С медицинской точки зрения ОРВИ - это не одно заболевание, а большая группа болезней, возбудителями которых могут быть различные вирусы: аденовирус, риновирус, вирус гриппа и другие. Каждый из них поражает организм по-своему и приводит к разным последствиям для здоровья.

На сегодняшний день известно более 200 вирусов, вызывающих ОРВИ.

Например, аденовирусы - семейство ДНК-содержащих вирусов, которые вызывают инфекционные заболевания верхних дыхательных путей, конъюнктивит, тонзиллит, отит, гастроэнтерит.

Риновирусы - группа мелких РНК-содержащих вирусов рода энтеровирусов. Риновирусная инфекция - еще одна форма ОРВИ, возбудитель которой поражает только слизистую оболочку носа и носоглотки.

Вирусы гриппа разных типов (А, В, С) вызывают, конечно же, грипп — острое инфекционное заболевание дыхательных путей. Грипп — частный случай ОРВИ, который отличается тяжелым течением и высокой вероятностью осложнений.

Важно отличать грипп от всех остальных острых респираторных инфекций для правильного лечения и профилактики.

Течение болезней

Заболевания из группы ОРВИ, не вызванные вирусом гриппа

Развивается медленно. Состояние заболевшего ухудшается в течение нескольких часов, а иногда и 1–2 дней.

Дети сначала жалуются на боли в животе, диарею, после чего внезапно повышается температура. Кашель и насморк возникают позже, иногда даже через день.

У взрослых симптомы ОРВИ зависят от типа вируса. У кого-то инфекция может проявляться незначительным насморком или кашлем, а у кого-то — тяжелой лихорадкой и признаками отравления. В среднем симптомы сохраняются от 2–3 до 7 и более дней, лихорадка держится 2–3 дня.

Грипп

Дает о себе знать неожиданно и в считанные часы полностью охватывает организм больного.

У взрослых:

Резко повышается температура до 38–40°C, которая снижается к 3–4-му дню, но может сохраняться до 8 дней,

начинает болеть голова,

ощущаются слабость и недомогание,

возникают мышечная и суставная боль,

появляются насморк и заложенность носа,

сначала сухой кашель через несколько дней становится влажным,

болит горло,

иногда поражается слизистая оболочка глаз.

При неосложненной форме гриппа продолжительность заболевания составляет 6–7 суток, при тяжелой — до 3 недель.

У детей грипп протекает тяжелее — из-за несовершенства иммунной системы.

В основном наблюдаются:

резкое снижение аппетита,

головные боли,

болезненность в мышцах и суставах,

тошнота, рвота, диарея,

локальные кровоизлияния на коже, носовые кровотечения,

апатия, нежелание двигаться.

Осложнения

При гриппе осложнения в детском возрасте развиваются стремительно. Некоторые из них:

Ларинготрахеит. Поражение гортани и трахеи. Может привести к развитию ложного крупа — приступа удушья, вызывающего нарушение проходимости дыхательных путей.

Патология суставов. Например, ревматоидный артрит, который приводит к деформации суставов и ограничению подвижности.

Синдром Рея. Разновидность нейротоксического синдрома с поражением печени (жировой дистрофией). Развивается у детей и подростков.

Для взрослых:

Одно из самых частых и опасных осложнений гриппа — воспаление легких.

Могут появиться одышка, тяжесть при дыхании, сильный кашель.

Иногда наблюдаются нарушение сердечного ритма, спутанность сознания, боли в области грудной клетки, почек, спины, лица (если поражен лицевой нерв).

Осложнения гриппа, которые могут возникать и у взрослых, и у детей:

Гайморит. Воспаление околоносовых пазух. Вызывает головную боль, заложенность носа и ощущение давления в области скул.

Отит. Сказывается болью в ухе, снижением слуха, иногда — гнойными выделениями.

Острый респираторный дистресс-синдром. Тяжелая форма дыхательной недостаточности, при которой происходит отек легких и сильно снижается уровень кислорода в крови.

Поражение ЦНС. Проявляется менингеальным синдромом, спутанностью сознания, головной болью и рвотой.

Особенно опасны осложнения гриппа для детей до года, взрослых старше 60 лет, беременных и людей с хроническими заболеваниями.

При ОРВИ в качестве осложнения могут развиться:

Бронхит. При неправильном или несвоевременном лечении может перейти в хроническую форму, вызвать пневмонию или бронхиальную астму.

Отит. Острое воспаление, которое может затронуть как наружное, так и среднее ухо.

Синусит. Воспаление слизистой оболочки придаточных пазух носа.

Носовые кровотечения. Возникают из-за сухости слизистой и ее раздражения. Особенно к ним склонны дети — из-за слабости сосудистой стенки.

