Медицинская профилактика
На протяжении всей истории человечества алкоголь был и остаётся одной из самых актуальных его проблем. Люди спиваются, губят свою жизнь и здоровье, в состоянии опьянения наносят ущерб себе и окружающим, но продолжают употреблять горячительное. Чем конкретно может грозить пристрастие к «зелёному змию»? О совершенно доказанных фактах пагубного влияния спиртных напитков учащимся Краснодарского технического колледжа рассказала медицинский психолог ГБУЗ ЦОЗиМП краевого минздрава Ирина Бабкина. Лекция прошла в рамках государственной общеобразовательной программы гигиенического обучения и просвещения молодёжи. Все участники мероприятия получили листовки и буклеты по ЗОЖ и отказу от вредных привычек.
Противостоять алкоголизации общества может лишь осознание тех опасностей, которые несёт для каждого из нас употребление спиртных напитков, отметила специалист. И предложила переосмыслить общеизвестные факты об алкоголе.
Итак, факт № 1: алкогольное отравление занимает 3 место в списке самых частых причин смерти в мире. Каждый день только в России от этого умирают около полумиллиона человек. Отравление происходит прежде всего из-за яда, который содержат спиртные напитки. Он сокращает продолжительность жизни на 20 лет, не говоря уж о влиянии на её качество.
Факт № 2: этанол – это наркотик, вызывающий зависимость. Алкоголизм – тяжёлая хроническая болезнь, чаще всего трудно излечимая. Стадии алкогольной зависимости характеризуются поэтапным прогрессированием заболевания (постоянным увеличением потребности больного в выпивке, неспособностью себя контролировать и адекватно воспринимать события).
Факт № 3: при длительном употреблении алкоголя меняется психологическое состояние человека. Появляются агрессия, подавленное состояния, депрессия.
Факт № 4: злоупотребление горячительным грозит белой горячкой. Алкогольный психоз чаще всего возникает в состоянии похмелья. Сопровождается бессонницей, дрожанием рук, безосновательными страхами, слуховыми и зрительными галлюцинациями.
Факт № 5: по заключениям судмедэкспертизы, практически 80% самоубийств приходится на людей в состоянии алкогольного опьянения. Больше 75% всех изнасилований, убийств, разбоев и грабежей также лежит на совести преступников, которые совершали противозаконные действия в нетрезвом виде.
Факт № 6: по официальным данным, 4 из 5 убийств в Российской Федерации совершаются в состоянии алкогольного опьянения.
Факт №7: женщины по биологическим причинам в 4 раза быстрее спиваются, чем мужчины. Дети в таких семьях деградируют в 5 раз быстрее.
Факт № 8: у родителей, страдающих алкогольной зависимостью, 90% детей тоже становятся алкоголиками.
Факт № 9: в подростковом возрасте алкоголизм развивается ускоренными темпами. Формирование зависимости происходит за 2-3 года.
Факт № 10: спирт очень опасен для головного мозга. Этанол провоцирует тромбозы, повреждает сосуды, убивает нейроны.
Факт № 11: уже установлена и доказана причинно-следственная связь между употреблением алкоголя и заболеваемостью такими инфекционными болезнями, как туберкулёз и ВИЧ.
Факт № 12: Спиртные напитки резко негативно влияют на тонкий кишечник. Они изменяют структуру клеток, и все полезные вещества перестают нормально усваиваться в организме. Также алкоголь отрицательно сказывается на желудке. Происходит поражение слизистой оболочки и отмирание клеток эпителия, нарушается выделение желудочного сока. Этанол провоцирует развитие таких болезней, как гастрит, панкреатит, различные виды язв, сахарный диабет, злокачественные новообразования.
Факт № 13: алкоголь – главная причина заболеваний печени. На фоне его приема тяжелее протекают гепатиты, гораздо чаще возникает цирроз.
