• 9U8A3916
    9U8A3916
  • 9U8A4044
    9U8A4044
  • 9U8A4063
    9U8A4063
  • Офис врача общей практики
  • Детское поликлиническое отделение
  • Регистратура

353864, Краснодарский край,

г. Приморско-Ахтарск,

ул. К. Шевченко, 99

регистратура взрослой поликлиники

(8-86143)2-15-86

регистратура детского поликлинического отделения

(8-86143)2-13-90

Медицинская профилактика

Бронхиальная астма

Среди всех заболеваний органов дыхания бронхиальная астма (БА) занимает одно из первых мест. Во всем мире, по оценкам ученых, за последние 20 – 30 лет отмечается рост заболеваемости, причем все чаще болезнь приобретает злокачественное течение, нередко со смертельным исходом. Прогнозы специалистов неутешительны: несмотря на достижения медицинской науки и появление новых методов лечения, число больных бронхиальной астмой на планете будет расти.

Бронхиальная астма – хроническая болезнь, проявляющаяся приступами удушья, кашлем с плохо отходящей, вязкой мокротой, часто появляющимися свистящими хрипами. Больной делает короткий вдох и без паузы продолжительный мучительный выдох, сопровождаемый дистанционными хрипами. Дыхание происходит с участием вспомогательной мускулатуры грудной клетки, плечевого пояса, брюшного пресса.

Приступу удушья может предшествовать чихание, кашель, ринит, крапивница. Сам приступ может сопровождаться кашлем с небольшим количеством стекловидной мокроты. Сразу же после кашля слышны свистящие хрипы. В период обострения отмечаются также цианоз лица, сонливость, затруднения при разговоре,  тахикардия.  У людей, страдающих этим недугом, симптомы могут наступать несколько раз в день. Между приступами у больных может не наблюдаться никаких признаков болезни.

В основе бронхиальной астмы лежит повышенная чувствительность бронхов к разным раздражителям. Под их воздействием просвет дыхательных путей сужается за счет спазма, отека, выделения очень вязкой мокроты. Воздух по суженым трубочкам бронхов проходит с большим трудом, вследствие чего человек чувствует нехватку кислорода.

Раздражители могут быть разными. Основные раздражители:

-        бытовая аллергия – домашняя пыль (домашний пылевой клещ или продукты его жизнедеятельности). Клещ активно размножается в подушках, одеялах, коврах, мягкой мебели. Поэтому, лучше использовать синтетические подушки и одеяла, которые можно стирать, чаще проводить влажную уборку помещения, не заводить птиц и животных;

-        пыльцевая аллергия - пыльца деревьев, трав. Необходимо стараться избегать мест, где они растут, в период цветения плотно закрывать окна и двери, использовать кондиционеры, очистители воздуха;

-        пищевая аллергия. Рекомендуется избегать употребления копченостей, алкоголя, продуктов с пищевыми красителями;

-        лекарственная аллергия. К ней относятся лекарственные препараты, которые могут вызвать обострение заболевания (антибиотики, противовоспалительные препараты, медикаменты, применяемые для лечения гипертонии, болезней сердца). Их нужно принимать с осторожностью и только по назначению врача;

-        профессиональные факторы - биологическая и минеральная пыль, в том числе древесная, мучная, хлопковая и т.д., вредные газы и испарения.

Другие провоцирующие факторы включают в себя: холодный воздух, сильное эмоциональное возбуждение, такое как гнев, страх, физические нагрузки.

При наследственной предрасположенности к астме желательно избегать провоцирующих факторов, чаще находиться на свежем воздухе, отказаться от курения. Особенно губительно курение матери для будущего ребенка. Дети у таких женщин рождаются со сниженной функцией легких и уже в   первые месяцы жизни часто болеют респираторными инфекциями.

Причиной обострения бронхиальной астмы может быть инфекция дыхательных путей. Излюбленное место нахождения вируса — это бронхи. Попадая в стенку бронхов вирус, вызывает воспаление. Бронхи становятся более чувствительными к аллергенам. Человек острее начинает реагировать на домашнюю пыль и пыльцу. Кроме того, вирусы и бактерии сами по себе активизируют аллергическое воспаление, поэтому больным с бронхиальной астмой в период эпидемий гриппа и других вирусных инфекций, следует предпринимать меры профилактики, чтобы не заразиться и усилить противоастматическое лечение.

