Курение и онкологические заболевания

В настоящее время потребление табака является ведущей причиной смерти и инвалидности в мире, показатель которого превышает общее количество людей, погибающих от заболеваний туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией в совокупности.

Курение и рак называют двумя взаимосвязанными эпиде­миями XXI века. В последние несколько десятков лет резко воз­росло количество злокачественных новообразований, а одной из основных причин онкологических заболеваний является курение. Пожалуй, по своей опасности именно курение стоит на втором месте среди факторов развития рака, опережает его только воздействие ионизирующей радиации. Хорошо известна связь курения с раком губы, языка, гортани и легких, так как табачный дым напрямую воздействует на полость рта, дыха­тельные пути и легкие. Но поскольку химические вещества из дыма проникают в кровь и действуют уже на весь организм, курение приводит к развитию злокачественных новообразований других органов, в частности толстой кишки, почечной лоханки,  мочевого пузыря, пищевода, поджелудочной железы, желудка, печени, почки, шейки матки, мочеточника.

Курение стоит на первом месте среди причин развития рака легкого: примерно у 80% мужчин и 50% женщин, больных раком легкого, заболевание обусловлено курением. Если в начале XX века рак легких был по частоте на последнем месте среди опухолевых заболеваний, то сейчас он занял у мужчин второе место, уступая только раку желудка. Курильщики, которые употребляют больше одной пачки сига­рет в день, заболевают раком легких в 20 раз чаще, чем некуря­щие. Установлено также, что люди, начавшие курить до 15-летнего возраста, умирают от рака легких примерно в 5 раз чаще, чем те, которые начали курить после 25 лет.

До недавнего времени рак легких рассматривали как ис­ключительно мужское заболевание, но, начиная со второй по­ловины XX века, табакокурение стало так же широко распрост­раняться и среди женщин. По сообщению Американского общества по борьбе с раком, смертность от рака легких у жен­щин на настоящий момент превышает смертность от рака молочной железы. Доказано влияние табачного дыма на развитие метастазирующего рака молочной железы. В ходе статистических исследований было установле­но, что курящие женщины, если у них развился рак молочной железы, умирают от него с большей вероятностью, чем неку­рящие.

Курение является фактором риска рака мочевого пузыря, что было доказано исследованиями, проведенными в конце XX в. Некоторые угольные смолы, находящиеся в табачном дыме, после попадания в кровь обезвреживаются печенью. Часть других канцерогенов выделяется с помощью почек и скапливается в мочевом пузыре, что вызывает рак. Если курильщики пьют много воды, эти канцерогены могут вымываться, что снижает возможность возникновения рака мочевого пузыря, однако курильщики склонны пить меньше воды, чем некурящие.

Курение является одним из факто­ров, вызывающих желудочно-пищеводный рефлюкс, — заброс кислого содержимого желудка в пищевод.Вследствие частого развития рефлюксной болезни у курильщиков вероятность заболеть раком пищевода у них в 7 раз выше, чем у некурящих.

По имеющимся современным данным, табакокурение мо­жет непосредственно увеличивать токсичность раковых образований предстательной железы.Многолетнее курение как минимум в 1,5 раза увеличивает риск возникновения тех полипов нижних отделов кишечника, которые чаще всего способствуют возникновению злокачест­венных опухолей. Курение имеет непосредственное отношение к развитию околоректального рака (опухоль толстой и прямой кишки) и рака печени.

Несмотря на широкую пропаганду вреда курения, с каждым годом становится все больше людей, добровольно убивающих себя и лишающих самих себя здоровья и десятков лет жизни. Несомненно, ре­шать вопросы курения следует и на государственном уровне, но до тех пор, пока каждый курильщик не осознает реально опасности курения, все запреты, штрафы и прочие меры не будут приносить необходимого результата.

ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края

РАК КОЖИ: ПУТИ ПРОФИЛАКТИКИ

Полноценное обследование и лечение злокачественных новообразований
кожи Вы можете получить в Государственном бюджетном
учрежденииздравоохранения «Клинический онкологический диспансер №1 »
министерства здравоохранения Краснодарского края:
350040 г.Краснодар, ул.Димитрова, 146
Телефоны: главный врач (861) 2336818, заведующий диспансерно
поликлиническим отделением (861) 2332143,
регистратура поликлиники (861) 2336604.