Факт № 14: «Зелёный змий» является первопричиной около четверти всех сердечно-сосудистых заболеваний на планете. При злоупотреблении спиртом развивается дистрофическое и жировое перерождение сердечной мышцы, которое может проявиться ишемической болезнью сердца, стенокардией, инфарктом миокарда. Резко поражаются и сосуды головного мозга.
Факт № 15: регулярное употребление спиртосодержащих напитков губительно действует на иммунитет. Организму тяжело справиться даже с простудой, не говоря уже о ковиде, пневмонии, туберкулёзе…
Пить или не пить, – конечно, решать вам, но задумайтесь: может ли что-то перекрыть эти факты.
Какое давление считают повышенным? Артериальное давление у взрослого человека принято считать нормальным, если его уровень в спокойном состоянии не превышает 140/90 мм.рт.ст. Уровень давления от 140/90 до 160/95 мм.рт.ст. относится к так называемой пограничной, промежуточной зоне. Если уровень артериального давления равен либо выше 160/95 мм.рт.ст., то говорят о повышенном артериальном давлении (гипертонии).
Как проявляется гипертоническая болезнь?
Гипертоническая болезнь — одно из самых распространенных заболеваний сердечно-сосудистой системы. Многие ее считают недугом века.
Это хроническое заболевание, которое проявляется постоянным, а в начальных стадиях периодическим повышением артериального давления. У больных отмечаются нервозность, прогрессирующая общая слабость, головные боли, шум в ушах, головокружения, боль в области затылка. Перед глазами мелькают "мушки". У таких людей сон, как правило, бывает неполноценным, часто беспокоит бессонница.
Во время повышения давления может присоединиться чувство жара, лицо и другие участки кожи краснеют, затем на них выступает пот. Руки и ноги, наоборот, могут похолодеть. Пульс при этом становится чаще, а в области сердца возникают колющие боли. Выраженность и продолжительность этих симптомов зависит от того, насколько у человека повышено давление.
Причины гипертонической болезни?
1. Нервно-психическое напряжение. Нервный фактор — одна из определяющих в возникновении гипертонической болезни. Начальное его звено — эмоции, душевные переживания, сопровождающиеся и у здоровых людей различными реакциями, в том числе повышением артериального давления. Частые же стрессовые ситуации рано или поздно приводят к стойкому высокому давлению.
2. Эндокринные нарушения. В развитии гипертонической болезни определенную роль играют и эндокринные факторы. Хорошо известно, что более склонны к повышению давления мужчины зрелого возраста, женщины в климактерическом периоде и, наконец, люди с различной патологией гипофиза и надпочечников.
3. Употребление большого количества поваренной соли. Пищевой фактор также имеет значение при развитии гипертонической болезни. Установлено, что лица, потребляющие большое количество поваренной соли, часто страдают высоким давлением. Это связано с задержкой натрия в организме, что провоцирует появление отеков, сужение сосудов и повышение объема циркулирующей крови, что ведет к повышению артериального давления.
4. Наследственность. Одной из причин высокого давления является генетический фактор. Установлено, что у детей, родители которых болеют гипертонической болезнью, заболевание возникает в 2,5 раза чаще, чем у прочих.
5. Никотин, алкоголь и другие "стимуляторы" сердца. Немаловажную роль в повышении артериального давления играют вредные привычки. Табак, кофе, алкоголь являются мощными стимуляторами работы сердца и кровеносных сосудов. Эти вещества как бы подстегивают сердце, и оно начинает работать с перегрузкой. Алкоголь и табак — это яды, способные проникать в клетки всех тканей органов, вызывая обезвоживание и серьезные нарушения обменных процессов в организме.
Чем опасно повышенное давление?
Кровеносные сосуды очень чувствительны как к постоянно высокому давлению, так и к его колебаниям. Под действием этих факторов сосудистая стенка теряет эластичность, а местами истончается. В результате артерии удлиняются, становятся извитыми, деформированными, могут перегибаться.
