на их основе имеют слабое и непродолжительное отпугивающее действие. Синтетические репеллентные вещества обеспечивают более длительный защитный эффект от кровососущих членистоногих. Наиболее эффективное и длительное отпугивание различных групп насекомых обеспечивает ДЭТА, но одновременно это действующее вещество и более токсично, наименее токсично при более низкой эффективности вещество ИР3535, которое наиболее часто используют для производства репеллентных средств для детей.
Все репеллентные средства на основе синтетических репеллентов через 15 минут после нанесения на кожу должны обеспечивать 100 % отпугивание комаров. Средства на натуральных веществах могут не обеспечивать полную защиту, о чем должно быть указано в этикетке. Очень важным показателем является длительность репеллентного действия, которая в каждой конкретной ситуации зависит от многих факторов: от защитных свойств самого средства, которые обусловлены действующим веществом и его количеством, от индивидуальных особенностей и физической нагрузки людей при применении, видовой принадлежности и агрессивности насекомых, погодных условий и т.п. На этикетках указывают только относительные защитные свойства репеллентных средств — "средство защищает при нанесении на кожу более 4 часов" или "средство защищает при нанесении на кожу до 2 часов при низкой численности насекомых".
ВАЖНО! Длительность отпугивающего действия репеллентных средств, нанесенных на одежду, значительно больше, чем нанесенных на кожу людей. На одежде репелленты сохраняют активность в течение нескольких дней, а на коже всего несколько часов. При нанесении на одежду защитный эффект репеллентов может длиться более 20 суток. Следует учитывать, что токсический эффект любого репеллентного средства при нанесении на одежду минимальный, поэтому некоторые средства в аэрозольной форме разрешены для применения взрослым людям при нанесении и на кожу, и на одежду, а детям — только на одежду.
Формы репеллентных средств разнообразны. Для нанесения только на кожу предназначены кремы, гели, лосьоны, карандаши, эмульсии и салфетки. Аэрозольные упаковки с газом-пропеллентом и спреи (беспропеллентные аэрозольные упаковки) с механическими разбрызгивателями предназначены для нанесения и на кожу (сначала распылить на ладонь и равномерно распределить на открытые части тела), и на одежду.
Для правильного выбора репеллентного средства необходимо помнить:
– Каждое репеллентное средство должно иметь свидетельство о государственной регистрации, номер которого указан в документах для реализации. В реестре дезинфекционных средств указаны разрешенные для продажи на территории РФ репеллентные средства. По номеру госрегистрации или названию средства можно получить дополнительную информацию о каждом репеллентном средстве.
– Вся информация о назначении средства, способе применения и мерах предосторожности, изготовителе и др. изложена на этикетке, которая разработана для его государственной регистрации.
– Выбирать репеллентное средство для покупки следует, исходя из условий, в которых вы планируете находиться, и данных о действующих веществах и их активности, указанных на этикетке.
Что такое гнус и как от него защититься
В России комплекс летающих кровососущих насекомых (комаров, мокрецов, мошек, москитов, слепней) называют гнусом.
- Репелленты от гнуса для взрослых
Если, вы планируете быть в местах с высокой численностью и агрессивностью гнуса и при этом вы хотите надеть одежду из достаточно легкого материала, вам необходимо максимально сильное средство для взрослых людей для защиты от укусов насекомых открытых частей тела (лица, рук, ног и т. д.) и тела под одеждой.
В этом случае рекомендуется использовать репеллентное средство в аэрозольной упаковке или спрей, содержащий более 25% ДЭТА (на этикетке должно быть написано: время защитного действия от насекомых при нанесении на кожу более 4 часов, при нанесении на одежду — до 20 суток).
Если вы планируете находиться в местах с высокой численностью и агрессивностью гнуса, но при этом вы планируете надеть одежду из плотного материала, вам необходимо максимально сильное средство для взрослых людей для защиты от укусов насекомых только открытых частей тела (лица, рук, ног и т.д.).