Многолетний опыт врачей-онкологов свидетельствует о том, что обнаружению
злокачественных опухолей предшествует, как правило, длительный период
невыраженных симптомов и проявлений, на которые человек просто не обращает
внимания или не знает об их опасности.
В медицине есть такое понятие — «онкологическая настороженность», т.е. врач
любой специальности любого лечебно-профилактического учреждения должен при
осмотре каждого своего пациента исключить симптомы, подозрительные на
злокачественную опухоль. Такую же настороженность обязан проявлять каждый
человек по отношению к самому себе.
Может быть и обратная ситуация – часто люди просто боятся обращаться к
врачу, ведут себя как страусы, которые при опасности просто прячут голову в песок,
при этом теряя драгоценное время. В широких кругах населения сложилось
ошибочное мнение, что диагноз «рак» равносилен смертному приговору. Это не так.
При выявлении у человека ранних стадий злокачественных опухолей с ними можно
успешно бороться и добиваться стойкого выздоровления и полной социально
трудовой реабилитации подавляющего большинства больных. Большинство больных
раком могли бы быть излечены, если бы заболевание удалось диагностировать на
самых ранних этапах развития новообразования.
Успех или неудача в лечении конкретного онкологического
больного, его дальнейшая судьба зависят не только и даже не столько
от наших лечебных возможностей, сколько от своевременного
обращения пациента к врачу.
У нас в крае 2/3 случаев выявления запущенных форм рака приходятся на
позднее обращение пациента к врачу, и тогда уже действительно прогноз звучит
неутешительно.
ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ РАКА КОЖИ:
Рак кожи был известен медицине еще в глубокой древности. Эта
злокачественная опухоль поражает почти одинаково оба пола, им болеют все расы и
национальности. Он описан как среди обитателей вечных льдов Гренландии, так и
среди аспидно-черных туземцев Экваториальной Африки, как в странах Азии, так и
среди населения многомиллионных городов Америки и Европы. Однако, уже первые
исследователи обратили внимание на то, что рак кожи встречается значительно чаще
среди людей со светлой кожей, которые продолжительное время подвергались
воздействию солнечных лучей и колебаниям атмосферных условий.
За последнее десятилетие во всем мире отмечается стремительный рост
заболеваемости данной патологией. Причина этого кроется в активации факторов,

время работы и т.д. Некоторые опухоли развиваются спустя много
времени после рубцевания раны, очень часто после повторных ранений и
разрушения тканей в области рубца. Известны случаи, когда после травмы
на месте рубцов возникал рак кожи у лесорубов, плотников, штукатуров.
- Значительно чаще рак возникает под действием хронической
травмы. Известны многочисленные наблюдения возникновения рака на
месте хронического раздражения (например, рак кожи на местах
натирания протезов).
- Под действием солнечного света (совместное действие тепловых,
световых и ультрафиолетовых лучей) в коже наступают различные
дегенеративные изменения. Как правило, эти изменения появляются только
на открытых участках тела: на лице, руках и др. Эти изменения и
являются тем патологическим фоном, на котором чаще всего возникает
рак кожи.
- Рак кожи возникает на фоне послеожоговых рубцов значительно
чаще, чем на месте свежего ожога или в процессе заживления ожоговой
раны. Особенно подвергнуты вредным воздействиям солнечных лучей
работающие с обнаженной головой, руками или грудью садовники,
сельскохозяйственные рабочие, а также моряки и рыбаки, кровельщики.
- Для некоторых видов профессионального рака настолько характерна
локализация процесса, что по ней можно определить профессию
заболевшего. Обычно профессиональные раки развиваются на тех
участках кожного покрова, на которые непосредственно и часто
воздействует то или иное канцерогенное вещество. Так, например, рак
кожи бедер и ягодиц чаще всего развивается под влиянием длительного
контакта с каменноугольной смолой и сажей; рак мошонки – с мазутом,
парафином, сажей, минеральными маслами, каменноугольной смолой; рак
кожи кистей и предплечий нередко вызывают уголь, креозот, мазут, сажа,
деготь, каменноугольная смола, мышьяк, парафин.
Необходимо обязательно показаться врачу-онкологу, если у Вас:
1. появились на коже или слизистых безболезненные плотные узелки,
бородавки, бляшки грязно-желтого цвета с неровными краями,
возможно, с кровоточащей поверхностью, особенно если эти
образования имеют склонность к изъязвлению, шелушению,