Под влиянием высокого давления в стенках сосудов быстрее откладываются липиды (образуются так называемые бляшки). Многочисленные наблюдения врачей свидетельствуют, что в организме людей, страдающих от повышенного давления, во много раз быстрее развиваются атеросклеротические повреждения сосудов. В результате сосудистых изменений, которые затрагивают все органы, у людей с повышенным давлением быстро развиваются признаки ишемической болезни сердца, ишемии мозга, почек, конечностей.
Результатом поражения коронарных сосудов становится стенокардия, или "грудная жаба". Беспокоят боли или неприятные ощущения в области сердца, за грудиной, возникающие после физической нагрузки, эмоциональных переживаний.
Инфаркт миокарда также является проявлением ишемии сердечной мышцы. В этом случае кровоток по одной из коронарных артерий затруднен или полностью прекращен в течение длительного времени. Развивается инфаркт, некроз (отмирание) участка сердечной мышцы. При значительном изменении сосудов ног развиваются нарушения периферического кровообращения: похолодание конечностей, нарушение чувствительности. Могут появиться симптомы перемежающейся хромоты: скованность, боль в ногах при ходьбе. Следствием изменения сосудов может стать и нарушение функции почек. Страдают при высоком давлении и глазные сосуды. Утолщение их стенок, а также возможные разрывы могут привести к нарушениям зрения, как преходящим, так и постоянным.
Другим опасным последствием высокого давления является развитие мозговых осложнений. Это закупорка просвета мозговой артерии тромбом или атеросклеротической бляшкой, внутримозговое кровоизлияние и развитие энцефалопатии. Развитию острых нарушений мозгового кровообращения, как правило, предшествует появление таких симптомов, как головные боли, головокружение, снижение памяти, раздражительность, низкая работоспособность.
Прямым следствием высокого давления является такое осложнение, как гипертонический криз. Начало, как правило, внезапное. Значение артериального давления при этом повышается индивидуально. У одного человека давление может повышаться до 270/160 мм.рт.ст., у другого — до 190/120 мм.рт.ст.
Помощь при гипертоническом кризе
1. При ухудшении состояния нужно, прежде всего, измерить артериальное давление.
2. Необходимо уменьшить приток крови к голове и верхней части туловища и обеспечить ее отток к нижним конечностям. Для этого нужно посадить больного или уложить на кровать с высоким изголовьем. На икроножные мышцы и заднюю поверхность шеи следует наложить горчичники. Ноги больного можно опустить в таз с теплой водой или приложить к ним теплую грелку.
3. Обязательно вызвать врача. До его прихода необходимо наблюдать за состоянием больного.
4. При появлении сердечной симптоматики (боли или сжимающие, давящие, колющие ощущения в области сердца) до прихода врача следует дать больному под язык нифедипин (коринфар, фенигидин) в дозе 10-20 мг или нитроглицерин по 1 таблетке каждые 10 минут.
Не стоит применять при гипертоническом кризе такие препараты, как дибазол, папазол, столь любимые многими больными. При гипертоническом кризе они неэффективны. Их прием лишь затянет патологическое состояние, при котором требуется экстренная помощь.
ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края
Пациентам, страдающим артериальной гипертонией очень важно своевременно обратиться к лечащему врачу для решения вопроса о правильном выборе лекарственного препарата. Вместе с тем, следует помнить, что успех лечения зависит не только от врача. Пациенты часто задаются вопросом, существуют ли методы профилактики артериальной гипертонии, может ли сам пациент активно участвовать в процессе лечения?
В предупреждении артериальной гипертонии важная роль в ряде случаев отводится способам преодоления артериальной гипертонии без применения лекарственных препаратов, то есть немедикаментозным методам лечения.
В первую такие подходы рекомендованы для профилактики повышения АД, особенно в тех случаях, когда при измерении уровень АД только начинает превышать порог нормальных величин (130/85 мм рт. ст), то есть когда АГ еще не проявляет себя в полной мере. Если при случайном измерении или переутомлении после напряженного рабочего дня АД достигает 130-139/85-89 мм.рт.ст.- это веский повод обратить на себя внимание и продумать, какие особенности сложившегося образа жизни и укоренившиеся привычки могут в дальнейшем привести к развитию гипертонической болезни.