Точный диагноз может поставить только врач на основе опроса пациента и данных дополнительных исследований: измерения объема форсированного выдоха, анализа бронхиального секрета, аллергологического обследования и других.

В лечении бронхиальной астмы используют две основные группы лекарственных средств: противовоспалительные препараты регулярного приема, предназначенные для длительного поддержания хорошего состояния здоровья пациента, а также бронхорасширяющие препараты, рассчитанные на снятие приступов астмы (те и другие выпускают в виде порошков для ингаляций, аэрозолей и растворов для небулайзеров).

Поскольку бронхиальная астма является хроническим заболеванием с периодами обострения и ремиссии, больные нуждаются в постоянном наблюдении и медикаментозном лечении. Несмотря на то, что астму нельзя излечить, современная медицина позволяет пациентам сохранять полную работоспособность, придерживаться привычного образа жизни и добиваться длительных периодов хорошего самочувствия.

Коварство табака

Коварство табака заключается в том, что его вредное воздействие обнаруживается не сразу, что создаёт иллюзию о его безобидности.

В то же время научные исследования выявили следующее:

- курение табака (никотинизм) – один из наиболее распространённых токсикоманий (бытовых наркомании);

- горящая сигарета (папироса, сигара, трубка) является своеобразной химической фабрикой, продуцирующей более 4000 различных соединений , в том числе 40 канцерогенных веществ ( способных вызвать образование рака);

- табак содержит радиоактивные изотопы – пропустив через себя дым 20 сигарет, человек получает  дозу радиации в 3,5 раза выше допустимой;

- в мире ежегодно умирает около 4 млн. человек от причин непосредственно связанных с курением табака, то есть столько же сколько от СПИДа и туберкулёза вместе взятых;

- 10% курильщиков заболевают и впоследствии погибают от злокачественных опухолей; среди больных раком лёгких – 95% курили;

- инфаркт миокарда у курильщиков случается в 8 раз чаще, чем у некурящих. Они в 5 раз чаще внезапно погибают от остановки сердца на фоне вроде бы нормального  самочувствия; курение укорачивает жизнь на 10 – 15 лет;

- у курящих мужчин ранняя импотенция развивается в 6 раз чаще, чем у тех, кто не выносит табачного дыма;

- организм курящих женщин быстрее стареет и дряхлеет: ранний климакс у них в 15 раз чаще, в 2,5 раза чаще воспалительные процессы в детородных органах;

- у курящих женщин в 17 раз чаще грубеет голос, в 7 раз чаще развивается оволосение  лица и на 5 лет раньше возникает менопауза, что связывают с влиянием курения на разрушение половых гормонов;

-весьма отрицательно влияет курение на вынашивание беременности (вдвое чаще бывают выкидыши) и на здоровье будущего ребёнка: описаны случаи формирования у грудного ребёнка никотиновой интоксикации, проявляющейся в его беспричинном беспокойстве, отказе от груди. Смертность детей курящих матерей в первые 3 года жизни на 20 – 30% выше показателя общей популяции;

- дети курильщиков в 5 раз чаще болеют ОРВИ и другими заболеваниями органов дыхания;

- курильщики подвергают опасности здоровье и жизнь окружающих: у некурящих лиц, находящихся в одном помещении с курильщиками, риск рака лёгких возрастает на 34%, а заболеваний сердца и сосудов – на 54%;

- жёны курящих мужей живут на 4 года меньше женщин, мужья которых не курят;

- среди "смертей от курения" - 44% связаны с сердечно-сосудистыми заболеваниями, 28% - с опухолями, 23% - с патологией бронхов и лёгких; 74% таких смертей приходится на представителей мужского пол;

- а попробуйте посчитать сколько вы тратите на сигареты в месяц, год? Иные курильщики месяц в году, а то и больше работают на сигареты…

 Что даст отказ от курения?

-  значительно уменьшится шанс стать инвалидом и сократить свою жизнь на 10 – 15 лет;

- сохранит деньги на другие  необходимые расходы;

- спасет детей от многих проблем, связанных со здоровьем, от болезней органов дыхания и от возможности "заразиться" от курящего человека  вредной  привычкой;

- многократно сократится риск развития рака и сердечно-сосудистых заболеваний как у самого курильщика, так и у людей из его окружения;

- резко сократится частота заболеваний, дольше сохранится молодость, красота и обаяние.

