Бронхит — это заболевание, в основе которого лежит воспаление бронхов. Он бывает двух видов: острый и хронический. Острый бронхит характеризуется высокой температурой, грудным кашлем (возможно, с мокротой). При этом кашель длится не более 3 недель. Острый бронхит лечится в основном симптоматически: снижается температура (если она превышала 38,5 градусов), проводятся ингаляции, могут быть назначены отхаркивающие средства.

С хроническим бронхитом все обстоит сложнее. Если его не лечить, заболевание может прогрессировать и в конечном итоге привести к дыхательной и сердечной недостаточности. Основным симптомом хронического бронхита является кашель на протяжении трех месяцев (суммарно за год или подряд) в течение 2 и более лет подряд. К причинам развития хронического бронхита относят:

• курение (в том числе электронных сигарет);
• вдыхание вредных химических веществ;
• плохую экологию;
• длительное воздействие сухого горячего или холодного воздуха;
• контакт с промышленно-производственными загрязнителями;
• длительное переохлаждение и слабый иммунитет.

Для профилактики бронхита необходимо по возможности исключить все перечисленные факторы риска и придерживаться принципов здорового образа жизни. Таким образом, можно выделить следующие правила профилактики бронхита:

1. Отказ от курения. Дым и аэрозоли электронных сигарет содержат большой спектр токсических веществ, агрессивно воздействующих на ткани органов дыхания.

2. Избегание контакта с химическими веществами (аммиаком, лакокрасочными материалами, хлоридами и т. д.).

3. Своевременное лечение инфекционных заболеваний (тонзиллитов, синуситов и т. д.).

4. Избегание переохлаждения, особенно длительного.

5. Поддержание иммунитета. Здесь поможет ведение здорового образа жизни, включающего в себя правильное питание, оптимальный уровень физических нагрузок, а также закаливание.

6. Ежедневная дыхательная гимнастика. Рекомендуется каждый день делать 10-минутную дыхательную гимнастику для предотвращения застоя слизи.

7. Профилактика ОРВИ. Помимо поддержания иммунитета, нужно стараться избегать скоплений людей в периоды сезонных эпидемий ОРВИ.

Неделя здоровья животика! Советы от врачей детской больницы

Дорогие родители!

24–30 ноября — Неделя профилактики заболеваний ЖКТ.

Здоровье желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) у детей — это краеугольный камень всего организма. От него зависит не только пищеварение, но и иммунитет, энергия для роста и развития, и даже настроение вашего ребенка. В рамках Недели профилактики заболеваний ЖКТ врачи нашей детской больницы подготовили важные рекомендации, которые помогут вам сохранить здоровье детского животика.

Особенности рисков для детского ЖКТ

Факторы, влияющие на пищеварение ребенка, отличаются от взрослых. К ним относятся:

Незрелость пищеварительной системы и ее чувствительность.

Неправильный пищевой режим: длительные перерывы между едой, перекусы «на бегу».

Преобладание в рационе «мусорной» еды: сладких газированных напитков, чипсов, сухариков, фастфуда, избытка кондитерских изделий.

Пищевые аллергии и непереносимости.

Стрессовые ситуации (например, связанные с учебой или адаптацией в коллективе).

Главные принципы профилактики проблем с ЖКТ у детей

1. Основа основ — детский рацион

Питание ребенка должно быть не только вкусным, но и функциональным:

Клетчатка — лучший друг кишечника. Ежедневно включайте в меню овощи, фрукты и цельнозерновые каши. Они нормализуют стул и питают полезную микрофлору.

Вода вместо газировки. Приучайте ребенка пить чистую воду. Сладкие напитки раздражают слизистую желудка и приводят к избытку сахара.

«Нет» — трансжирам. Сведите к минимуму потребление продуктов с длительным сроком хранения, полуфабрикатов и маргарина.

Режим питания. Старайтесь кормить ребенка в одно и то же время, небольшими порциями 4-5 раз в день.

2. Важность двигательной активности

Регулярные прогулки и подвижные игры стимулируют перистальтику кишечника и являются отличной профилактикой запоров и других нарушений.