Особенно важно применение немедикаментозных подходов для лиц с имеющимися сопутствующими факторами риска развития сердечно-сосудистых осложнений.
Это, как нам уже хорошо известно, возраст и пол пациентов: мужчины старше 55 лет и женщины старше 65 лет, повышенный уровень холестерина в крови, сахарный диабет, курение, ожирение, малоподвижный образ жизни.
Кроме того, следует помнить, что немедикаментозные методы можно и нужно применять не только для профилактики развития артериальной гипертонии: они рекомендованы всем пациентам, независимо от тяжести артериальной гипертонии и сопутствующего лекарственного лечения, так как они направлены не только на то, чтобы предупредить развитие артериальной гипертонии, но и усилить эффект уже принимаемых лекарственных препаратов, снизить количество принимаемых лекарств.
Ответ на вопрос о том, какой круг мер охватывают немедикаментозные способы преодоления артериальной гипертонии, кроется в понятии "образ жизни" человека, который включает в себя и стиль жизни, и отношение к самому себе и к окружающим, сложившиеся привычки и пристрастия.
Соблюдение рекомендаций по здоровому образу жизни требует от пациента пересмотреть и преодолеть привычный распорядок дня, проявить силу воли. Прежде всего - это изменение качества жизни: необходимо заставить себя отказаться от малоподвижного образа жизни и вредных привычек. Пациентам с повышенным АД не рекомендуется работа в ночную смену, шумная обстановка, труд, связанный с частыми командировками, психоэмоциональные перегрузки. Правильный режим дня предусматривает уменьшение времени работы с компьютером, отказ от длительного просмотра телепередач, полноценный ночной сон.
Важная роль отводится увеличению физической активности. Регулярные физические тренировки полезны как для профилактики повышения АД, так и при лечении артериальной гипертонии. У нетренированных лиц с нормальным АД, ведущих малоподвижный образ жизни, риск развития артериальной гипертонии на 20-50% выше, чем у тех, которые ведут более подвижный образ жизни. Между тем, физические тренировки, даже если они носят умеренный характер, могут снизить АД на 5-10 мм рт. ст. Способствуют снижению АД аэробные упражнения невысокой интенсивности. Такие мягкие нагрузки как быстрая ходьба, плавание в течение 30-45 мин. 3-5 раз в неделю, более физиологичны, чем интенсивные формы нагрузок, например бег. Не рекомендуются так называемые статические изометрические нагрузки, например упражнения со штангой. Важно знать, что перенос и подъем тяжестей может способствовать повышению АД.
Следует знать, что появление при физических тренировках одышки, болевых ощущений в грудной клетке, в области сердца, перебоев в работе сердца требует незамедлительного прекращения нагрузок и обращения к врачу. Методика физических нагрузок и увеличение физической активности должны обязательно согласовываться с врачом и методистом по лечебной физкультуре.
Помимо физической активности, важная роль в оздоровлении образа жизни отводится диетическому питанию. Необходимое условие правильного питания - регулярный прием пищи, не реже 4 раз в день. Не наедайтесь перед сном. Ужинать следует не позднее, чем за 2 часа до сна. Поздний ужин приводит в активное состояние пищеварительные железы, кровь перемещается к органам брюшной полости, что может нарушить полноценный ночной отдых и привести к нарушению дыхания, тяжелым сновидениям, а избыток неизрасходованных калорий приводит к ожирению. Как правило, люди с избыточным весом чаще страдают артериальной гипертонией, атеросклерозом сосудов сердца и головного мозга, у них достаточно рано может развиваться сахарный диабет, страдает позвоночник, суставы рук и ног.
