ВИЧ-инфекция – это неизлечимое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последняя стадия ВИЧ-инфекции, которая развивается в среднем через 10-12 лет после заражения и сопровождается разрушением иммунной системы.

За истекший период 2020 года проверено 217 объектов, реализующих плодоовощную продукцию, из них 172 с лабораторным контролем. По санитарно-химическим показателям исследовано 3586 образцов плодоовощной продукции, из них импортируемых - 2173. На содержание нитратов исследовано 2983 образца, импортируемых — 1932. На содержание пестицидов исследовано 3240 образцов плодоовощной продукции, из них импортируемых 3020. Все пробы соответствовали требованиям Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции».

По причине отсутствия сопроводительной документации, подтверждающей происхождение, качество и безопасность продукции, отсутствия маркировки с необходимой и достоверной информацией о продукте питания, в том числе о применении пестицидов при производстве плодоовощной продукции, прекращена реализация 31 партии плодоовощной продукции общим весом 104,7 кг.

При проведении проверок в отношении лиц, допустивших нарушения требований санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей возбуждено 98 дел о привлечении к административной ответственности по ч.1, ч.2 ст.14.43, ст.14.45, ч.1 ст.19.5, ст.6.6, ст.6.3 КоАП РФ, в том числе с конфискацией продукции. Возбуждено 4 дела о привлечении к административной ответственности, направленных на рассмотрение в суды для решения вопроса об административном приостановлении деятельности.

Работа по данному направлению продолжается.

Табак является существенной угрозой для здоровья граждан Российской Федерации, с потреблением табака и воздействием табачного дыма связан целый ряд медицинских, социальных, экономических последствий, а увеличение потребления сигарет и других табачных изделий ложится серьезным бременем на систему здравоохранения.

По научным оценкам человек, употребляющий табак, теряет 10-15% лет своей жизни, при этом вклад табака в общую смертность в РФ составляет около 17, 1%. Статистика неумолимо подтверждает - среди причин, вызывающих рак, 30 % составляет курение, любители табака в 13 раз чаще страдают стенокардией, в 12 раз чаще – инфарктом миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцетиперстной кишки, эмфизема легких также охотнее «посещают» курильщиков, до 80 процентов длительно курящих болеют «бронхитом курильщиков».

Учеными доказано, что в табаке и продуктах его сгорания насчитывается более 4200 различных веществ, большинство из которых пагубно влияют на организм. Наиболее вредными считаются: никотин, окись углерода, сажа, полициклические ароматические углеводороды, нитрозсоединения, ароматические амины, муравьиная кислота, окислы азота, аммиак, мышьяк, синильная кислота и многие другие вещества. Из радиоактивных элементов наибольшую опасность представляет полоний-210, который, попадая в организм курильщика, накапливается в бронхах и легких, а также в почках и печени в концентрациях, значительно превышающих установленные допустимые нормы. Загрязненность табачного дыма почти в 4,5 раза повышает загрязненность выхлопных газов автомобиля и в 248 раз – отработанного газа газовой горелки. Одним из вредно действующих на организм веществ является никотин. Ядовитость его знакома каждому, кто впервые сталкивается с сигаретой – это легкое отравление, головокружение, иногда сопровождающееся рвотой.

Наиболее сильное действие никотин оказывает на нервную систему, сердце и кровеносные сосуды. Сужение кровеносных сосудов обуславливает заболевание атеросклерозом, гипертонией, стенокардией, инфарктом миокарда. Известно, что инфаркты в сравнительно молодом возрасте (40-50 лет) бывают исключительно у курильщиков. В результате сужения сосудов головной мозг получает с кровью недостаточное количество кислорода, результатом чего является нарушение его деятельности. Учеными доказано, что инсульт среди курильщиков встречается в 4-8 раз чаще, чем среди некурящих. Никотин вызывает серьезное заболевание органов пищеварения. Раздражая слюнные железы, он усиливает выделение слюны и, растворяясь в ней, легко заглатывается курильщиком. При этом поражаются слизистые оболочки пищевода, желудка, кишечника. Среди страдающих язвенной болезнью желудка злостные курильщики составляют 98 %.

