353864, Краснодарский край,

г. Приморско-Ахтарск,

ул. К. Шевченко, 99

регистратура взрослой поликлиники:

(8-86143)2-15-86

регистратура женской консультации:

(8-861)991-11-26 доб. 2

 регистратура детской поликлиники:

(8-861)991-11-26 доб.3

 по вопросам организации и качества медицинской помощи:

8 (918) 198-72-59

 телефон экстренной психологической помощи по Краснодарскому краю 24/7:

8-800-250-29-55

горячая линия психологической поддержки НМИЦ психиатрии им. В.П. Сербского.

8-495-637-70-70

 

Медицинская профилактика

Специалисты в один голос утверждают, что взрослому человеку в день необходимо выпивать примерно 1,5-2 литра воды. Но как быть в летний зной, когда из-за высокой температуры и обильного потоотделения жажда многократно усиливается? Какие напитки и в каких количествах стоит употреблять? В рамках Недели сохранения здоровья головного мозга, на эти вопросы отвечает врач-методиста ГБУЗ ЦОЗиМП краевого минздрава Екатерина Стасюк. 

Болезнь Альцгеймера - это серьезное хроническое заболевание головного мозга, заключающееся в снижении интеллектуальных способностей до полной утраты когнитивных возможностей.

Статистика показывает, что недуг чаще всего поражает людей в период 60-65 лет. Патология имеет медленное развитие с постепенно прогрессирующими нарушениями, когда у больного ухудшаются психические познавательные процессы - внимание, память, мышление.

Люди с болезнью Альцгеймера страдают речевыми нарушениями и проблемами с ориентацией, психомоторной координацией. Патология связана с тем, что происходит повреждение нейронов и постепенное отмирание клеток коры головного мозга, которые отвечают за память и эмоциональную сферу.

Причины
До сих пор специалисты, занимающиеся изучением развития болезни Альцгеймера, не установили точных факторов, вызывающих данную патологию. На сегодня понятно, что начало заболевания связано с активной деятельностью белков бета-амилоидов и тау-белков. Указанные белки являются токсичными для нейронов и повреждают связь между клетками, также они нарушают транспорт нейронов и негативно влияют на клетки головного мозга.

Причинами болезни Альцгеймера являются:

• нарушение обмена белков;
• синтез и накопление в тканях белково-полисахаридного комплекса - бета-амилоида;
• зарождение нейрофибриллярных клубочков в коре головного мозга и в сером веществе.
Есть предположения, что к нарушениям выведения белка приводят вредные привычки, возраст, болезни сосудов, генетическая предрасположенность.

У женщин чаще встречается болезнь Альцгеймера. В развитых странах недуг активно распространяется среди людей, так как там высокая продолжительность жизни.

Выделяют следующие факторы, связанные с развитием патологии:

• сахарный диабет;
• атеросклероз крупных артерий в голове;
• гиперлипидемия;
• гипергомоцистеинемия;
• повышенный вес;
• низкая физическая нагрузка;
• хронический дефицит кислорода;
• полученные ранее черепно-мозговые травмы.
Классификация
Возрастом, когда риск развития болезни Альцгеймера возрастает вдвое, считается 65 лет. В этот период люди чаще заболевают недугом. Но встречаются случаи больных в возрасте 40-60 лет.

По периодам возникновения у человека болезни выделяют:

• раннее начало, когда аномалия имеет стремительные изменения. У больного резко нарушаются память, интеллектуальные способности. Речь пациента распадается, жизненно необходимые навыки теряют свою функциональность. Помимо этого можно отметить дефекты зрительного, тактильного и слухового восприятия. Чаще такое развитие болезни связано с генетической предрасположенностью к патологии;
• позднее начало, которому свойственно постепенное разрушение психической познавательной деятельности. Память нарушается таким образом, что переходит в полную амнезию. В некоторых случаях у пожилых болезнь Альцгеймера может вызвать паралич.
По другой классификации нарушение разделяют на формы:

• типичную, когда сочетаются нарушения памяти с расстройствами речи, зрительно-пространственными и двигательными дисфункциями;
• атипичную, когда в основе заболевания лежат проявления болезни Альцгеймера и сосудистой деменции.
Существуют следующие стадии болезни Альцгеймера:

