353864, Краснодарский край,

г. Приморско-Ахтарск,

ул. К. Шевченко, 99

регистратура взрослой поликлиники

(8-86143)2-15-86

регистратура детского поликлинического отделения

(8-86143)2-13-90

Медицинская профилактика

Для многих из нас сухофрукты — это, прежде все­го компот, неповторимый вкус которого знаком с детства. И мало кто употребляет сухофрукты в пищу как самостоятельное блюдо, а уж тем более лечится ими. А зря. Ведь зимой и ранней весной сложно найти действительно свежие и спелые фрукты, в которых присутствуют все их ценные вещества, так нужные человеку. Плоды долго везут из южных стран и регионов, собирают их недозрелыми, а значит, лишенными многих целебных и питательных веществ, обрабатывают различными консервантами и химикатами для сохранности и хорошего товарного вида.

Так что поздняя осень, зима и начало весны — самое подходящее время для сушеных плодов. Основная ценность сухофруктов — уникальный набор легкоусвояемых минеральных веществ, а также отсутствие ненужных организму жиров.

Какие же сухофрукты наиболее полезны? Поговорим о некоторых из них. Ничто не может так быстро восстановить биологический баланс в организме и нормализовать обмен веществ, как чернослив. К тому же сушеные сливы обладают поразительной спо­собностью поглощать свободные радикалы. Эти очень активные и столь же опасные вещества вырабатываются в ходе обмена веществ самим организмом. Некоторые продукты, и прежде всего чернослив, способны нейтрализовать их разрушительную силу. Чернослив положительно влияет на процесс пищеварения, к тому же он дезинфицирует ки­шечник и обладает свойством активизировать его сократительную способность. Для людей, страдающих запором, чернослив — безвредное природное лекарство «номер один». Налажен­ная работа кишечника, в свою очередь, поможет тем, кого мучает геморрой.

Итак, если начинать ежедневный завтрак с нескольких сушеных слив, то можно наладить работу кишечника без всяких слабительных. Для этого замочите с вечера несколько сушеных слив в стакане холодной воды. Все, кто страдает запорами, должны утром сначала натощак выпить черносливовый настой, а затем съесть размоченные сливы. Еще более эффективным считается блюдо из натертой вареной свеклы с черносливом.

Из минеральных солей в черносливе больше всего солей калия, которые способствуют выво­ду из организма лишней воды, помогают в лечении гипертонии, улучшают работу почек. Польза чернослива при сердечно-сосудистых заболеваниях как раз и обусловлена тем, что в нем много калия, необходимого для нормальной деятель­ности сердечной мышцы.

В плодах сливы содержится большое количество каротина и пектина. Каротин, преобразую­щийся в организме в витамин А, борется с вируса­ми, бактериями, улучшает зрение. Пектиновые ве­щества улучшают работу кишечника, обезвреживают ядовитые соединения, поступающие или об­разующиеся в нем, способствуют выведению из организма холестерина. Поэтому чернослив поле­зен при атеросклерозе, ревматизме, болезнях по­чек, печени, желудочно-кишечного тракта.

Сушеные абрикосы с косточками называют урюком, высушенные половинки плодов — кура­гой, а сухие целые абрикосы без косточек — кайсой. Это, пожалуй, наилучшее природное лекарст­во для сердечников — в кураге рекордное количе­ство калия, необходимого для нормальной работы сердца. Поэтому курага служит и пищей, и лекар­ством для людей, страдающих нарушениями сер­дечного ритма, стенокардией, недостаточностью кровообращения, отеками. Ее нужно есть тем, кто использует мочегонные средства, вымывающие калий. В рацион больных, восстанавливающихся после инфаркта, также следует вводить курагу.

Предлагаю приготовить вкусное и полезное блюдо для сердечников: смешать пропущенные через мясорубку курагу, изюм и грецкие орехи. Съедая ежедневно несколько ложек этой смеси, вы окажете неоценимую помощь своему сердцу. Это блюдо поможет и здоровым людям поддер­жать деятельность сердца, особенно при физи­ческой работе, когда организм требует много дополнительных сил.

Курага, подобно черносливу, регулирует работу желудочно-кишечного тракта, очищает ки­шечник и способствует его активности. При ато­нии кишечника и запорах на ночь съедайте 100-150 г кураги, размоченной в воде.

Высокое содержание железа делает сухие абрикосы незаменимым продуктом для больных малокровием и для беременных. Кроме калия и железа, в кураге содержатся фосфор, кальций, магний, а также редкие микроэлементы — титан, молибден, ванадий, никель.

Ученые, изучавшие условия жизни долгожи­телей некоторых племен, считают, что их долго­летие и отменное здоровье объясняется тради­ционным обильным употреблением абрикосов. Например, всего 100 г абрикосов оказывают на процесс кроветворения такое же влияние, как 250 г свежей печени. Лишь тем, кто страдает сахарным диабетом, следует ограничить потребление абрикосов, в том числе и сушеных: урюк и курага содержат до 50% различных Сахаров.

Очень много калия и в сушеном винограде — изюме, поэтому он укрепляет сердечно-сосуди­стую систему. Еще древние медики утверждали, что употребление изюма в пищу способствует «подавлению гнева» и его хорошо включать в меню легковозбудимых и нервных людей. Современные исследования показывают, что изюм действитель­но защищает нервные клетки от истощения.

