Всемирный день борьбы со СПИДом 1 декабря 2023 г. Неделя борьбы со СПИДом и информирования о венерических заболеваниях 27 ноября-3 декабря 2023 г.
Всемирный день борьбы со СПИДом является одним из самых важных международных праздников, направленных на привлечение внимания к вопросам здравоохранения во всем мире.
По оценкам Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), в 2020 году в мире насчитывалось 37,7 млн человек (примерно 0,7% населения мира), живущих с ВИЧ, включая 1,5 миллиона новых случаев. Согласно последним эпидемиологическим данным по ВИЧ-инфекции Федерального научно-методического центра по профилактике и борьбе со СПИДом ФБУН Центрального НИИ Эпидемиологии Роспотребнадзора, общее число выявленных случаев ВИЧ-инфекции среди граждан Российской Федерации (подтвержденных в иммунном блоте или путем выявления РНК, ДНК ВИЧ) достигло 1 629 955 с 1987 г. до 31 декабря 2022 г. На 30 декабря 2022 г. в стране проживало 1 168 076 россиян с лабораторно подтвержденным диагнозом ВИЧ-инфекции, исключая 461 879 больных, умерших за весь период наблюдения (28,3%).
Для справки:
– Самый высокий уровень ВИЧ-инфицирования в мире – 26,8% в Эсватини. Наибольшее число случаев зарегистрировано в Южной Африке – 7,8 млн.
– Молдова, Эстония и Джибути, составляющие соответственно 0,8% населения входят в тройку стран с самым низким уровнем ВИЧ.
В 2023 году в десятках стран пройдут просветительские акции и памятные мероприятия, посвященные жертвам этой страшной болезни. Цель этого дня и программы борьбы со СПИДом – повышение осведомленности населения планеты о болезни, способах ее распространения, методах предотвращения и возможностях лечения.
История открытия ВИЧ-инфекции тесно связана с ее стигматизацией в обществе, желании «замолчать» проблему, и долгом отсутствии адекватного лечения. До сих пор доподлинно неизвестно, откуда появился ВИЧ. Выдвигают множество теорий разной степени абсурдности. В научном сообществе считается, что ВИЧ возник в конце XIX или вначале XX, предположительно в 1920-х годах. Учеными было установлено, что вирус появился в Западной и Центральной Африке (к югу от Сахары) и был передан от обезьяны человеку. Как мы знаем, существует немало случаев, когда вирус (болезнь) проходила межвидовой барьер (от животного к человеку или наоборот) и становилась опасной. Саму болезнь выявили не сразу. В 1981 году появились три научные статьи о болезнях, которые развивались необычным образом. Сами по себе заболевания были знакомы научному сообществу, но вот болели ими не те, кто «должен». На тот момент эти случаи не связали в единую цепь, но уже к июлю 1982 года был предложен термин СПИД, а к сентябрю этого же года болезни дали определение и характеристики.
Для начала стоит разобраться, чем СПИД отличается от ВИЧ.
ВИЧ-инфекция расшифровывается как «вирус иммунодефицита человека» и она первична.
ВИЧ прогрессирует через три различные стадии, которые варьируются по тяжести от неудобных, но поддающихся лечению, до терминальных.
1. Острая ВИЧ-инфекция – самая ранняя стадия ВИЧ-инфекции. Клетки ВИЧ быстро размножаются в организме, возможно, вызывая гриппоподобные симптомы у хозяина, и начинают разрушать CD4-Т-лимфоциты организма. Высок риск заражения других людей, в первую очередь при половом контакте.
2. Хроническая ВИЧ-инфекция (клиническая латентность/бездействие) – вторая стадия ВИЧ-инфекции. Уровни ВИЧ ниже, но устойчивы. У инфицированных лиц могут не проявляться симптомы, и риск передачи инфекции другим людям значительно снижается. У пациентов, планирующих лечение, уровень вируса может быть настолько низким, что его невозможно обнаружить, что сводит риск передачи практически к нулю, и они живут на этой стадии десятилетиями.