Не меньшее внимание привлекает другой компонент табачного дыма – угарный газ (окись углерода). Попадая в организм, он проникает в кровь, где связывается с гемоглобином (красящим веществом крови), находящимся в красных кровяных шариках – эритроцитах. Главной функцией гемоглобина является захват вдыхаемого кислорода, поступающего в легкие, и транспортировка его по всем органам. Кислород, связываясь с гемоглобином, образует нестойкое соединение – оксигемоглобин, который в тканях распадается, а кислород поглощается клетками, освобожденный гемоглобин через кровь переносится в легкие за новыми порциями кислорода.

Окись углерода образует с гемоглобином гораздо более стойкое соединение – карбоксигемоглобин, который значительно труднее расщепляется по сравнению с оксигемоглобином, в связи с чем часть эритроцитов, заполнившись карбоксигемоглобином, перестает выполнять свою функцию переносчиков кислорода. В результате этого поступление кислорода к тканям организма оказывается недостаточным, что ухудшает деятельность сердца, легких, печени и других органов.

Курение крайне неблагоприятно сказывается и на дыхательной системе организма. Часто можно наблюдать, как курящие трубку прочищают ее, чтобы удалить накопившуюся смолу, а ведь при курении сигарет или папирос эта смола нигде не задерживается и прямо попадает в легкие, накапливаясь в них. При этом страдают все отделы дыхательных путей.

До 80 % длительно курящих людей болеют хроническим «бронхитом курильщиков», при этом изменения в слизистой оболочке бронхов зависят от срока воздействия табачного дыма. Нарушается функция самоочищения бронхов, в легких ослабляется местный иммунитет, следствием чего могут быть частные пневмонии; увеличивается также склонность к туберкулезу.

В настоящее время доказано, что курение является одной из причин рака легкого, полости рта, глотки, гортани, пищевода, поджелудочной железы. Курение может быть связано с развитием опухолей некоторых органов, которые в процессе курения не контактируют с табачным дымом. Так доказано, что рак мочевого пузыря у курильщиков встречается в 3 раза чаще, чем у некурящих. Среди женщин, больных, например, раком шейки матки, также большинство составляют курящие.

Курение особенно пагубно для детского возраста, в два раза опаснее, чем для взрослого. Курение замедляет физическое и интеллектуальное развитие детей. Курящие подростки страдают от болезней желудка, одышки; при физических нагрузках они быстро устают. У них слабая память, что часто является причиной плохой успеваемости в школе. Они нервные, неуравновешенные, подвержены депрессии и асоциальным поступкам. Выкуривание 5-8 сигарет за один раз является смертельной дозой для детского организма.

Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю совместно с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» в течение года проводит мероприятия, направленные на информирование населения о вреде потребления табака и вредном воздействии окружающего табачного дыма, в рамках которых разрабатываются памятки, буклеты, информационные листовки по тематике антитабачной пропаганды:

-«Табак - наш общий враг»

-«Влияние курения на организм»

-«Здоровый образ жизни»

-«Спасибо, что не курите»

-«Табак гудит сердце»

-«Выбирайте здоровье, а не табак»

-«О вреде табакокурения»

-«Изучаем антитабачный закон»

Всего распространено 153 экземпляра данных информационных материалов.

На территории Краснодарского края проводились «Горячие линии» по разъяснению Федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции», при которых даются консультации по данной тематике.

Проведено потребительское анкетирование по теме «Всемирный день отказа от курения», в котором приняло участие 980 респондентов.

Управлением Роспотребнадзора по Краснодарскому краю осуществляется контроль за исполнением требований Федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции», так за истекший период 2020 года Управлением проведены контрольно-надзорные мероприятия в отношении 314 объектов, занимающихся оборотом табачной продукции.

За несоблюдение требований к знаку о запрете курения, к выделению и оснащению специальных мест для курения табака либо неисполнение обязанностей по контролю за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака к возбуждено 44 дела об административных правонарушениях (ст.6.25 КоАП РФ).

За нарушение установленного федеральным законом запрета курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах к административной ответственности привлечено 14 лиц (ст.6.24 КоАП РФ).