В таком случае рекомендуется использовать репеллентное средство в виде крема, салфеток, спрея или в аэрозольной упаковке, содержащие 25% или более ДЭТА. На этикетке должно быть написано: время защитного действия от насекомых при нанесении на кожу более 4 часов.
- Репелленты от гнуса для детей
Если вам необходимо защитить от укусов комаров детей среднего и младшего возраста и при этом дети будут находиться в местах с невысокой численностью и агрессивностью комаров, вам необходимо использовать репеллентное средство в виде крема, молочка, салфеток, спрея или в аэрозольной упаковке, с низким содержанием ДЭТА (<10%) для детей среднего возраста, а для младшего возраста – репеллента ИР3535. На основе этого репеллента с низкой токсичностью реализуются средства, разрешенные для применения детьми с 1 года и младше (на этикетке должен быть указан минимальный возраст детей и написано: время защитного действия от насекомых при нанесении на кожу до 3 часов (или до 2 часов), при нанесении на одежду - до 3-5 суток). Средства на основе ИР3535 также разрешены для применения беременным и кормящим женщинам.
ВАЖНО! Репеллентных средств длительного действия (более 4 часов при нанесении на кожу) разрешенных для нанесения на кожу детей не существует.
Как выбрать репелленты от клещей
Репеллентные средства с высоким содержанием ДЭТА (30-50%), предназначенные для обработки одежды, можно применить не только для защиты от гнуса, но и для защиты от таёжных и лесных клещей. При этом необходимо учитывать, что эти средства отпугивают, но не убивают опасных для здоровья клещей. На этикетках всех репеллентных средств, разрешенных для защиты от клещей, обязательно указано: "Средство обеспечивает неполную защиту от клещей. Будьте внимательны!"
В последнее время появились новые популярные формы применения репеллентов — браслеты и наклейки, а также стикеры и пластыри. У таких изделий обычно низкие защитные свойства, однако, с учетом их безопасности эти изделия разрешены для применения взрослыми и детьми при низкой численности насекомых. На этикетках должно быть указано: для снижения количества укусов комаров при их низкой численности.
ВАЖНО! Для защиты от клещей рекомендуется применять акарицидные (инсектоакарицидные) или инсектоакарицидно-репеллентные средства, предназначенные для обработки одежды специально для защиты от клещей. При правильном применении такие средства обеспечивают практически полную защиту.
Лето. Зной. Нехватка кислорода. Гиподинамия. Стрессы. Повышенная утомляемость. Синдром хронической усталости… Появление такой последовательности у людей различных профессий и разных возрастов стало набирать в последние годы форму и размах эпидемии. Почему человек ощущает к концу жаркого дня жуткий упадок сил? Отчего происходит сбой в организме? Не означает ли это серьёзную болезнь? Можно ли бороться с таким состоянием? На эти вопросы мы попросили ответить психолога краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Ирину Бабкину.
– Термин «синдром хронической усталости» впервые применили в 1984 году для обозначения комплекса проявлений неопределенного заболевания. В настоящее время, по мнению врачей, причина возникновения СХУ кроется в ускоренном жизненном темпе, постоянных стрессах, завышенных притязаниях, стремлении быть незаменимыми. Все это вызывает депрессию и усталость. Летом, когда организм и так работает на пределе своих сил, такие проявления становится ещё ощутимее. Прежде всего, речь идёт о ничем не мотивированной, явно выраженной общей слабости, повышенной утомляемости, не проходящей после отдыха, потере работоспособности на 50 и более процентов.
Особенность хронической усталости заключается в том, что даже при самом тщательном клиническом обследовании, не удаётся выявить никаких объективных изменений состояния организма. В результате, терапевт ставит диагноз «нейроциркуляторная дистония» или «невроз».