В сушеном винограде содержится большое количество редкого микроэлемента — бора, ко­торый необходим при лечении и для профилак­тики остеопороза у пожилых людей. Кроме того, установлено, что изюм способен активизиро­вать работу памяти. У каждого сорта сушеного винограда своя «специализация» — кишмиш (изюм без косточек) особенно ценится за высокое содержание калия, белый изюм полезен для желудка и кишечника. В темноокрашенном изюме сорта «Изабелла» содержится очень ценный для кроветворения ред­кий элемент рубидий, который также очищает со­суды от атеросклеротических бляшек.

Благодаря уникальному сочетанию Сахаров, изюм обладает мягким обволакивающим действием и помогает избавиться от тяжелого кашля. При кашле, при бронхите полчашки изюма разма­чивают в воде и едят с молоком перед сном. При охриплости голоса применяют отвар изюма: 2 сто­ловые ложки кладут в воду (стакан) и варят на медленном огне под закрытой крышкой 10 минут, в конце добавляют чайную ложку лукового сока. Полчашки изюма в день — хорошее средство для укрепления легких.

У пожилых людей часто наблюдается образование тромбов. В этом случае им поможет еще один сухофрукт — инжир. Он также полезен при заболеваниях сердечно-сосудистой системы, особенно при аритмии, при бронхиальной аст­ме, является легким мочегонным средством, оказывает противовоспалительное, потогонное и мягкое послабляющее действие. Инжиру из­давна приписывается способность противодей­ствовать новообразованиям, что подтверждают последние исследования ученых в этой области. Инжир обладает и дезинфицирующим действием — уничтожает кишечных паразитов. После тяжелых заболеваний рекомендуется натощак употреблять инжир с миндалем — такая смесь способствует хорошему усвоению пита­тельных веществ. Показан инжир и при простуде с сухим каш­лем. Несколько плодов сухого инжира заливают стаканом кипящего молока, настаивают, затем протирают через сито и принимают в теплом виде по 0,5 стакана 3-4 раза в день.

Не забудьте только об очень важной вещи: все сухофрукты, которые вы покупаете на рынках и в магазинах, обязательно тщательно промывайте горячей водой, так как при массовой сушке они часто обрабатываются химикатами.

Конечно же, можно лечиться каким-то одним сухофруктам, но лучше каждый день, например на полдник, готовить смесь сухофруктов — по 30-40 г каждого. Вы заметите, что уже через две недели у вас улучшится цвет лица, а ногти и волосы станут заметно крепче. Эти внешние признаки подчерк­нут важность внутренних позитивных изменений, происходящих во всех органах и клетках тела.

Тем не менее, начиная лечение сухофруктами, старайтесь понаблюдать за своим организмом. Иногда большое употребление, например, инжира и фиников может спровоцировать головную боль. Осторожность надо соблюдать и тем, у кого есть лишний вес: при всех своих достоинствах сухо­фрукты — достаточно калорийный продукт. Но если их есть небольшими порциями и при этом обильно запивать водой, вы не только не поправитесь, а наоборот, похудеете. Ведь практически все сухофрукты обладают еще одним уникальным свойством: они действуют как адсорбенты, то есть сначала впитывают все токсины, затем под действием воды разбухают и, оказывая мягкий послабляющий эф­фект, выводят шлаки из организма. Вдобавок ко всему, содержащаяся в сухофруктах глюкоза обеспечит вас зарядом бодрости и энергии.

А любимый в любой семье и всегда популярный компот из сухофруктов лучше все же не варить. Чтобы сохранить в напитке все его полезные составляющие лучше высыпать промытые сухофрукты в термос и залить кипятком. Можно залить кипятком сухофрукты и в обычной кастрюле. Но тогда ее нужно плотно закрыть крышкой, затем укутать одеялом и оставить на 8-10 часов. Когда вода остынет, сухофрукты будут такими же мягкими, как если бы их варили на огне, а компот — особенно душистым. И еще — не добавляйте в него сахар, он заглушает естественный и неповторимый вкус фруктов. При желании подсластить компот лучше натуральным медом.

Социальный ролик "Инсульт" (скачать 30_insult)

Социальный ролик "Инфаркт" (скачать 30_infarkt)

Быть здоровым. Жить счастливо. Гипертония (скачать 30_gipert_no_doc)

Быть здоровым. Жить счастливо. О вреде курения (скачать 30_smoking)

Быть здоровым. Жить счастливо. Холестерин (скачать 30_holister)

Быть здоровым. Жить счастливо. Польза физической активности (скачать 30_action)

Практически в любой отрасли медицины кашель имеет диагностическое и клиническое значение, он заметно влияет на состояние пациента и снижает качество жизни, способен вызвать достаточно серьезные последствия. К легким осложнениям относят слабость, отсутствие аппетита, рвоту или позыв к рвоте, головные боли, недержание мочи. Однако, возможны и тяжелые осложнения, такие как переломы ребер, кровоизлияние, разрыв мышц, эмфизема, брадиаритмия, кашлевой обморок. Собираясь на прием к врачу, подготовьте ответы на следующие вопросы, которые помогут установить природу кашля, его связь с тем или иным заболеванием.

- « Вы кашляете?», «Вам приходится откашливаться по утрам?». Следует иметь в виду, что при хроническом умеренно выраженном кашле, какой может быть у курильщика с ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) легкого течения, пациент привыкает к утреннему кашлю и не предъявляет его, как жалобу, что несет в себе опасность. На ранних стадиях данное заболевание распознается по кашлю с мокротой и в большинстве случаев оно развивается у курильщиков, однако курение – не облигатный фактор. Опасно пассивное курение и другие факторы. По мере прогрессирования болезни кашель усиливается и носит более постоянный характер, мокрота трудно отделяется, а в периоды бактериального обострения носит выраженный гнойный характер.