 Сложно бросить курить - об этом все знают. Никотин вызывает сильнейшую зависимость, и основная масса бросивших курить возвращается к этой пагубной привычке снова. Но, к сожалению, опросы показывают, что не все курильщики понимают и осознают какой вред они наносят собственному здоровью. И многие даже не хотят бросить курить. На сегодняшний день уже разработаны множество эффективных методов лечения от табачной зависимости. Разработаны различные средства заменяющие никотин. Хорошей новостью является то, что можно обрести существенные преимущества для здоровья, бросив курить в любом возрасте. Те, кто бросил курить в возрасте 30-35 лет, имеют продолжительность жизни равную продолжительности жизни никогда не куривших людей.

Борьба с курением возведена в ранг государственной задачи и предусмотрена постановлениями Правительства. Так, при активной позиции, занятой Минздравом России, на телевидении запрещена реклама табачных изделий, запрещено курение в общественном транспорте и общественных помещениях. Многое зависит от общественного мнения, национальных традиций и  активности позиции каждого из нас. Здоровье курильщиков и их окружающих остаётся в их руках, и Минздрав предупреждает: "Курение опасно для вашего здоровья!"

Что нужно знать о ВИЧ-инфекции

ВИЧ - инфекция - длительно текущая инфекционная болезнь, вызывает её вирус иммунодефицита человека (ВИЧ). При ВИЧ - инфекции прогрессирует поражение иммунной системы, в результате которого развивается сидром приобретённого иммунодефицита (СПИД). На фоне сниженного иммунитета больные страдают тяжёлыми формами инфекций и онкологическими заболеваниями.  СПИД - это конечная стадия болезни.

Источником ВИЧ-инфекции являются люди, инфицированные ВИЧ на любой стадии заболевания, в том числе в инкубационном периоде. ВИЧ может передаваться через разные жидкости организма инфицированных людей, такими как кровь, грудное молоко, семенная жидкость и вагинальные выделения. Люди не могут заразиться при обычных повседневных контактах, таких как поцелуи, объятия и пожатие рук, или при совместном пользовании личными предметами и употреблении продуктов питания или воды.

Пути передачи ВИЧ - инфекции:

1. Половой путь - заражение происходит при незащищённых половых контактах (вагинальный, анальный, оральный секс).

2. Через кровь:

- при использовании нестерильного медицинского инструментария,

- особенно при употреблении внутривенных наркотиков (общий шприц, общая ёмкость для наркотика и общий промывной стакан, использование крови для очистки наркотика),

- при переливании заражённой крови и её препаратов опасно для реципиента крови (для того, кому переливают кровь), сдача крови донором - безопасная процедура, так как всегда используются стерильные инструменты,

- при пересадке органов и тканей,

- при нанесении татуировки в тату - салонах (при использовании многоразового нестерильного инструмента).

3.  От инфицированной матери к ребёнку (во время беременности, родов и при вскармливании грудью).

Факторы риска. Формы поведения и условия, повышающие риск заражения людей ВИЧ, включают следующие:

· незащищенный анальный или вагинальный секс;

· наличие другой инфекции, передаваемой половым путем, такой как сифилис, герпес, хламидиоз, гонорея и бактериальный вагиноз;

· совместное пользование зараженными иглами, шприцами и другим инъекционным оборудованием и растворами наркотиков при употреблении инъекционных наркотиков;

· небезопасные инъекции, переливания крови, медицинские процедуры, включающие нестерильные разрезы или прокалывание;

· случайные травмы от укола иглой, в том числе среди работников здравоохранения.

Признаки и симптомы. Симптомы ВИЧ варьируются в зависимости от стадии инфекции. На протяжении нескольких первых месяцев люди с ВИЧ, как правило, наиболее заразны, но многие из них узнают о своем статусе лишь на более поздних стадиях. На протяжении нескольких первых недель после инфицирования у людей может не появляться никаких симптомов или развиться гриппоподобная болезнь, включая лихорадку, головную боль, сыпь или боль в горле. По мере того как инфекция постепенно ослабляет иммунную систему, у людей могут развиваться другие признаки и симптомы, такие как опухшие лимфоузлы, потеря веса, лихорадка, диарея и кашель. При отсутствии лечения у них могут развиться такие тяжелые болезни, как туберкулез, криптококковый менингит, такие онкологические заболевания, как лимфомы и саркома Капоши, и другие.