• предеменция - это начальный этап развития недуга, когда больные могут обслуживать себя самостоятельно. У них возникают трудности в денежных вопросах, оплате счетов, приготовлении пищи;
• умеренная деменция - то состояние, когда формируется зависимость от близких. Пациент нуждается в постоянной помощи - приготовление пищи, соблюдение гигиенических процедур, уборка осуществляются другими людьми;
• тяжелая деменция - нарушение, при котором человек не в состоянии выполнить ни одну привычную процедуру.
Симптомы
Наблюдения специалистов показывают, что пик болезни Альцгеймера приходится на мужчин и женщин старше 60-65 лет. В любом возрасте основой патологии выступает нарушение памяти происходящих событий, а долговременная память не искажается. Запоминание нового материала может быть затрудненным, так как патологический процесс в первую очередь происходит в той части мозга, которая отвечает за процесс обучения.

Другим симптомом болезни Альцгеймера является снижение обонятельного восприятия. Такое нарушение может быть предвестником развития болезни, когда еще нет проблем с памятью.

Выделяют основные признаки болезни Альцгеймера:

• забывчивость и полная потеря памяти;
• нарушение концентрации внимания;
• утрата жизненно необходимых навыков;
• дезориентация в пространстве и во времени;
• снижение когнитивной деятельности;
• невнятная речь, снижение речевых способностей;
• потеря жизненного интереса;
• невозможность самообслуживания.
Указанная симптоматика зарождается у больного постепенно и по отдельности. На начальной стадии больной может не испытывать сильных проблем. С прогрессированием заболевание приобретает более выраженные явления, когда запоминание и воспроизведение полученной информации становятся невозможными. Речь больного становится менее выразительной, обедненной. Человек теряет все ранее приобретенные бытовые навыки, он требует постоянного ухода близких.

Сам пациент не замечает патологии. Со временем человек с трудом узнает родных и вспоминает их имена. Больной становится полностью зависимым от других, не имея возможности оказать себе элементарный уход. Параллельно с данными проявлениями могут наблюдаться агрессия, раздражительность, перепады в настроении.

Осложнения
Болезнь очень коварная и постоянно прогрессирует в симптоматике.

Постепенно у больного могут появиться угрожающие жизни проявления:

• вдыхание жидкости или еды легкими;
• пневмония и различные инфекционные процессы в легких;
• падения и переломы костей, суставов;
• пролежни;
• снижение аппетита, дегидратация.
ЛЕЧЕНИЕ
Сегодня нет доступных методов терапии болезни. Существующие меры способны лишь облегчить симптоматику недуга. Среди наиболее эффективных лекарств для лечения болезни Альцгеймера выделяют мемантин и антихолинэстеразные препараты. Ингибиторы холинэстеразы могут улучшить когнитивные способности и память.

Хорошую помощь при болезни Альцгеймера оказывает творческая деятельность. Взаимодействия с людьми и деятельность снижают прогрессирование нарушений речи, внимания и памяти.

Рекомендуется умеренная физическая нагрузка больным. Это позволяет им улучшить моторику, движения и ориентацию в пространстве. Тем, у кого среднее и умеренное нарушение памяти, важно участвовать в приготовлении еды, заниматься уборкой дома, уходом за животными.

Тяжелая степень недуга требует паллиативного ухода за человеком с болезнью Альцгеймера.

Профилактика
Патология имеет тяжелые последствия для пациента. Она серьезно разрушает функциональное состояние человека, лишая его привычной памяти, речи, когнитивных способностей. Продолжительность жизни человека с данным диагнозом не превышает 7 лет.

Считается, что данные МЕРЫ ПРОФИЛАКТИКИ снижают риск болезни Альцгеймера:

• здоровое питание, исключающее высокое содержание сахаров и холестерина;
• полноценный сон;
• умеренная физическая активность;
• отказ от вредных привычек;
• умственная нагрузка.
ВЕДИТЕ ЗДОРОВЫЙ ОБРАЗ ЖИЗНИ !!!