- «Что провоцирует у вас кашель? В какое время суток? Нет ли сезонных обострений? Связан ли кашель с положением тела?». Кашель наблюдается в результате воспалительного процесса рта, носа, глотки, гортани, трахеи и бронхов, легочной ткани и плевры, заболеваний органов сердечно-сосудистой системы, желудочно-кишечного тракта, а также подагры. Есть даже «психогенный» кашель. Особое место занимает кашель от приема отдельных лекарств. Истинную его причину выявит врач.

В основном причиной хронических инфекций дыхательных путей являются :

- взвешенные в атмосферном воздухе вредные примеси промышленных выбросов, выхлопных газов, пыли и других агентов, вызывающих токсическое воздействие на слизистую дыхательных путей;

- неправильное или неоправданное применение антибиотиков;

- несвоевременное обращение к врачу, самолечение;

- хронические стрессы и ряд других причин, приводящих к сбою в многоступенчатой работе иммунной системы;

- курение. В табачном дыме содержатся вещества, нарушающие самоочищение бронхов, никотин вызывает сужение кровеносных сосудов, и, как следствие, нарушается процесс питания и обновления слизистой оболочки дыхательных путей.

В период обострения бронхита рекомендую обязательно обратиться к врачу для назначения лечения и исключения пневмонии, начало которой может быть замаскировано обострением хронического бронхита. Врач назначит отхаркивающие, разжижающие мокроту бронхорасширяющие и антибактериальные средства. Также полезны дренажная гимнастика – принятие специальных положений туловища, облегчающих отхождение мокроты, дыхательные упражнения, массаж грудной клетки. Опасно самолечение и следование советам посторонних. Заболевшего ребёнка не оставляйте одного дома!

Советую следовать профилактическим рекомендациям :

-отказ или, как минимум, ограничение курения ;

- по возможности устранение негативного воздействия предрасполагающих факторов – сквозняк, переохлаждение, холодное питьё;

- занятие физической культурой, закаливанием.

Самое главное – для предупреждения развития осложнений своевременно обратитесь к врачу.

   В современном мире от такого заболевания как «инсульт» страдают чаще, чем от «инфаркта миокарда». Больше всего этому заболеванию подвержены жители крупных городов, где жизнь полна стрессов и переживаний, а так же складывается неблагоприятная экологическая обстановка. Инсульт обусловливает около 6 миллионов смертей в год во всем мире, и как причина смерти уступает лишь ишемической болезни сердца. В России, по данным НИИ цереброваскулярной патологии и инсульта РНИМУ имени Н.И. Пирогова, ежегодно переносят инсульт около 500 тысяч человек, примерно половина из них умирает, а свыше 90 % выживших становятся инвалидами.
Инсульт – это резкое нарушение кровотока в определённых участках человеческого мозга, случившегося из-за разрыва или спазма сосудов, в результате чего происходят нарушения речи, памяти, частичный паралич и т.д. Корнем проблемы возникновения данного заболевания является образование в кровеносных сосудах атеросклерозных образований, которые отделившись от стенок закупоривают сосуд. Вследствие чего к участку мозга перестаёт поступать кислород и клетки начинают отмирать.
Причины появления инсульта
·                     Предрасположенность. Такое заболевание как «инсульт» может быть наследственным. В этом случае необходимы систематическая профилактика и постоянный контроль уровня холестерина.
·                     Стойкое повышенное артериальное давление. По причине того, что инсульт очень часто возникает при периодических скачках давления, люди с повышенным давлением страдают этим заболеванием чаще, чем гипотоники.
·                     Повышенный уровень холестерина и избыток лишнего веса. Как правило у людей старше 45 лет чаще обнаруживается повышенный холестерин, что может повлечь за собой инсульт. Поэтому им необходимо постоянно следить за своим здоровьем и периодически сдавать анализы. Так же на возникновение инсульта может влиять избыток лишнего веса, который непременно окажет пагубное влияние на работу сердца.
·                     Курение. У людей, зависящих от курения риск возникновения инсульта выше на 50%, чем у некурящих людей. Вредные вещества, выделяемые при курении уменьшают упругость кровяных сосудов, а так же повышает потребность сердца в кислороде.
·                     Стресс. Постоянно перенапряжение ведёт к учащению сердечных сокращений, что в свою очередь может привести к инсульту.
Симптомы инсульта:
-​ внезапная слабость в лице, руке или ноге, онемение, потеря чувствительности чаще всего на одной стороне тела;
- внезапно возникшие проблемы с речью или с пониманием речи (невнятная речь, проблемы с произношением);
- внезапные проблемы со зрением в одном или обоих глазах;
-​ внезапное нарушение походки, головокружение, потеря равновесия или координации;
-​ внезапная сильная головная боль по неизвестной причине.
При появлении у Вас, Вашего родственника или знакомого хотя бы одного из симптомов инсульта срочно вызывайте "Скорую помощь".  Лечение инсульта проводится в специализированных отделениях. Чтобы лечение увенчалось успехом немало труда, терпения, настойчивости нужно приложить больному и его родственникам.
Профилактика инсульта основывается на основных принципах здорового образа жизни.
·                     Знайте и контролируйте свое артериальное давление.
·                     Не начинайте курить или откажитесь от курения как можно раньше.
·                     Добавляйте в пищу как можно меньше соли и откажитесь от консервов и полуфабрикатов, которые содержат ее в избыточном количестве.
·                     Контролируйте уровень холестерина в крови.
·                     Соблюдайте основные принципы здорового питания – ешьте больше овощей и фруктов, откажитесь от непомерного потребления добавленного сахара и насыщенного животного жира.
·                     Не употребляйте алкоголь. Риск развития инсульта наиболее высок в первые часы после принятия спиртного.
·                     Регулярно занимайтесь спортом. Даже умеренная физическая нагрузка – прогулка или катание на велосипеде – уменьшает риск развития сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и инсульта.
 