Как сдать анализ на ВИЧ. Тест на ВИЧ можно пройти  в любом учреждении здравоохранения по месту жительства. В Российской Федерации эта услуга оказывается абсолютно бесплатно. Есть возможность анонимного тестирования с консультацией врача до и после теста на ВИЧ. Оно проводится в кабинетах психосоциального консультирования и анонимного обследования в Центрах профилактики и борьбы со СПИДом и других медицинских учреждениях.

Как защититься от ВИЧ

1. Откажитесь от употребления наркотиков. Этим вы не только обезопасите себя от инфицирования ВИЧ, но и сохраните свою жизнь и здоровье на долгие годы. Наркотики разрушают организм человека быстрее, чем ВИЧ.

2. Откажитесь от рискованного поведения: частой смены партнеров и случайных половых контактов. Верность одному партнеру – лучшая защита от инфицирования ВИЧ.

3. Пользуйтесь презервативами при любых формах полового акта, но помните, что даже этот метод контрацепции не гарантирует стопроцентной защиты от ВИЧ и других инфекций, передающихся половым путем.

К сожалению, до сегодняшнего дня эффективная вакцина против СПИДа так и не разработана. Поэтому врачи делают все возможное, чтобы максимально снизить проявление симптомов и улучшить состояние больного. Перед назначением любого курса лечения изначально подтверждается диагноз и устанавливается, какая именно стадия болезни имеет место у пациента. Основным показанием к проведению специфического лечения является снижение показателей иммунного статуса, а также развитие вторичных болезней. Наиболее перспективное лечение ВИЧ и СПИДа на сегодняшний день – это комплексное применение противовирусных препаратов, которые эффективно подавляют размножение вируса, а также стимуляторов иммунитета для предотвращения стремительно проявляющегося иммунодефицита.

Проблему СПИДа можно и должно решать, объединив все возможные усилия. Правительство, общественные организации, церковь, органы здравоохранения, простые граждане должны сплотиться и все вместе дать отпор страшному недугу! Никто не должен стоять в стороне и наблюдать. Сегодня тебя это не коснулось, а завтра страшная болезнь может постучаться в твой дом. В первую очередь необходимо знать врага в лицо, поэтому многократно возрастает значение просветительской работы среди всех слоев общества, особенно молодежи.

22.11.2018

Неделя "Подари мне жизнь"

С 19.11.2018г в женской консультации г.Приморско-Ахтарска проведена неделя "Подари мне жизнь". Во время "недели тишины" работала горячая линия. Проведены беседы с женщинами с участием врачей: акушеров-гинекологов, врача по планированию семьи, юриста, соц. работника, психолога. Демонстрировались фильмы о вреде аборта, сохрани мне жизнь, крик нерожденного ребенка, счастье материнства.

 

31.10.2018

Онкология вопросы ответы

 

30 октября 2018 года состоялась Краевая научно - практическая конференция « Актуальные вопросы респираторной медицины: проблемы и достижения»

С приветственным словом выступил Порханов В.А.-академик РАН,д.м.н.,главный торакальный хирург Краснодарского края,заведующий кафедрой онкологии с курсом торокальной хитургии ФГБОУ ВО КГМУ ,главный врач ГБУЗ «НИИ-ККБ №1 им.проф. С.В. Очаповского» МЗ КК На одном дыхание участники конференции слушали доклады Главного внештатного пульмонолога Министерства Здравоохранения Российской федерации профессора Авдеева С.Н. и Главного пульмонолога ЮФО , д.м.н. Шульженко Л.В , Особый интерес вызвал доклад к.м.н.,заместителя главного врача ФГБУЗ ЦКБ Шубина И.В. «Противовирусная терапия»

Обсуждались вопросы базисной терапии ХОБЛ,таргетная терапия астмы,маршрутизация больных с внебольничной пневмонией в Краснодарском крае, взаимозаменяемость лекарственных препаратов и др.

Врачи МБУЗ «Приморско-Ахтарская ЦРБ им Кравченко Н.Г.» под руководством заместителя главного врача по лечебной работе В.В. Абакумова были активными участниками данной конференции.

15.10.2018

14 октября - Всемирный день спирометрии и День легочного здоровья

Этот праздник проводится с 2003 года. Основная цель проведения данного мероприятия - привлечение широких масс к регулярному обследованию органов дыхательной системы, что в дальнейшем будет способствовать ранней диагностике и выявлению бронхообструктивных патологий, которые чаще всего проявляются в виде хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также их последующему эффективному лечению.

