В чём же их польза? Всем ли можно их есть? В каком виде их лучше потреблять в пищу? Как сохранить их свежесть? Отвечаем на самые частые вопросы о самом популярном и доступном фрукте средней полосы России.

5 причин есть яблоки

— Хотя яблоки не возглавляют список самых богатых витаминами фруктов, они отличаются гармоничным сочетанием полезных веществ. Особенно стоит отметить высокое содержание витамина С, который играет важную роль в укреплении иммунной системы, защите от инфекций, синтезе коллагена и эластина, необходимых для здоровья кожи, а также в процессах регенерации и кроветворения. Кроме того, витамин С — это самый частый кофермент биохимических процессов в организме человека. Яблоки также содержат витамины группы B, витамины E, K и A, которые положительно влияют на метаболизм, функционирование нервной и сердечно-сосудистой систем.

— Яблоки богаты макро- и микроэлементами, такими как железо, необходимое для предотвращения анемии, калий, полезный для здоровья сердца и сосудов, кальций, важный для крепких костей и зубов, магний, способствующий устойчивости нервной системы к стрессу, и цинк, улучшающий состояние кожи, волос и ногтей.

— Пищевые волокна, в изобилии содержащиеся в яблоках, способствует нормализации пищеварения и своевременному очищению кишечника, помогают в снижении массы тела и стабилизации артериального давления.

— Благодаря мощным антиоксидантам, таким как витамин Е и флавоноиды, яблоки нейтрализуют свободные радикалы, предотвращая повреждение клеток. Это может служить профилактикой болезней Альцгеймера и Паркинсона, рассеянного склероза и других нейродегенеративных заболеваний, сердечно-сосудистых патологий, сахарного диабета 2-го типа, ожирения и рака.

— Яблоки являются низкокалорийным продуктом. Меньше всего калорий в зеленых яблоках, которые содержат всего 35-40 ккал на 100 г, благодаря низкому содержанию фруктозы и высокому содержанию кислот.

Когда они необходимы

Яблоки можно и нужно есть большинству людей. Они важны при:

железодефицитной анемии, поскольку содержат витамин С, который улучшает усвоение железа,
нарушении метаболизма, ожирении, атеросклерозе, артериальной гипертензии и других сердечно-сосудистых заболеваниях, поскольку яблоки, как уже было сказано выше, относятся к низкокалорийным продуктам и не содержат насыщенных жиров и холестерина, при этом давая ощущение сытости благодаря высокому содержанию клетчатки,
хронической усталости и резких перепадах настроения, что связано с наличием в яблоках витаминов группы В, фосфора и глютаминовой кислоты,
проблемах с пищеварением, ведь клетчатка, которой изобилуют яблоки, помогает улучшить состав кишечной микрофлоры,
болезнях сердца и сосудов: калий в яблоках поддерживает частоту сердечных сокращений и нормализует артериальное давление.

У кого они могут вызвать неприятные реакции

С осторожностью следует потреблять яблоки:

Аллергикам. Этот фрукт рекомендуется исключить из рациона при аллергии на пыльцу деревьев именно в сезон цветения. Иммунная система может по ошибке принять их компоненты за раздражители и запустить аллергическую реакцию. При этом вне сезона пыления аллергики могут переносить яблоки вполне нормально.
Лицам с сахарным диабетом. Им лучше ограничить потребление яблочного пюре и сока из-за высокого содержания в них сахара и отдать предпочтение свежим яблокам.
Пожилым людям и маленьким детям, у которых проблемы с жеванием и глотанием, ведь яблоко — твердый фрукт.
Людям с хронической болезнью почек. Им рекомендовано ограничить продукты, содержащие калий, в числе которых и яблоки.

Яблоки противопоказаны

Людям, страдающим гастритом и язвой двенадцатиперстной кишки. Свежие плоды, особенно кислые, раздражают слизистую оболочку желудка.
Пациентам с функциональными расстройствами ЖКТ и синдромом раздраженного кишечника. В яблоках есть фруктоза, которая в больших количествах может вызывать вздутие живота, расстройство стула или диарею.

В каком виде яблоки потреблять в пищу

В основном это зависит от личных предпочтений и потребностей организма.

Для здорового человека яблоко лучше есть с кожурой, в которой много пищевых волокон, а это стимулирует работу кишечника. Если есть заболевания желудочно-кишечного тракта, то кожицу с фрукта рекомендуется счищать.
Для тех, у кого проблемы с желудочно-кишечным трактом, лучше использовать запеченные яблоки. При запекании в них разрушаются кислоты, которые могут раздражать ЖКТ.

Как сохранить летний урожай до Нового года

Для максимального сохранения свежести, вкусовых качеств и полезных веществ яблок, необходимо придерживаться определенных правил их хранения:

Оптимальная температура — от 0 до +4 градусов Цельсия. Превышение этого диапазона провоцирует более быстрое разложение, а заморозка может повредить структуру плода.
Рекомендуемый уровень влажности воздуха — в пределах 85–95%. Недостаток влаги приводит к увяданию и потере упругости, а избыток — к возникновению гнили.
Важна хорошая вентиляция в месте хранения яблок для предотвращения скопления углекислого газа, выделяемого фруктами.
Яблоки любят темноту или слабое освещение, так как свет стимулирует процессы разложения.
Рекомендуется хранить яблоки в подвале, погребе или холодильнике, в ящиках, наполненных опилками, либо в герметичных упаковках, тщательно разделяя их друг от друга и от других фруктов и овощей. Особенно важно избегать соседства с картофелем и бананами, поскольку выделяемый ими этилен способствует ускоренной порче яблок.

В народе говорят: «Кто яблоко в день съедает, у доктора не бывает». Для сбалансированной диеты здоровому человеку, действительно, стоит съедать 1-2 яблока среднего размера в день. Можно чередовать сорта яблок в рационе: сегодня вы едите Грушовку, завтра — Антоновку, послезавтра — Симиренко, а в конце недели — Гала. Но, если у Вас есть любимый сорт яблок, то нет веских причин ему «изменять», потому как ассортимент полезных веществ примерно одинаков.

