Медицинская профилактика
Мифов о грудном вскармливании очень много. Наиболее распространенными являются:
— У меня маленькая грудь — я не смогу кормить ребенка.
Выработка молока осуществляется железистой тканью молочной железы. Даже при небольшом размере груди количества железистой ткани достаточно для обеспечения ребенка питанием.
— Грудь к кормлению надо готовить.
Грудь к кормлению готовить не нужно, природой устроено так, что к моменту родов женщина готова к кормлению ребенка.
Следует отметить, что различные манипуляции с соском в конце беременности могут привести к очень нежелательным последствиям: от раздражения до стимуляции преждевременной родовой деятельности. Лучшая подготовка к лактации — сбалансированное питание и позитивный настрой мамы.
— C плоскими и втянутыми сосками кормление грудью невозможно или очень затруднительно.
Ребенок сосет не сосок, а околососковый кружок — ареолу. Если грудь имеет плоский или втянутый соскок, то малышу труднее удерживать его во рту. Однако это не должно стать препятствием к грудному вскармливанию.
Немного терпения, настойчивости, и вы вместе с ребенком приспособитесь к кормлению. В продаже есть различные приспособления, облегчающие формирование соска. Если дать ребенку бутылочку, то малыш может начать отказываться от груди, ведь сосать из бутылочки легче.
— Пока нет молока, надо допаивать водой.
Первые сутки после родов у женщины в груди образуется молозиво, на 3-4 сутки вырабатывается переходное молоко, на 7 день появляется зрелое молоко.
Количественно молозива мало, но оно гуще и концентрированнее молока. Кроме того, потребности новорожденного не так велики. Именно поэтому допаивать ребенка не стоит. Вода может дать малышу ложное ощущение насыщения, и он начнет отказываться от груди. При этом почки новорожденного не готовы к нагрузке водой и работают с перегрузкой.
— Пока нет молока, надо докармливать ребенка смесью, а то он голодает и теряет в весе.
Ребенок не должен получать ничего, кроме молозива и молока. Природой предусмотрено поступление всего необходимого с молозивом и молоком. Снижение массы тела, которое наблюдается в первые несколько суток, является физиологической нормой. Прибавлять в весе малыши начинают к 5 — 7 дню жизни.
Добавление в питание заменителей грудного молока с первых дней жизни ребёнка — это срыв всех адаптационных реакций у матери и ребёнка. Насытившись искусственной смесью, младенец засыпает и отказывается от кормления грудью. Отсутствие сосания груди рефлекторно снижает выработку молока. Далее возникает дефицит молока и потребность в кормлении заменителем грудного молока — все, порочный круг замкнулся.
Совет
Грудное молоко — это естественный, наиболее ценный, предназначенный для конкретного ребенка продукт. Это лучшее, что можно предложить малышу.
Большинство женщин понимают преимущества грудного вскармливания и хотят кормить грудью своих малышей. Однако, в некоторых случаях одного только желания бывает недостаточно. В этой статье мы поделимся информацией, которая поможет Вам наладить грудное вскармливание с самых первых дней таким образом, чтобы процесс кормления малыша приносил только радость.
Подготовка к грудному вскармливанию.
Зачастую мамы, ожидающие появления малыша на свет, слышат мнение, что к кормлению грудью необходимо готовиться, что важно подготовить себя и грудь к грудному вскармливанию. Как же это сделать? Сразу скажем, что растирание груди, массаж сосков, подкладывание в белье грубой ткани и другие способы «укрепления» кожи сосков никак не влияют на качество дальнейшего грудного вскармливания. И даже наоборот – такие действия крайне нежелательны, ведь чрезмерная стимуляция груди на поздних сроках беременности может в некоторых случаях привести в преждевременным родам. Просто поверьте, что природа уже все сделала за Вас! Наше тело – уже совершенный инструмент и готовить грудь к естественному процессу каким-то специальным образом нет нужды.
Пожалуй, один из важнейших моментов в подготовке к успешному грудному вскармливанию будет заключаться в том, чтобы заручиться поддержкой своих родных и близких, опытных в вопросе грудного вскармливания подруг – в настоящем или прошлом успешно кормящих мам. Было бы полезно посетить встречу группы поддержки кормящих мам и/или лекции об организации грудного вскармливания, проводимые консультантами в вашем городе. Кроме того, желательно во время беременности изучить всевозможную современную информацию о грудном вскармливании. А после родов невозможно переоценить помощь семьи – именно она имеет огромное значение для того, чтобы первое время кормящая мама могла посвящать максимум времени своему ребенку и налаживанию грудного вскармливания.
Первое прикладывание к груди.
