Всем тем, кто внимательно следит за своим здоровьем, но особенно людям, столкнувшимся с таким заболеванием как сахарный диабет, необходимо регулярно контролировать уровень глюкозы в крови, так как от него зависит хорошее самочувствие.

Опасность в данном случае несет не только переизбыток сахара в организме, но и его недостаток, который может привести к диабетической коме или даже летальному исходу. Поэтому так важно всегда поддерживать уровень сахара в норме

На сегодняшний день существует большой выбор глюкометров – приборов для измерения уровня глюкозы в крови в домашних условиях. По принципу работы их разделяют на: инвазивные (анализ крови путем прокола) и неинвазивные (анализ без забора крови и применения тест-полосок).

Сахарный диабет —  опасное хроническое заболевание, которое характеризуется

гипергликемией (хроническим повышением уровня глюкозы крови), развивающейся из-за недостаточной выработки инсулина или уменьшения чувствительности клеток организма к нему. Инсулин — это гормон, который помогает глюкозе попадать в клетки организма для производства энергии. Без инсулина (или при нечувствительности к нему) глюкоза постепенно накапливается и повреждает кровеносные сосуды, что приводит к осложнениям. Диабет опасен именно из-за таких осложнений. У человека могут развиться сердечно-сосудистые заболевания (возрастает риск инфаркта, инсульта), осложнения со стороны почек, нервной системы, а также такие серьезные изменения, как поражение сетчатки глаза и катаракта (помутнение хрусталика).

Сахарный диабет 2 типа — хроническое заболевание, при котором все виды обменных процессов в организме нарушаются. Подбор рациона питания крайне важен для достижения контроля над болезнью и уровнем глюкозы крови

Белок

Белок является основным строительным материалом для каждой клетки нашего организма. План питания с оптимальным количеством белка животного происхождения (пример: творог, белок яйца, мясо птицы, рыба) способствует большему ощущению насыщения после приема пищи, а также что очень важно - способствует сохранению мышечной массы.

Сахарный диабет — это хроническое заболевание, при котором возможно вести полноценную жизнь. Одним из эффективных способов контроля диабета является изменение образа жизни. Поддержание физической активности — важный фактор для контроля уровня глюкозы в крови и улучшения общего состояния здоровья людей с диабетом.

Регулярная физическая активность помогает:

На Кубани продолжается Неделя профилактики заболеваний эндокринной системы (в честь Всемирного дня щитовидной железы 25 мая). В рамках тематичеcкой недели врач-эндокринолог отделения спортивной медицины №1 ГБУЗ ЦОЗиМП Шахбазян Виктория Андреевна, ответила нам на самые часто задаваемые вопросы по эндокринологии.

Что такое щитовидная железа?

- Щитовидная железа (в народе «щитовидка») — небольшой орган, который находится у основания шеи. Щитовидную железу часто сравнивают с бабочкой, потому что у неё тоже есть «крылья» (две доли) и «тельце» (перешеек между долями). Каждая доля заполнена фолликулами — особыми структурами, синтезирующими тиреоидные гормоны.

Какие гормоны выделяет щитовидная железа?

- Щитовидная железа выделяет в кровь тиреоидные гормоны — ТЗ (трийодтиронин) и Т4 (тироксин). Они влияют на скорость обмена веществ, сердечный ритм, работу пищеварительной системы, синтез витаминов и даже настроение, а также регулируют температуру тела и менструальный цикл. Нарушения в работе щитовидной железы могут серьезно повлиять на общее самочувствие и спортивные результаты у лиц, занимающихся физической культурой и спортом.

Какие заболевания щитовидной железы наиболее распространены?

- Гипотиреоз — заболевание, при котором щитовидная железа не вырабатывает достаточное количество гормонов. Это приводит к нарушению обмена веществ, а затем и к серьёзным последствиям для всего организма.
- Гипертиреоз (тиреотоксикоз) — патологическое состояние, при котором щитовидная железа вырабатывает слишком много гормонов.
- Аутоиммунный тиреоидит (болезнь Хашимото) — это хроническое воспалительное заболевание щитовидной железы, при котором иммунная система ошибочно атакует ткани собственного организма, что приводит к развитию гипотиреоза.
- Болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб) — наследственное аутоиммунное заболевание, которое может развиться в любом возрасте. Женщины болеют примерно в 5 раз чаще, чем мужчины.
- Узловой зоб — это эндокринное заболевание, при котором в ткани щитовидной железы образуется один или несколько узлов. Заболевание может долгое время протекать в бессимптомной форме, не причиняя беспокойства и не влияя на уровень тиреоидных гормонов в крови.

Как заболевания щитовидной железы влияют на людей, занимающихся физической культурой и спортом?

Влияние зависит от типа заболевания и степени его тяжести:

- Гипотиреоз:
- Снижение энергии и выносливости.
- Увеличение веса.
- Мышечная слабость и боли.
- Замедление восстановления после тренировок.
- Снижение концентрации и мотивации.
- Повышенный риск травм.

