Ежегодно от рака умирает в мире около 8 млн. человек. Одна из проблем в том, что многие случаи диагностируются слишком поздно, на поздних стадиях, когда труднее добиться успеха в лечении. Профилактика злокачественных новообразований - одно из актуальных направлений противораковой борьбы в настоящее время. Развитие злокачественного новообразования связано как с воздействием факторов внешней среды, так и с особенностями организма. Лидирующую позицию в развитии опухоли занимают неправильное питание, курение.
7 шагов от рака

Существует шесть основных принципов противораковой диеты, соблюдение которых позволяет существенно снизить риск развития рака:

- предупреждение ожирения (фактор риска развития рака молочной железы, рак тела матки);

- уменьшение потребления жира (не более 50-70 г жира в день со всеми продуктами при обычной двигательной активности);

- обязательное ежедневное употребление овощей и фруктов, обеспечивающих растительной клетчаткой, витаминами и веществами, обладающими антиканцерогенными действиями (желтые и красные овощи, цитрусовые, капуста, особенно брокколи, цветная, брюссельская, чеснок, лук)

- употребление клетчатки, которая содержится в злаках, овощах и фруктах, уменьшает воздействие канцерогенов за счет ускорения моторики кишечника и связывания вредных веществ;

- ограничение потребления алкоголя (фактор риска рака полости рта, пищевода, печени, молочной железы)

- ограничение потребления копченой и нитритсодержащей пищи (колбасные изделия, копченые продукты)

Далее, по убывающей вирусные инфекции, малоподвижный образ жизни, профессиональные канцерогены, алкоголизм, загрязнение окружающей среды, отягощенная онкологическая наследственность, пищевые добавки, ультрафиолет солнца и ионизирующая радиация.

Раковые клетки есть в организме каждого из нас. При этом работает противоопухолевый иммунитет, который убивает злокачественных агентов. Если в организме происходит сбой и нарушается регуляция тканевого роста, раковые клетки начинают размножаться безудержно, что приводит к развитию опухолевого процесса.

Современные достижения медицины позволяют излечивать многие виды заболевания, которые еще 20 лет считались неизлечимым, но самое главное вовремя обнаружить «слабое» звено - участок, задействованный в опухолевом процессе. В этом помогает грамотная диагностика и онконастороженность. Онконастороженность - это ответственное отношение к здоровью, что предусматривает регулярные медицинские осмотры с целью выявления заболевания на ранней стадии. Ранняя диагностика означает обнаружение рака у пациентов с имеющимися симптомами. Скрининг — это выявление бессимптомного (доклинического) рака или предраковых состояний. Не существует универсальных методов диагностики рака. Некоторые виды опухолей можно диагностировать только инструментальными методами, например, рак молочных желез, чаще выявляется при помощи маммографии, которая показана женщинам старше 40 лет. К ранним видам диагностики рака шейки матки относят цитологическое исследование и анализ на вирус папилломы человека.

Существуют скрининговые виды обследования, они проводятся с целью понять, кому требуются дополнительные методы обследования. К действенным методам скрининга относят определение ПСА у мужчин (простатспецифический антиген), который позволяет заподозрить рак простаты, исследования на наличие скрытой крови в кале (подозрение на наличие онкопроцессов в желудочно-кишечном тракте), цитологический мазок цервикального канала у женщин (первый шаг к диагностике рака шейки матки). Если говорить о раке желудка, то диагностика начинается с эндоскопического исследования и выявления бактерии хеликобактер пилори, которая, как сегодня считается задействована в его развитии, является канцерогеном.

Регулярное прохождение профилактического осмотра, диспансеризации и скрининговых обследования в соответствии с возрастом или группой риска позволяет предотвратить возникновение злокачественной опухоли или выявить заболевание на ранней стадии, при которой, как правило, проводится эффективное органосохраняющее специализированное лечение.

Осенью и зимой растёт число заболевших ОРВИ и гриппом. На это есть три причины: пониженная температура окружающей среды увеличивает выживаемость вирусов, дети начинают посещать занятия, а обмен вирусами в коллективе — довольно частая история, и в холодное время года мы часто сталкиваемся с сухим воздухом в помещениях, что приводит к пересушиванию слизистых и, как следствие, снижению их защитной функции. Вместе с педиатром разобрались, как защитить от ОРВИ ребёнка и взрослого и что делать, если уже заболели.
Что такое ОРВИ и чем она опасна

ОРВИ — острая респираторная вирусная инфекция. Это самая распространённая группа инфекционных заболеваний, которые вызваны вирусами. Преимущественно поражают органы дыхания: нос, глотку, гортань, трахею и бронхи.

ОРВИ — это научное название того, что в быту мы называем простудой.

Ключевые особенности ОРВИ
Известно более 200 вирусов, которые могут вызывать ОРВИ. Самые распространённые:

риновирусы: главная причина насморка;

аденовирусы: могут вызывать не только насморк и боль в горле, но и конъюнктивит — воспаление слизистой оболочки глаза;

вирусы парагриппа: часто поражают гортань, вызывая ларингит;

респираторно-синцитиальный вирус: особенно опасен для маленьких детей, так как способен вызывать выраженное сужение бронхов, что может быть связано с ещё не окрепшей дыхательной системой.