«Всемирная организация здравоохранения рекомендует потреблять не менее 400 грамм овощей и фруктов в день. Многие уверяют, что съесть столько невозможно. Но это скорее психологическая установка. Не верите? Давайте считать. Среднее яблоко, апельсин или помидор весят примерно по 150 грамм, огурец – 100 г, маленький пучок зелени – 50 г. Мы можем приготовить овощной гарнир из кабачков, капусты, болгарского перца, это будет плюс еще 200 г. Можем есть фрукты не только на десерт, но и заменить ими сладости в перекус. Если вы не в силах съедать второе без картофеля или макаронных изделий, уменьшите их порцию вдвое и добавьте овощной салат.

Старайтесь максимально добавлять овощи, зелень, фрукты или ягоды во все блюда. Например, в яичницу обязательно добавьте помидоры — они прекрасно сочетаются с яйцами. В бутерброд положите огурец, болгарский перец, листовой салат. В йогурт — ягоды или зелень. И с помощью таких несложных приемов набрать 400 г овощей и фруктов в день будет совсем несложно!»

Но помните, что в дневную норму не входят:

любые соленья и маринады (в них слишком много соли);

варенья, джемы, компоты, соки (в них слишком много сахара);

картофель (он содержит очень много неполезного крахмала).

Какие овощи лучше есть запечёнными

Мы знаем, что полезнее всего есть свежие овощи, но и среди них есть такие, у которых при тепловой обработке полезные свойства только усиливаются.

Какие же овощи лучше есть тушеными, отварными или запеченными:

В томатах содержится много антиоксиданта ликопина, полезные свойства которого активируются при нагревании. Больше всего ликопина — в томатном соусе, тушеных и запеченных помидорах.

Брокколи содержит антиоксидант сульфорафан, который также раскрывает свои полезные свойства при термообработке. Самая полезная брокколи — припущенная кипятком или варенная на пару.

В тыкве много клетчатки, пектина, органических кислот. Пектин, лучше усваивается после тепловой обработки, желательно щадящей. Оптимальный вариант-употреблять тыкву в пареном и отварном виде.

Морковь— рекордсмен по содержанию витамина А, плюс она богата бета-каротином, который при нагреве лучше усваивается организмом. Морковь можно варить, готовить на пару, в микроволновке или запекать в духовке.

Ход оранжевой королевы или какая польза от тыквы?

Тыкву — часто называют королевой осени и это не случайно: кладезь витаминов в составе и возможность долгого хранения возвели этот овощ на заслуженный трон.

Тыква обладает множеством фантастических преимуществ, в том числе — является одним из самых доступных источников бета-каротина. Бета-каротин – это мощный антиоксидант, придающий оранжевым овощам и фруктам яркий цвет.

Высокое содержание пищевых волокон в сочетании с полисахаридами препятствует резкому повышению глюкозы крови и оказывает защитное действие при сахарном диабете.

А высокое содержание клетчатки способствует нормализации моторики желудочно-кишечного тракта.

Самый простой способ обогатить свой рацион пищевыми волокнами — включать в блюда тыкву, например:

-на завтраке в йогурт добавить тыквенное пюре,

-в качестве напитка вместо яблочного сока взять тыквенный,

-запечь ломтик тыквы со специями и использовать в качестве гарнира,

-добавить кусочки тыквы в кашу, запеканку или рагу.

Каждый овощ уникален!

Мы знаем, что овощи очень полезны: в них содержатся витамины, минеральные вещества плюс умеренное количество калорий. При этом каждый овощ обладает своими уникальными свойствами. 7 главных сезонных овощей собрали в наших карточках

Чем полезна свекла?

И корни, и ботва свеклы богаты антиоксидантами. Один из них — бетацианин — придает свекле ее характерный насыщенный цвет. Это вещество улучшает состав крови.

Свекла содержит калий, необходимый для нормального функционирования почек и мышц, а также железо, которое идет на производство гемоглобина.

Кроме того, в свекле есть марганец, медь, селен, натрий, цинк, магний, фосфор, витамин С, фолиевая кислота, витамины группы В и витамин А. При этом в свекле всего 44 ккал на 100 .

Свеклу обычно отваривают, запекают, тушат или жарят. Чтобы сохранить питательные вещества и цвет свекольной мякоти, корнеплоды лучше готовить неочищенными. Шкурка легко удалится с готовой свеклы, если подержать ее в холодной воде.

Свеклу можно использовать в составе овощных рагу, но придется смириться с тем, что она окрасит все остальные продукты. Кроме того, свекла может стать хорошим гарниром. Также ее можно добавлять в салаты и даже делать из нее чипсы, подсушив в духовке.

Кстати, чтобы удалить свекольный сок с пальцев рук или с разделочной доски, используют смесь лимонного сока с солью, а затем — любое моющее средство.

С 20 по 26 октября 2025 года в России проходит Неделя популяризации потребления овощей и фруктов. Этот период призван напомнить о важности включения в рацион растительной пищи, которая является незаменимым источником витаминов, минералов, клетчатки и других полезных веществ.

Овощи и фрукты играют ключевую роль в поддержании здоровья и долголетия. Согласно рекомендациям Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ), ежедневное потребление овощей и фруктов должно составлять не менее 400 граммов. Это количество помогает снизить риск развития неинфекционных заболеваний, таких как сердечно-сосудистые заболевания, диабет и онкологические заболевания.