3. Когда питание — это лечение

Если у ребенка диагностировано заболевание (например, гастрит, дискинезия желчевыводящих путей, пищевая аллергия), соблюдение лечебной диеты, назначенной врачом-гастроэнтерологом, — обязательная часть терапии. Не отступайте от рекомендаций специалиста.

4. Регулярное наблюдение у педиатра — залог спокойствия

Многие проблемы с ЖКТ у детей на начальной стадии могут маскироваться под обычное недомогание. Плановые осмотры у педиатра и диспансеризация позволяют:

Оценить соответствие физического развития возрастным нормам.

Вовремя выявить дефициты витаминов и микроэлементов.

Назначить необходимые обследования (например, УЗИ брюшной полости, анализы) при наличии тревожных симптомов.

Формирование здоровых пищевых привычек и ответственное отношение к профилактическим осмотрам — это лучший вклад в благополучие вашего ребенка. Здоровый ЖКТ — это основа его сил для учебы, игр и счастливого детства.

Врачи-гастроэнтерологи и педиатры всегда готовы помочь вам советом и профессиональной помощью. Не стесняйтесь обращаться с любыми вопросами о здоровье вашего малыша!

Каждый из нас ежегодно сталкивается с вирусами, вызывающими ОРВИ. Протекают заболевания, как правило, в легкой форме. И, возможно, именно это становится причиной легкомысленного отношения к ним: многие переносят болезнь «на ногах» и пренебрегают лечением, надеясь, что простуда пройдет бесследно. Организм, ослабленный борьбой с вирусной инфекцией, становится уязвимым для воздействия болезнетворных бактерий. Это повышает риск присоединения бактериальных осложнений, которые могут нарушить работу органов дыхания и других систем.

• Синуситы — воспаление околоносовых пазух. Одна из распространенных разновидностей синусита — гайморит. Его можно распознать по желто-зеленым выделениям из носа, головной боли, болезненности в области глаз и носа, нарастающей при наклоне корпуса вперед.

• Бронхит — воспаление слизистой оболочки бронхов бактериального или вирусного характера. Для него характерны кашель (часто с выделениями), одышка, слабость, иногда — повышение температуры.

• Пневмония — воспаление легочной ткани. Может быть, как вирусным (когда возбудитель поражает легочную ткань), так и бактериальным (из-за проникновения болезнетворных бактерий). Если после улучшения самочувствия вновь поднялась температура, дышать стало тяжелее, появились мучительный кашель, головная боль, общая слабость, снизился аппетит, необходимо срочно показаться специалисту.

Осложнения со стороны других органов

• Поражение уха (отит). Вирусная инфекция провоцирует отек слизистых оболочек, в том числе и в слуховой трубе, что мешает жидкости и воздуху полноценно перемещаться. Так создается идеальная среда для размножения бактерий. При отите появляется острая боль в ушах, снижается острота слуха, больной ощущает заложенность и покалывание.

• Поражение почек. Осложнения на почки встречаются редко, но могут привести к серьезным последствиям. Заподозрить проблему несложно: моча становится темнее, количество мочеиспусканий сокращается, появляются отеки.
• На суставы. Вирусные инфекции могут привести к поражению суставов — так называемому реактивному артриту, симптомы которого дают о себе знать спустя 2-4 недели после клинических проявлений ОРВИ. Характеризуется сильной болью и отеком сустава, ухудшением его подвижности, повышением температуры тканей вокруг воспаленного сустава и покраснением кожи.
• Сердечно-сосудистые патологии:

✔ Вирусный миокардит — воспалительное повреждение сердечной мышцы, атакованной вирусами. Его последствия могут быть серьезными, вплоть до развития тяжелой сердечной недостаточности, требующей трансплантации сердца.

✔ Перикардит — воспаление оболочки, окружающей сердце.

✔ Обострение хронических заболеваний сердца. Например, стенокардии или мерцательной аритмии.

✔ Риск тромбообразования.

Осложнения на сердце возникают не сразу, а через 2–3 недели после перенесенной инфекции. Проявляются одышкой, болью в груди, учащенным сердцебиением, перебоями в сердечном ритме, слабостью и головокружением.