Пути передачи:

воздушно-капельный: при кашле, чихании и разговоре от больного человека;

контактно-бытовой: через рукопожатия, предметы обихода, на которые попали вирусы, а затем — прикосновение к носу, рту и глазам.

Основные симптомы:

заложенность носа, насморк;

чихание;

боль, першение в горле;

кашель — сухой или влажный;

общее недомогание: слабость, головная боль;

повышение температуры тела.

От момента заражения до появления первых симптомов обычно проходит от 1 до 3 дней.

Чем ОРВИ отличается от гриппа
Часто грипп и ОРВИ путают, но это не одно и то же. ОРВИ — это большая группа болезней, при которых происходит поражение дыхательных путей: носовая полость — ринит, глотка — фарингит, гортань — ларингит, трахея — трахеит. Грипп — это тоже вирусная инфекция, но вызывается конкретно вирусом гриппа и протекает, как правило, тяжелее.

Основные меры профилактики ОРВИ и гриппа
Лечение ОРВИ
Специфической терапии при ОРВИ не существует. Организм в большинстве случаев справляется сам. Лечение направлено на облегчение симптомов и поддержку иммунитета.

Для организма лучше соблюдать постельный режим (не переносите болезнь на ногах), а также обильно пить — чай, морс, компот или воду. Это помогает выводить токсины.

Симптоматические средства:

при температуре, которая нарушает ваше самочувствие, — жаропонижающие;

при насморке — солевые растворы для промывания и сосудосуживающие капли не дольше 3−5 дней;

при боли в горле — леденцы, мёд, мороженое, варенье и обильное питьё.

Антибиотики против вирусов бесполезны. Их назначает врач при возникновении бактериальных осложнений, например отита, синусита или пневмонии.

Профилактика
Профилактика ОРВИ делится на два основных направления: специфическую (вакцинация) и неспецифическую (все остальные меры). Поскольку ОРВИ вызывают сотни разных вирусов, универсальной прививки от неё не существует, поэтому главный упор делается на неспецифическую профилактику.

Ребёнок не хочет учиться
Пройдите тест, чтобы узнать, как мотивировать ребёнка и развить его самостоятельность. Получите персональные рекомендации от экспертов Фоксфорда

Неспецифическая профилактика — основной комплекс мер

Эти меры направлены на то, чтобы разорвать цепочку передачи вируса и укрепить собственные защитные силы организма.

Меры, чтобы не встретиться с вирусом (разрыв путей передачи):

Гигиена рук. Часто и тщательно мойте руки с мылом, особенно после возвращения с улицы, из общественных мест, перед едой. Если нет возможности вымыть руки, используйте антисептические гели или салфетки.

Избегайте контактов. Старайтесь меньше бывать в местах массового скопления людей, особенно в периоды сезонного подъёма заболеваемости. Если это невозможно, носите маску, меняя её каждые 2−4 часа.

Соблюдайте дистанцию. Держитесь на расстоянии не менее 1–1,5 метра от людей с явными признаками болезни: кашлем, чиханием, насморком.

Не прикасайтесь к лицу. Вирус с рук легко попадает в организм через слизистые глаз, носа и рта. Приучите себя не трогать лицо грязными руками.

Часто проветривайте помещение и регулярно делайте влажную уборку. Особое внимание уделяйте дезинфекции дверных ручек, клавиатуры, телефона и других часто используемых предметов.

Избегайте мест массового скопления людей в сезон простуд. Это поможет сохранить здоровье.

Меры, чтобы организм был сильнее вируса (укрепление иммунитета):

Сбалансированное питание. В рационе должны присутствовать все группы продуктов. Чтобы придерживаться здорового питания, можно ориентироваться на гарвардскую тарелку: ½ тарелки занимают овощи и фрукты, ¼ — цельнозерновые, ¼ — белковые продукты. Следует добавлять в пищу полезные растительные масла: оливковое, кукурузное, подсолнечное, арахисовое, рапсовое.

Мультивитаминные комплексы не нужны людям, которые питаются разнообразно. При этом всем детям от 0 до 18 лет рекомендован витамин D. Прочие добавки обсуждаются индивидуально с вашим лечащим врачом.

Полноценный сон. Недостаток сна сильно ослабляет иммунитет. Старайтесь спать 7−9 часов в сутки.

Физическая активность. Полезны регулярные умеренные физические нагрузки: прогулки, зарядка, бег. Они укрепляют защитные силы организма.

Уменьшить уровень стресса. В современном мире у человека много поводов для стресса, но, чтобы оставаться физически здоровым, важно сохранить психическое здоровье.

Если вам не удаётся справиться со стрессовыми ситуациями самостоятельно, необходимо обратиться за психологической поддержкой к близким или специалистам. Важно вовремя распознать свои ощущения и потребность в такой поддержке.

Продолжайте даже в стрессовых ситуациях делать рутинные вещи. Например, ходить в спортзал или на прогулки. Старайтесь придерживаться режима дня. Важно, чтобы уровень сна был оптимальным: недосып или избыточное количество сна может привести к проблемам со здоровьем. Не злоупотребляйте кофеином.