Различные виды овощей и фруктов обеспечивают наш организм важными витаминами и минералами. Так, жёлтые продукты вроде яблок, абрикосов и кукурузы отличаются высоким содержанием каротиноидов, полезных для поддержания работы сердечно-сосудистой системы. Овощи и фрукты оранжевого цвета, среди которых морковь и тыква, богаты бета-каротином, который защищает клетки организма благодаря своим антиоксидантным свойствам и помогает предотвратить развитие раковых опухолей. Продукты красного оттенка, такие как яблоки, арбуз и помидор, включают флавоноиды, нейтрализующие свободные радикалы и поддерживающие молодость кожи и общее самочувствие. Злаковые зелёного цвета, такие как яблоки, киви и шпинат, снабжают нас хлорофиллом, магнием, калием и кальцием, улучшающими работу пищеварения и нервной системы. Фрукты сиреневых оттенков, например, голубика и виноград, насыщены антиоксидантами, препятствующими старению клеток и проявляющими антимикробное воздействие.

Кроме того, большинство овощей и фруктов низкокалорийны, что идеально подходит людям, следящим за своей фигурой и желающим снизить вес. Эти продукты широко используются в специализированных диетах и программах здорового питания, помогающих нормализовать обмен веществ и выводить холестерин.

Польза регулярного употребления свежих плодов очевидна:

положительно влияет на рост и развитие детского организма;

продлевает жизнь человека;

укрепляет эмоциональное благополучие;

заботится о здоровье сердца;

уменьшает вероятность развития злокачественных новообразований;

предотвращает ожирение;

служит профилактикой сахарного диабета;

благоприятствует здоровью желудочно-кишечного тракта;

повышает защитные силы организма.

Итак, овощи и фрукты представляют собой не просто пищу, а важнейший компонент полноценного рациона, обеспечивающего хорошее настроение, высокий уровень энергии, привлекательную внешность и общий позитивный настрой. Регулярно добавляя эти полезные дары природы в меню, мы сохраняем крепкое здоровье, надолго оставаясь молодыми, красивыми и полными жизненных сил.

Что представляет собой сальмонеллез, чем он опасен и где подстерегает человека
Что представляет собой сальмонеллез, чем он опасен и где подстерегает опасность, "РГ" рассказали в Пироговском Университете и в Центре гигиенического образования населения Роспотребнадзора.
Что это за "диверсант" и в чем его опасность?
Возбудитель болезни - бактерия сальмонелла. Это не какой-то один микроб, а целая группа родственных бактерий, вызывающих кишечные инфекции. И у этого возбудителя есть несколько коварных особенностей, делающих его очень опасным.
Живучесть. Сальмонеллы чрезвычайно устойчивы во внешней среде. В воде они могут сохраняться до 5 месяцев, в мясе и колбасных изделиях - от 2 до 4 месяцев, в замороженном мясе - около 6 месяцев, а в молоке - до 20 дней. Они не боятся холода: в морозильной камере могут выживать годами.
Устойчивость. Многие обычные способы обработки продуктов им не страшны. Соление и копчение сальмонеллы переносят практически без потерь.
Бактерионосительство. Переболевший человек или даже здоровый на вид домашний скот (коровы, куры и другая птица) могут месяцами выделять бактерии и заражать окружающих.
Гибель при высокой температуре. Есть у сальмонеллы и ахиллесова пята - это высокая температура. При 70-75°C патогены погибают в течение 5-10 минут. Именно тщательная термическая обработка при приготовлении еды - наш главный щит.

Где прячется опасность? Топ продуктов группы риска
Многие ошибочно полагают, что сальмонеллез - это исключительно болезнь, связанная с сырыми яйцами. Это миф. Опасность может таиться в самых разных продуктах.
Яйца и продукция из них. Это классика жанра. Птица (куры, утки, гуси) является основным переносчиком. Бактерии находятся не внутри яйца, а на скорлупе. Когда мы разбиваем яйцо, сальмонеллы с поверхности попадают в содержимое. Наибольшую опасность представляют сырые и недоваренные яйца, яичница-глазунья с жидким желтком, домашний майонез, тирамису, заварной крем, гоголь-моголь.
Мясо птицы (курятина, индейка). При разделке туши бактерии с поверхности легко переносятся на руки, посуду, ножи и другие продукты. Недостаточно прожаренная курица-гриль или шашлык - частые виновники отравлений. "Куриное мясо готовится, становится мягким быстро, и все-таки варить курицу следует около часа, чтобы термическую обработку прошли все слои курицы. К примеру, при быстрой жарке верхние слои курицы могут быть уже готовы, а внутренние (особенно если куски крупные) остаются сырыми. Если внутри сохраняется температура меньше 85 градусов, возникает вероятность сохранения там микроорганизмов. Избежать этого может помочь более длительное обжаривание и тушение", - советует профессор кафедры гигиены Института профилактической медицины Пироговского Университета Наталья Шеина.
Мясо (говядина, свинина). Животные также могут быть носителями кишечных инфекций. Фарш - продукт повышенного риска, так как бактерии, если они были на поверхности куска мяса, в процессе приготовления фарша равномерно распределяются по всей его массе.
Молоко и молочные продукты. Непастеризованное (сырое) молоко, сметана, простокваша, творог, купленные на рынке "у бабушки", также могут быть источником заражения, если не прошли термическую обработку.
Редко, но бывает: заразиться можно через плохо вымытые овощи и фрукты, которые удобряли навозом. Также опасность представляют готовые салаты, которые постояли без холодильника.