3. Синдром приобретенного иммунодефицита (СПИД) – третья стадия ВИЧ-инфекции. Если не лечить в течение длительного периода (часто лет и более), хроническая ВИЧ-инфекция прогрессирует до СПИДА, стадии, на которой иммунная система человека больше не способна бороться со многими типами инфекции. Вероятность передачи инфекции другим людям резко возрастает, и потеря жизни обычно происходит в течение трех лет.
Основной причиной распространения ВИЧ среди населения являются незащищенные половые контакты. Также заболевание может передаваться через контакт поврежденной кожи здорового человека с некоторыми биологическими жидкостями больного человека (только в семенной жидкости и вагинальном секрете ВИЧ содержится в достаточном для инфицирования количестве), через слизистые оболочки. Заражение может происходить через шприцы и иглы (если ими пользовались больше одного раза), через кровь. ВИЧ может передаваться от матери к ребенку во время беременности, родов или в послеродовом периоде – через молоко (реже, чем внутриутробно или во время прохождения ребенка по родовым путям). Для профилактики передачи вируса ВИЧ-положительной беременной рекомендуется антиретровирусная терапия: благодаря этому у женщины есть шанс родить здорового ребенка.
Вирус не передается воздушно-капельным путем, им практически невозможно заразиться бытовым путем, через укусы насекомых и через слюну (поэтому целоваться с ВИЧ-инфицированным можно). Вирус не самый стойкий и поэтому погибает во внешней среде. Ему не нравится контакт с солнечными лучами, высокими температурами, высокой кислотностью, щелочными и солеными средами. Но не стоит недооценивать его угрозу.
Наибольшую опасность болезнь представляет в странах, где нет высокого уровня здравоохранения. Но не менее опасным является отсутствие знаний о болезни и уверенность в том, что «меня то уж точно это не коснется». Незащищенные половые акты – наиболее частый способ передачи инфекции (как и многих других ЗППП), поэтому использование презервативов – лучший способ себя обезопасить.
Несмотря на то, что болезнь не удается победить, ВИЧ можно контролировать и лечить с помощью препаратов для антиретровирусной терапии (АРТ), которые могут сохранять здоровье пациентов в течение многих лет за счет снижения количества ВИЧ (вирусной нагрузки), присутствующего в организме. АРТ помогает замедлить прогрессирование вируса, а также снижает вероятность передачи вируса другим людям. АРТ обычно принимается в виде комбинации трех или более лекарств, которые иногда могут быть объединены в одну таблетку.
Считается, что пациенты, у которых вирусная нагрузка снизилась до менее чем 200 копий ВИЧ на миллилитр крови, перешли на вирусную супрессию или подавление вирусной нагрузки. Некоторые даже достигают такого низкого уровня ВИЧ, что его невозможно измерить с помощью современных тестов. Это классифицируется как необнаруживаемая вирусная нагрузка и является идеальным состоянием для пациентов с ВИЧ. Приблизительно 72% от общей численности населения с диагнозом ВИЧ получают АРТ. Охват тестированием и лечением ВИЧ-инфицированных значительно улучшился во всем мире. Тем не менее, бедность, гендерное неравенство, стигматизация и дискриминация в связи с ВИЧ являются основными препятствиями на пути профилактики и лечения ВИЧ во многих странах.
В перспективах лечения ВИЧ помимо довольно сложного и пока не очень надежного варианта пересадки стволовых клеток ученые рассматривают и изучают вариант искусственного редактирования генома, при котором не нужен донор. Технология называется CRISPR/Cas9. Она еще не до конца изучена и «отрепетирована», но за наукой будущее.