Вовремя начатая профилактика инсульта способна предотвратить развитие этой патологии в 80% случаев.Физическая активность, психологический настрой на доброжелательное отношение к себе и миру, правильное питание, отказ от вредных привычек и регулярные профилактические осмотры – вот тот минимум, который необходим для здоровья и долголетия.

Организм каждого из нас сформирован клетками, тканями и органами, жизнеспособное состояние которых поддерживается непрерывным током крови по сосудам и информационным обеспечением по нервам. Время не щадит ни тех, ни других. Процесс старения идет и в тканях и в сосудах, начиная с возраста совершеннолетия, когда завершается рост и развитие организма. Все повторяется однообразно в каждом поколении. Старение тканей нередко приводит к патологическому неудержимому росту клеток, что проявляется раковыми заболеваниями. Панический страх перед ними способен сломить волю самого хладнокровного из нас. Старение же сосудов можно сравнить с образованием ржавчины в водопроводных трубах. Этот процесс также однотипен для всех людей и называется АТЕРОСКЛЕРОЗОМ (от греческого «склероз»-твердый).

Атеросклероз проявляется утолщением и уплотнением стенок сосудов, формированием внутрисосудистых наростов (так называемых бляшек), суживающих просвет сосуда и, в крайних случаях, затрудняющих ток крови по сосуду. Полное прекращение кровотока в коронарном (сердечном) сосуде вызывает развитие инфаркта миокарда, а в мозговом сосуде – инсульта. Инфаркты, инсульты являются грозными сердечно-сосудистыми осложнениями, нередко приводящими к внезапной преждевременной смерти в 45-55 лет. Конечно, вечной жизни на Земле нет, каждый человек заканчивает ее по-своему: кто-то погибает от раковых заболеваний, кто-то от роковых травм и несчастных случаев, кто-то от коварных инфекционных эпидемий. Однако контрольный пакет достается сердечно-сосудистым осложнениям, доля которых в структуре смертности составляет около 55 процентов. Можно ли застраховать себя в ближайшие 30-40 лет жизни от сирен «скорой помощи» и длинных больничных коридоров? Врачи не боги, и их не надо винить, когда они разводят руками, - они не могут творить чудеса. Согласитесь, мы сами не приучены дорожить своим здоровьем. Мы его расходуем на вредные привычки и чревоугодие, с одной стороны, и неоправданные психические и физические перенапряжения, с другой. Медицина бессильна в предотвращении раковых болезней, тяжелые травмы и несчастные случаи во многом фатальны, и их не предугадаешь.

А вот движущие силы развития атеросклероза, так называемые ФАКТОРЫ РИСКА АТЕРОСКЛЕРОЗА, известны уже более 50 лет, и они педантично культивируются и оберегаются нашим братом-человеком, приводя его к разбитому корыту. Игра идет в одни ворота – собственные.

Кто же эти молчаливые убийцы - факторы риска атеросклероза? Существуют три необратимых фактора риска: 1) ВОЗРАСТ 2) МУЖСКОЙ ПОЛ 3) ГЕНЕТИЧЕСКАЯ СЕМЕЙНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ. Изменить их мы не в силах. Обратимых же факторов риска атеросклероза значительно больше, они хорошо всем известны - это КУРЕНИЕ, ГИПЕРТОНИЯ, ВЫСОКОЕ СОДЕРЖАНИЕ ХОЛЕСТЕРИНА В КРОВИ, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ, ОЖИРЕНИЕ. Выделяются также ещё два фактора – ГИПОДИНАМИЯ и ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫЙ СТРЕСС.

ВОЗРАСТ – один из наиболее сложных факторов развития атеросклероза, поскольку многие факторы риска (гипертония, сахарный диабет, высокий холестерин крови) сами по себе связаны с процессом старения и проявляются с годами. В возрасте от 40 до 60 лет ежегодно отмечается пятикратное нарастание частоты инфаркта миокарда.

Возраст населения нашего района свидетельствует о том, что у многих имеются те или иные атеросклеротические изменения и в сердечных (коронарных) и в мозговых сосудах, поскольку процесс старения сосудов стартует прежде, чем организм достигнет возраста совершеннолетия. Атеросклеротические бляшки в коронарных артериях обнаруживали при вскрытии погибших во время вьетнамской войны молодых 20-ти летних американских солдат. Данный факт свидетельствует, что болезненное проявления атеросклероза сердечных сосудов, возникающее чаще после 45 лет (так называемая ИШЕМИЧЕСКАЯ БОЛЕЗНЬ СЕРДЦА, включающая в себя инфаркт и предынфарктное состояние - стенокардию), выступает в качестве поздней манифестации атеросклероза. Средняя продолжительность жизни в России на 8-10 лет ниже, чем в Западной Европе, а в сравнении с Японией разница составляет 15 лет ( и это при том, что там была Хиросима). Около половины всех инфарктов случается у наших мужчин до 55 лет. Мало того, что жизнь у нас несладкая, она еще и короткая.