Отказ от вредных привычек. Курение и алкоголь повреждают слизистые дыхательных путей, делая их более уязвимыми для вирусов.

Увлажнение слизистых. Сухие слизистые носа — лёгкая мишень для вирусов.

Прогулки на свежем воздухе. Это поможет поддерживать здоровье на хорошем уровне.

Оптимальный микроклимат дома и в помещениях. Для этого рекомендовано поддерживать температуру воздуха в пределах 18–23°C, влажность воздуха в пределах 40−60%, а также регулярно проветривать помещения.

Специфическая профилактика — вакцинация

Единственная доступная специфическая профилактика — от гриппа. Делать её лучше осенью, до начала сезона простуд. Взрослые и дети начиная с шести месяцев жизни могут проходить эту процедуру ежегодно. Вакцина не вызывает заболевание, но может снизить риск заражения, а также вероятность тяжёлого течения и осложнений.

Что такое острый коронарный синдром (ОКС)?
Острый коронарный синдром (в просторечьи предынфарктное состояние, так же встречается термин сердечный приступ) это термин, которым обозначают любое состояние, обусловленное внезапным уменьшением кровоснабжения сердца. Проявлением острого коронарного синдрома может быть любое сдавливающее ощущение в груди, например, возникающее в покое или при незначительной физической активности (нестабильная стенокардия) или приводящее к развитию инфаркта миокарда. Первым признаком острого коронарного синдрома также может быть внезапная остановка сердца. Диагноз острого коронарного синдрома часто ставится в отделениях неотложной помощи или в стационаре. Острый коронарный синдром хорошо лечится, если его удается диагностировать достаточно быстро. Лечение острого коронарного синдрома (ОКС) может быть различным в зависимости от имеющихся симптомов, объективной картины и общего состояния здоровья.

Симптомы острого коронарного синдрома
Симптомы ОКС такие же, как и при остром инфаркте миокарда, и если при ОКС не будет быстро начато лечение, может развиться инфаркт миокарда. Очень важно относиться к появлению симптомов ОКС очень серьезно, поскольку это состояние является жизнеугрожающим.
Немедленно позвоните по вашему местному телефону вызова скорой медицинской помощи, если у вас появились эти симптомы и вы думаете, что у вас может быть сердечный приступ:
Боль в груди (стенокардия), которая напоминает жжение, давление или тяжесть
Боль в любых других частях тела, например, в левом плече или челюсти (отраженная боль)
Тошнота
Рвота
Нехватка воздуха (одышка)
Внезапная сильная потливость
Симптомы ОКС могут различаться в зависимости от пола, возраста и наличия сопутствующих заболеваний, в частности, сахарного диабета.
Некоторые дополнительные симптомы ОКС могут включать:
Боль в животе
Боль, похожую на изжогу
Холодные и влажные кожные покровы
Головокружение или обмороки
Необычную или необъяснимую слабость
Ощущение беспокойства или тревоги
Когда следует обратиться к врачу?
Если у вас боли в груди, и вы считаете, что имеет место экстренная ситуация, немедленно наберите ваш местный телефон вызова скорой и неотложной помощи. Если это возможно, вызовите скорую помощь, а не поезжайте в больницу на машине. Возможно, у вас сердечный приступ.
Если у вас периодически возникают боли в груди, поговорите со своим врачом. Это может быть стенокардией, и врач поможет вам выбрать оптимальное лечение. Стабильная стенокардия возникает в предсказуемых ситуациях. Например, вы можете испытывать боль в груди при беге, которая проходит в покое.

При нестабильной стенокардии боль в груди непредсказуема и часто возникает в покое. Она также может быть более интенсивной, чем при стабильной стенокардии.
Причины возникновения острого коронарного синдрома
ОКС наиболее часто является осложнением атеросклеротической бляшки, сформировавшейся в артериях, которые кровоснабжают сердце (коронарный атеросклероз). Такие бляшки, в состав которых входят жироподобные вещества, являются причиной того, что артерии становятся уже и крови труднее течь через суженное место.

В конечном итоге формирование этих отложений приводит к тому, что сердце не может прокачивать достаточное количество богатой кислородом крови к одной из своих частей, следствием чего являются боли в груди (стенокардия) или инфаркт миокарда. В большинстве случаев ОКС развивается, когда поверхность одной из бляшек в артериях сердца разрывается, и в этом месте начинает образовываться тромб. Эта комбинация образования бляшки и тромба приводит к драматическому снижению количества крови, которое поступает к сердечной мышце. Если кровоток уменьшается в очень значительной степени или прекращается полностью, развивается инфаркт миокарда.
Факторы риска развития острого коронарного синдрома
Факторы риска ОКС аналогичны таковым для других вариантов ишемической болезни сердца. Эти факторы включают:
Принадлежность к старшим возрастным группам (старше 45 лет для мужчин и старше 55 лет для женщин)
Высокое артериальное давление
Высокий уровень холестерина в крови
Курение сигарет
Недостаток физической активности
Сахарный диабет 2 типа
Боли в груди, болезни сердца или инсульты у близких родственников. Для женщин также перенесенные во время беременности повышение артериального давления, преэклампсия или сахарный диабет.
Перед обращением к врачу:
Острый коронарный синдром часто диагностируется в неотложных ситуациях, и в этих случаях врач проведет несколько анализов и исследований, чтобы найти причину ваших симптомов.