- Гипертиреоз:
- Учащенное сердцебиение.
- Тремор.
- Беспокойство и раздражительность.
- Потеря веса, несмотря на повышенный аппетит.
- Мышечная слабость.
- Нарушение терморегуляции (повышенная потливость, непереносимость жары).

Что нужно делать, если появились симптомы?

Первый шаг: консультация эндокринолога, после которой он определит необходимый перечень обследований. Для скрининга заболеваний щитовидной железы достаточно УЗИ и определение уровня тиреотропного гормона.

Что делать лицам, занимающимся физической культурой и спортом, у которых были выявлены заболевания щитовидной железы?

- Консультация врача-эндокринолога: Перед началом занятий физической культурой и спортом необходимо проконсультироваться с врачом и убедиться, что заболевание щитовидной железы находится под контролем.
- Динамический контроль УЗИ щитовидной железы, уровня гормонов щитовидной железы и своевременная корректировка дозы принимаемого лекарственного препарата.
- Адекватный отдых и восстановление.
- Соблюдение принципов рационального питания.

Заключение:

"Важно регулярно проходить медицинские осмотры, особенно при появлении симптомов, указывающих на нарушение функции щитовидной железы."

Министерство здравоохранения РФ обращает внимание россиян на новую болезнь легких — EVALI, которую вызывают вейпы и электронные сигареты. Симптомы заболевания схожи с коронавирусной инфекцией.

EVALI — болезнь вейперов и любителей электронных сигарет

EVALI (от англ. e-cigarette and vaping use associated lung injury = повреждение легких, ассоциированное с курением электронных сигарет и вейпов) — острое ингаляционное поражение легочной ткани. 95% пострадавших с EVALI нуждаются в госпитализации в отделение пульмонологии или интенсивной терапии, 1/3 требуется искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

Болезнь была официально признана в 2019 г. в США, где в то время уже буйствовала эпидемия вейпинга среди подростков и молодежи. По данным Центра по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), за год в США было зарегистрировано более 2800 случаев госпитализации с EVALI, 68 из которых закончились летальным исходом. 80% пострадавших были моложе 35 лет.

Первый случай EVALI в России был зафиксирован в июле 2021 года в Москве, в отделении Морозовской больницы, у 17-летнего юноши. Две недели до госпитализации пациент страдал от одышки и кашля, повышенной температуры, рвоты и болей в животе. В этот период он потерял около 10 кг веса. К медикам пациент обратился с симптомами тяжелой пневмонии и общей интоксикации. Впоследствии выяснилось, что в течение последних 6 недель пациент активно «парил» вейпы, и на момент госпитализации его легкие закупорила масляная пленка от курительной смеси.

Как проявляется EVALI

Симптомы и течение болезни могут отличаться и походить на проявления других патологий (сердечно-сосудистых, онкологических, болезней органов ЖКТ и других). Однако все же можно выделить группу проявлений, характерных именно для EVALI.

Среди них:

температура, озноб, резкая потеря веса;
кашель, одышка, боли в груди,
нарушения пищеварительной системы (рвота, диарея, боли в животе), с которых обычно начинается проявление болезни;
общая слабость и недомогание, гипоксия;
тахикардия (то есть учащенное сердцебиение);
повышенное содержание лейкоцитов в анализе крови;
патологические изменения в легких, которые выявляются при помощи компьютерной томографии.

Больные с EVALI не реагируют на антибиотикотерапию. Более того, у пациентов в таком случае может развиваться дыхательная недостаточность.
Откуда возник миф о «безопасном» парении

В последнее десятилетие электронные сигареты получили широкое распространение благодаря мифу о своей безопасности для здоровья по сравнению с обычными сигаретами. Стильный дизайн, ароматный пар и заверения производителей в том, что у электронных сигарет особый, щадящий для организма принцип работы, особенно привлекают молодежь, в том числе школьников.

Действительно, при курении классических сигарет, человек дышит продуктами сгорания (листьев табака и бумаги). У электронных сигарет другая механика: вместо обычного табака — жидкость, которая испаряется при парении (вот почему вейпы «парят», а не курят). Сладкий и мягкий пар, по сравнению с едким сигаретным дымом, ощущается вполне безобидным и легко вдыхается, а потому, в отличие от табачного дыма, может поглощаться в больших объемах, вызывая отравления и другие патологические реакции организма.

На деле же в жидкость для заправки электронных сигарет входит никотин, ароматизаторы и различные масла, токсичные вещества, металлы. Все они при испарении тоже оседают в легких. Крайне токсичный синтетический никотин в составе аэрозолей приводит к формированию у курильщика быстрой никотиновой зависимости — более стойкой, чем при употреблении обычных сигарет. Надо отметить, что системы нагревания табака — не исключение. Хоть они и считаются табачными изделиями, синтетический никотин, а также парообразующие масла, глицерин, карболовые соединения и даже ароматизаторы там тоже присутствуют.