Второй необратимый злой фактор риска атеросклероза – МУЖСКОЙ ПОЛ. У мужчин атеросклероз проявляется чаще и в среднем на 10 лет раньше, чем у женщин. С наступлением климакса риск у женщин возрастает, что связано с изменениями в жировом обмене и проблемами сердечно-сосудистой системы (повышается артериальное давление, уровень холестерина крови, появляется угроза образования тромба). Частота новых случаев ишемической болезни сердца (то есть инфарктов или стенокардии) после 55 лет у женщин и у мужчин становится уже одинаковой, разница исчезает.

Третий неизменяемый фактор риска – это СЕМЕЙНАЯ ПРЕДРАСПОЛОЖЕННОСТЬ К РАЗВИТИЮ АТЕРОСКЛЕРОЗА. Ранний атеросклероз в семье обусловлен наследованием определенного типа обмена веществ, для которого закономерно повышение артериального давления, высокое содержание холестерина в крови, сахарный диабет. О семейной угрозе раннего атеросклероза можно говорить, если сердечно-сосудистые осложнения (инфаркт, инсульт или внезапная смерть) случились у отца в возрасте до 55 лет, или у матери до 65 лет. В большинстве индустриальных стран ишемическая болезнь остается основной и, возможно, единственной серьезной причиной преждевременной смерти от сердечно-сосудистых заболеваний.

Представители высших социально-экономических классов, усвоивших культуру западных цивилизаций, больше страдают от атеросклероза, чем бедные слои общества. Сказывается разница в потреблении калорий и жира с пищевыми продуктами, а также уровень физической активности. Надо сказать, что именно внешние, то есть изменяемые по воле человека факторы, предрасполагают к атеросклерозу в большей степени, чем генетические.

К сожалению, эти изменяемые факторы риска, которые мы не пытаемся изменять, очень изменяют нас. Возьмем КУРЕНИЕ. В табачном дыме обнаружено почти 300 вредных веществ, оказывающих токсическое, канцерогенное, радиоактивное (полоний, висмут) действие. На сердечно-сосудистую систему действуют 2 основных компонента табака - это никотин и окись углерода (или угарный газ). Никотин стимулирует выброс в кровь адреналина, что приводит к повышению артериального давления и учащению пульса, увеличивая тем самым нагрузку на сердце, никотин вызывает спазм коронарных сосудов, ограничивая кровоснабжение сердечной мышцы. Угарный газ, проникая в кровь, связывается с гемоглобином, в результате чего образуется карбоксигемоглобин и блокируется транспорт кислорода кровью. И никотин, и окись углерода повышают уровень холестерина, стимулируя его отложение в стенках сосудов. Опасно и пассивное курение, это когда вы находитесь в окружении курящих людей, сами не являясь курильщиком. Жизнь укорачивается на столько минут, сколько мы тратим времени на это «удовольствие». При многолетнем курении пачки сигарет в день смертность растет на 70 процентов, риск ишемической болезни сердца почти в 4 раза. Сигареты резко повышают внезапную сердечную смертность. Угроза инфаркта снижается, когда мы бросаем курить. Бросать курить лучше быстро, таким образом абстиненция ( «синдром отмены и тоски») будет выражена намного меньше, чем при постепенном оздоровлении. Сложнее процесс отказа происходит у злостных курильщиков, имеющих десятки лет «курительного стажа». Следует помнить, что никотин – это наркотик, вызывающий глубокую зависимость, а табачный дым - сильное токсическое вещество, поражающее кровь, сосуды.

Вторая наша беда – это ГИПЕРТОНИЯ. Называют гипертонию коварной не случайно. С одной стороны - она ускоряет появление атеросклероза сосудов, когда на внутренней поверхности сосудистой стенки из крови откладываются избыточные жиры. Этот процесс ведёт к сужению просвета сосуда, уменьшению кровотока и нарушению кровообращения сердечной мышцы, а с другой стороны, гипертония создаёт сердцу излишнюю нагрузку, так как проталкивать кровь против высокого давления в аорте намного труднее, чем преодолевать нормальное давление кровяного столба. От недостатка кровоснабжения страдают самые активные органы – сердце и мозг, возникают заболевания – инфаркт миокарда и инсульт. Причины возникновения гипертонии до сих пор глубоко не познаны, но достоверно известно, что борьбу с ней следует вести не только таблеткой, важно ограничить потребление соли, снизить вес, расширить двигательную активность, что вызовет расширение сосудов и приведет к снижению артериального давления. Запомните две цифры: 140\90 мм.рт.ст. Стойкое повышение артериального давления выше этих цифр и называется гипертонией.

Самый беспощадный к нам ХОЛЕСТЕРИН. Повышение холестерина в крови человеком не ощущается, но оно способно искалечить каждого третьего. Поскольку отложение холестерина на стенках сосудов начинается почти с детского возраста, его избыток поражает сосуды относительно молодых людей (до 55 лет), в то время как гипертония проявляется в старшей возрастной группе. В преклонном возрасте содержание холестерина в крови закономерно снижается и его значение в развитии атеросклероза уже не столь велико. Поэтому определять уровень холестерина следует в молодом возрасте, чтобы успеть пересмотреть свое отношение к здоровью, отказаться от чрезмерного употребления вкусных и сытных продуктов. Также необходимо знать, что при сочетании нескольких вредоносных факторов их влияние не просто суммируется, а умножается. Понимая это - измените свои привычки в питании.