Почему случаются массовые отравления в столовых и кафе?
Когда мы слышим новость о массовом отравлении в ресторане или школьной столовой, в 90% случаев виной тому - нарушение санитарных правил. Вот главные причины:
Нарушение технологии приготовления. Повар торопится и не дожаривает курицу или котлету. Внутри продукта температура может не достичь смертельных для сальмонеллы 75°C.
Использование одних и тех же досок и ножей. Самая частая ошибка! Если на одной доске резали сырую курицу, а потом на ней же - овощи для салата, то заражение неминуемо. Для сырых и готовых продуктов должен быть разный инвентарь.
Неправильное хранение. Сырое мясо хранится на одной полке с готовыми продуктами.
Недостаточная гигиена персонала. Повар или кондитер, являющийся бактерионосителем, может стать источником заражения, особенно если пренебрегает мытьем рук.
Блюда - кандидаты в зону риска: паштеты, студни, сложные многокомпонентные салаты (особенно с майонезом и яйцом), блинчики с мясной начинкой, пирожные с заварным кремом. Все эти блюда требуют тщательного приготовления и правильного хранения при низких температурах.
"Самые опасные продукты: куриное мясо (оно может быть заражено не только сальмонеллой, но также E. coli, также вызывающей острую кишечную инфекцию); яйца и блюда с ними (риск сальмонеллеза); сырая или недостаточно термически обработанная рыба/морепродукты; молочные продукты (кроме сальмонеллы - риск стафилококка, листерии); выпечка с кремом (особенно, если для крема использовался сырой белок и желток); готовые салаты (быстрое размножение бактерий в майонезе). Причины порчи продуктов: нарушение холодовой цепи, неправильное хранение, истекший срок годности", - пояснил "РГ" доцент кафедры поликлинической терапии Института клинической медицины Пироговского Университета Дмитрий Карпенко.
Можно ли на глаз или вкус определить зараженный продукт?
Однозначно нет! Вот в чем главное коварство сальмонеллы. Продукт, кишащий бактериями, по внешнему виду, запаху и вкусу ничем не отличается от безопасного. Молоко не скиснет, мясо не будет иметь неприятного запаха, яйцо будет выглядеть совершенно нормальным. Единственная надежная защита - это строгое соблюдение правил гигиены и приготовления пищи.

Почему одни люди травятся, а другие нет?
"Это зависит и от дозы токсина/бактерий, поступивших в организм из съеденного продукта (блюда), и, конечно, состояния иммунной системы. Дети, пожилые и люди с хроническими болезнями болеют чаще в силу большей уязвимости их иммунитета. Играют роль и такие факторы, как кислотность желудка (при пониженной кислотности риск выше), состояние микрофлоры кишечника, особенности генетики", - пояснил Дмитрий Карпенко.
Тревожные звоночки: как распознать сальмонеллез?
Инкубационный период (время от заражения до появления симптомов) обычно короткий - от 6 часов до 2-3 суток. Болезнь чаще всего начинается остро и бурно.
Основные симптомы:
• Высокая температура (до 38-39°C), озноб, головная боль, слабость.
• Тошнота, многократная рвота.
• Боль в животе, вздутие, урчание.
• Диарея (понос). Стул часто водянистый, пенистый, зловонный, иногда с зеленоватым оттенком.
Главная опасность болезни - это обезвоживание. Организм теряет огромное количество жидкости и электролитов с рвотой и поносом. Особенно тяжело сальмонеллез переносят дети, пожилые люди и те, у кого ослаблен иммунитет. У них заболевание может привести к тяжелейшим осложнениям.
Важно! При появлении подобных симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу! Не занимайтесь самолечением и не принимайте антибиотики без назначения - они могут только навредить.

Памятка для безопасности: 7 золотых правил
Профилактика сальмонеллеза и других кишечных инфекций проста и эффективна. Достаточно следовать этим несложным правилам:
• Тщательно мойте руки. Всегда, перед едой, после возвращения с улицы, после контакта с животными и, самое главное, до, во время и после приготовления пищи.
• Правильно храните продукты. Сырое мясо, птицу и яйца храните отдельно от готовых блюд. Используйте для них разные контейнеры и полки в холодильнике.
• Сырые или недоваренные яйца и блюда из них - в зоне риска. Безопасны яйца, сваренные вкрутую (не менее 10 минут с момента закипания). Источником инфекции может стать яичница-глазунья (где желток остается полусырым), соус или крем на сырых яйцах.
• Хорошо прожаривайте и проваривайте мясо и птицу. Сок из правильно приготовленного мяса должен быть прозрачным. Если вы готовите целую курицу или крупный кусок мяса, можно контролировать готовность блюда с помощью кухонного термометра: температура внутри продукта должна достигать не менее 75°C.
• Мойте яйца. Перед тем как разбить яйцо, обязательно вымойте скорлупу с содой или мылом. Это смоет основную массу бактерий. Если скорлупа повреждена (яйцо треснуло) - использовать его можно только для приготовления хорошо термически обработанных блюд (например, теста для пирогов).
• Используйте отдельные разделочные доски. Одна - для хлеба и сырых овощей, другая - для сырого мяса и птицы, третья - для готовых продуктов. То же самое касается ножей.
• Источником инфекции могут стать кухонные губки. В порах, даже если губку после использования тщательно моют и выжимают, остается остатки пищи, жира, влаги - а это отличная питательная среда для микроорганизмов. Поэтому менять губки нужно почаще, хотя бы раз в неделю.

Роспотребнадзор напоминает, что в начале сентября открылась кампания по вакцинации против гриппа. Период с сентября по ноябрь самое подходящее время для вакцинации от гриппа, так как прививаться нужно за 3-4 недели до начала подъема заболеваемости, чтобы успел сформироваться необходимый иммунитет.

1. Нужно ли делать прививку от гриппа, если в прошлом году гриппа не было?

В сезон 2021-2022 циркуляция гриппа в России была значительно выше по сравнению с сезоном 2020-2021 и ее масштаб приблизился к уровню, наблюдаемому до пандемии COVID-19. В циркуляции наблюдалось абсолютное доминирование гриппа A(H3N2) и спорадическое выявление вирусов гриппа типа В и субтипа А(H1N1)pdm09.

В этом году ситуация может оказаться серьезнее, так как ожидается, что придет новый вирус гриппа подтипа А/Н3N2 - А/ Darwin/9/2021 и вирус типа В линии Victoria В/Austria/1359417/2021.

Кроме того, в мире продолжают циркулировать штаммы вируса гриппа, подобные тому, который вызвал пандемию в 2009-2010 годах (А/H1N1/pdm2009 («свиной» грипп). Он считается одним из опасных, так как может вызывать довольно тяжелое течение заболевания и привести к вирусной пневмонии.