Ученые проанализировали смертность от рака в семи странах, включая Россию, и пришли к выводу, что есть четыре главных фактора, повышающих риск развития онкологических заболеваний.
Наиболее весомые факторы риска - курение, употребление алкоголя, ожирение и наличие папилломавирусов (ВПЧ).
"За год они совокупно унесли порядка двух миллионов жизней в изучаемых регионах, причем курение - 1,3 миллиона. У алкоголя - 326 тысяч", - приводит данные из исследования РИА Новости.
Особое внимание в работе уделено папиломавирусам человека, которые названы крайне канцерогенными. Они способны повышать риск развития рака шейки матки и других органов репродуктивной системы. От этих заболеваний скончались 190 тысяч человек. Отмечается, что папилломавирус поражает в основном сексуально активную молодежь. В Индии и ЮАР это вторая наиболее распространенная причина преждевременной смерти от рака после курения.
В России смертность от онкологии выше, чем в среднем в Европе, указывает Барчук в другой своей работе. Онколог отмечает, что заболеваемость, например, раком шейки матки вполне реально снизить за счет вакцинации девочек-подростков от папилломавируса.

Одна только мысль о том, что современный мир может быть вмиг окутан ужасной смертельной болезнью, уже не кажется такой фантастической. Последний события это подтверждают. Однако несмотря на пандемию нового вируса остаются и другие диагнозы — не менее опасные.
Например, рак или СПИД — причем второе кажется более пугающим, так как люди почти ничего не знают об этой болезни. В обществе сложились предрассудки по поводу основных категорий, подверженным заражению — кажется, что “обычных” людей все это обойдет стороной. Мы собрали 9 фактов о СПИДе, которые заставят вас по-другому взглянуть на “чуму XXI века” и тех, кто живет с ней.
Первый случай СПИДа

Американский врач Майкл Готтлиб столкнулся со СПИДом еще в 1980 году. Его вызвали на дом: 33-летний пациент кашлял и выглядел заметно изможденным. Оказалось, что к такому состоянию больного привел безобидный микроб, который, в принципе, не способен навредить даже младенцу. Тогда Готтлиб провел исследования и установил, что в организме мужчины не осталось иммунных клеток — спасти его так и не удалось, зато медицинское сообщество заговорило о новой угрозе для человечества.
Первое научное упоминание

DR
В разговоре с коллегой Готтлиб упомянул про необычный случай смерти пациента от простуды — оказалось, врачи нередко сталкивались с такими случаями. В основном от разрушения иммунитета страдали люди нетрадиционной сексуальной ориентации. Тревогу забил Центр по контролю заболеваемости: в 1981 году медики впервые упомянули о СПИДе.

СПИД называли иначе

Изначально считали, что болезни подвержены только геи. Из 107 заболевших 96 принадлежали к сексуальным меньшинствам. Долгое время СПИД существовал под другим названием — GRID (Gay-Related immune deficiency или иммунодефицит гомосексуалов).

Люди думали, что все это просто спланированная акция

Фото: DR
Исследования проводились на деньги самих врачей, так как добиться субсидии от государства было невозможно. В ходе работы удалось установить, что геи действительно болеют чаще из-за беспорядочных половых связей. Врачи и ученые были все ближе к истине, но ситуацию осложняли протесты гомосексуалистов, которые не видели угрозы и считали, что у них просто отбирают свободу выбора.
СПИД постепенно захватывал все категории населения

DR
GRID прогрессировала и в зоне риска оказались не только отдельные слои общества — опасность была общей. Среди пациентов с похожими симптомами появились натуралы и представители высших слоев. Ученым пришлось изменить название — с тех пор мы знаем эту болезнь как СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита).

Развитие можно было остановить

Постепенно случаи заражения СПИДом регистрировали не только в Америке, но и на других континентах. Дело в том, что люди не знали, как передается болезнь, поэтому продолжали игнорировать базовые меры безопасности во время секса. Также возросло число заболевших среди инъекционных наркоманов.
Первый человек со СПИДом

К исследованию подключились социологи: им удалось установить, кто заболел СПИДом первым (“нулевой пациент”). Оказалось, что все началось с канадского бортпроводника Гаэтана Дюга. Появилась теория, что именно этот человек занес ВИЧ-инфекцию в Америку. Сам Дюга был гомосексуалистом и славился беспорядочными половыми связями.
Опровержение теории о “нулевом пациенте”

R
Спустя время биологи опровергли мнение о том, что именно с Дюга началось распространение болезни. В ходе недавнего исследования, проведенного Майклом Воробеем, выяснилось, что “нулевым пациентом” стал кто-то другой, так как распространение началось в другое время и в другом месте.
Три этапа болезни

Позже, когда к исследованиям подключилось правительство, удалось выявить три стадии болезни. Сначала вирус (ВИЧ) попадает в кровь, организм сопротивляется, происходит заметное увеличение лимфоузлов. Второй этап в среднем растягивается на 5-7 лет: в это время человека ничего не беспокоит, но внутри уже уничтожаются здоровые клетки. Третья фаза — активная, начинается СПИД, который приводит к тяжелым последствиям (в том числе и онкологии). ВИЧ не всегда приводит к СПИДу — некоторые люди при правильной поддерживающей терапии живут как обычно.