Если у вас регулярно бывают боли или давящие ощущения в груди, расскажите об этом врачу. Вероятно, ваш врач назначит ряд обследований, чтобы найти причину этих ощущений. В их число, вероятно, будут входить анализы крови для определения уровней холестерина и сахара в крови. Если вам будут назначены эти анализы, вам надо будет перед этим воздерживаться от приема пищи, чтобы получить более точные результаты. Врач скажет вам, нужно ли воздерживаться от еды перед сдачей анализов в вашем случае, и как долго.

Врачу также могут потребоваться визуализирующие исследования для оценки состояния сердца и поиска сужений в кровоснабжающих его артериях.
Диагностика острого коронарного синдрома
Если ваши симптомы позволяют заподозрить у вас ОКС, врач проведет несколько исследований, которые позволят выяснить, связаны ли ваши симптомы с сердцем или другими причинами дискомфорта в груди. Если врач считает, что у вас имеет место сердечный приступ, первыми двумя исследованиями, которые будут выполнены, будут:

Электрокардиограмма (ЭКГ). Это первое исследование, которое выполняется с целью диагностики сердечного приступа. Чтобы сэкономить время, часто оно выполняется, пока вам задают вопросы об имеющихся симптомах. Это исследование представляет собой запись электрической активности сердца посредством электродов, которые прикрепляются к коже. Электрические импульсы записываются в виде зубцов, которые отображаются на мониторе или распечатываются на бумаге. Поскольку поврежденная сердечная мышца не может нормально проводить электрические импульсы, ЭКГ может показать, что у вас случился (или развивается в настоящий момент) инфаркт миокарда.
Анализы крови. Когда сердце повреждается при развитии инфаркта миокарда определенные содержащиеся в его клетках ферменты начинают медленно просачиваться в кровь. Персонал отделения неотложной помощи возьмет у вас анализ крови, чтобы определить, не повышен ли в ней уровень этих ферментов.
На основании результатов этих анализов врач определит серьезность вашего состояния. Если анализы крови не покажут признаков инфаркта миокарда, а ваши болевые ощущения в груди уже пройдут, вам, скорее всего, проведут исследования, которые направлены на проверку состояния кровотока в сосудах сердца. Если же обследование покажет, что у вас произошел инфаркт миокарда или высок риск его развития, вас госпитализируют. Затем вам, возможно, будут выполнены более инвазивные исследования, такие как коронароангиография.
Профилактика острого коронарного синдрома
Те же самые меры по коррекции образа жизни, которые могут помочь уменьшить обусловленные ОКС симптомы, также могут помочь предотвратить его развитие. Придерживайтесь здоровой диеты, занимайтесь физическими упражнениями в течение не менее чем 30 минут ежедневно, регулярно посещайте врача с целью контроля уровня артериального давления и холестерина и не курите.

Инсульт — это острое нарушение кровообращения головного мозга, которое приводит к повреждению и гибели нервных клеток. Инсульт является одной из ведущих причин инвалидности и смертности во всем мире

По характеру патологического процесса выделяют два основных типа инсульта:

Ишемический инсульт или инфаркт мозга: возникает преимущественно в результате закупорки кровеносного сосуда в головном мозге, что приводит к прекращению кровоснабжения и кислородному голоданию нервных клеток
Геморрагический инсульт или внутримозговое кровоизлияние: происходит из-за разрыва кровеносного сосуда в мозге, что приводит к кровоизлиянию и повреждению мозговой ткани
Причины возникновения

Ишемический инсульт:
Атеросклероз: образование атеросклеротических бляшек на стенках артерий, которые могут закупорить сосуды
Тромбоз: формирование тромба внутри сосуда
Эмболия: передвижение тромба или частиц жира, воздуха или других веществ из других частей тела в мозг
Геморрагический инсульт:
Высокое артериальное давление
Аневризма: патологическое расширение сосуда, которое может разорваться
Заболевания крови: нарушения свертываемости крови
Патогенез
Ишемический инсульт: развивается вследствие сужения или закупорки артерий, питающих головной мозг. Закупорка сосуда приводит к недостаточному притоку крови и кислорода в мозговую ткань. В результате начинается процесс ишемического каскада, который включает в себя выход глутамата, накопление кальция в клетках и активацию ферментов, приводящих к клеточной гибели
Геморрагический инсульт: чаще всего развивается на фоне физического или эмоционального перенапряжения у человека с гипертонической болезнью или наличием аневризм внутримозговых сосудов. Разрыв сосуда либо обменные нарушения, делающие стенки сосудов проницаемыми для плазмы и эритроцитов, вызывают кровоизлияние в мозг, что приводит к повышению внутричерепного давления, сдавливанию мозговой ткани и нарушению функции нервных клеток
Симптомы инсульта зависят от локализации и объема пораженной области мозга и могут включать:
Общие симптомы
Более медленное развитие симптомов относительно кровоизлияния
Преходящие ишемические атаки (малые инсульты), которые могут предшествовать основному инсульту
Преобладание очаговой неврологической симптоматики над общемозговой (головные боли, тошнота, рвота, утрата сознания
Геморрагический инсульт:
Быстрое развитие симптомов
Тяжела головная боль
Потеря сознания
Влияние на здоровье человека
Инсульт может иметь серьезные и долговременные последствия для здоровья, включая:
Смерть
Вторичные осложнения: присоединение вторичной инфекции, тромбозы, депрессия
Инвалидность: ограничение двигательной активности, паралич, нарушение речи и когнитивных функций, ограничение трудоспособности
Повышенный риск повторного инсульта
Профилактика
Профилактика инсульта включает контроль факторов риска и ведение здорового образа жизни:
Контроль артериального давления
Контроль уровня холестерина
Регулярная физическая активность
Здоровое питание
Отказ от курения и алкоголя
Контроль уровня сахара крови
Поддержание нормальной массы тела
Управление стрессом
Методы диагностики
Диагностика инсульта включает следующие методы:

1. Клиническое обследование: врач оценивает симптомы и проводит неврологический осмотр

Простая диагностика на месте: прием УЗП

У – улыбнуться; при инсульте улыбка может быть кривой
З – заговорить; при инсульте человек может не справиться с заданием связно сказать предложение
П – поднять обе руки или ноги; при инсульте конечности поднимаются несимметрично
2. Визуализирующие методы

Компьютерная томография (КТ): позволяет быстро выявить наличие кровоизлияния или инфаркта мозга, позволяет отличить «свежее» кровоизлияние в мозг от других типов инсультов
Заключение
Инсульт — это серьезное заболевание, которое требует немедленного медицинского вмешательства. Раннее распознавание симптомов и своевременное обращение за медицинской помощью могут значительно улучшить прогноз для пациента.

Профилактика инсульта включает контроль факторов риска и ведение здорового образа жизни. Несмотря на то, что инсульт может привести к инвалидности и снижению качества жизни, современные методы диагностики и лечения позволяют эффективно бороться с этим заболеванием и предотвращать его негативные последствия.

Аневризма аорты представляет собой локальное патологическое расширение участка аорты — основной артерии, доставляющей кровь от сердца к остальным органам и тканям. Это состояние может возникать в любом сегменте аорты, но наиболее часто встречается в абдоминальном (брюшном) и торакоабдоминальном (грудном и брюшном) отделах. Аневризма аорты является серьезным медицинским состоянием, так как ее разрыв может привести к жизнеугрожающему кровотечению. В данной статье рассматриваются этиология, патофизиология, клинические проявления и современные методы лечения аневризмы аорты.
Причины возникновения аневризмы аорты

Аневризма аорты развивается в результате дегенеративных изменений в стенке аорты, которые могут быть вызваны различными факторами:

Атеросклероз: накопление жировых отложений и бляшек в стенках аорты ослабляет их, приводя к расширению и формированию аневризмы.
Гипертония: длительно повышенное артериальное давление увеличивает нагрузку на стенку аорты, способствуя ее растяжению и ослаблению.
Генетические факторы: наследственные заболевания, такие как синдром Марфана, синдром Элерса-Данлоса и другие генетические нарушения, могут приводить к структурной слабости стенки аорты.
Воспалительные заболевания: инфекции (например, сифилис) и воспалительные заболевания (такие как васкулиты) могут повреждать стенку аорты, увеличивая риск развития аневризмы.
Травмы: тупые или проникающие травмы грудной клетки или живота могут вызвать повреждение аорты и способствовать формированию аневризмы.
Курение: никотин и другие вещества в табаке повреждают эндотелий сосудов и ускоряют процесс атеросклероза, способствуя развитию аневризмы.
Возраст и пол: риск аневризмы аорты увеличивается с возрастом, особенно у мужчин старше 60 лет.
Патогенез
Аневризма аорты развивается в результате дегенеративных изменений в стенке сосуда.
Клинические проявления

Признаки заболевания могут варьироваться от бессимптомного течения до острых болей в груди или брюшной области, в зависимости от локализации аневризмы. Обычно аневризма растет медленно и длительное время не вызывает никаких симптомов. Чаще всего она случайно обнаруживается во время рентгеновского исследования, что делает регулярные медицинские обследования особенно важными.
Если аневризма увеличивается и начинает себя проявлять, то появляются:
боль в груди, спине, животе;
осиплость голоса;
нехватку воздуха;
боль в плече;
отечность лица и верхней половины туловища;
кашель;
кровохарканье.
Клиническая картина определяется локализацией патологического процесса. При аневризме грудной аорты симптомы включают нарушение глотания, осиплость голоса, пульсацию в груди. Поражение брюшного отдела сопровождается чувством переполнения и распирания в животе, провоцирует тяжесть после еды, тошноту и рвоту.
В случае разрыва аневризмы симптомы включают резкую, интенсивную боль, гипотензию и признаки шока, что требует экстренной медицинской помощи.
Профилактические меры

Контроль факторов риска: изменение образа жизни, отказ от курения, контроль артериального давления и уровня холестерина.
Регулярные медицинские осмотры: скрининг лиц с высоким риском развития аневризмы аорты.