Риск возникновения рака кожи можно снизить,
если выполнять простейшие профилактические приемы:
1. не находиться в полуденное время под прямыми лучами солнца;
2. защищать открытые участки кожи, подвергающиеся воздействию
солнечной радиации, особенно пожилым людям и людям со светлой
кожей;
3. пользоваться солнцезащитными кремами;
4. пользоваться питательными кремами людям с дистрофическими
изменениями кожи (например, со старческим кератозом);
5. обязательно излечивать хронические язвы, свищи, опрелости;
6. предохранять рубцы, родинки и родимые пятна от частых
механических травм;
7. удалять родинки, родимые пятна, бородавки, роговые утолщения на
коже только в специализированных лечебных учреждениях, ни в коем
случае нельзя самостоятельно срывать, срезать, выдавливать или
смазывать прижигающими веществами (даже если Вам посоветовали в
аптеке), перевязывать основание родинки ниткой и вообще пробовать
лечить домашними способами или у «специалистов», не имеющих диплома
врача. После такого энергичного самолечения не столь уж редко
наступает озлокачествление, и невинная бородавка превращается в
злокачественную опухоль.
8. если язва, трещина возникла на коже и не заживает в течение 3-х
недель – надежнее обратиться к врачу-онкологу.
ПОМНИТЕ!
Ранняя диагностика рака кожи, в первую очередь, зависит
от Вас – при любом изменении привычных родинок, родимых
пятен, а

ВЕСНА, ВРЕМЯ АТАКИ КЛЕЩЕЙ!

Атака клещей в основном начинается в апреле.

В кабинет врача инфекциониста в этом году по поводу укуса клещами обратились 3 человека. Опасность клещей заключается в переносе ими различных болезней: клещевой энцефалит, клещевой боррелиоз, эрлихиоз и др. В Краснодарском крае клещевой энцефалит не регистрируется, но отмечаются случаи клещевого боррелиоза. Заболевание протекает с подъемом температуры, формированием сыпи в месте укуса клеща, а затем поражаются суставы и нервная система.

Стать жертвой клеща можно, например, отдыхая на природе, при уборке старой листвы, при подрезании деревьев. Клещи обитают в траве и низком кустарнике, где они ждут жертву. В природе клещи питаются на мелких животных. Есть опасность занести его в квартиру вместе с одеждой, цветами и домашними животными.  Клещ не впивается сразу, а медленно, скорость клеща измеряется миллиметрами в секунду, переползает по телу, ища наиболее мягкие участки кожи. Периодически осматривайте открытые участки тела, одежду, с которой он может переползти к незащищенной коже.
Одевайтесь соответствующим образом:  куртка, рубашка, блуза должны быть с длинными рукавами на манжете, плотно охватывающем запястье и с  воротом, облегающим шею, низ куртки необходимо заправить в брюки, а брюки – в носки или обувь. Наиболее хорошая для этого случая обувь - резиновые сапоги.
 Пользуйтесь репеллентами и мазями, отпугивающими клещей и других кровососущих насекомых.  
Располагайтесь на отдых  на крупной гальке или песке, избегая кустов, костер разводите между палаткой и деревьями. Проводите осмотры друг друга и вещей в целях своевременного обнаружения клещей.  
   В случае обнаружения присосавшегося на теле клеща обратитесь к травматологу.
   В связи с отсутствием случаев клещевого энцефалита в Приморско - Ахтарском районе в  течение нескольких десятилетий, вакцинацию от этого заболевания не проводят.  В случае, если всё же вас покусал клещ, месяц проводите измерение температуры тела. При подъёме температуры, появлении в месте укуса пятна или сыпи на теле, необходимо обратиться к инфекционисту.