Ключевой вопрос антисклеротического питания – количество и состав жиров в пище, прежде всего животных жиров (сливочное масло, жирное мясо, колбаса, сыр, яйца, жирные молочные продукты). Увеличьте долю так называемых полезных жиров (морепродукты, рыбий жир, растительные масла) и клетчатки (овощи, фрукты), поглощающих холестерин в кишечнике и тем самым препятствуя его всасыванию в кровь.

Что касается ОЖИРЕНИЯ, то оно почти всегда сочетается с гипертонией, высоким холестерином крови, нередко и с сахарным диабетом. С точки зрения сердечно-сосудистого риска наиболее опасен тип ожирения с отложением жира в верхней части тела (шея, плечи, живот), так называемое «яблокообразное» ожирение. Тучность, приобретенная с возрастом, опасна. Окружность талии, превышающая 90 см у женщин и 100 см у мужчин, является признаком повышенного риска ишемической болезни сердца.

И, наконец, САХАРНЫЙ ДИАБЕТ. При этом заболевании атеросклероз развивается на 10 лет раньше. Причина в том, что у диабетиков чаще встречается гипертония, ожирение, повышенный холестерин. Причем, женщины-диабетики более уязвимы к заболеванию, нежели мужчины, и женская гормональная защита их уже не спасёт.

Образ нашей жизни зачастую противоестественный, противоречащий законам природы. Мы слишком много едим, пренебрегаем физической активностью, гигиеной питания и здоровым образом жизни. Результат – всесильный атеросклероз, укорачивающий время здоровой активной жизни. Есть старый анекдот: «умный человек начинает лечиться за три года до болезни, а наш Иван – за три дня до смерти, надеясь на русский «авось». Поэтому закончу словами мудрого древнего философа - « многие вещи мы не пытаемся делать не потому, что это трудно, нет - это трудно потому, что мы даже не пытаемся это делать».

Обычно хорошо работающее сердце практически не беспокоит, но может наступить момент, когда сердце неожиданно даёт о себе знать. Чаще всего это связано с развитием грозного заболевания – ишемической (коронарной) болезни сердца.

Что такое ишемическая болезнь сердца? ОТвЕЧАЕТ ВРАЧ – ТЕРАПЕВТ ЗАМЕСТИТЕЛЬ ГЛАВНОГО ВРАЧА црб еЛЕНА нИКОЛАЕВНА НАРИЖНАЯ.

 Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — состояние, вызванное нарушением кровоснабжения миокарда (сердечной мышцы) вследствие сужения или закупорки артерий сердца. Этот термин объединяет инфаркт миокарда, стенокардию, кардиосклероз. Ишемическая болезнь сердца – одно из самых распространенных заболеваний во всех высокоразвитых странах, в том числе и в России.

 Какие есть разновидности ИБС?

Стенокардия(старое название -"грудная жаба") — одна из форм ишемической болезни сердца, характеризующаяся болями в области сердца, возникающие при физической или психической нагрузке, и чувством дискомфорта за грудиной. Боль появляется внезапно при физической нагрузке или эмоциональном стрессе, после приёма пищи, приступ может вызвать холодный воздух, курение. Обычно боль отдает в область левого плеча, шеи, нижнюю челюсть, между лопаток, левую подлопаточную область и продолжается не более 10-15 мин. Исчезает она при прекращении физической нагрузки или приёме нитроглицерина под язык.

Инфаркт миокарда - гибель части сердечной мышцы вследствие недостаточности кровообращения. Это острая форма ишемической болезни сердца, требующая немедленного лечения. Инфарктом также называется участок погибшей от недостатка кровоснабжения сердечной мышцы.

Первым признаком инфаркта, обычно становится нестерпимая боль в груди. При стенокардии подобная боль возникает во время нагрузки, а при инфаркте она более сильная и чаще начинается в покое и не проходит после принятия нитроглицерина.

При наличии этих признаков немедленно вызывайте «Скорую помощь» по номеру 103 или 112. Терпеть в таком случае крайне опасно, так как с каждой минутой страдает все больший участок сердечной мышцы и вероятность его восстановления прогрессивно уменьшается.

Кардиосклероз - замещение мышечной ткани сердца рубцами со снижением функции сердца. Кардиосклероз является последствием инфаркта миокарда, когда в области некроза сердечной мышцы формируется рубец. Симптомы и тяжесть течения болезни определяются размерами рубцов, их количеством и расположением. Чем больший участок сердечной мышцы погибает во время инфаркта, тем тяжелее протекает кардиосклероз и выше риск развития тяжелой сердечной недостаточности, аневризмы сердца, смерти.

 Какие существуют Факторы риска развития ИБС?

Неустранимые факторы риска:

Возраст – более 40 лет

Пол – наибольший риск имеют мужчины, а также женщины старшего возраста после наступления климакса.

Наследственность – наличие родственников, умерших от заболеваний сердца, а также генетические мутации, выявляемые современными методами скрининга.

Устранимые факторы риска:

Курение

Повышенное артериальное давление

Повышенный холестерин крови

Сахарный диабет или повышенный сахар крови

Неправильное питание

Избыточный вес и ожирение

Низкая физическая активность

Злоупотребление алкоголем

Главной задачей предупреждения развития ишемической болезни сердца является устранение или максимальное снижение величины тех факторов риска, для которых это возможно. Для этого еще до появления первых симптомов необходимо придерживаться рекомендаций по модификации образа жизни.