Заключение

Аневризма аорты представляет собой серьезное заболевание, которое требует своевременной диагностики и лечения. Комбинация медикаментозной терапии, хирургических методов и профилактических мер может значительно снизить риск осложнений и улучшить прогноз для пациентов. Понимание патофизиологии, факторов риска и клинических проявлений аневризмы аорты имеет ключевое значение для эффективного управления этим состоянием.

Сердце – важнейший орган нашего тела. От состояния сердечно-сосудистой системы напрямую зависит здоровье и продолжительность жизни человека. Беречь сердце необходимо смолоду.

Сердечно-сосудистые заболевания являются лидирующей причиной преждевременной потери способности, инвалидизации и смертности как во всем мире так и в Российской Федерации.

Профилактика сердечно-сосудистых заболеваний является основой для улучшения качества и продолжительности жизни, снижения инвалидизации и смертности населения.

Лучшее лечение – профилактика! Чтобы поддержать и сохранить здоровье сердечно-сосудистой системы необходимо вести здоровый образ жизни, отказаться от вредных привычек, сохранять умеренную физическую активность в объеме не менее 150 мин в неделю, поддерживать оптимальную массу тела, придерживаться рационального питания, а также контролировать артериальное давление, сердечный ритм, уровень холестерина и глюкозы крови.

Диагностика сердечно-сосудистых заболеваний на ранних этапах и предотвращение их осложнений проводится с помощью диспансеризации и регулярных профилактических осмотров – необходимо обязательное посещение врачей согласно установленному графику и выполнение врачебных рекомендаций и указаний.

Что такое пороки сердца?

Пороки сердца – это врожденные или приобретенные изменения структур сердца (клапанов, перегородок, стенок, отходящих сосудов), нарушающие движение крови внутри сердца или по большому и малому кругам кровообращения.

Пороки сердца бывают врожденными и приобретенными.

Врожденные пороки возникают вследствие нарушения внутриутробного развития плода под влиянием различных факторов. Причины могут быть как внутреннего характера, так и внешнего: наследственные заболевания, изменения гормонального фона беременной женщины, неблагоприятные экологические факторы, инфекционные болезни, воздействие медикаментов или токсинов и многих других обстоятельств.

Приобретенные пороки сердца чаще всего является следствием перенесенных заболеваний: ревматизма, инфекционного эндокардита, атеросклероза, ишемической болезни сердца, сифилиса. У молодых людей причиной приобретенных пороков чаще всего бывают ревматизм или инфекционный эндокардит, а у людей старшего возраста – атеросклероз и ишемическая болезнь сердца. В результате названных выше нарушений структуры клапанов или сужение отверстий, возникают застой и переполнение камер сердца, а это приводит к перенапряжению сердечной мышцы. Пока перенапряжение умеренные, а организм молодой и сильный, ему удается справляться с перенапряжением. Эта стадия болезни называется стадией компенсации. Чаще всего на этой стадии болезнь выявляется при профилактических медицинских осмотрах или при обращении больного к врачу по другим причинам.

Атеросклероз сонных артерий — поражение сосудов головы и шеи (сонных артерий), которое приводит к сужению или полному перекрытию просвета сосуда. Чаще всего атеросклероз сонных артерий развивается у пожилых людей.

Патогенез атеросклероза сонных артерий

При атеросклерозе происходит патологическое отложение «плохого» холестерина на внутренней поверхности сосудистой стенки, что может приводить к образованию атеросклеротических бляшек. Их рост приводит к постепенному уменьшению внутреннего просвета артерии и объема крови, поступающей в головной мозг. Помимо этого, от поверхности атеросклеротической бляшки могут отрываться небольшие фрагменты, которые «закупоривают» сосуды головного мозга.

Эти процессы могут приводить к развитию ишемического инсульта — острого нарушения мозгового кровообращения, проявляющегося различными двигательными расстройствами (вплоть до паралича), нарушениями чувствительности и речи.

Симптомы заболевания

Факторами риска развития атеросклероза сонных артерий являются:

пожилой возраст;
сахарный диабет;
повышенное артериальное давление;
ожирение;
повышенный уровень «плохого» холестерина в крови;
курение;
наследственная предрасположенность (инсульт или инфаркт у ближайших родственников);
малоподвижный образ жизни.

На ранних стадиях пациент может не замечать никаких симптомов. Однако в ряде случаев возникают временные нарушения функций мозга (транзиторная ишемическая атака) длительностью от нескольких минут до 1 часа:

ощущение слабости, покалывания на одной половине тела, вплоть до онемения;
внезапная потеря контроля движения в руке или ноге;
внезапная потеря зрения на один глаз;
невозможность внятно говорить.