Снижение обоняния и слуха. Происходит из-за отека в области евстахиевых труб при выраженном насморке.

И грипп, и ОРВИ могут привести к обострению хронических заболеваний: бронхиальной астмы, сахарного диабета (как I-го, так и II-го типа), сердечной недостаточности.

При подозрении на грипп или ОРВИ необходимо немедленно обратиться к врачу.

Профилактика

А вот меры предотвращения гриппа и ОРВИ схожи.

Неспецифические:

тщательно моем руки,

промываем нос,

в период роста заболеваемости простудными заболеваниями избегаем массовых скоплений людей, а если это сделать не удается, надеваем маски,

регулярно делаем влажную уборку и проветриваем помещения,

соблюдаем сбалансированный рацион и укрепляем иммунитет.

Специфические: принимаем противовирусные препараты (по согласованию с врачом).

Но есть и одно важное различие в деле профилактики этих заболеваний — вакцинация от гриппа. Принцип действия противогриппозной вакцины основан на введении в организм минимальных доз ослабленных вирусных частиц или отдельных компонентов вируса. Несмотря на присутствие в вакцине фрагментов возбудителя, их концентрация слишком мала для развития заболевания, но достаточна для того, чтобы иммунная система научилась распознавать и эффективно противостоять настоящему вирусу.

Грипп характеризуется высокой изменчивостью — вирус постоянно эволюционирует, появляются новые разновидности. Именно поэтому состав вакцин регулярно обновляется. Рекомендуется делать прививку ежегодно в период с сентября по ноябрь, чтобы иммунитет успел сформироваться до начала эпидемического сезона (для этого требуется 10–14 дней). Вакцинация показана всем людям старше 6 месяцев при отсутствии противопоказаний. Особенно важна прививка для людей старше 60 лет, беременных женщин, пациентов с хроническими заболеваниями (сердечно-сосудистыми, дыхательными), медицинских работников, сотрудников сферы образования и обслуживания.

При появлении симптомов гриппа или ОРВИ важно вовремя обращаться к врачу и не заниматься самолечением, ведь оно может привести к серьезным осложнениям и негативным последствиям для здоровья. Неправильно подобранные препараты могут не только не помочь, но и усугубить течение заболевания, маскируя симптомы и затрудняя своевременную диагностику осложнений. Особенно опасно самостоятельное назначение антибиотиков, которые не действуют на вирусы и могут нарушить микрофлору организма.

Кроме того, помните, что повышение температуры при гриппе и ОРВИ — это естественная защитная реакция организма, помогающая бороться с вирусом. В большинстве случаев медики не рекомендуют сбивать детям температуру ниже 38,1–38,5 °C в случаях, если в целом малыш активен и пьет воду, а также если речь не идет о детях с хроническими заболеваниями сердца, дыхания и ЦНС. Для взрослых пороговым значением, с учетом особенностей самочувствия, становится температура выше 38,5–39 °C.

Важнейшие факторы профилактики гриппа и ОРВИ — это закаливание и ведение здорового образа, включая правильное питание, регулярные физические нагрузки, полноценный сон и отказ от вредных привычек. Все эти факторы в совокупности способствуют укреплению иммунитета, улучшению общего самочувствия и снижению риска заражения респираторными инфекциями. Важно помнить, что начинать закаливание следует постепенно, с учетом индивидуальных особенностей организма, а комплекс профилактических мер должен быть систематическим и регулярным.

Еще в 1988 году Международное агентство по исследованию рака (IARC) отнесло алкоголь к числу веществ с самой высокой способностью вызывать рак, то есть к канцерогенам первой группы. О том, как именно употребление спиртных напитков связано с возникновением рака и есть ли «безопасная» для организма доза алкоголя, расскажем в этой статье.

Почему алкоголь вызывает рак?

Любой алкоголь содержит в составе этанол (этиловый спирт), который является доказанным канцерогеном. Печень преобразует большую часть этанола в ацетальдегид. Некоторое количество этанола также расщепляется во рту и желудке. При обильном употреблении спиртного организм не может достаточно быстро переработать ацетальдегид, и он начинает накапливаться в организме. Накопление ацетальдегида может вызвать необратимые повреждения ДНК клеток, что может привести к развитию рака, например, печени или кишечника.

Спиртное оказывает влияние на содержание в организме некоторых гормонов. Например, систематическое употребление алкогольных напитков связано с повышенным уровнем эстрогена, что напрямую повышает риск рака молочной железы.

Алкоголь вызывает в организме окислительный стресс. Окислительный стресс — это такое состояние, когда образование свободных радикалов — молекул кислорода, которые вырабатываются в результате естественного обмена веществ — выходит из-под контроля организма. Это может приводить к повреждению ДНК клеток и к их разрушению в целом, что в свою очередь может стать причиной развития опухолевых процессов. Кстати, схожие процессы происходят в организме под воздействием радиации, УФ-излучения, при употреблении табака.