За истекший период 2020 года за несоблюдение ограничений и нарушение запретов в сфере торговли табачной продукцией и табачными изделиями к административной ответственности привлечено 126 лиц, в том числе по фактам нарушения запрета реализации табачных изделий на расстоянии менее чем сто метров по прямой линии без учета искусственных и естественных преград от ближайшей точки, граничащей с территорией, предназначенной для оказания образовательных услуг. Возбуждено 126 дел об административных правонарушениях в соответствии с ч. 1 ст. 14.53 КоАП РФ.

В 2020 году Управлением составлено 312 протоколов об АПН, вынесено постановлений о назначении штрафа на сумму более 1,5 млн.рублей.

За истекший период 2020 года для решения вопроса о конфискации табачной продукции в судебные органы было направлено 12 материалов, по которым было принято решение о конфискации 4575 пачек табачной продукции.

Мероприятия по надзору за соблюдением действующего законодательства на рынке Краснодарского края продолжаются.

ВИЧ (вирус иммунодефицита человека) относится к семейству ретровирусов. ВИЧ поражает различные системы организма человека (например, нервную, пищеварительную), но преимущественным является поражение иммунной системы.

Вследствие развития ВИЧ-инфекции иммунная система утрачивает способность справляться даже с самыми безобидными инфекциями. Конечный пункт назначения данной инфекции – формирование СПИДа. Поэтому важно знать как развивается ВИЧ-инфекция, симптомы у женщин и мужчин, а также признаки на ранних стадиях.

По сути, СПИД является терминальной (завершающей) стадией развития ВИЧ-инфекции, как правило, с летальным исходом. При этом смертельно опасным является не сам СПИД или начальное звено в развитии СПИДа, то есть ВИЧ-инфекция, а заболевания, которые развиваются на фоне измененного иммунного статуса, — так называемые оппортунистические заболевания.

К ним относятся различные инфекционные, онкологические или аутоиммунные заболевания (заболевания, при которых иммунная система человека воспринимает собственные клетки организма как чужеродные и повреждает их).

Статистика

Инфекция вируса иммунодефицита человека в настоящее время распространилась на все страны мира. Статистика показывает, что с ней живут 40 миллионов человек и 35 миллионов умерли от этого заболевания с момента начала эпидемии. Оно было особенно разрушительным к югу от Сахары и в Южной Африке, но смертность от ВИЧ в других странах также высока.

Как передается ВИЧ

Источником заражения выступают ВИЧ-инфицированные люди (в любой стадии заболевания). Вирус присутствует в различных биологических жидкостях: прежде всего, в крови, а также в спинномозговой жидкости, секрете влагалища, грудном молоке, эякуляте. Вирус присутствует также в слюне и моче, однако в концентрации, недостаточной для заражения.

Основными путями заражения ВИЧ являются:

Половой (при незащищенном половом акте с инфицированным человеком);

Гематогенный (через кровь): при переливании крови и ее компонентов, использовании зараженного медицинского инструментария, несоблюдении правил асептики в тату-салонах, использовании общего зараженного шприца среди инъекционных наркоманов;

Вертикальный (заражение ребенка от инфицированной матери при грудном вскармливании, беременности или родах).

Клинические проявления ВИЧ-инфекции зависят от стадии процесса.

Признаки ВИЧ у женщин и мужчин

К наиболее распространенным и типичным признакам ВИЧ относятся:

потеря веса, снижение мышечной массы, а более на поздних этапах даже дистрофия;

хроническая диарея;

постоянные простудные заболевания;

сильные головные боли;

затрудненное дыхание;

боли в области грудной клетки;

ухудшение зрения;

заболевание вирусным гепатитом;

различные кондиломы, папилломы;

депрессивные состояния.

Вместе с другими признаками симптомы ВИЧ могут проявляться также в полости рта: парадонтологические заболевания, воспаление слизистой оболочки, герпес. ВИЧ симптомы могут выражаться через кашель, так как для инфицированных характерны легочные заболевания в виде пневмонии и туберкулеза.

ВИЧ: симптомы

Заболевание протекает в 5 клинических стадий. На ранних стадиях у женщин и мужчин ставится диагноз “ВИЧ-инфицирование”, на поздних – СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита). При этом развитие симптомов СПИДа является прогностически неблагоприятным признаком (см. фото).

Через какое время появляются первые признаки?