В Южном полушарии эпидемия гриппа в 2022 году пришла раньше — уже в середине апреля. Есть вероятность, что и в Россию она придет уже в октябре. Также важно помнить, что в сезон гриппа есть риск заразиться сразу двумя инфекциями — COVID-19 и гриппом, поэтому лучше всего позаботиться о своем здоровье заранее и вовремя привиться.

2. Какие штаммы войдут в состав вакцин от гриппа в этом году?

Штаммовый состав вакцин этого года существенно изменился - в трехвалентной вакцине заменены два из трех, включенных в вакцину предыдущего сезона, в четырёхвалентной — два штамма. В обновленный состав вакцин, согласно рекомендациям ВОЗ, включили антигены штаммов вирусов, которые ожидаются в грядущем эпидемическом сезоне: А/Н3N2 - А/ Darwin/9/2021 и В линии Victoria В/Austria/1359417/2021, антиген вируса А(Н1N1) pdm09 - А/Victoria/2570/2019 остался неизменным, так как с 2009 года штаммы, подобные пандемическому вирусу 2009 года А(Н1N1) pdm09, продолжают активно циркулировать среди населения.

3. Чем отличаются трехвалентные и четырехвалентные вакцины от гриппа?

В 3-х валентную вакцину входят антигены вирусов гриппа типа А, относящихся к подтипам А/H1N1и A/H3N2, а также типу В линии Victoria или Yamagata. Известно, что вакцинация от вируса гриппа В одной линии может обеспечить перекрестную защиту и от другой. В последние годы в состав трёхвалентных вакцин входит линия Victoria. В связи с тем, что в отдельные эпидемические сезоны вирусы гриппа В линии Yamagata начали составлять около половины циркулирующих штаммов вирусов гриппа В, были разработаны четырёхвалентные вакцины, в состав которых стали входить, помимо антигенов вирусов гриппа типа А подтипов А/H1N1 и А/H3N2, вирусы гриппа типа В сразу двух линий - Victoria или Yamagata. Считается, что такая вакцина надежней защищает от гриппа. Но в этом эпидсезоне прогнозируется доминирование линии Victoria, так что трехвалентные вакцины будут так же эффективны.

Все российские вакцины от гриппа, которые выпускает наша промышленность, эффективны и безопасны, каждый год их состав пересматривается в соответствии с рекомендациями ВОЗ по составу вакцин от гриппа для Северного полушария на грядущий эпидсезон. В этом году

4-х валентные вакцины содержат антигены

A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-подобного вируса или A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-подобного вируса;

A/Darwin/9/2021 (H3N2)-подобного вируса,

B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria)-подобного вируса

B/Phuket/3073/2013 (линия B/Yamagata)-подобного вируса.

3-х валентные вакцины содержат антигены

A/Victoria/2570/2019 (H1N1)pdm09-подобного вируса или A/Wisconsin/588/2019 (H1N1)pdm09-подобного вируса

A/Darwin/9/2021 (H3N2)-подобного вируса

B/Austria/1359417/2021 (линия B/Victoria)-подобного вируса.

4. Если я сделал прививку от гриппа, я не заболею коронавирусом?

Нет, потому что это разные инфекции и разные вирусы. Для того чтобы защитить себя от гриппа и COVID-19, необходимо пройти вакцинацию как от коронавируса, так и от гриппа. Если вы уже сделали прививку от гриппа, то прививку от нового коронавируса нужно сделать с интервалом в один месяц. Помните, что одновременное заражение гриппом и COVID-19 приводит к развитию более тяжелых форм респираторной инфекции и повышает риск неблагоприятного исхода.

По клинической картине грипп и COVID-19 часто трудно дифференцировать, что может привести к неправильной тактике лечения до лабораторного подтверждения диагноза. Это особенно опасно для людей с сопутствующей патологией.

5. Можно ли делать прививку от гриппа и COVID-19 одновременно (в один день)? Как быть тем, кто уже сделал прививку от COVID-19? И как быть тем, кто еще не успел сделать ни одной прививки?

Пройти вакцинацию от гриппа и от COVID-19 можно в один день. Если получилось сделать только от одной инфекции, вакцинироваться от другой нужно с интервалом не менее месяца, для того чтобы выработался полноценный иммунитет от этих инфекционных заболеваний.

6. Можно ли делать одновременно прививку от гриппа и от пневмонии (в один день)?

Да, прививки от гриппа и пневмококка группам риска (например, пожилым) могут делать в один день.

7. Кому прививку от гриппа нужно делать в первую очередь?

От гриппа рекомендуется прививать прежде всего тех, кто входит в группу риска по тяжелому течению этой инфекции. Согласно национальному календарю прививок, в этот контингент входят: дети с 6 месяцев, учащиеся 1-11 классов; обучающиеся в профессиональных образовательных организациях и образовательных организациях высшего образования; взрослые, работающие по отдельным профессиям и должностям (работники медицинских и образовательных организаций, транспорта, коммунальной сферы и сферы предоставления услуг); лица, работающие вахтовым методом, сотрудники правоохранительных органов и государственных контрольных органов в пунктах пропуска через государственную границу; работники организаций социального обслуживания и многофункциональных центров; государственные гражданские и муниципальные служащие; беременные женщины; взрослые старше 60 лет; лица, подлежащие призыву на военную службу; лица с хроническими заболеваниями, в том числе с заболеваниями легких, сердечно-сосудистыми заболеваниями, метаболическими нарушениями и ожирением.

Согласно опросу ВЦИОМ 2024 года, восемь из десяти (83%) россиян в детстве проводили время с бабушками и дедушками. Больше половины (63%) рассказали, что те присматривали за ними, когда это было нужно. Ещё 58% опрошенных вспомнили, что представители старшего поколения учили их трудовым навыкам, 57% поделились, что бабушки готовили им любимую еду, с 52% пожилые родственники гуляли и играли. Связь ребёнка с бабушками и дедушками очень важна для его психического развития, отмечают эксперты.