Употребление алкоголя истощает запасы фолиевой кислоты в организме. А дефицит фолиевой кислоты нарушает важные биохимические процессы в ДНК человека, производство нейромедиаторов (серотонина, дофамина, адреналина и так далее), выведение токсинов и гормональную регуляцию. С недостаточным уровнем фолиевой кислоты напрямую связан и риск развития колоректального рака.

Регулярное употребление спиртных напитков приводит к хроническим воспалениям в желудочно-кишечном тракте, что в свою очередь провоцирует развитие онкологических заболеваний пищеварительной системы. Риск возникновения злокачественных новообразований в результате употребления алкоголя в разы увеличивается у курильщиков. Так, под воздействием спиртных напитков значительно усиливается усвоение канцерогенных (то есть провоцирующих рак) компонентов табачного дыма в полости рта.

В результате риск развития рака полости рта, ротоглотки, гортани и пищевода увеличивается в 5 раз по сравнению с людьми, употребляющими только табак или алкоголь. (2)

Употребление алкоголя уменьшает шансы на выздоровление при наличии онкологического заболевания. По словам Директора ФГБУ «НМИЦ онкологии им. Н. Н. Блохина», главного внештатного специалиста-онколога Минздрава России Ивана Сократовича Стилиди, организм онкобольных, не употребляющих алкоголь, как правило обладает значительными резервами для выздоровления. Речь, прежде всего, о сохранных функциях печени и почек, которые усиленно выводят из организма продукты распада препаратов, назначаемых при химиотерапии. У пациента с алкогольной зависимостью таких резервов может просто не быть.

Безопасной для здоровья дозы алкоголя не существует

Этанол, который, как уже говорилось выше, является канцерогеном, содержится абсолютно в любом спиртосодержащем напитке. В том числе пиве и вине, которые многие считают «неопасными» в «малых» дозах.

Всемирная организация здравоохранения, анализируя ассоциированные с употреблением алкоголя виды рака у жителей Европейского региона, выяснила: почти каждый десятый случай онкологических заболеваний был вызван ежедневным употреблением не более чем 1 бутылки пива (500 мл)/ 2 бокалов вина или 60 мл крепких спиртных напитков.

Даже первое употребление алкоголя несет в себе риск развития рака.

Употребление спиртного может быть связано с увеличенным риском развития как минимум следующих видов рака:

полости рта,

ротоглотки,

пищевода,

гортани,

печени,

ободочной кишки и прямой кишки,

молочных желез,

желудка,

поджелудочной железы.

Как помочь себе сократить потребление алкоголя или полностью отказаться от его потребления?

Подумайте о положительных и отрицательных сторонах, связанных с употреблением алкоголя. Запишите себе их на листок бумаги.

Честно ответьте себе на вопрос какие из этих сторон перевешивают.

Выберите цель — отказаться от потребления алкоголя или сократить его количество.

Попробуйте составить персональный план — какие шаги вы предпримете, чтобы достичь выбранной цели, например, вы будете постепенно снижать количество выпитого или вести учет в мобильном приложении, или устраивать периоды полного отказа от алкоголя, постепенно увеличивая их длительность, или переключите свое внимание и силы на хобби, спорт, творчество, и т. д.

Установите срок, когда вы начнете достижение выбранной вами цели.

Символ этого месяца — розовая лента — напоминает о важности профилактики, ранней диагностики и поддержки пациентов. Инициатива, запущенная в 1993 году, помогает привлечь внимание к одному из самых распространенных онкологических заболеваний среди женщин.

Важно не пропустить первые симптомы:

уплотнение или узелок в груди либо подмышечной впадине,

изменение формы, размера или контура,

выделения из соска, особенно кровянистые,

втяжение соска или кожи,

отек, покраснение или «эффект апельсиновой корки» на коже груди.

Как снизить риски и выявить болезнь вовремя?

ежемесячно на 5-12-й день менструального цикла проводить самообследование;

не игнорировать плановые визиты к врачу: осмотры у маммолога и гинеколога помогают выявить изменения на ранних стадиях;

проходить маммографию: женщинам старше 40 лет — 1-2 раза в год, старше 50 лет — ежегодно;

вести здоровый образ жизни: сбалансированно питаться, поддерживать физическую активность, отказаться от вредных привычек; ведь все эти шаги значительно снижают риск развития заболевания;

кормить ребенка исключительно грудью первые 6 месяцев и по возможности продолжать естественное вскармливание с введением прикорма вплоть до 2 летнего возраста малыша.