 Профилактика ИБС

Отказ от курения. Полное прекращение курения, в том числе пассивного. Общий риск смертности у тех, кто бросил курить, снижается в два раза в течение двух лет. Через 5 – 15 лет он выравнивается с риском у тех, кто никогда не курил. Если вы самостоятельно не можете справиться с этой задачей, обратитесь к специалисту за консультацией и помощью.

Физическая активность. Всем больным с ИБС рекомендуется ежедневная физическая активность в умеренном темпе, например ходьба, – не менее 30 минут в день, домашние занятия, такие как уборка, работа в саду, ходьба от дома до работы. Пациенты с высоким уровнем риска (например, после инфаркта или с сердечной недостаточностью) нуждаются в разработке индивидуальной программы физической реабилитации. Ее необходимо придерживаться всю жизнь, периодически изменяя по рекомендации специалиста.

 Диета при ИБС

Целью является оптимизация питания. Необходимо уменьшить количество твердых животных жиров, холестерина, простых сахаров. Снизить потребление натрия (поваренной соли). Уменьшить общую калорийность рациона, особенно при избыточной массе тела. Для достижения этих целей необходимо придерживаться следующих правил:

Исключить или максимально ограничить потребление любого животного жира: сала, сливочного масла, жирного мяса.

Ограничить (а лучше полностью исключить) жареные продукты.

Ограничить количество яиц до 2 штук в неделю или меньше.

Снизить употребление поваренной соли до 5 г в день (солить в тарелке), а у больных гипертонией до 3 и менее грамм в день.

Максимально ограничить кондитерские изделия, пирожные, торты и т.п.

Увеличить потребление злаков, по возможности минимально обработанных.

Увеличить количество свежих овощей и фруктов.

Есть морскую рыбу как минимум три раза в неделю вместо мяса.

Включить в рацион омега-3 жирные кислоты (океаническая рыба, рыбий жир).

Такая диета обладает высоким защитным действием для сосудов и предотвращает дальнейшее развитие атеросклероза.

 

Снижение веса. Целями программы снижения веса при ИБС является достижение индекса массы тела в пределах 18,5 – 24,9 кг/м2 и окружности живота менее 100 см у мужчин и менее 90 см у женщин. Для достижения этих показателей рекомендуется увеличить физическую активность, снизить калорийность пищи, а при необходимости разработать индивидуальную программу снижения веса и придерживаться ее. На первом этапе необходимо снизить вес хотя бы на 10% от первоначального и удерживать его.

При сильном ожирении необходимо обращение к специалисту диетологу и эндокринологу.

 Снижение потребление алкоголя. В соответствии с последними рекомендациями ВОЗ количество принятого алкоголя не должно превышать одной бутылки сухого вина в течение недели.

 Контроль основных показателей

Артериальное давление. Если оно в пределах нормы, необходимо проверять его два раза в год. Если артериальное давление повышено, необходимо принять меры по рекомендации врача. Очень часто требуется длительный прием лекарств, снижающих давление. Целевой уровень давления – менее 140/90 мм.рт.ст у людей без сопутствующих заболеваний, и менее 130/90 у людей с сахарным диабетом или заболеваниями почек.

Уровень холестерина. Ежегодное обследование должно включать анализ крови на холестерин. Если он повышен, необходимо начать лечение по рекомендации врача.

Сахар крови. Контролировать уровень сахара крови особенно тщательно нужно при наличии диабета или склонности к нему, в таких случаях необходимо постоянное наблюдение врача эндокринолога.

В нашей стране до 80 % смертей происходит вне медицинских организаций - дома, на работе, на даче, в общественных и других местах. Большая часть из них происходит скоропостижно или по механизму внезапной смерти. Однако, при владении несложными приемами оказания первой доврачебной помощи со стороны людей, окружающих человека, оказавшегося в таком критическом состоянии, а также знание каждого о мерах первой самопомощи может в большинстве случаев спасти жизнь больного. Помимо этого статистика показывает, что многие больные сами (или их родственники) поздно вызывают врача скорой медицинской помощи, что отдаляет и снижает вероятность спасения.

Настоящая памятка адресована практически всем людям, но особенно больным с сердечно-сосудистыми заболеваниями, с высоким и очень высоким риском их развития и осложнений и их родственникам и близким, так как известно, что нередко жизнеугрожающее осложнение, опасное фатальным исходом, может быть первым симптомом этих заболеваний.

Памятка направлена на предупреждение и снижение вероятности фатальных исходов при жизнеугрожающих состояниях, в ней описываются клинические симптомы, в отношении которых следует проявлять особую настороженность, приводятся рациональные приемы доврачебной помощи в период ожидания приезда врача скорой медицинской помощи.

  1. ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ СЕРДЕЧНОМ ПРИСТУПЕ

характерные признаки (симптомы) сердечного приступа (инфаркта миокарда)

  • внезапно (приступообразно) возникающие давящие, сжимающие, жгущие, ломящие боли в грудной клетке (за грудиной) продолжающиеся более 5 минут;
  • аналогичные боли часто наблюдаются в области левого плеча (предплечья), левой лопатки, левой половины шеи и нижней челюсти, обоих плеч, обеих рук, нижней части грудины вместе с верхней частью живота;
  • нехватка воздуха, одышка, резкая слабость, холодный пот, тошнота часто возникают вместе иногда следуют за или предшествуют дискомфорту/болям в грудной клетке
  • не редко указанные проявления болезни развиваются на фоне физической или психоэмоциональной нагрузки, но чаще с некоторым интервалом после них.