Болезнь активно вторгается в эмоциональную сферу. У людей отмечается не только расстройство настроения, но и панические состояния. Многие пытаются снять нервно-психическое возбуждение интенсивным курением днём и приёмом алкоголя вечером. Заболевание прогрессирует, расстройства памяти и психики усугубляются. Кроме «классических» симптомов, больные СХУ отмечают множество других, не менее «приятных» проявлений: расстройство речи, эмоциональную нестабильность, ночную потливость, головокружение, потерю равновесия, аритмичный пульс, сухость во рту, боль в области груди, аллергические реакции, выпадение волос, заторможенность, тошноту, судороги…
Так что же делать, чтобы не заболеть этой страшной болезнью? Прежде всего, учиться рассчитывать свои нагрузки, переключаться с одной деятельности на другую, не ставить перед собой сверхзадач. По окончании рабочего дня очень важно не обременять себя дополнительной негативной информацией. Телевидение и интернет каждый день преподносят нам огромное количество жутких событий в новостях и программах, которые мы аккумулируем внутри себя.
Как справляться с отрицательными эмоциями? Улыбайтесь! Говорите то, что на самом деле думаете. Соблюдайте режим отдыха. Важны привычка ложиться спать в определенное время, ритуал отхода ко сну. В последний могут входить не только умывание и чистка зубов, но и действия, снимающие нервное напряжение. Например, чтение. Отдохните от смартфона, возьмите в руки книгу и просто почитайте…
Еще одно спасение – в движении! Чем более активен человек, тем выше в крови концентрация «гормонов радости»: адреналина, стимулирующего общую активность, и эндорфинов, естественных стимуляторов настроения.
В составлении рациона питания рекомендуется уменьшить потребление соли, отказаться от алкоголя и сигарет, не употреблять консервов, есть больше свежих овощей и фруктов.
Помните! Путь к здоровью проложен через сочетание физических упражнений, правильного питания и грамотного отдыха. В результате, можно успеть везде и всюду, делая в 2 раза больше, чем обычно, и при этом не испытывая изматывающей усталости.
Вспомогательные средства лечения СХУ – иммунотропная терапия, антидепрессанты, витамины, физиопроцедуры, массаж, иглорефлексотерапия. Но эти назначения должен делать специалист!
В конце 2019 года в китайском городе Ухань произошла вспышка новой коронавирусной инфекции, которая получила официальное название COVID-19. Стремительно и беспощадно она стала расползаться по миру. В итоге, уже через несколько месяцев – 11 марта 2020 года – ВОЗ объявил о пандемии глобального масштаба.
Так началась, ни много-ни мало, новая коронавирусная эпоха нашей планеты, которая выражается в невиданных ранее карантинных мерах. Распространяется вирус, как известно, воздушно-капельным путём. Поэтому практически во всех странах, в том числе в России, введён масочный режим, подразумевающий необходимость ношения масок в общественных местах.
О чём ещё надо помнить, чтобы уберечься от заразы? Прежде всего, о личной гигиене (мытье рук) и регулярной дезинфекции поверхностей (столов, дверных ручек, стульев, гаджетов). Также стоит, по возможности, избегать излишних поездок и посещения многолюдных мест.
Здоровый образ жизни, включающий полноценный сон, потребление богатых белками, витаминами, минеральными веществами пищевых продуктов и физическую активность, значительно повышает сопротивляемость организма к инфекции. Об этом тоже не нужно забывать!
Если же вы уже заболели, обязательно оставайтесь дома, срочно вызывайте врача и строго следуйте его предписаниям. Наиболее распространённые признаки COVID‑19 – увеличение температуры тела до 38°С и выше, утомляемость, потливость, сухой кашель, потеря вкуса и обоняния, тошнота, диарея. У больных также могут отмечаться боли в мышцах и суставах, насморк, заложенность носа, першение в горле.
Более подробную информацию о коронавирусе можно получить здесь.
Ранее мы писали, что специалист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики провёл лекцию для учащихся Краснодарского монтажного техникума. Александр Горячев рассказал, как уберечься и освободиться от всякого рода зависимостей, отравляющих нашу жизнь.
ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края