Особенно внимательными к своему организму стоит быть пациенткам, входящих в основные группы риска по данному заболеванию:

женщинам в возрасте старше 50 лет,

носителям мутаций генов BRCA1 и BRCA2,

тем, чьи близкие родственницы уже пострадали от рака молочной железы или яичников,

тем, кто подходит под следующие критерии: начало менструации в возрасте ранее 12 лет; наступление менопаузы после 55 лет, первые роды после 30 лет или отсутствие беременностей.

В рамках «розового октября» в России, как и во всем мире, проходят мероприятия, направленные на просвещение и поддержку женщин.

Важно не откладывать визит к специалисту. Ранняя диагностика спасает жизни!

Рак молочной железы — второе по распространенности среди злокачественных новообразований в России. С каждым годом неуклонно растет заболеваемость раком молочной железы и большинстве развитых стран. Возраст, генетические мутации и гормонально заместительная терапия — одни из основных факторов, повышающих вероятность рака молочной железы.

Нездоровое питание повышает риск развития рака молочной железы.

В этой статье вы узнаете об основных принципах здорового питания, которых стоит придерживаться, если у вас диагностирован рак молочной железы, вы уже перенесли это заболевание или находитесь в зоне риска его развития)

Поддержание нормальной для роста, возраста и пола массы тела — главная задача человека с диагнозом рака молочной железы.

Избыточная масса тела является фактором риска развития заболевания в постменопаузе и затрудняет первичную диагностику патологии. Существенная прибавка в весе в процессе лечения рака также сопряжена с риском рецидива. В данном случае контроль рациона является обязательным.

В рационе непременно учтите два ключевых момента:

Пищевые волокна

Пищевые волокна содержатся в цельных растительных продуктах (фрукты, овощи и бобовые) и оказывают множественные благотворные эффекты на углеводный и жировой обмен, а также стимулируют процессы восстановления клеток.

Крестоцветные

К овощам семейства крестоцветных относятся: брокколи, кудрявая, белокочанная, цветная капусты. Ежедневное потребление крестоцветных может способствовать подавлению роста раковых клеток, тем самым помогая в профилактике и лечении рака молочной железы.

Рак молочной железы (РМЖ) — самое распространённое онкологическое заболевание у женщин. При этом в большинстве развитых стран, в том числе и в России, отмечается больший или меньший рост заболеваемости этой формой рака. Параллельно с ростом заболеваемости растет страх перед этой болезнью, сопровождаемый неправильными представлениями и неадекватным поведением некоторых женщин. Следует отметить, что знания и представления многих, если не большинства женщин о РМЖ существенно отстают от современных научно обоснованных знаний и возможностей современной медицины в отношении этого заболевания. Поэтому очень важно снять устаревшие мифы и взгляды в отношении РМЖ, дать современную и научно обоснованную информацию об этом заболевании и о том как можно защитить себя от него.

Распространено мнение о том, что заболеваемость РМЖ растет угрожающими темпами и что сегодня под угрозой заболеть им находится чуть ли не каждая вторая или третья женщина. Это не так. Уровень заболеваемости РМЖ, значительно отличается в разных странах и регионах мира. Наиболее высокий уровень заболеваемости в странах Западной Европы, в США, Австралии, а в странах Азии, Африки в несколько раз ниже. В России заболеваемость РМЖ приблизительно на среднем мировом уровне и заметно ниже, чем в большинстве стран Западной Европы.

В то же время смертность от РМЖ в большинстве стран, где широко практикуются методы профилактики и ранней диагностики рака молочной железы, а также современные методы лечения, заметно уменьшается.

Известны основные причины роста заболеваемости РМЖ:

распространение факторов риска рака молочной железы (ниже),

увеличение продолжительности жизни (в значительном большинстве случаев рак развивается в пожилом возрасте).

в развитых странах увеличение заболеваемости частично связывают также с активным внедрением массовых скрининговых маммографических обследований женского населения, в результате которых могут диагностироваться минимальные опухоли, которые бы без скрининга никогда не проявили бы себя клинически и остались незамеченными.

Остается достаточно распространенным представление, что неизвестны причины РМЖ и что его возникновение чуть ли не рок судьбы. Это не так. В отношении этиологии и причин развития РМЖ сегодня уже многое изучено на бытовом и молекулярном уровне, в частности, установлены основные причины и факторы риска развития этого заболевания. Сложность этиологии РМЖ, как и многих других форм рака, заключается в том, что нет какой-то одной или главной причины этого заболевания, в его развитии принимает участие комплекс разнородных факторов, которые при этом не определяют (не являются решающими), а только увеличивают в той или иной степени риск развития РМЖ. Поэтому их называют чаще не причинами, а факторами риска РМЖ.