«Алкоголь – наркотик, подрывающий здоровье населения». Это чуть ли не дословная цитата из решения ВОЗ далёкого 1975 года. Иначе говоря, этанол – давно и всеми признанный наркотик. Не знали об этом?! А значит, как и для других психотропных веществ, для него не может существовать безвредных доз. В априори. Тем не менее, спиртное свободно продаётся в магазинах. Парадокс! Но не в нём суть. Суть – в осознанности. Главное в том, что уберечь себя и своих близких от этого самого распространённого наркотического средства становится делом каждого из нас… Именно об этом лекция медицинского психолога ГБУЗ ЦОЗиМП Ирины Бабкиной . 
Попытки отнести вредное воздействие спиртного только к тем, кто признан алкоголиком, в корне не верны, подчеркнула специалист. В организме под действием этанола в любом случае происходят негативные изменения, а их степень зависит от количества выпитого алкоголя и частоты его приёма.
В нашей стране спиртные напитки являются прямым или косвенным поводом для почти полумиллиона смертей в год: люди гибнут от отравлений, несчастных случаев, бытового насилия, хронических недугов, провоцируемых регулярным употреблением. В среднем, жизнь пьющих людей сокращается на 10-15 лет; треть всех самоубийств совершается под влиянием этанола; 50% ДТП происходит с участием водителей, находящихся в состоянии опьянения. Бесстыдство и безрассудство выпивших людей, утрата чувства реальной оценки последствий приводят к конфликтам (согласно статистике, 80% убийств и 90% хулиганств совершаются в пьяном виде) и случайным связям, в финале которых – нежелательная беременность, заражение СПИДом и венерическими болезнями…
Что же касается алкоголизма, то, когда мы слышим этот термин, представляем последнюю стадию, которая сопровождается полной деградацией личности. Однако начинается история каждого алкоголика с первой рюмки, первого бокала шампанского или первых стаканов пива, не с физической, а с психологической тяги, развивающейся стремительно и незаметно.
Как только алкоголь попадает в организм, моментально начинается его влияние на центральную нервную систему. Этанол накапливается в различных отделах мозга и надолго в них остаётся, при этом убивая нервные клетки. Под воздействием спирта происходят нарушения координации движений, концентрации внимания, резкие колебания в психоэмоциональном состоянии, изменения восприятия событий.
Самый первый признак сдвига психики, это поиск поводов выпить. Дальше – больше: у человека постепенно меняется настроение, он становится злым, раздражительным, радуется только, когда речь идёт о распитии алкоголя.
Затем появляется и физическая зависимость – абстинентный синдром или синдром отмены (похмелье). На этой стадии человека уже можно «поздравить» с диагнозом «алкоголизм».
При длительном употреблении «горячительных» напитков нервные клетки отмирают в большом количестве, мозг уменьшается и структуры его повреждаются. Прежде всего страдает интеллектуальная сфера.
Так что алкоголь – точно вам не друг, а злейший враг! С которым лучше вообще не связываться.
И ещё. Алкогольная зависимость, выявленная на первых стадиях, излечивается. Помочь человеку в самом начале заболевания можно и нужно, отметила медицинский психолог.
ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края