• Нейроинфекции. Одно из самых опасных последствий вирусной инфекции — поражение головного или спинного мозга (менингит, энцефалит) или нервов (неврит). Насторожить должно появление следующих симптомов: сильная слабость, головные боли, тошнота и рвота, судороги, потеря сознания.

• Синдром Рейе (Рея) — угрожающее жизни заболевание, которое характеризуется острой печеночной недостаточностью и быстро прогрессирующей энцефалопатией (отеком головного мозга), когда к тошноте и многократной рвоте постепенно присоединяются вялость, спутанность сознания, галлюцинации и судороги.

• Аутоиммунный тиреоидит — заболевание, при котором иммунная система начинает разрушать структуру щитовидной железы, уничтожая ее клетки. Проявляется общей слабостью, разбитостью, потливостью, быстрой утомляемостью, раздражительностью, периодическими головными болями, болями в мышцах, ломотой в теле, повышением температуры тела, снижением веса.

• Сахарный диабет ( I и II типа ) — хроническое заболевание, связанное с нарушением обмена глюкозы в организме. После ОРВИ чаще проявляется у пациентов с преддиабетом. На развитие диабета могут указывать частые мочеиспускания, потеря веса при повышенном чувстве голода, сухость кожи, вялость, апатия, быстрая утомляемость, резкая головная боль, обмороки и другие симптомы.

Некоторые осложнения (отиты, синуситы, бронхиты, пневмонии и др.) наступают еще во время ОРВИ или сразу после выздоровления. Отсроченные осложнения (миокардиты, сердечная недостаточность, тромбозы, аутоиммунные тиреоидиты, сахарный диабет и другие) манифестируют через несколько недель или даже месяцев.

Симптомы, при которых нужна неотложная медицинская помощь:

1. Затруднение дыхания, одышка в покое.

2. Посинение губ и кончиков пальцев (цианоз).

3. Спутанность сознания, выраженная сонливость.

4. Судороги на фоне высокой температуры.

5. Отказ от питья более 8 часов (особенно у детей).

6. Невозможность говорить полными предложениями из-за одышки.

7. Сильная боль в груди.

8. Резкое снижение артериального давления.

9. Пульс более 100 ударов в минуту в покое.

10. Частое дыхание (в покое более 24 дыханий в минуту).

11. Гипоксемия (SрO2 <95% или снижение на 3% и более от обычного уровня).

12. Наличие очаговых изменений на рентгенограмме грудной клетки.

13. Некупируемая гипертермия.

Кто в группе риска

Осложнения чаще развиваются у пациентов из групп риска:

у детей

пожилых людей (старше 65 лет)

онкологических больных

при иммунодефицитах

у пациентов с хроническими заболеваниями (легочной, сердечно-сосудистой и эндокринной систем, хронические болезни почек и печени, иммунодефицитные состояния). Тяжелые и среднетяжелые ОРВИ нередко вызывают у этих людей декомпенсацию течения и/или развитие осложнений хронических заболеваний. Этим группам пациентов часто требуются реабилитационные мероприятия.

Как избежать осложнений

— Не игнорировать болезнь, взять больничный и перестать ходить на работу/учебу. Организм ослаблен и восприимчив к бактериям и вирусам, которых в общественных местах предостаточно.

— Не заниматься самолечением, соблюдать рекомендации врача. Принимать лекарственные препараты согласно инструкции, выполнять все необходимые процедуры.

— Не принимать антибиотики без назначения врача. Если их все-таки прописали, строго соблюдать указания о дозах и длительности приема.

— Не перегреваться и не переохлаждаться в первые дни болезни. Не давать организму серьезных или длительных физических нагрузок.

— Не прекращать лечение хронических заболеваний во время ОРВИ.

— Обсудить с лечащим врачом, какие лекарства для лечения ОРВИ совместимы с регулярно принимаемыми для лечения хронических заболеваний препаратами.

— В период восстановления уделять внимание восстановлению сил. Здоровый сон, разнообразное питание, прием витаминных комплексов, прогулки на свежем воздухе, дозированная лечебная гимнастика помогут организму восстановиться и не позволят развиться осложнениям.