нехарактерные признаки, которые часто путают с сердечным приступом:

  • колющие, режущие, пульсирующие, сверлящие, постоянные ноющие в течение многих часов и не меняющие своей интенсивности боли в области сердца или в конкретной четко очерченной области грудной клетки

Алгоритм неотложных действий:

Если у Вас или кого-либо внезапно появились вышеуказанные характерные признаки сердечного приступа даже при слабой или умеренной их интенсивности, которые держатся более 5 мин - не задумывайтесь, сразу вызывайте бригаду скорой медицинской помощи. Не выжидайте более 10 минут - в такой ситуации это опасно для жизни.

Если у Вас появились симптомы сердечного приступа и нет возможности вызвать скорую помощь, то попросите кого-нибудь довезти Вас до больницы - это единственное правильное решение. Никогда не садитесь за руль сами, за исключением полного отсутствия другого выбора.

В наиболее оптимальном варианте при возникновении сердечного приступа необходимо следовать инструкции, полученной от лечащего врача, если такой инструкции нет, то необходимо действовать согласно следующему алгоритму:

  • Вызвать бригаду скорой медицинской помощи.
  • Сесть (лучше в кресло с подлокотниками) или лечь в постель с приподнятым изголовьем, принять 0,25 г ацетилсалициловой кислоты (аспирина) (таблетку разжевать, проглотить) и 0,5 мг нитроглицерина (таблетку/капсулу положить под язык, капсулу предварительно раскусить, не глотать); освободить шею и обеспечить поступление свежего воздуха (открыть форточки или окно).
  • Если через 5-7 мин. после приема ацетилсалициловой кислоты (аспирина) и нитроглицерина боли сохраняются необходимо второй раз принять нитроглицерин.
  • Если через 10 мин после приема второй дозы нитроглицерина боли сохраняются, необходимо в третий раз принять нитроглицерин.
  • Если после первого или последующих приемов нитроглицерина появилась резкая слабость, потливость, одышка, необходимо лечь, поднять ноги (на валик и т.п.), выпить 1 стакан воды и далее, как и при сильной головной боли, нитроглицерин не принимать.
  • Если больной ранее принимая лекарственные препараты снижающие уровень холестерина в крови из группы статинов (симвастатин, ловастатинфлувастатин, правастатин, аторвастатин, розувоастатин) дайте больному его обычную дневную дозу и возьмите препарат с собой в больницу.

Внимание! Больному с сердечным приступом категорически запрещается вставать, ходить, курить и принимать пищу до особого разрешения врача;

нельзя принимать аспирин (ацетилсалициловую кислоту) при непереносимости его (аллергические реакции), а также при явном и обострении язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки;

нельзя принимать нитроглицерин при резкой слабости, потливости, а также при выраженной головной боли, головокружении, остром нарушении зрения, речи или координации движений.

Сердечно – сосудистые заболевания на сегодняшний день занимают первое место среди самых распространенных заболеваний (около 30%) и являются одной из основных причин смертности, опережая раковые заболевания. Статистика смертности в России: из ста тысяч человек от инфаркта миокарда ежегодно умирают – 330 мужчин и 154 женщины; от инсульта – 204 мужчин и 151 женщина. Всё чаще выявляются инфаркты, атеросклероз, инсульты у молодых людей 30-35 лет. Довольно часто начало заболевания протекает незаметно для больного. Поэтому так важно посещать медико-профилактические, оздоровительные мероприятия, регулярно проходить медицинские осмотры, диспансеризацию с целью выявления «грозных» заболеваний сердца, сосудов, крови и факторов риска их возникновения - повышенный уровень АД, холестерина и глюкозы крови, избыточная масса тела (ожирение), курение и другие вредные привычки, низкая физическая активность. При появлении первичных признаков недомогания – головные боли, головокружение, тошнота, боли в области сердца или грудины, онемение какой-либо части тела незамедлительно обращайтесь к врачу, вызывайте «скорую помощь» по телефонам 103 или 112.

К НЕКОНТРОЛИРУЕМЫМ ФАКТОРАМ, УВЕЛИЧИВАЮЩИМ РИСК РАЗВИТИЯ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, ОТНОСЯТСЯ:

- возраст/пол – мужчины старше 45 лет, женщины старше 55

- раннее развитие ИБС у близких родственников (мужчины до 55 лет, женщины до 65).

 КОНТРОЛИРУЕМЫЕ ФАКТОРЫ :

- АД выше нормы

- курение, избыточное потребление алкоголя

-повышенный уровень холестерина, глюкозы крови

- сидячий образ жизни

- избыточный вес, ожирение

- стрессовые ситуации

 У ЛЮДЕЙ, КОНТРОЛИРУЮЩИХ УРОВЕНЬ АРТЕРИАЛЬНОГО ДАВЛЕНИЯ

- на 42% меньше мозговых инсультов

- на 20% меньше летальных и других серьезных сердечно-сосудистых осложнений (инфаркта миокарда, нестабильной стенокардии, внезапной смерти)

- на 50% меньше сердечной недостаточности

- на 14% меньше смертей от любых других причин несердечного происхождения.