Центральная нервная система, включая головной мозг и спинной мозг, управляет всем, что вы делаете, включая движение. Человек с болезнью Паркинсона постепенно теряет способность полностью управлять движениями тела.
Паркинсонизм - синдром прогрессирующего поражения нервной системы, проявляющийся снижением общей двигательной активности, замедленностью движений (брадикинезией), дрожанием, повышением мышечного тонуса.
Различают болезнь Паркинсона - первичный, или идиопатический, паркинсонизм; вторичный паркинсонизм (сосудистый, лекарственный, посттравматический, постэнцефалитический и др.) и синдром паркинсонизма при дегенеративных и наследственных заболеваниях ЦНС.
Понятие "паркинсонизм" применяется к любому синдрому, при котором наблюдаются характерные для болезни Паркинсона неврологические нарушения.
Средний возраст начала БП - 55 лет. В то же время у 10% больных заболевание дебютирует в молодом возрасте, до 40 лет. В этом случае заболевание называется ювенильный паркинсонизм.
Заболевание встречается у детей и подростков, в этом случае медики говорят о ювенильном паркинсонизме Ханта, который характеризуется медленным течением и классическими симптомами паркинсонизма.
Заболеваемость паркинсонизмом не зависит от половой (заболевание встречается с одинаковой частотой, как у женщин, так и у мужчин) и расовой принадлежности, социального положения и места проживания.
На поздних стадиях заболевания качество жизни больных оказывается существенно сниженным. При грубых нарушениях глотания пациенты быстро теряют в весе. В случаях длительной обездвиженности смерть больных обусловлена присоединяющимися дыхательными расстройствами и пролежнями.
Причины, приводящие к болезни Паркинсона
Происхождение болезни Паркинсона остается до конца не изученным, тем не менее в качестве причины заболевания рассматривается сочетание нескольких факторов:
• старение;
• наследственность (генетическая предрасположенность);
• некоторые токсины и вещества.
Другие причины болезни Паркинсона включают:
• вирусные инфекции, приводящие к постэнцефалитическому паркинсонизму;
• атеросклероз сосудов головного мозга;
• тяжелые и повторные черепно-мозговые травмы.
Проявления болезни Паркинсона
Болезнь Паркинсона, несмотря на свое относительно медленное развитие, относится к прогрессирующим заболеваниям, причем яркие проявления могут свидетельствовать уже о более поздних стадиях, поскольку в начальных формах вероятно латентное течение.
Всего выделяют до 8 стадий развития болезни Паркинсона с прогрессирующими клиническими проявлениями: от отсутствия явной симптоматики до полного обездвиживания пациента – для осуществления оценки состояния конкретного организма используется специально разработанная шкала.
Среди симптомов болезни называют:
• замедленные движения конечностей;
• затруднение или исчезновение мимической активности;
• повышение мышечного тонуса;
• сутулость;
• боли различной интенсивности;
• специфический тремор (дрожание), уменьшающийся или полностью исчезающий при действии;
• затруднение или исчезновение контроля над позой (частые падение, изменения походки и пр.);
• речевые изменения;
• дисфункция мочевого пузыря;
• хроническая депрессия.
Больной, страдающий даже начальной формой заболевания, нуждается в профессиональном осмотре и рекомендации индивидуального курса лечения, поскольку в противном случае речь может зайти о серьезных последствиях.
Появляется своеобразная сгибательная поза: голова и туловище наклонены вперед, руки полусогнуты в, нередко плотно прижаты к телу, ноги полусогнуты в коленных суставах.
Походка характеризуется мелкими шаркающими шагами. Иногда довольно рано может наступить полная обездвиженность. Нередко наблюдается склонность к непроизвольному бегу вперед: если толкнуть больного вперед, он бежит, чтобы не упасть, как бы «догоняя свой центр тяжести». Речь становится тихой, монотонной, без модуляций, с наклонностью к затуханию в конце фразы. Многие больные жалуются на трудности при вставании с постели и при поворотах в постели во время ночного сна, что существенно нарушает не только качество ночного сна, но и, как следствие, полноценность дневного бодрствования.
Что можете сделать Вы?
Первое, о чем следует помнить, что своевременное и правильно подобранное лечение, как правило, сохраняет на многие годы вашу профессиональную и бытовую активность, уменьшая все проявления болезни.
Что может сделать врач?
Диагностика болезни Паркинсона полностью базируется на клинических наблюдениях, т.к. при этом заболевании не существует специфических диагностических тестов.
Препараты, назначаемые при болезни Паркинсона, не дают возможности излечиться от болезни Паркинсона, но позволяют облегчить её симптомы. Как правило, назначенное лечение следует проводить всю оставшуюся жизнь больного, чтобы избежать возобновления симптомов.
Выбор препарата и подбор дозировки для каждого конкретного больного осуществляет только специалист – невропатолог или психиатр! Пациент и его близкие должны знать, что у противопаркинсонических препаратов имеются противопоказания и побочные нежелательные эффекты, и только врач может определить необходимое лечение.