Профессиональное выгорание – это процесс психического, физического и эмоционального износа при непрерывном стрессе. Проявляется нарастающим безразличием к служебным обязанностям, ростом негатива по отношению к окружающим, ощущением собственной профнепригодности, неудовлетворенности работой. Естественно, вместе с синдромом возникают и проблемы со здоровьем: постоянная усталость и опустошённость; частые головные боли, обычно нарастающие к вечеру; нарушения сна; снижение половой активности, аппетита и иммунитета; повышение артериального давления. Интеллектуальные признаки профвыгорания – раздражительность, проблемы с концентрацией внимания и памяти, неспособность сосредоточиться и принимать решения.

Медицинский психолог предложила действенные меры по профилактике такого состояния. Прежде всего, надо научиться заботиться о себе, уметь находить баланс между трудом и отдыхом. И, конечно, ЗОЖ! На самом деле, здоровый образ жизни – это лишь несколько очень простых составляющих: физактивность и закаливание, здоровое питание и соблюдение режима, полноценный отдых и отказ вредных привычек. Пытайтесь управлять своими эмоциями, будьте позитивны, радуйтесь каждому дню – для этого повод есть всегда. Главное – его искать. Умение оптимистически воспринимать любую действительность – без преувеличения залог здоровья и долголетия.

 Всемирный день борьбы со СПИДом, как известно, отмечается 1 декабря. Он проводится по инициативе ВОЗ, с целью привлечения внимания широкой общественности к проблеме ВИЧ.

Вирус иммунодефицита человека поражает иммунную систему и ослабляет защиту организма от широкого ряда инфекций и болезней, в том числе некоторых типов рака. Несмотря на то, что СПИДу уже несколько десятилетий пытаются противостоять лучшие умы человечества, лекарства, излечивающего от него, пока так и нашли. Поэтому наиглавнейшим средством борьбы с ВИЧ-инфекцией остаётся профилактика.

ВИЧ – очень необычный вирус: можно получить его, не подозревая этого, и передать, даже не догадываясь. Однако, попав в организм, вирус постепенно и методично уничтожает иммунную систему.

Известны три основных пути распространения ВИЧ:

Заражение ВИЧ-инфекцией: правда и распространённые заблуждения.
Вокруг ВИЧ-инфекции существует множество мифов – кто-то считает заболевание окончательным приговором, кто-то боится находиться рядом с ВИЧ-позитивным человеком, ошибочно считая, что ВИЧ-инфекция передаётся по воздуху. Информацию чаще всего черпают в «компаниях по интересам» и на сайтах сомнительного содержания, а не из официальных источников. В результате страдают все – и здоровые люди, потому что боятся, и ВИЧ-позитивные – потому что их избегают или игнорируют.
Миф первый:
ВИЧ-позитивный человек сильно отличается внешним видом.
ВИЧ-положительные люди ничем не отличаются от обычных людей, так как долгое время болезнь вообще не проявляет себя, кроме того – у ВИЧ нет специфических клинических признаков. Узнать ВИЧ-статус человека можно только при соответствующем обследовании.
Миф второй:
ВИЧ-инфекцией можно заразиться в быту.
На самом деле, ВИЧ не передаётся воздушно-капельным путём – то есть при кашле и чихании, а также через рукопожатия и объятия с ВИЧ-позитивным человеком – неповреждённая кожа служит надёжным барьером для вируса. Кроме того, вирус очень быстро разрушается во внешней среде. Поэтому ВИЧ не передаётся через полотенце, одежду, постельное бельё, посуду.
Миф третий:
ВИЧ может передаться со слюной, потом и слезами.
Вирус действительно может находиться в этих биологических жидкостях, однако количество его в них невелико – поэтому риск заражения в обычных условиях отсутствует. Например, чтобы доза вируса в слюне стала достаточной для инфицирования, необходимо три литра слюны, если слюна будет с примесью крови – то десять миллилитров. Если говорить про пот, то для заражения нужна целая ванна пота, в случае слёз – целый бассейн.
Миф четвертый:
ВИЧ можно заразиться в бассейне, сауне или через ванну.
Как мы уже говорили ранее, ВИЧ очень нестоек во внешней среде и быстро разрушается, потому такими способами заразиться ВИЧ также невозможно.
Миф пятый:
Дети, инфицированные ВИЧ, могут заразить здорового ребёнка при совместных играх, например, при укусе. Поэтому такие дети должны посещать специальные детские сады или школы, отдельно от здоровых детей.
Дети не так часто кусают друг друга. Кроме того, для заражения ВИЧ нужно достаточно много слюны – наверное, поэтому за всю историю эпидемии такого случая заражения зафиксировано не было. Во всём мире дети, инфицированные ВИЧ, посещают обычные школы и детские сады и не должны быть изолированы от здоровых детей.
Миф шестой:
Комары передают ВИЧ при укусах.
Если бы этот миф был правдой, то, наверное, уже всё население земного шара было бы инфицировано ВИЧ. Тогда как ВИЧ не может жить и размножаться в теле комара, кроме того – на хоботке комара умещается слишком мало вируса, такого количества явно недостаточно для заражения.
Миф седьмой:
Беременная женщина, инфицированная ВИЧ, обязательно заразит своего ребёнка.
Действительно, такой путь передачи ВИЧ существует. Однако при современном развитии медицины правильное лечение беременной женщины снижает риск передачи ВИЧ ребёнку до 2-3%.
Миф восьмой:
Презерватив гарантировано защищает от передачи ВИЧ.
Презерватив может снизить риск инфицирования ВИЧ только на 95% при правильном хранении и использовании. Особенно важно при хранении соблюдать температурный режим, не применять использованные презервативы или презервативы с поврежденной упаковкой. В медицинской практике известны единичные случаи заражения ВИЧ в паре, где один из партнёров был инфицирован ВИЧ и в ходе половых контактов регулярно использовался презерватив. Даже правильное использование и хранение презерватива не даёт стопроцентной гарантии защиты от ВИЧ, но в данный период презерватив – самое надежное средство защиты от передачи ВИЧ при половом контакте.

Заражение ВИЧ в быту встречается крайне редко, но оно – возможно. Какие правила нужно соблюдать для зашиты от бытовой передачи ВИЧ?
Как правило, ВИЧ-положительные люди при бытовых контактах для окружающих не опасны. Довольно редко ВИЧ можно заразиться в быту, но, поскольку такая возможность реально существует, лучше знать о ней заранее.
Как может передаться ВИЧ в быту
ВИЧ может передаваться через кровь. Причём для заражения нужно, чтобы кровь ВИЧ-инфицированного попала непосредственно в кровь другого человека – вне человеческого организма ВИЧ не живёт. Такая ситуация в быту может возникнуть, например, при общем использовании с ВИЧ-положительным человеком бритвы и зубной щётки. Во время бритья часто возникают микропорезы кожи, и на бритве может оставаться кровь. Бытовое заражение ВИЧ через бритву реально имеет место на практике!
То же самое касается и зубной щётки. При чистке зубов дёсны могут сильно кровоточить. Использование такой щётки после ВИЧ-инфицированного человека также может привести к заражению ВИЧ.
Кроме того, контакт с зараженной кровью может возникнуть при порезе у больного ВИЧ-инфекцией человека. В этом случае нужно обработать рану, остановить кровотечение и наложить марлевую повязку или лейкопластырь.
Других путей бытовой передачи ВИЧ не существует.
Правила защиты
Для профилактики бытового заражения ВИЧ-инфекцией важно соблюдать правила личной гигиены – всегда использовать только личную зубную щётку и бритву. Если возникает необходимость контакта с кровью ВИЧ-положительного человека, например, при перевязке кровоточащей раны, необходимо это делать в резиновых перчатках.