Что это за факторы, в отношении которых доказано в многочисленных исследованиях, что они могут существенно увеличивать риск развития РМЖ:

1. Наследственность. Наличие РМЖ у кровных родственников 1-2- ой степени родства (мать, сестры, бабушки, тети), может увеличивать в разной степени (в зависимости от числа болевших родственников) риск развития опухоли в молочных железах. Установлены генетические маркеры наследственной предрасположенности к РМЖ.

2. Возраст. Риск развития РМЖ увеличивается с возрастом, Так риск заболеть РМЖ для женщин старше 50 лет в десятки раз выше чем до З0 лет. Наиболее высокий уровень заболеваемости в возрастной группе женщин 50-65 лет

3. Некоторые особенности женского репродуктивного анамнеза:

Ранний возраст наступления месячных(до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет) могут повышать риск РМЖ.

Ранние первые роды (до 20 лет) снижают, а поздние первые роды (после 30-35 лет) увеличивают риск РМЖ. Отсутствие родов в анамнезе может увеличивать риск РМЖ. В то же время с увеличением количества родов в анамнезе риск РМЖ продолжает снижаться.

Кормление грудью снижает риск РМЖ. В специальных исследованиях подсчитано, что за каждые 12 месяцев кормления грудью риск РМЖ снижается на 4-5%. А отсутствие лактации или короткий лактационный период, менее 1-3 мес, повышают риск развития ЗМЖ.

Употребление гормональных контрацептивов продолжительное время (более 10 лет), а также применение контрацептивов в возрасте до 18 лет и до первых родов может увеличивать риск РМЖ.

4. Ожирение, прежде всего, в менопаузе может увеличивать риск РМЖ, поскольку в жировой ткани могут вырабатываться «излишки» гормона эстрогена.

5. Диетический фактор. Питание с повышенным содержанием животных жиров и недостатком свежих овощей, фруктов и зелени повышает риск РМЖ

6. Злоупотребление алкоголем

7. Психоневрогенный фактор. Хронические ситуационные стрессы, депрессия также увеличивают риск РМЖ

8. Предшествующие заболевания молочных желез:

некоторые формы мастопатии, предменструальная мастодиния,

Уже мало кто считает РМЖ неизлечимым заболеванием. Современные методы лечения стали намного более эффективными. Это доказывает, прежде всего, снижение показателей смертности от РМЖ. Многих, если не большинство больных РМЖ, сейчас фактически вылечивают. Они возвращаются к своей прежней жизнедеятельности, рожают детей. Однако лечение РМЖ, как и других хронических заболеваний всегда связано с большими или меньшими моральными, физическими и материальными потерями. Поэтому остается актуальной истина, что предупредить РМЖ намного гуманнее, легче и дешевле, чем лечить его. При этом возможности профилактики РМЖ используются далеко не в полной мере по причине недостатка знаний о них среди населения. Все известные факторы риска РМЖ подразделяются на контролируемые и неконтролируемые нами. Не контролируемые это возраст и наследственность. При этом «наследственными» являются в разных популяциях населения не более 5-10% из всех случаев РМЖ. Подавляющее большинство случаев этого заболевания в значительной степени обусловлено факторами образа жизни,репродуктивного поведения и некоторыми другими факторами, которые мы можем сами контролировать.

Современные знания этиологии и особенности развития РМЖ позволили выработать достаточно эффективные, относительно простые и доступные меры профилактики РМЖ:

1. Держите свой вес под контролем. Избыточный вес сопряжен с повышенной вероятностью развития рака, в том числе и рака молочной железы, особенно после наступления менопаузы.

2. Будьте физически активными. Уделите упражнениям хотя бы 30 минут в день и риск рака молочной железы понизится.

3. Придерживайтесь здоровой диеты. Исключить переедание, и ограничить употребление высококалорийных продуктов и животных жиров. Приоритет рыбным блюдам перед мясными. В суточном рационе должно быть не менее 400-500 гр свежих овощей. фруктов и зелени.

4. Ограничьте употребление алкоголя. Чем больше дозы употребления алкоголя, тем выше риск РМЖ. Поэтому следует придерживаться минимальных доз алкоголя. При этом, если в настоящее время Вы не употребляете спиртных напитков, то лучше и не начинать.

5. Кормите детей грудью. Грудное вскармливание снижает риск развития РМЖ. Не стоит забывать, что грудное вскармливание весьма благополучно сказывается на развитии и здоровье ребенка.

6. Остерегайтесь длительного приема противозачаточных пилюль, особенно в возрасте до 20 лет и старше 35 лет и особенно, если Вы курите. Противозачаточные пилюли имеют определенные преимущества, но и рисков вполне достаточно. Стоит помнить, что после прекращения приема таблеткок, риски развития рака испаряются без остатка. При этом риск инсульта или инфаркта все же достаточно отчетливо прослеживается, особенно, если женщина курит. К несомненным преимуществам приема противозачаточных таблеток относится их прямое предназначение - возможность избежать нежеланной беременности.