Ежегодно во всем мире с 18 по 24 ноября проводятся мероприятия, направленные на привлечение общественного внимания к проблеме резистентности (устойчивости) микроорганизмов к противомикробным препаратам (УПП). Это явление, когда бактерии, вирусы, грибки и паразиты перестают реагировать на лекарства, которые раньше были эффективны против них.

Тема Всемирной недели 2025 года: «Действуйте сейчас: защитите наше настоящее, обеспечьте наше будущее». УПП – это не проблема отдаленного будущего, а реальность сегодняшнего дня. Она приводит к увеличению сроков госпитализации, росту медицинских расходов и повышению смертности. Одна из причин повсеместного формирования УПП и выхода проблемы на глобальный уровень – чрезмерное использование противомикробных препаратов для лечения людей и животных. Лекарственно устойчивые микроорганизмы не знают границ и представляют угрозу для каждого человека в любой точке мира. Микроорганизмы могут приобретать устойчивость к одному, нескольким или всем имеющимся противомикробным препаратам. Микроб становятся «сильнее», а человек становится более уязвимым для инфекции.

Что может сделать каждый из нас для предотвращения увеличения количества устойчивых микробов? Соблюдать следующие рекомендации:

Принимать противомикробные препараты (антибиотики, противовирусные, противогрибковые препараты) только по назначению врача, а не «для подстраховки» в процессе самолечения;

Не настаивать на назначении противомикробных препаратов, если врач не видит в этом необходимости;

Неукоснительно соблюдать рекомендации врача при использовании препаратов: кратность, дозу, длительность приема;

Не передавать свои препараты для лечения другим людям;

Использовать дезинфицирующие средства только в случае их необходимости и в соответствии с рекомендациями специалистов.

Кроме того, действенным методом профилактики формирования УПП является профилактика инфекционных заболеваний. Наиболее эффективные способы профилактики инфекционных заболеваний:

иммунизация в соответствии с календарем прививок,

неспецифическая защита от инфекций: регулярное мытье рук, соблюдение требований гигиены при приготовлении пищи, ограничение контактов с больными людьми.

Миллионы людей каждый день сталкиваются с инфекционными заболеваниями, которые можно вылечить с помощью противомикробных препаратов (антибиотиков). Они представляют собой группу лекарственных средств, подавляющих рост микробов или уничтожающих их.

Эра антибиотиков, начавшаяся в 1928 году, долгие десятилетия помогает врачам спасать жизни сотен тысяч пациентов. Антибиотики назначаются с целью лечения инфекции либо предупреждения микробных осложнений. Однако неправильное или частое использование этих лекарственных средств может привести к опасным последствиям, например к устойчивости бактерий к антибиотикам.

По мере развития устойчивости микроорганизмов к антибиотикам эффективность лекарств постепенно снижается и в конце концов теряется полностью. Это затрудняет лечение инфекций и повышает риск распространения, тяжелого течения и летального исхода болезней.

Цель Всемирной недели правильного использования противомикробных препаратов — информировать общество о проблеме устойчивости к антибиотикам.

Основные рекомендации по грамотному применению противомикробных препаратов просты:

не заниматься самолечением,

принимать лекарства только по назначению врача,

неукоснительно соблюдать его предписания при использовании препаратов,

не передавать их для лечения другим людям.

Если доктор не назначил антибиотик, не стоит начинать его прием самостоятельно!

Не случайно лозунг этой недели: «Антибиотики используйте правильно, чтобы сохранить здоровье!»

Антибиотикорезистентность (нечувствительность или устойчивость возбудителей инфекционных заболеваний к назначенным антибиотикам) — тема, которая волнует сегодня не только медицинское сообщество, но и все человечество.

Все больше инфекционных заболеваний (пневмонию, туберкулез, гонорею, сальмонеллез) становится труднее лечить из-за снижения эффективности антибиотиков. Устойчивость к антибиотикам — естественное явление. Однако неправильное использование антибиотиков людьми и их неправильное введение животным ускоряют этот процесс.