Особенно неблагоприятно для организма отложение жира в области живота (фигура человека напоминает яблоко): этот вид ожирения сам по себе является фактором риска. Снижение веса способствует снижению АД у большинства больных с гипертонией, у которых вес тела больше, чем на 10% превышает нормальный. Лицам с артериальной гипертонией, имеющим избыточный вес тела, рекомендуется потребление достаточного количества овощей (500-600 г в сутки) и фруктов - 300 г в сутки (за исключением бананов, винограда, инжира), включение в рацион обезжиренного творога, нежирных сортов мяса и рыбы. При высоком АД и при склонности к отекам постарайтесь ограничить прием жидкости (вода, чай, суп, фруктовые соки) до 1-1,2 л в день. Рекомендуется пить только те фруктовые соки и воды, которые производятся без добавления сахара.
Исключите из рациона продукты из муки высшего сорта. Значительно ограничьте сладости (конфеты, пирожные, мороженое) - эти продукты переходят в организме в жиры. Ограничьте жиры животного происхождения, готовьте пищу на растительном масле. Желательно заменить в рационе жирные сорта говядины и свинины на мясо птицы ( куры, индейки), убирая при обработке жир и кожу (в них много холестерина). Чаще включайте в свой рацион продукты моря, увеличьте употребление рыбы, особенно морской.
Особое внимание следует уделить ограничениям в питании поваренной соли. Установлено, что снижение употребления соли (хлорида натрия) с 10 до 4,5 г/сутки (чайная ложка без верха) приводит к снижению систолического (верхнего) АД на 4-5 мм рт.ст. Особенно чувствительны к снижению употребления соли пациенты с избыточной массой тела и пожилые люди: ограничение соли до 2 г/сутки приводит к существенному уменьшению количества таблеток, снижающих АД, которые эти пациенты принимали ранее. С целью ограничения соли рекомендуется готовить пищу без соли (2-3 грамма содержится в пищевых продуктах), а готовое блюдо можно немного присолить. Можно также использовать соль с пониженным содержанием натрия - она продается в аптеках и диетических магазинах.
Ставя перед собой цель изменить свой рацион, следует придерживаться следующего важного принципа: старайтесь больше употреблять фруктов и овощей, богатых калием (богаты ими сухофрукты) и магнием (отруби, гречневая и овсяная крупа, орехи, фасоль).
Следует помнить, что изменение характера питания должно стать постоянным: кратковременные диетические мероприятия не приведут к желаемому результату.
Сочетание диеты с регулярными физическими тренировками - эффективный способ профилактики артериальной гипертонии, важная составная часть лечения пациентов, страдающих гипертонической болезнью, особенно на начальных стадиях заболевания.
Оздоровление образа жизни связано также с отказом от некоторых привычек, именуемых "вредными".
Прежде всего - это курение, оно в 2-3 раза увеличивает риск развития ишемической болезни сердца и инсульта мозга у лиц с артериальной гипертонией. Отказ от курения - один из эффективных способов снижения риска у больных гипертонической болезнью, составная часть мер по предотвращению сердечно-сосудистых осложнений.
Регулярное чрезмерное употребление алкоголя приводит к повышению АД, особенно у лиц, для которых эта вредная привычка является нормой. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) указывает границу абсолютно опасной дозы: 60 мл этанола для мужчин и 50 мл для женщин. В пересчете на спиртные напитки это соответственно 180 или 150 г водки, или 1,5 пива, или 0,5 л вина в сутки. За этими границами начинается критически опасное потребление. Однако по эпидемиологическим данным (то есть по итогам многолетним наблюдений за большими группами населения) видно, что уже с 30 мл этанола в день начинается рост смертности. Это 90 г водки, 800 мл пива или большой бокал вина. То есть, выпивая столько, человек уже однозначно себе вредит. Тем, кто лечится от гипертонии следует также помнить, что алкоголь и многие лекарства, снижающие АД, несовместимы.
Для тех, кто серьезно задумался о своем образе жизни и хочет изменить его, важно знать, что при сочетании таких мер, как снижение веса, регулярные физические тренировки, ограничение потребления соли и алкоголя, - эффективность их усиливается, и увеличиваются шансы не заболеть гипертонической болезнью и избежать ее грозных осложнений.