Как бабушки и дедушки влияют на развитие ребёнка
Общение с бабушками и дедушками для ребёнка полезно как минимум по 5 причинам, говорят психологи.

Во-первых, оно способствует созданию живой связи между поколениями, формирует идентичность ребёнка, даёт ему чувство принадлежности к роду. Ребёнок, слушая истории о том, «как мама была маленькой» или «как прадедушка воевал», начинает ощущать себя частью большого целого — семьи. Это знание даёт ему внутреннюю опору, чувство защищённости, снижает тревожность. Он понимает, что у него за плечами — несколько поколений, которые справлялись с трудностями.
«Совместные встречи, чаепития, разговоры о прошлом помогают сформировать у ребёнка образ большой и сплочённой семьи. Особенно ярко это проявляется на традиционных семейных мероприятиях. Во время праздников ребёнок наблюдает, как взрослые взаимодействуют друг с другом, поддерживают друг друга. Всё это закладывает фундамент будущих гармоничных взаимоотношений».

Во-вторых, у ребёнка формируется «моральный компас». Старшее поколение часто становится транслятором неписаных семейных правил, традиций и моральных норм. Через их отношение к вещам, рассказы о прошлом ребёнок усваивает такие ценности, как уважение к старшим, забота о близких, важность честности и трудолюбия.

В-третьих, общение с бабушками и дедушками учит ребёнка естественному восприятию старения. Он видит, что возраст — это не недостаток, а источник опыта и интересных историй, что формирует уважительное отношение ко всем пожилым людям.

В-четвёртых, бабушки и дедушки помогают сформировать у ребёнка эмоциональный интеллект. Дети часто чувствуют себя неуверенно среди взрослых, боятся сделать ошибку или вызвать недовольство старших. Однако бабушки и дедушки не так требовательны к внукам, как были к своим детям. Когда ребёнок ошибается или испытывает неудачу, бабушка может сказать: «Это бывает, ничего страшного, попробуем снова!». Таким образом у ребёнка формируется доверие к себе и окружающим. Бабушка создаёт атмосферу спокойствия и понимания, позволяя внуку свободно проявлять свои эмоции.

В-пятых, у старшего поколения особый стиль воспитания. Почему с бабушкой можно то, чего нельзя с мамой? Родители, как правило, требовательны («сделай уроки», «убери комнату»), в то время как любовь бабушек и дедушек чаще безусловная. И в этом её огромный психологический смысл. Для бабушки и дедушки ребёнок ценен просто потому, что он есть. Эта любовь создаёт для ребёнка безопасное пространство, где его любят не за оценки и успехи, а просто так. Это мощный ресурс для формирования здоровой самооценки.

«Бабушки часто более чувствительны к эмоциональному состоянию внука, что помогает ему лучше понимать и называть свои собственные чувства. Также они — источник спокойствия и стабильности. В ситуации семейных конфликтов или родительского стресса бабушка и дедушка становятся "тихой гаванью", где можно найти утешение и поддержку. Это помогает ребёнку переживать сложные периоды без серьёзных психологических травм».

В 1993 году Всемирная организация здравоохранения объявила октябрь месяцем борьбы против рака груди. С тех пор в октябре в разных странах мира проводится месяц повышения осведомленности в отношении рака молочной железы. С годами инициатива получила название «Розовый октябрь» — по цвету ленты, которая стала символом борьбы с заболеванием. «Розовый октябрь» напоминает женщинам о важности заботы о своем здоровье и поддерживает пациенток с раком груди.

Рак молочной железы считается одним из самых распространенных онкологических заболеваний у женщин. Риск заболеть им особенно увеличивается после 40-ка лет. К провоцирующим фактором относятся ожирение, употребление алкоголя, радиационное воздействие, курение, длительное применение гормональных контрацептивов и гормональная терапия в период постменопаузы, семейный онкологический анамнез и мутации ряда генов. Но около половины заболевших женщин не подвергались воздействию вышеперечисленных факторов. Вот почему так важно именно раннее выявление рака молочной железы!

Специалисты рекомендуют регулярно проводить самообследование молочных желез. Оптимальное для него время — 6-12 день менструального цикла. После менопаузы можно выбрать любой фиксированный день месяца.

Как правильно проводить самообследование?

Сначала осмотрите грудь перед зеркалом: обращайте внимание на возможную асимметричность, изменения формы и размера, а также на состояние кожи. Далее прощупайте (пальпируйте) молочные железы — рекомендуется делать это в положении стоя и лежа. С помощью подушечек пальцев бережно исследуйте поверхность груди, проверьте подмышечные области.

Насторожить при осмотре должны следующие симптомы:

Изменение формы груди.
Асимметрия молочных желез.
Покраснения или сыпь.
Выделения из сосков.
Уплотнения или узелки.
Втяжение сосков.
Увеличение лимфоузлов.

Женщинам старше 40-ка лет в профилактических целях необходимо 1 раз в год проходить маммографию.
Маммографический скрининг позволяет выявить новообразование на ранних стадиях, до появления первых симптомов.

При появлении любых беспокоящих женщину симптомов в области молочных желез необходимо немедленно обратиться к врачу-гинекологу.

При раннем выявлении рака молочной железы стойкая ремиссия заболевания достигается в большинстве случаев.

Заболеваемость

С 1985 года рак молочной железы занимает первое место среди онкологических заболеваний у женщин: ежегодно в мире регистрируется более одного миллиона случаев.

Заболеваемость в Краснодарском крае:

1 место – рак молочной железы – 18,5 %

2 место – рак кожи – 17,7 %

3 место рак тела матки – 7,4 %

В структуре смертности рак молочной железы находится на 3-м месте после рака легких и желудка и составляет 8,9 %.