7. Избегайте приема гормонов в постменопаузе. В постменопаузе не стоит длительно принимать гормональные препараты (моно эстрогенные или эстроген/прогестиновые). Эти препараты действительно уменьшают риски некоторых заболеваний, но одновременно увеличивают риски других болезней данного возраста. Прием гормональных пилюль в постменопаузе должен быть кратковременным - остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания длительное использование препаратов не предотвратит, но без сомнения может поднять риск развития рака молочной железы.

8. Узнайте историю своей семьи. Врач или генетический консультант может оказать вам в этом существенную помощь. Стоит вспомнить не только историю матери или сестры, но и родственников мужа.

9. Своевременное выявление и лечение доброкачественных или предопухолевых заболеваний молочных желез (некоторые формы мастопатии, предменструальная мастодиния, выделения из сосков вне кормления грудью). При любых появившихся у вас жалоб или изменений со стороны молочных желез, следует, не откладывая, обратиться к специалисту. Как правило, эти заболевания легко лечатся и избавление от них часто предупреждает развитие опухоли.

10. Профилактические обследования молочных желез, включающие маммографию и осмотр специалиста. В зависимости от известных факторов риска, женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно.

Заболевание начинается с повышения температуры до 39-40° С, вялости, разбитости, ломоты в мышцах, болей в суставах, отсутствия аппетита. При тяжелой интоксикации возникают интенсивные головные боли, преимущественно в лобной области, боли в глазных яблоках, усиливающиеся при движении глаз, светобоязнь. Развивается катаральный синдром, сопровождаемый першением и болью в горле, насморком, сухим кашлем.

Наибольшую опасность болезнь представляет для людей с хроническими заболеваниями дыхательной системы и ослабленной иммунной системой. В группу риска входят пожилые люди, беременные и дети.

По данным официального отчета Минздрава России за 2025 год

, РМЖ составил 22,5% от всех злокачественных новообразований, впервые выявленных у женщин. Чаще болезнь диагностируют у женщин старше 55 лет, но патология может развиться и в более молодом возрасте. В 2025 году 6,6% новых случаев выявляли у пациенток младше сорока лет. У мужчин РМЖ встречается крайне редко — на их долю приходится около 0,3–1% всех случаев рака молочной железы.

Больше всего диагнозов РМЖ за год зарегистрировано в Центральном (19 140), Приволжском (13 072) и Северо-Западном (10 055) федеральных округах. В этих регионах выше доступность медицинской помощи и чаще проводятся профилактические осмотры, включая маммографический скрининг. Но ситуация меняется и в других областях РФ: с 2013 года количество выявленных случаев в стране выросло почти на 27%. Рак стали диагностировать чаще, в том числе на ранних стадиях, когда терапия максимально эффективна.

Причины и факторы риска развития РМЖ

РМЖ может развиваться под влиянием разных причин. Часть из них не зависит от человека (например, генетика), а другие связаны с образом жизни

Генетика и наследственность

Гормональные факторы

Образ жизни и внешние факторы

Методы диагностики

Анализ крови на специфические онкомаркеры

Биопсия

Лабораторная диагностика (анализы)

Рентген

Биопсия молочной железы

Консультация онколога

Гистологическое исследование

Морфологическая диагностика

Онкомаркер Ca 15-3

УЗИ молочных желез

Методы лечения

Онкохирургия

Таргетная терапия при онкологии

Восстановление груди после мастэктомии

Гормонотерапия при раке молочной железы

Иммунотерапия при раке молочной железы

Мастэктомия

Химиотерапия при раке молочной железы

Симптомы заболевания

Выявить первые признаки РМЖ можно самостоятельно. Для этого следует регулярно осматривать и прощупывать грудь.

Оптимальное время — на 5–7 день менструального цикла, когда грудь менее чувствительна к гормональным изменениям. Наиболее частым симптомом становится уплотнение в ткани молочной железы.

К другим возможным ранним проявлениям РМЖ относятся:

отек участка или всей МЖ;

изменение формы груди, вызванное отечностью;

асимметрия сосков или самих желез;

втянутость кожи, появление текстуры, которая напоминает апельсиновую корку;

болезненность в области соска или всей груди;

изменение цвета и плотности кожи, шелушение, сухость;

выделения из соска, не связанные с лактацией;

увеличение лимфоузлов в подмышечной или надключичной области.

Эти симптомы не всегда связаны с онкологией. Однако при их появлении необходимо пройти медицинское обследование: ранняя диагностика РМЖ значительно повышает эффективность лечения.