Однако, приступая к комплексу немедикаментозных методов профилактики и лечения артериальной гипертонии, надо четко представлять себе, что ваши усилия не должны носить характер кратковременных мероприятий. Эффект может быть достигнут только при регулярном и длительном претворении этих методов в жизнь.
Отделение медицинской профилпктики.
На Кубани потеплело. Набирает обороты дачный сезон, а вместе с ним приходят и дачные опасности. Одна из них связана с грызунами. Это – геморрагическая лихорадка с почечным синдромом (ГЛПС). Широко распространенное зоонозное (основной источник инфекции - животные) вирусное инфекционное заболевание. Как правило, симптомы ГЛПС часто путают с ангиной или обычной простудой. Чуть позже к ним присоединяются боли в пояснице и животе, снижение остроты зрения, болезненность в глазах, может появиться мелкопятнистая сыпь, которая часто группируется в виде полос. В тяжелых случаях возможен летальный исход, поэтому очень важно обратиться к врачу вовремя. Больной человек не заразен для окружающих.
Источник инфекции – мышевидные грызуны - основные хозяева вируса в природе. Вирус выделяется во внешнюю среду преимущественно с мочой грызунов, реже с их фекалиями или слюной.
Заражение человека происходит: при посещении леса (охота, рыбалка, сбор грибов, ягод); во время сельскохозяйственных работ, связанных с пылеобразованием;во время работ на дачных участках (наиболее часто во время уборки дачных домиков весной и осенью);в быту — при уходе за скотом и уборке сараев, гаражей.
Правила профилактики: необходимо: проводить постоянную борьбу с грызунами в частных подворьях, на садово-огородных участках, других местах возможного скопления грызунов; во время отдыха на природе для размещения временной стоянки, лагеря надо выбирать места, не заселенные грызунами (сухие пологие склоны, без зарослей кустарника и бурьяна); продукты питания ни в коем случае не оставлять на земле и в других местах, доступных для грызунов; продукты питания, испорченные грызунами или со следами их жизнедеятельности, не употреблять в пищу; при проведении работ, связанных с пылеобразованием в природных условиях, в быту (снос старых строений, погрузка сена, соломы, разборка штабелей досок, бревен, куч хвороста, уборка помещений, кормление сельскохозяйственных животных), в садах-огородах обязательно пользоваться средствами защиты органов дыхания (респираторами, ватно-марлевыми повязками), во время работ не курить, не принимать пищу, уборку проводить только влажным методом; при проведении работ в местах скопления грызунов пользоваться рукавицами, перчатками, после проведения работ тщательно мыть руки с мылом; проявлять осторожность при сборе хвороста, дров для разведения костров .
Следуя этим простым советам, вы не подвергнете себя риску заражения ГЛПС!
По данным ВОЗ, каждые 6-7 секунд от болезни, связанной с употреблением никотина и табака, на Земле умирает один человек. Научные изыскания красноречиво свидетельствуют, что люди, которые начинают курить в подростковом возрасте (а так поступают более 70% заядлых курильщиков) и продолжают делать это 20 и более лет, уходят из жизни на четверть века раньше, чем те, которые никогда не становились рабами пагубной зависимости.
По данным ВОЗ, инфекциями, передающимися половым путём (сокращённо – ИППП) ежегодно в мире заболевают около 350 млн мужчин и женщин. Негативное влияние этих недугов на человека не ограничивается только половыми органами и сексуальным дискомфортом. При несвоевременной диагностике или самолечении, они могут приобретать хроническую форму и стать причиной поражения других систем организма. Одним из главных факторов, провоцирующих заражение ИППП, является алкоголь.
Заболевания, вызываемые вирусом папилломы человека (ВПЧ), такие как бородавки и остроконечные генитальные кондиломы, известны человечеству ещё со времён Древней Греции. Однако это вовсе не значит, что мы научились эффективно им противостоять. Самым надёжным способом борьбы с папилломой, как и тысячу лет назад, остаётся защита от заражения.