Почему молочная железа больше других органов подвержена злокачественным процессам? Ведь неблагоприятная экология, стрессы воздействуют на весь организм. Дело в том, что молочная железа – самый гормонозависимый орган в организме женщины. А на гормональный статус влияет абсолютно все: магнитные бури, солнечная радиация, образ жизни, душевный покой.

Стадии болезни

Опухоли молочной железы могут быть доброкачественными и злокачественными, или раковыми. Доброкачественная опухоль молочной железы – мастопатия – это разрастание ее ткани вследствие гормональных нарушений. Мастопатия проявляется в виде плотных узелков, кист или диффузных образований. Некоторые из них можно отнести к предраковым.

Рак молочной железы встречается не только у женщин, но и у мужчин, но гораздо реже (1% всех случаев заболевания). Причины рака грудной железы у мужчин те же: мутация в генах предрасположенности, ожирение, гормональные нарушения.

В отличие от доброкачественного разрастания ткани молочной железы, злокачественное перерождение обязательно требует оперативного лечения.

Возраст имеет значение

Вероятность заболеть раком молочной железы выше у женщин, у которых менструация началась раньше девяти лет. В группе риска также оказываются те, у которых менопауза наступила после 55 лет. Из-за высокого уровня половых гормонов эти женщины активны, прекрасно выглядят, но именно они должны особенно внимательно следить за состоянием молочных желез. Заболеваемость раком молочной железы увеличивается пропорционально возрасту: в 20-25 лет такой диагноз – редчайший случай, заболевших до 30 лет – единицы, а после 35 лет риск возрастает в геометрической прогрессии – каждые 5 лет почти вдвое.

Маммография - это рентгеновский метод исследования молочных желез. Маммография обычно проводится по назначению врача, однако она может проводится и при массовых профилактических осмотрах. Маммография выполняется для оценки образования в молочной железы (выявленного самой женщиной или врачом при осмотре) и исключения/подтверждения злокачественного или доброкачественного новообразования молочной железы. Маммография также является методом раннего выявления рака молочной железы. При регулярном и своевременном проведении исследования рак молочной железы с помощью маммографии может быть выявлен на ранней стадии. Лучевая нагрузка при маммографии значительно ниже, чем при рентгенографии легких (примерно в несколько раз). Регулярное выполнение исследования не приводит к увеличению риска развития рака молочной железы. Маммография противопоказана при беременности и кормлении грудью.

Рентгенологическую маммографию проводят в первую фазу менструального цикла в двух проекциях на специальных рентгеновских аппаратах с использованием минимальных лучевых нагрузок. Рентгенологическое исследование позволяет выявлять образования менее 5 мм. в диаметре, что особо важно при больших размерах молочных желез. Исследование не имеет противопоказаний, побочных осложнений, являются высокоинформативным методом диагностики мастопатии, опухолей и рака молочной железы. Как проходит исследование? Для выполнения снимка молочная железа укладывается на поверхность перед тубусом аппарата. С помощью второй планки молочную железу слегка придавливают (исследование безболезненно), после чего выполняют снимок. Снимки выполняют в двух проекциях, что позволяет в последующем точно определить месторасположение патологического образования. Затем врач-рентгенолог расшифровывает снимки и дает свое заключение.

Комплексное лечение

В основе лечения рака молочной железы лежит комплексный подход, сочетающий терапевтические и хирургические методы. Используют лекарственные препараты, включая гормоны, облучение. Удаление всей молочной железы, или мастэтомию, зачастую заменяют компромиссным органосохраняющим вмешательством – удалением сегментов железы с подмышечными лимфатическими узлами. Сохранить и восстановить форму молочной железы позволяют конструктивные операции. Операцию делают при первой и второй стадии рака. При запущенных опухолях или неоперабельном раке операции предшествует лечение, тормозящее рост опухоли.

В большинстве случаев одного хирургического лечения недостаточно. Если риск рецидива низок, то есть опухоль мала (менее 1 сантиметра), отсутствуют метастазы в близлежащие и отдаленные лимфатические узлы, степень злокачественности низкая, а опухолевые клетки несут рецепторы к эстрогенам и прогестерону, то хирургическое лечение нередко дает устойчивый положительный эффект.

Иногда развивается послеоперационные осложнения в виде кровотечений и нагноения раны. Вследствие удаления лимфатических узлов нарушается отток лимфы из тканей и развивается лимфостаз. Нередко он провоцируется инфекциями, горячими и солнечными ваннами, физическими нагрузками. Вот почему больным, перенесшим мастэктомию, не рекомендуются инъекции в руку на оперированной стороне, противопоказаны солярий и сауны, им нужно избегать инфицирования кожи через трещины или царапины. Полезны специальный массаж рук и гимнастика, улучшающие циркуляцию лимфы и восстанавливающие работу суставов.

В России ежегодно около 50 тысяч женщин проходят хирургическое лечение молочной железы, когда грудь удаляют полностью или частично. И, естественно, все прооперированные женщины хотят сохранить привлекательный облик. Сейчас это уже не проблема – появились великолепные протезы молочных желез, белье, купальники, которые полностью скрывают дефекты. Они идеально повторяют форму груди. Есть даже адгезивные протезы, которые приклеиваются на кожу. Они и на ощупь не отличаются от настоящей молочной железы.

Обращаться в кабинет реабилитации можно уже через год после операции. В первый год очень важна эмоциональная реабилитация, и туту самое главное – позитивный настрой. Множество перенесших операцию женщин прекрасно выглядят, работают, воспитывают детей, остаются желанными и любимыми.

Маркеры

В настоящее время существуют методы, позволяющие уточнить диагноз рака молочной железы в случае его подтверждения. Речь идет о выявлении маркеров (показателей опухолевого роста) в крови пациенток. Основное их назначение – раннее выявление злокачественных новообразований и рецидивов, а также оценка эффективности лечения заболевания. Пока не существует маркера, специфичного исключительно для рака молочной железы, поэтому применяется комплекс тестов на несколько маркеров. Их концентрация в сыворотке крови зависит от степени злокачественности и стадии опухоли. Перечень диагностических тестов меняется в зависимости от конкретного случая заболевания.