Кроме того, сам процесс «парения» длится дольше, чем при обычном курении. От этого воздействие на легкие становится более длительным.
Почему электронные сигареты смертельно опасны

Ради образования пара в жидкость для сигарет добавляют глицерин, масляный раствор витамина Е и другие добавки, а также ароматизаторы, токсичные для легких при вдыхании. Состав жидкости строго не регламентирован. Масло может закупоривать мелкие бронхиолы, препятствуя поступлению кислорода, и как инородный объект вызвать воспалительный процесс в бронхах и легких, приводя к накоплению жидкости. Что, в свою очередь, вызывает «липоидную пневмонию», смертельно опасную для человеческого организма.

Регулярное парение приводит и к другим печальным последствиям:

Иссушается легочная ткань и слизистая оболочка дыхательных путей, а значит, они становятся более доступны для различных инфекций.
Может нарушаться газообмен, возникать гипоксия.

Безопасного курения не существует

В последние годы распространенность традиционного курения в нашей стране стабильно снижается — и это не может не радовать. Но в то же время потребление электронных сигарет, вейпов и систем нагревания табака только растет. С 2020 по 2022 год оно увеличилось более чем на 60%.

Доказано, что потребление вейпов, электронных сигарет и систем нагревания табака поражает сердце, сосуды, респираторную систему — вплоть до летального исхода, вызывает острые отравления и повреждает ДНК точно так же, как и обычные сигареты. А в долгосрочной перспективе может привести к инфарктам, инсультам, импотенции и раку. Поклонники электронных сигарет еще больше усугубляют ситуацию, употребляя их наряду с традиционными табачными изделиями. Эта тенденция, к сожалению, тоже имеет восходящий тренд.
По данным ФГБУ «НМИЦ ТПМ» Минздрава России, среди настоящих и бывших курильщиков и потребителей электронных сигарет в 2023 году 36,8% курили и табачные изделия, и электронные сигареты; а среди 25–39-летних этот процент превышал 45%.

EVALI как острое заболевание возникает на ранних этапах парения электронных сигарет. Так как специального протокола лечения больных EVALI пока не существует, единственный способ обезопасить себя — это полный отказ от любых видов сигарет и систем нагревания табака.

Областью изучения эндокринологии являются медицинские аспекты строения и функционирования желез внутренней секреции (или эндокринных желез), изучение вырабатываемых ими биологически высоко активных веществ – гормонов и их действия на организм, а также заболеваний, возникающих в связи с нарушением деятельности этих желез или выработки гормонов. Эндокринология самым тесным образом связана практически со всеми областями клинической медицины, так как гормоны управляют важнейшими процессами, происходящими в организме: ростом, созреванием, репродукцией, обменом веществ, правильным функционированием органов и систем.

Современными направлениями в эндокринологии являются нейроэндокринология, изучающая взаимосвязь нервной и эндокринной регуляции организма, и гинекологическая эндокринология, занимающаяся коррекцией гормональных расстройств в женском организме.

Эндокринная система объединяет в себя анатомически не связанные между собой железы внутренней секреции: эпифиз, гипофиз, паращитовидные железы, щитовидную железу, вилочковую железу, поджелудочную железу, надпочечники, половые железы. Большинство заболеваний эндокринных желез вызывают тяжелейшие нарушения жизненно-важных функций, не исключая летального исхода, если вовремя не обратиться к врачу-эндокринологу.

Наиболее актуальными проблемами современной эндокринологии являются профилактика, диагностика и лечение заболеваний щитовидной железы (диффузный токсический зоб, тиреоидит, гипотиреоз, кисты щитовидной железы), сахарного диабета, заболеваний гипоталамо-гипофизарной системы (акромегалия, гигантизм, гипоталамический синдром, несахарный диабет, проблемы лактации, пролактинома), болезней надпочечников (надпочечниковая недостаточность, опухоли надпочечников), нарушений функций половых желез (эндокринное бесплодие). Сегодня, благодаря накопленным эндокринологией знаниям и практическому опыту, возможно значительно улучшить качество жизни пациентов с эндокринной патологией.

Ухудшение экологической обстановки, стрессы, несбалансированное питание, отягощенная наследственность зачастую вызывают нарушения в работе желез внутренней секреции и ведут к развитию эндокринных заболеваний. Болезни эндокринной системы, как правило, носят длительный, тяжелый характер. Потому важно вовремя предотвратить их возникновение, выявить как можно раньше или предупредить развитие их осложнений.

Обращение к врачу-эндокринологу необходимо, если:

у ближайших родственников имеется какая-либо эндокринная патология: сахарный диабет, заболевания щитовидной железы и др.
вы страдаете избыточным весом
у вас появились симптомы: усиленное сердцебиение, потливость или сухость кожи, утомляемость или раздражительность, жажда и усиленное мочеотделение, изменение окраски кожных покровов и т. д.
у ребенка есть задержка умственного, физического, полового развития
нарушена менструальная функция
вы планируете беременность или есть проблемы с ее наступлением
вы уже имеете эндокринное заболевание и вам требуется наблюдение и лечение.

Для диагностики эндокринной патологии применяется комплексное обследование, включающее в себя изучение анамнеза пациента, анализы на содержание различных гормонов, УЗИ желез, магнитно-резонансную томографию. Основываясь на полученных данных, решается вопрос о дальнейшем консервативном или хирургическом лечении.