Как правило, симптомы транзиторной ишемической атаки проходят в течение 24 часов, однако, при их появлении необходимо обязательно обратиться к врачу! Наличие таких симптомов может «предупреждать» о высоком риске возникновения более грозного последствия атеросклероза сонных артерий — ишемическом инсульте.
Ежегодно множество людей становится инвалидами или погибает из-за развития ишемического инсульта (острого нарушения мозгового кровообращения).
Причинами развития заболевания становятся:
гибель нервных клеток из-за нарушения нормального кровоснабжения головного мозга по суженым сонным артериям;
острый тромбоз (образование кровяного сгустка в зоне сужения сосуда);
отрыв кусочка с поверхности атеросклеротической бляшки.
Симптомы чаще всего возникают в ночное время:
внезапные нарушения в произношении и понимании речи;
внезапное нарушение походки и ориентации в пространстве (потеря равновесия, нарушение координации, головокружение);
внезапное нарушение чувствительности (неспособность реагировать на боль и прикосновения);
внезапные нарушения слуха и зрения;
внезапное онемение лица и нарушение мимики (чаще всего возникает одностороннее онемение мышц лица — искривление улыбки, так называемый «перекос» лица);
внезапное нарушение подвижности верхних и нижних конечностей (слабость, онемение в руке и/или ноге);
потеря сознания;
судороги;
острая головная боль без какой-либо причины.
При возникновении симптомов инсульта необходимо как можно скорее обратиться за неотложной врачебной помощью!
Диагностика атеросклероза сонных артерий

При осмотре пациента с помощью стетоскопа доктор может выявить так называемый «каротидный шум» — неправильный звук в точках аускультации сонных артерий, возникающий из-за сужения сосудистого просвета. При осмотре пульс между правой и левой сторонами шеи может различаться.
Для оценки состояния сонных артерий выполняется специальное исследование — дуплексное сканирование сонных (брахиоцефальных) артерий.

Сканирование проходит абсолютно безболезненно и позволяет определить, есть ли в сонных артериях атеросклеротические бляшки и насколько они сужают сосудистый просвет. Доктор наносит специальный звукопроводящий гель на кожу в области проекции сонных артерий и изучает их состояние под разным углом сканирования ультразвукового датчика. Ультразвук не оказывает отрицательного воздействия на организм человека, поэтому исследование можно проводить несколько раз.

В большинстве случаев ультразвукового скрининга бывает достаточно, чтобы определить есть ли поражение сонных артерий и при необходимости выбрать метод лечения. Однако в ряде случаев дополнительно назначается компьютерная томография с контрастированием или ангиографическое исследование для более точной оценки состояния сонных артерий.
Профилактика атеросклероза сонных артерий

Риск развития атеросклероза сонных артерий можно значительно снизить, если придерживаться следующих правил:
полностью отказаться от курения и употребления алкоголя;
регулярно выполнять физические упражнения, адекватные физическому состоянию организма;
чаще проводить время на свежем воздухе;
правильно питаться — ограничить прием продуктов, содержащих «плохой» холестерин;
контролировать вес;
избегать стрессовых ситуаций;
контролировать уровень артериального давления;
отслеживать показатели холестерина и липидного профиля (уровня жиров), а также уровня сахара (при сахарном диабете).

Общее описание заболевания

Варикозное расширение вен нижних конечностей (варикозная болезнь) — расширение поверхностных вен нижних конечностей, сопровождающееся несостоятельностью клапанов в них, нарушением кровотока, метаболическими расстройствами и, в конечном итоге, приводящее к развитию хронической венозной недостаточности.

В норме в человеческом организме кровь движется по венам «снизу вверх», то есть от конечностей к сердцу и легким, но из-за силы тяжести, жидкость логично стремится вниз. Правильному направлению тока крови по венам помогают сокращения наших мышц и специальные клапаны в них. Пусковым механизмом в развитии варикозной болезни считается нарушение нормальной работы этих венозных клапанов с возникновением обратного тока (рефлюкса) крови. Это приводит к растяжению стенки поверхностных вен таким образом, что в дальнейшем они выступают над кожей в виде характерных «бугорков».
Факторы риска