Спирометрия - это метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объемных и скоростных показателей дыхания. Метод достаточно простой, точный и абсолютно безопасный. Спирометр это трубка, в которую пациенту следует сделать резкий выдох, все остальное сделают компьютер и специалисты, трактующие полученные результаты и, если они отличаются от нормы, врачи назначат необходимое лечение. Именно спирометрия является основным и наиболее эффективным методом выявления хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) - это хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Это недостаточно диагностируемая, угрожающая жизни болезнь легких, препятствующая нормальному дыханию и полностью неизлечимая, лечение позволяет только замедлить развитие болезни. Наиболее известные термины "хронический бронхит" и "эмфизема" больше не используются, в настоящее время они включены в диагноз ХОБЛ.

Основными симптомами заболевания являются: одышка (или ощущение нехватки воздуха), затрудненное дыхание, патологическая мокрота (смесь слюны и слизи в дыхательных путях) и хронический кашель. Наличие данных симптомов приводит к быстрой утомляемости и потере трудоспособности больного. Вследствии этих симптомов организм страдает от хронической кислородной недостаточности, которая пагубно влияет практически на все обменные процессы и зачастую приводит к инвалидности.

Сегодня в мире насчитывается более 600 миллионов людей, страдающих ХОБЛ. По данным официальной статистики, диагноз ХОБЛ поставлен лишь 1% россиян. Насколько хуже ситуация на самом деле, показало первое международное эпидемиологическое исследование, посвященное изучению распространения хронических заболеваний органов дыхания в России. Симптомы ХОБЛ выявили более чем у 15% россиян, но эксперты считают, что реальная заболеваемость еще выше. Каждые 10 секунд ХОБЛ убивает одного человека в мире. При этом врачи даже в Европе и США успевают диагностировать лишь каждый третий случай этой болезни. Распространенность ХОБЛ неуклонно увеличивается, причем у женщин гораздо быстрее, чем у мужчин. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти в мире.

Основными факторами риска развития ХОБЛ являются курение, загрязнение воздуха внутри помещений, загрязнение атмосферного воздуха, производственная пыль и химические вещества. Самой частой причиной возникновения ХОБЛ является курение, многие заядлые курильщики даже не задумываются о том, что они уже больны. Статистика показывает что число болеющих ХОБЛ, к сожалению, растет, косвенно в этом виноваты экология и модная привычка курения кальяна.

Необходимо помнить, что вначале болезнь чаще всего бессимптомна, а это может привести к запущенности и необратимости процесса. Основным и наиболее эффективным методом выявления ХОБЛ является спирометрия. Именно поэтому пропаганде этого метода диагностики посвещен Всемирный день спирометрии. Основным параметром спирометрии является жизненная емкость легких - максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть или выдохнуть. Метод довольно простой: Вы делаете глубокий вдох, задерживаете дыхание, потом, прижавшись ртом к одноразовому мундштуку, равномерно выдыхаете весь набранный воздух. Устройство регистрирует и записывает изменения объемов выдыхаемого и вдыхаемого воздуха, и по этим данным специалисты оценивают состояние здоровья легких. Исследование абсолютно безвредное, протовопоказаний и возрастных ограничений у него нет. Практически во всем городах существуют Центры здоровья, в арсенале которых есть спирометры. Посетите их сами и приведите на эту процедуру родных, этим вы обезопасите себя и предупредите возможные последствия ХОБЛ.

Для чего нужна спирометрия:

  1. Исследование проводится всем здоровым людям для определения жизненной емкости легких.

  2. Исследование проводится для определения риска развития заболеваний легких у курильщиков, а также у работников вредных производств.

  3. Исследование проводится перед хирургическим вмешательством для оценки степени операционного риска.

  4. Исследование необходимо при первичном обследовании и наличии признаков болезни (кашель, хрипы, одышка, свистящее дыхание).

  5. Исследование проводится для диагностики заболеваний легких, подбора терапии и дальнейшего наблюдения в ходе лечения для оценки эффективности терапии.

  6. Исследование необходимо для получения информации о влиянии других заболеваний на функции легких.

  7. Исследование проводится для определения прогноза заболевания, для экспертной оценки трудоспособности или временной утраты трудоспособности, а также для определения пригодности к работе в специальных условиях.