Устойчивость к антибиотикам ставит под угрозу достижения современной медицины. В отсутствие эффективных антибиотиков для профилактики и лечения инфекций возрастает риск трансплантации органов, химиотерапии и хирургических операций. В значительной степени данную проблему усугубляет возможность приобрести антибиотики без рецепта врача, а также тот факт, что антибиотики часто назначаются врачами и ветеринарами избыточно и сверх меры. Антибиотики «назначать» самим себе при острых респираторных вирусных инфекциях бессмысленно и опасно для здоровья. Это антимикробные препараты, созданные для борьбы с бактериями.

Причина развития резистентности микробов — повсеместное, часто бесконтрольное и необоснованное использование антимикробных препаратов людьми, не только антибиотиков, но и дезинфицирующих средств, антисептиков. При этом могут нарушаться схемы лечения, способы применения препаратов: вместо эффективных концентраций используются заниженные, вместо достаточной экспозиции — короткая. Микробы после этого не погибают, а, наоборот, «закаляются» и «тренируются». В результате происходит селекция микроорганизмов, выживают сильнейшие, которые могут безболезненно переносить воздействие антимикробных препаратов. Такие микроорганизмы и называются резистентными.

Первоначально фармацевтическая промышленность отреагировала на повышение устойчивости путем разработки новых и более сильных антибиотиков, но бактерии быстро изменялись, конечным результатом стали неизлечимые супербактерии. В результате даже новые антибиотики стали быстро терять свою эффективность, разработка новых антибиотиков почти остановилась, так как приносила ограниченную прибыль. А устойчивость к существующим антибиотикам продолжает расти, что особенно сказывается в местах с плохими санитарными условиями. Распространение антибиотикорезистентности не знает границ — супербактерии могут развиться в одном месте из-за загрязнения, но затем распространиться по всему миру из-за международных поездок. Кроме того, люди — не единственные «путешественники», которые могут переносить устойчивые к антибиотикам штаммы бактерий. Дикие животные, такие как перелетные птицы, также могут приобретать устойчивые бактерии из загрязненной воды или почвы, а затем преодолевать большие расстояния, перенося микроорганизмы в кишечнике. Во время путешествия они потенциально распространяют устойчивые бактерии почти везде. Глобальная торговля пищевыми продуктами также способствует распространению антибиотикорезистентных микробов из страны в страну и по всему миру. Промышленные отходы, больницы, фермы и сельское хозяйство также являются возможными источниками или факторами развития устойчивости к антибиотикам.

Очевидно, что необходимо сократить использование антибиотиков, противовирусных и противогрибковых препаратов, но в большинстве стран мира, кроме этих мер, необходимым является улучшение водоснабжения и санитарных условий. Если будут обеспечены удовлетворительные санитарно-гигиенические условия, включая потребление чистой воды и соблюдение гигиены питания, распространение устойчивых к антибиотикам бактерий в окружающей среде будет сокращено.

Для предотвращения селекции и распространения устойчивых микробов следует соблюдать следующие рекомендации:

принимать антибиотики только по назначению врача, а не «для подстраховки» в процессе самолечения;

не настаивать на назначении антибиотиков, если врач не видит в этом необходимости;

неукоснительно соблюдать рекомендации врача при использовании антибиотиков: кратность, дозу, длительность приема;

не передавать свои антибиотики для лечения другим людям;

использовать дезинфицирующие средства только в случае их необходимости в соответствии с рекомендациями специалистов.

Антибиотикорезистентность необходимо рассматривать в том же свете, что и другие глобальные вызовы. Это то, что угрожает человеческому существованию и планете. Как и в случае с изменением климата, защитой биоразнообразия или COVID-19, необходимо глобальное сотрудничество для уменьшения эволюции микроорганизмов и распространения их устойчивых форм. Ключевыми факторами являются использование чистой воды, соблюдение гигиены питания и улучшение санитарно-гигиенических условий.

Для снижения риска возникновения резистентности бактерий к антибиотикам не менее важны и меры профилактики инфицирования: иммунизация в соответствии с календарем прививок, неспецифическая защита от инфекций (регулярное мытье рук, соблюдение требований гигиены при приготовлении пищи, безопасный секс, ограничение контактов с больными людьми).