Распространенность варикозной болезни необычайно широкая. По данным разных авторов, в той или иной степени выраженности ее признаки имеют до 89% женщин и до 66% мужчин из числа жителей развитых стран.
Из известных факторов риска варикозной болезни можно выделить следующие:
Наследственная предрасположенность. Одна из ведущих причин развития болезни — генетическая предрасположенность, которая появилась и развивалась в процессе эволюции на фоне вертикального хождения, в связи с меняющимися факторами технического прогресса, характером и содержанием питания, изменением экологии, что привело к несостоятельности соединительной ткани.
Характер жизни и работы: малоподвижность, статические нагрузки постоянного характера, в том числе и профессионального — в положении стоя (хирурги, продавцы, парикмахеры, лекторы, библиотекари) и сидя (офисные, научные и др. работники), способствуют развитию варикозной болезни.
Беременность. Даже если в анамнезе будущей мамы нет наследственных причин возникновения заболевания, при беременности риск развития варикозной болезни существенно повышается. Синтезирующиеся при беременности гормоны влияют на гладкомышечную мускулатуру, расслабляя тонус венозных стенок. Объем циркулирующей крови возрастает, усиливая тем самым давление на сосудистые стенки и клапанный аппарат. Стремительный набор веса женщиной при беременности оказывает непривычно сильное давление на ноги и, соответственно, на вены.
Врожденные и приобретенные дисгормональные состояния, гормональная контрацепция и гормональная терапия с различными целями могут способствовать развитию варикозной болезни.
Избыточный вес или ожирение. При избыточном весе происходит деформация сосудистой стенки из-за большой нагрузки, повышается сосудистое давление и давление в окружающих тканях, что приводит к венозному застою.
Особенности питания: снижение в рационе сырых овощей и фруктов приводит к дефициту растительных волокон, необходимых для ремоделирования венозной стенки, нормальной работы кишечника, приводящей к хроническим запорам, повышающим внутрибрюшное давление и затрудняющим отток крови из вен нижних конечностей.
Профилактика
Любую болезнь легче предупредить, чем лечить. Целый ряд простых советов направлен на предотвращение развития и прогрессирования варикозной болезни.
Употребление большого количества овощей и фруктов, богатых витаминами С и Е.
Не допускать набора излишнего веса, следить за балансом потребляемых и расходуемых калорий.
Своевременное выявление и лечение сопутствующих заболеваний (коллагенозы, сахарный диабет, гипертоническая болезнь, дисгормональные расстройства и др.).
Необходимо следить за формой стоп, по возможности рано выявлять плоскостопие и проводить его коррекцию путем специальных физических упражнений (перенос веса тела с пятки на носок и обратно без акцента на пятку, круговые движения стоп).
Ношение рациональной обуви (каблук 3–4 см, супинаторы для поперечного плоскостопия, а в группе риска и для продольного, с широким носком). Избегать обуви с плоской подошвой и с высокими каблуками.
Рациональная двигательная нагрузка — важный компонент образа жизни. Любые динамические нагрузки: прогулки, бег трусцой, плавание — важные компонент не только первичной профилактики, но и профилактики осложнений. Нагрузки необходимо чередовать с отдыхом, по возможности при этом держа их в приподнятом положении на уровне таза.
Избегайте застоя крови в ногах: при длительном сидении или стоянии приложите все усилия для изменения позы, по возможности больше двигайтесь. Не носите слишком обтягивающие джинсы, тугие пояса и корсеты, чулки и носки с тугими резинками.
С осторожностью принимать гормональные противозачаточные средства (контрацептивы) — только после консультации врача-гинеколога.
Компрессионный трикотаж — одно из лучших профилактических средств при наследственной склонности к варикозной болезни. Врачи рекомендуют компрессионный трикотаж при длительных авиаперелетах, длительном вождении автомобиля, для спортивных тренировок, дающих большую нагрузку на пресс, людям, чьи профессии связаны с длительным статичным вертикальным положением.
Симптомы
На начальных стадиях заболевания проявляются немногочисленные и весьма неспецифичные симптомы.

Больных беспокоят чувство тяжести и повышенной утомляемости в ногах, распирание, жжение и иногда ночные судороги в икроножных мышцах.
Одним из частых симптомов, появляющихся уже в самом начале заболевания, бывают преходящие отеки и боль по ходу вен (зачастую еще не расширенных).
При варикозной болезни отмечается небольшая отечность мягких тканей, обычно в области стоп, лодыжек и нижней части голеней.

Весь этот симптомокомплекс настолько отличается от пациента к пациенту, что практически единственным удачным его названием следует признать «синдром тяжелых ног».

Выраженность симптомокомплекса больше в вечернее время, после физических нагрузок, в жаркую погоду. Не обязательно наличие данного синдрома предрасполагает к последующей варикозной трансформации вен.

Само по себе варикозное расширение вен — основной симптом болезни, проявляется сначала усилением венозного рисунка за счет ретикулярных вен и сосудистых звездочек (телеангиоэктазии), а затем, и выраженного расширения, носящего характер косметического дефекта. Именно эти изменения чаще всего и приводят пациенток к врачу. Подобные проявления чаще всего развиваются у женщин в период беременности и родов, и постепенно прогрессируют.
При отсутствии лечения на поздних стадиях варикозной болезни появляются признаки разрастания рубцовой ткани в подкожном жировом слое — липодерматосклероза и венозной язвы.
Диагностика

Диагностику варикозной болезни вен нижних конечностей врач начинает с выяснения жалоб пациента и внешнего осмотра. Осмотр больного проводится в вертикальном положении. При осмотре врач обращает внимание на вид варикозных вен, состояние кожи над ними. Фиксируется венозный рисунок и анатомические отделы, где локализуются варикозно расширенные вены, характер варикозных узлов, состояние их стенок. При пальпации определяется плотность стенок узлов и стволов вен, наличие уплотнений и участков болезненности.

Основные принципы и подходы к лечению

Выделяют консервативный и хирургический методы лечения варикозной болезни. Выбор метода зависит от тяжести заболевания и определяется специалистом, исходя из результатов УЗДС, данных объективного осмотра и анамнеза заболевания.

Консервативные методы используют на начальной стадии варикозной болезни, а также при наличии противопоказаний к операции. Врач дает рекомендации по смене образа жизни: достижение оптимальной массы тела, достаточная двигательная активность, рациональное питание, ограничение тяжелых физических нагрузок.

Основной метод консервативного лечения — ношение компрессионного трикотажа. При поражении вен нижних конечностей — эластичные бинты, чулки, гольфы. Лечебный трикотаж различают по степени компрессии (сдавления) сосудистой стенки. Необходимый класс компрессии подбирает врач в зависимости от стадии заболевания.

Куда обратиться

Лечением варикозной болезни вен занимается врач- хирург, врач-флеболог (ангиохирург, сосудистый хирург). Чтобы не допустить прогрессирования заболевания, нужно обратиться к специалисту при появлении первых симптомов.