На более поздних стадиях, когда рак начинает распространяться за пределы МЖ, могут появляться неспецифические общие симптомы:

повышенная утомляемость, постоянная слабость;

плохой аппетит, тошнота, нарушения пищеварения;

потеря веса.

Могут встречаться боли в различных участках тела (зависят от локализации метастазов).

Признаки, характерные для доброкачественных образований

Доброкачественные опухоли часто отличаются более мягким и предсказуемым течением по сравнению со злокачественными. Они, как правило, не прорастают в окружающие ткани и не метастазируют.

Рак молочной железы (РМЖ) — самое распространённое онкологическое заболевание у женщин. При этом в большинстве развитых стран, в том числе и в России, отмечается больший или меньший рост заболеваемости этой формой рака. Параллельно с ростом заболеваемости растет страх перед этой болезнью, сопровождаемый неправильными представлениями и неадекватным поведением некоторых женщин. Следует отметить, что знания и представления многих, если не большинства женщин о РМЖ существенно отстают от современных научно обоснованных знаний и возможностей современной медицины в отношении этого заболевания. Поэтому очень важно снять устаревшие мифы и взгляды в отношении РМЖ, дать современную и научно обоснованную информацию об этом заболевании и о том как можно защитить себя от него.

Распространено мнение о том, что заболеваемость РМЖ растет угрожающими темпами и что сегодня под угрозой заболеть им находится чуть ли не каждая вторая или третья женщина. Это не так. Уровень заболеваемости РМЖ, значительно отличается в разных странах и регионах мира. Наиболее высокий уровень заболеваемости в странах Западной Европы, в США, Австралии, а в странах Азии, Африки в несколько раз ниже. В России заболеваемость РМЖ приблизительно на среднем мировом уровне и заметно ниже, чем в большинстве стран Западной Европы.

В то же время смертность от РМЖ в большинстве стран, где широко практикуются методы профилактики и ранней диагностики рака молочной железы, а также современные методы лечения, заметно уменьшается.

Известны основные причины роста заболеваемости РМЖ:

распространение факторов риска рака молочной железы (ниже),

увеличение продолжительности жизни (в значительном большинстве случаев рак развивается в пожилом возрасте).

в развитых странах увеличение заболеваемости частично связывают также с активным внедрением массовых скрининговых маммографических обследований женского населения, в результате которых могут диагностироваться минимальные опухоли, которые бы без скрининга никогда не проявили бы себя клинически и остались незамеченными.

Остается достаточно распространенным представление, что неизвестны причины РМЖ и что его возникновение чуть ли не рок судьбы. Это не так. В отношении этиологии и причин развития РМЖ сегодня уже многое изучено на бытовом и молекулярном уровне, в частности, установлены основные причины и факторы риска развития этого заболевания. Сложность этиологии РМЖ, как и многих других форм рака, заключается в том, что нет какой-то одной или главной причины этого заболевания, в его развитии принимает участие комплекс разнородных факторов, которые при этом не определяют (не являются решающими), а только увеличивают в той или иной степени риск развития РМЖ. Поэтому их называют чаще не причинами, а факторами риска РМЖ.

Что это за факторы, в отношении которых доказано в многочисленных исследованиях, что они могут существенно увеличивать риск развития РМЖ:

1. Наследственность. Наличие РМЖ у кровных родственников 1-2- ой степени родства (мать, сестры, бабушки, тети), может увеличивать в разной степени (в зависимости от числа болевших родственников) риск развития опухоли в молочных железах. Установлены генетические маркеры наследственной предрасположенности к РМЖ.

2. Возраст. Риск развития РМЖ увеличивается с возрастом, Так риск заболеть РМЖ для женщин старше 50 лет в десятки раз выше чем до З0 лет. Наиболее высокий уровень заболеваемости в возрастной группе женщин 50-65 лет

3. Некоторые особенности женского репродуктивного анамнеза:

Ранний возраст наступления месячных(до 12 лет) и поздняя менопауза (после 55 лет) могут повышать риск РМЖ.

Ранние первые роды (до 20 лет) снижают, а поздние первые роды (после 30-35 лет) увеличивают риск РМЖ. Отсутствие родов в анамнезе может увеличивать риск РМЖ. В то же время с увеличением количества родов в анамнезе риск РМЖ продолжает снижаться.

Кормление грудью снижает риск РМЖ. В специальных исследованиях подсчитано, что за каждые 12 месяцев кормления грудью риск РМЖ снижается на 4-5%. А отсутствие лактации или короткий лактационный период, менее 1-3 мес, повышают риск развития ЗМЖ.

Употребление гормональных контрацептивов продолжительное время (более 10 лет), а также применение контрацептивов в возрасте до 18 лет и до первых родов может увеличивать риск РМЖ.