Роспотребнадзор напоминает, как правильно мыть продукты перед приготовлением и употреблением в пищу. Соблюдение простых правил поможет избежать неприятных последствий и снизит риск различных заболеваний.
Фрукты и овощи
Фрукты и овощи обязательно нужно мыть под проточной водой, причем не только те, на которых есть видимые частицы грязи. Мыть необходимо даже те овощи и фрукты, кожура которых несъедобная, например, бананы, мандарины. Помните, когда вы чистите немытый фрукт, существует риск перенести бактерии с кожуры на съедобную часть.
Крупы
Промывать рис и другие крупы, нужно, чтобы удалить с зёрен лишний крахмал, пыль, шелуху, и других загрязнения. Оптимально промывать крупу в большой кастрюле или миске. Сначала нужно залить продукт водой и перемешать, затем аккуратно слить воду, и повторить процедуру 2-3 раза.
Красное мясо
Все бактерии с красного мяса смыть невозможно. Ведь некоторые из них находятся глубоко в мышечных волокнах. Принцип тот же, что с птицей и рыбой. Самый надёжный способ убить все бактерии в мясе – достаточная термическая обработка, то есть блюда из мяса надо готовить тщательно, так, чтобы температура внутри продукта была не ниже 85 градусов.
Мясо птицы
В одном из исследований изучались поверхности и продукты дома у людей, которые мыли сырую птицу перед приготовлением. В 60% в раковине были обнаружены бактерии, а в 26% бактерий были обнаружены на вымытой после этого зелени для салата.
Водопроводная вода, которой вы промываете птицу, недостаточно горячая, чтобы убить микроорганизмы, это действие только перераспределит вредные бактерии на кухонных поверхностях. При этом во время приготовления других продуктов на тех же поверхностях может произойти перекрёстное заражение, которое может вызвать кишечные инфекции.
Зелень
Петрушку, укроп, зелёный лук нужно промывать не только перед едой, но и перед тем, как отправить зелень в холодильник. Важно смыть все остатки земли и грязи с листьев. Раковину перед мытьём овощей и зелени нужно вымыть с моющим средством, это особенно важно, если до этого там мыли сырое мясо или рыбу.
Зелень для салатов, готовая к употреблению
Некоторые производители свежих салатных смесей проводят тройную промывку листьев для удаления загрязнений. В таком случае, на упаковке будет стоять особая отметка «готово к употреблению». Такие салаты достаточно чистые, но специалисты рекомендуют в домашних условиях перед употреблением промыть их еще раз проточной водой.
Яйца
Природой устроено так, что яичная скорлупа имеет тонкий налёт, благодаря которому бактерии не попадают в крошечные поры. На производстве яйца очищают таким образом, чтобы слой оставался неповреждённым. Усердное мытьё яиц в домашних условиях конечно удаляет загрязнения, но вместе с этим возможно и попадание бактерий внутрь яйца через микротрещины скорлупы. Всегда храните яйца в холодильнике на отдельной полке, готовьте их тщательно, а непосредственно перед приготовлением яйца лучше вымыть.
Грибы
С одной стороны, грибы — это продукт, который напрямую контактирует с почвой, с другой, грибы — это маленькие губки, которые впитывают воду и, возможно, вместе с ней и бактерии. Если на упаковке нет информации, о том, что грибы промыты, протрите приобретённые в магазине грибы чистой влажной тканью. Собранные самостоятельно грибы необходимо замочить в тёплой солёной воде на 30 минут, затем промыть чистой проточной водой до тех пор, пока не смоется вся грязь.
Макароны
Промывать макароны перед приготовлением, также, как и пельмени, вареники, не требуется.
Чем лучше мыть
Обратите внимание, что использовать для очищения овощей, фруктов и зелени мыло или средства для мытья посуды, не лучший выбор. Поверхностно-активные вещества (ПАВ), благодаря которым образуется обильная пена не предназначены для употребления внутрь. При этом важно не забывать, что перед приготовлением любых продуктов, нужно тщательно вымыть руки с мылом.

В июле продолжает солировать «сладкое трио» – персики, абрикосы и нектарины. К ним постепенно присоединяются сливы. Также начинается сезон молодых российских яблок. Это сорта мельба, антоновка, белый налив. Сейчас много фруктов поставляют из бывших союзных республик – Армении, Азербайджана и Узбекистана. 
На полках магазинов появились сочные и сладкие абрикосы. Они должны быть достаточно крупные, с оранжевым оттенком – такие плоды наверняка будут спелыми (зеленые бочка говорят о том, что плоды еще не готовы к употреблению). Лучший сорт абрикосов – шалах, они есть в магазинах и на рынках.

Профессиональное выгорание – одна из серьёзнейших проблем современного мира – с его бешенным ритмом и зачастую завышенными требованиями к работникам. Меж тем, человек – вовсе не робот, он не может и не должен трудиться как заведенный, поскольку это непременно скажется на его физическом и психологическом состоянии. Как противостоять вызовам времени? Как не стать очередной жертвой эмоционального стресса и физической перегрузки? Лекция медицинского психолога ГБУЗ ЦОЗиМП краевого минздрава Ирины Бабкиной.

Всем известно, что залогом долгой и счастливой жизни, безусловно, является ЗОЖ-напоминает наи врач –методист ГБУЗ ЦОЗиМП Екатерина Стасюк.
По сути, это лишь несколько простых составляющих – умеренная физическая активность, закаливание, рациональное питание, соблюдение режима труда и отдыха, отказ от вредных привычек, регулярные медицинские обследования.