Итак, ребенок появился на свет! Что же происходит дальше? Обычно малыша тут же выкладывают маме на живот и оставляют лежать так на некоторое время, давая насладиться первой встречей «вживую». Это очень важный момент как для мамы, так и для малыша. Отдохнув после родов, малыш начинает искать грудь и присасывается к ней. Весь процесс может занять до 40 минут или чуть больше. Поэтому желательно не торопиться, если это позволяют условия в роддоме. Для мамы раннее прикладывание к груди помогает начать матке сокращаться, что снижает риск воспалений и послеродовых кровотечений, а также в совокупности с дальнейшими регулярными и достаточно частыми прикладываниями, способствуют тому, чтобы молоко пришло как можно раньше. В первые дни из-за сокращений матки под воздействием окситоцина Вы можете ощущать что-то наподобие родовых схваток (конечно, гораздо менее сильных и менее болезненных), в то время как малыш будет сосать грудь.
Конечно же, очень желательно проконтролировать правильность захвата груди ребенком при первом прикладывании. Это позволит:
• избежать болезненных ссадин и трещин на груди мамы;
• наслаждаться процессом кормления грудью без неприятных ощущений;
• предотвратить нагрубания и отеки груди в момент прихода молока;
• обеспечить хорошее отделение молозива, а затем и стабильную выработку молока в нужном ребенку количестве.
Если роды прошли не так как планировалось, или была проведена операция кесарева сечения и первое прикладывание малыша произошло позже, чем хотелось бы – не расстраивайтесь! У Вас впереди еще будет возможность приложить малыша к груди и организовать грудное вскармливание должным образом. В любом случае, какие бы трудности не возникли, все проблемы можно разрешить, особенно с помощью опытного консультанта по грудному вскармливанию.
Первые дни кормления грудью.
Многих мам сразу после родов начинают тревожить вопросы: «Когда придет молоко?», «Чем я буду кормить ребенка, если молоко придет не сразу?», «Мне больно кормить—это нормально?», «Малыш часто плачет—значит голодный?».
Действительно, молоко обычно приходит не сразу, а с 3 по 7 день после родов (это может сопровождаться тяжестью, болезненностью, набуханием молочных желез). А сразу же после родов грудь начинает выделять молозиво – клейковатую жидкость в небольшом объеме. Молозиво – ценнейшая жидкость, богатая антиинфекционными факторами, антителами, олигосахаридами (играющими роль пребиотиков), витаминами. Объем молозива в первые сутки составляет от 10 мл, а к третьим суткам его объем возрастает до примерно 100 мл. Молозиво не случайно имеет столь малый объем, ведь организм новорожденного еще не может справиться с большим объемом питания. Однако, несмотря на столь малый объем, в этой первой пище есть все необходимые питательные вещества (например, содержание белка в молозиве равно 14%, что примерно в три раза больше количества белка в зрелом молоке). Поэтому новорожденные, как правило, абсолютно не нуждаются в докорме!
В первые дни все дети теряют вес. Это безусловно тревожный момент для родителей. Но даже это не значит, что ребенок голодает: такая потеря веса является физиологической и естественна для новорожденного ребенка – она связана с потерей жидкости малышом при дыхании, испарении через кожу, с мочой и меконием. Нормой считается снижение веса на не более, чем на 10% от первоначальной массы тела, а уже к 10-14 дню жизни, при адекватной организации питания, вес ребенка при рождении восстанавливается и начинается набор веса.
Итак, для малыша совершенно естественно находиться с мамой с самых первых дней после родов. Мама и малыш учатся взаимодействовать друг с другом, а частое сосание груди дает хороший старт успешному кормлению. Что значит «частое сосание», кормление по требованию? Многие мамы говорят: «Я кормлю по требованию, раз в 2-3 часа». Однако здоровый доношенный новорожденный, как правило, хочет сосать грудь чаще – в норме новорожденный прикладывается к груди в среднем 12-15 раз за сутки.
Постарайтесь не пропускать первые сигналы малыша, желающего приложиться к груди, например, такие, как:
• мотание головкой из стороны в сторону;
• высовывание язычка;
• сосание кулачков;
• кряхтение;
• плач – последний сигнал, который отчаявшийся малыш подает маме. Важно помнить, что спокойный ребенок возьмет грудь наиболее правильно, а приложить кричащего, захлебывающегося плачем ребенка будет сложнее.
Также существует кормление «по требованию мамы». Это значит, что маме лучше разбудить ребенка, если он спит более 2 – 2,5 часов. Бывает, что дети начинают много спать и с трудом пробуждаться от слабости. В конечном итоге за этим нередко следует потеря веса ребенка и/или застои в груди, уменьшение количества молока у мамы.