4. Ожирение, прежде всего, в менопаузе может увеличивать риск РМЖ, поскольку в жировой ткани могут вырабатываться «излишки» гормона эстрогена.

5. Диетический фактор. Питание с повышенным содержанием животных жиров и недостатком свежих овощей, фруктов и зелени повышает риск РМЖ

6. Злоупотребление алкоголем

7. Психоневрогенный фактор. Хронические ситуационные стрессы, депрессия также увеличивают риск РМЖ

8. Предшествующие заболевания молочных желез:

некоторые формы мастопатии, предменструальная мастодиния,

Уже мало кто считает РМЖ неизлечимым заболеванием. Современные методы лечения стали намного более эффективными. Это доказывает, прежде всего, снижение показателей смертности от РМЖ. Многих, если не большинство больных РМЖ, сейчас фактически вылечивают. Они возвращаются к своей прежней жизнедеятельности, рожают детей. Однако лечение РМЖ, как и других хронических заболеваний всегда связано с большими или меньшими моральными, физическими и материальными потерями. Поэтому остается актуальной истина, что предупредить РМЖ намного гуманнее, легче и дешевле, чем лечить его. При этом возможности профилактики РМЖ используются далеко не в полной мере по причине недостатка знаний о них среди населения. Все известные факторы риска РМЖ подразделяются на контролируемые и неконтролируемые нами. Не контролируемые это возраст и наследственность. При этом «наследственными» являются в разных популяциях населения не более 5-10% из всех случаев РМЖ. Подавляющее большинство случаев этого заболевания в значительной степени обусловлено факторами образа жизни,репродуктивного поведения и некоторыми другими факторами, которые мы можем сами контролировать.

Современные знания этиологии и особенности развития РМЖ позволили выработать достаточно эффективные, относительно простые и доступные меры профилактики РМЖ:

1. Держите свой вес под контролем. Избыточный вес сопряжен с повышенной вероятностью развития рака, в том числе и рака молочной железы, особенно после наступления менопаузы.

2. Будьте физически активными. Уделите упражнениям хотя бы 30 минут в день и риск рака молочной железы понизится.

3. Придерживайтесь здоровой диеты. Исключить переедание, и ограничить употребление высококалорийных продуктов и животных жиров. Приоритет рыбным блюдам перед мясными. В суточном рационе должно быть не менее 400-500 гр свежих овощей. фруктов и зелени.

4. Ограничьте употребление алкоголя. Чем больше дозы употребления алкоголя, тем выше риск РМЖ. Поэтому следует придерживаться минимальных доз алкоголя. При этом, если в настоящее время Вы не употребляете спиртных напитков, то лучше и не начинать.

5. Кормите детей грудью. Грудное вскармливание снижает риск развития РМЖ. Не стоит забывать, что грудное вскармливание весьма благополучно сказывается на развитии и здоровье ребенка.

6. Остерегайтесь длительного приема противозачаточных пилюль, особенно в возрасте до 20 лет и старше 35 лет и особенно, если Вы курите. Противозачаточные пилюли имеют определенные преимущества, но и рисков вполне достаточно. Стоит помнить, что после прекращения приема таблеткок, риски развития рака испаряются без остатка. При этом риск инсульта или инфаркта все же достаточно отчетливо прослеживается, особенно, если женщина курит. К несомненным преимуществам приема противозачаточных таблеток относится их прямое предназначение - возможность избежать нежеланной беременности.

7. Избегайте приема гормонов в постменопаузе. В постменопаузе не стоит длительно принимать гормональные препараты (моно эстрогенные или эстроген/прогестиновые). Эти препараты действительно уменьшают риски некоторых заболеваний, но одновременно увеличивают риски других болезней данного возраста. Прием гормональных пилюль в постменопаузе должен быть кратковременным - остеопороз и сердечно-сосудистые заболевания длительное использование препаратов не предотвратит, но без сомнения может поднять риск развития рака молочной железы.

8. Узнайте историю своей семьи. Врач или генетический консультант может оказать вам в этом существенную помощь. Стоит вспомнить не только историю матери или сестры, но и родственников мужа.

9. Своевременное выявление и лечение доброкачественных или предопухолевых заболеваний молочных желез (некоторые формы мастопатии, предменструальная мастодиния, выделения из сосков вне кормления грудью). При любых появившихся у вас жалоб или изменений со стороны молочных желез, следует, не откладывая, обратиться к специалисту. Как правило, эти заболевания легко лечатся и избавление от них часто предупреждает развитие опухоли.

10. Профилактические обследования молочных желез, включающие маммографию и осмотр специалиста. В зависимости от известных факторов риска, женщины в возрасте 40-50 лет должны проходить маммографию ежегодно или один раз в два года, а в возрасте старше 50 лет – ежегодно.