В чем заключается профилактика рака молочной железы (РМЖ)?

Первичная профилактика - это предупреждение заболевания путем влияния на факторы риска, которые приводят к развитию данной патологии.

1. Изменение репродуктивного поведения современной женщины. Родив единственного ребенка, большинство женщин спешат выйти на работу. А природой им предназначено рожать и вскармливать грудью нескольких детей. И эндокринная система вне зависимости от карьерных планов работает в ритме, призванном обеспечить выполнение этого предназначения. Раньше жизни женщины была согласована с эти ритмом: на протяжении всего репродуктивного возраста она вынашивала детей, кормила их грудью, причем, чтобы не забеременеть вновь, кормила долго, прикладывая к груди ребенка до 2-3 лет. Молочная железа постоянно работала. До сих пор в странах с высокой рождаемостью женщины не знают, что такое рак молочной железы. Понятно, что возврата к прошлому нет, и только единицы женщин делают рождение и воспитание детей смыслом своей жизни. Но обязательное грудное вскармливание младенца хотя бы до полугода, а лучше – до 9-10 месяцев – просто необходимо, стоит отложить очередной шаг по карьерной лестнице на полгода ради здоровья.

2. Старайтесь избегать хронических стрессовых ситуаций, так как именно они оказывают негативное воздействие на здоровье молочной железы. Тренируют организм только непродолжительные стрессы, особенно если они заканчиваются благополучным решением проблемы. Стресс хронический, вызванный душевными переживаниями, цейтнотом, ведет к снижению иммунитета, а это значит, что организм может и не справиться с раковыми клетками, которые образуются в организме ежесекундно тысячами.

3. В летний период времени ограничьте себя от продолжительного пребывание на солнце. Особенно пагубно воздействие прямых солнечных лучей на молочные железы, их нежная кожа гораздо более уязвима, чем кожа спины или ног. Она не может отражать атаки солнечных лучей, ультрафиолет проникает в железистую ткань и стимулирует рост имеющегося пока еще крохотного новообразования. Поэтому лучше загорать в рассеянных лучах, в тени и обязательно в купальнике. Наконец, есть формы мастопатии, при которых вообще исключено пребывание даже в рассеянных солнечных лучах.

4. Отсутствие регулярных половых контактов может приводить к гормональному дисбалансу. Успешные в бизнесе женщины часто одиноки. Времени и сил не хватает не только на устройство семьи, но и на встречи с партнерами. Если женщина испытывает потребность в сексе, но не имеет возможности ее удовлетворить, то это чревато неприятностями: половые гормоны "отыгрываются" на молочной железе.

5. Старайтесь избегать механического травмирования молочных желез. Сейчас многие женщины водят автомобиль, и нередки случаи, когда при резком торможении травмируется молочная железа. Современные женщины занимаются спортом, в том числе и экстремальными видами. И здесь тоже не удается избежать микротравм. Они могут дать о себе знать и через десяток лет.

6. Исключите регулярное использование тугого, придающего эффектную форму бюста, белья, стягивание нарушает кровообращение. Поэтому следует хотя бы изредка ходить без бюстгальтера. Дамы с небольшой грудью вообще могут обходиться без него – им следует надевать бюстгальтер только во время занятий спортом. А обладательницы больших бюстов хотя бы дома должны давать груди "подышать" на воле.

7. Необходимо исключать браки при обоюдной онкологической отягощенности с целью недопустимости развития наследственного РМЖ.

8. Самообследование - самый верный способ профилактики заболеваний молочной железы. Никто не знает вашу грудь лучше, чем вы сами. Выявить заболевание на ранней стадии можно лишь совместными усилиями – врачей и вашими. Его необходимо проводить ежемесячно. Если врач осматривает женщину в первый раз, даже он может не увидеть того, что способна обнаружить сама женщина. Для осмотра нужно выбрать время в течение недели после окончания менструации – в это время грудь мягче. Лучше всего – во время купания. Намыльте руки, встаньте прямо и, подняв правую руку вверх, левой ладонью прощупайте правую грудь от подмышки до солнечного сплетения. Затем то же самое проделайте с левой грудью. Не забудьте обследовать также подмышечные впадины, области над ними и над ключицами. Если вы обнаружите уплотнения, узелки, болезненность или выделения из соска, срочно обратитесь к врачу.

При самообследование должны насторожить:

- изменение формы молочной железы;

- ощутимые уплотнения в молочной железе;

- плоская, а не округлая поверхность над уплотнением;

- отек, при котором кожа напоминает пористую лимонную корку;

- изменение формы соска (его втяжение);

- появление кровянистого отделяемого из соска;

- постоянные неприятные ощущения в одной из молочных желез;

- увеличение лимфатических узлов в подмышечной впадине с соответствующей стороны.

При появлении каких-либо подозрений на наличие патологического образования в молочной железе необходимо обратиться в женский смотровой кабинет либо к врачу-гинекологу амбулаторно-поликлинического учреждения по месту жительства. Если в результате осмотра молочных желез окажется, что ваши подозрения не беспочвенны, вам назначат дополнительное обследование: УЗИ и маммографию. В случае наличия опухолевидного образования в молочных железах, вас направят в врачу-маммологу для уточнения диагноза и дальнейшего проведения необходимого лечения.

Вторичная профилактика должна быть направлена на раннее выявление и лечение фоновых и предраковых заболеваний молочной железы (различных форм мастопатии, фиброаденом и др.), а также нарушений эндокринной системы и заболеваний женских половых органов.

При отсутствии жалоб и заболеваний молочных желез женщинам старше 35 лет с целью профилактики рекомендуется выполнять УЗИ и/или маммографию не реже одного раза в год!