Смена груди осуществляется по мере ее опустошения. Поскольку емкость груди у мам разная, то и количество смен груди будет отличаться. Некоторым мамам с большой емкостью груди достаточно будет дать одну грудь в кормление, другим же может потребоваться приложить ребёнка ко второй груди, а в ряде случаев после этого снова к первой. Ориентироваться лучше на собственные ощущения: если после сосания малыша Вы чувствуете, что грудь стала легче и мягче, но малыш хочет сосать ещё (или же вторая грудь переполнена до дискомфорта) можно предложить другую. Вполне возможно, что эту грудь ребёнок пососёт совсем немного, тогда следующее кормление Вы начнёте именно с последней груди.
Следует отметить, что о разделение молока на переднее (менее жирное) и заднее (богатое жирами) можно говорить только при длительных (около 3-4 часов) промежутках между кормлениями. Всегда вырабатывается молоко «средней» жирности, но при больших перерывах в прикладывании жировые частицы оседают на стенках молочных протоков, и тогда, действительно, сначала ребёнок получит молоко меньшей жирности.
Мешают налаживанию грудного вскармливания такие предметы, как бутылочки и пустышки. Дело в том, что бутылочку ребенок сосет совсем не так, как грудь. Сосание груди – труд для малыша. Из любой бутылочки (даже анатомической, ортодонотической и любой самой современной) добыть питание гораздо легче. Замечено, что после знакомства с бутылочкой или пустышкой малыши начинают нервничать у груди, а в отдельных случаях вообще отказываются брать грудь.
При правильной организации грудного вскармливания нет необходимости регулярно сцеживать грудь. Бояться застоев молока не нужно, если следить за тем, как малыш захватывает грудь, и кормить его по требованию. Более того, регулярные сцеживания могут как раз привести к застоям (ведь молока будет образовываться все больше и больше, и ребенок не будет с ним справляться).
В завершение статьи хочется сказать, что рождение ребенка – это величайшая радость. И в то же время забота о ребенке – большой труд, особенно для родителей первого малыша. Будьте готовы к тому, что не все окажется так, как Вы себе представляли или не так, как написано в книжке. Главное – не оставаться со своими трудностями один на один, не стесняться обращаться за помощью к бабушкам, родственницам, подругам. Сейчас как никогда Вы имеете на это полное право! Ну а трудности в кормлении малыша всегда помогут преодолеть наши консультанты по грудному вскармливанию.
Дарья Фельдшерова, консультант по грудному вскармливанию (под ред. Алёны Коротковой, психолога, консультанта по грудному вскармливанию)
В рамках Всероссийской недели врач-методист Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Екатерина Стасюк рассказала о болезнях, которые могут навредить печени.
– Печень – самая крупная железа, располагающаяся в правом подреберье и состоящая из двух основных долей. Этот орган выполняет ряд жизненно важных функций, необходимых для нормального функционирования организма, – отметила специалист.
В жаркое время года еда должна быть низкокалорийной. Эта истина известна всем! Но какие именно продукты предпочтительнее употреблять летом? В рамках Всероссийской недели профилактики заболеваний печени, на этот вопрос мы попросили ответить терапевта Центра здоровья ГБУЗ ЦОЗиМП краевого минздрава Елену Чередникову.
А вы знаете что чай вреден? Нет! Вот вам 6 выводов ученых, которые могут перевернуть ваше представление о пользе всеми любимого напитка. Просмотрите видео и вы узнаете: В пользе чая мало кто сомневается: миллиарды азиатов, употребляющих это горячее питьё в течение тысячелетий, не могут ошибаться. Чай превосходно утоляет жажду и бодрит, снижает уровень холестерина и нормализует работу сердечно-сосудистой системы, замедляет старение и даже делает умнее.
Однако обилие плюсов вовсе не исключает минусов.
Всевозможные алкогольные напитки – частый спутник летнего отдыха – поездок на дачу, море, природу и времяпрепровождения на выходных. Однако жаркая погода способна сделать их употребление в буквальном смысле смертельным. Медики в один голос предупреждают: в июльско-августовский зной риск серьёзных последствий для организма от распития спиртного возрастает многократно! В рамках Недели профилактики заболеваний печени, подробнее об этом мы попросили рассказать врача-методиста краевого Центра общественного здоровья и медицинской профилактики Екатерину Стасюк.
Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое часто способствует инвалидизации пациента. Без своевременного лечения патология может значительно нарушать функции мозга и приводить к смерти.
Что такое инсульт
Инсульт — патология, которая развивается из-за острого нарушения кровотока в головном мозге.
Роль гепатита в возникновении рака печени
Основным фактором риска в развитии рака печени у человека является хроническая инфекция вирусами гепатитов B и C. Более подробно о причинах развития рака печени и его лечении расскажет заведующий отделением абдоминальной онкологии и рентгенхирургических методов диагностики КОД №1, доктор медицинских наук Иван Борисович Уваров.