После попадания вируса в кровь человека начинается первая стадия ВИЧ-инфекции –инкубационный период. Это промежуток времени между моментом заражения человека вирусом и возникновением первой реакции организма. Длительность инкубационного периода ВИЧ-инфекции у большинства больных составляет три-шесть месяцев, но он может быть короче или продолжаться несколько лет.

Стадия первичных проявлений

Иммунный ответ организма на внедрение, размножение и массивное распространение ВИЧ. Первые симптомы появляются в течение первых трех месяцев после заражения, они могут опережать сероконверсию. Продолжительность — обычно 2-3 недели (редко несколько месяцев).

Варианты течения инфекции могут отличаться:

Бессимптомное течение. Отсутствуют проявления болезни. Присутствует лишь выработка антител.

Острая ВИЧ-инфекция – именно здесь появляются первые симптомы ВИЧ-инфекции, сопровождается немотивированным подъемом температуры тела до субфебрильных цифр, повышенной утомляемостью, повышенной потливостью, различными высыпаниями на коже и слизистых, увеличением лимфоузлов (чаще задне-шейные, подмышечные, локтевые), у некоторых людей может возникнуть ангина, диарея, увеличивается селезенка и печень. Анализ крови – снижены лимфоциты, лейкоциты, тромбоцитопения. Этот период в среднем длится от 2 недель до 1,5 месяца, затем переходит в латентную стадию.

Острая ВИЧ-инфекция со вторичными заболеваниями – иногда в острую фазу угнетение иммунитета настолько сильное, что уже на этом этапе могут появится ВИЧ-ассоциированные инфекции (пневмония, герпес, грибковые поражения и пр.).

Иногда развиваются аутоиммунные заболевания (псориаз, себорейный дерматит и другие). Причина и механизм формирования пока невыяснены. Однако чаще всего эти заболевания возникают на более поздних стадиях.

Латентная стадия

Клинические симптомы ВИЧ у женщин и мужчин отсутствуют, человек является источником инфекции. Продолжается развитие заболевания внутри организма.

Длительность данной стадии до десяти и более лет. Вирус продолжает уничтожать клетки иммунной системы, но их гибель компенсируется их усиленным производством. Иммунитет угасает медленно, но постоянно, пока количество лимфоцитов не снизится до некого критического уровня.

Стадия вторичных заболеваний или СПИД

В периоде вторичных заболеваний у пациента возникают оппортунистические инфекции — болезни, вызываемые привычными возбудителями, с которыми не может справиться разрушенная иммунная система организма. У пациента могут возникать инфекционные заболевания дыхательной системы, желудочно-кишечного тракта, ЦНС, кожных покровов, злокачественные новообразования.

Все вторичные заболевания делятся на несколько групп:

саркома Капоши;

лимфома головного мозга;

кандидоз пищевода, бронхов или легких;

цитомегаловирусные инфекции;

пневмоцистная пневмония;

легочный и внелегочный туберкулез и др.

У каждого больного течение ВИЧ-инфекции индивидуально. Самой опасной считается ситуация, при которой бессимптомное течение сразу переходит в термальную стадию, потому что помочь человеку уже невозможно.

Терминальная стадия

Присущи необратимые изменения, лечение неэффективно. Количество Т-хелперов (СD4-клетки) падает ниже 0,05х109/л, пациенты умирают через недели либо месяцы от начала стадии.

У наркоманов, которые используют психоактивные вещества уже в течение нескольких лет, уровень СD4 может оставаться почти в пределах нормы, но тяжёлые инфекционные осложнения (абсцессы, пневмонии и т.д.) развиваются очень быстро и приводят к летальному исходу.

Симптомы ВИЧ у женщин

У женщин значительно чаще, чем у мужчин, наблюдаются такие вторичные симптомы ВИЧ, как герпес, цитомегаловирусная инфекция и вагинальный кандидоз, а также кандидозный эзофагит.

Кроме этого, на стадии вторичных проявлений первыми признаками болезни могут быть нарушения менструального цикла, воспалительные заболевания органов малого таза, чаще всего острый сальпингит. Могут наблюдаться болезни шейки матки, например, карцинома или дисплазия.

Симптомы ВИЧ у мужчин

У мужчин симптомы укладываются в обычную клинику, не имея специфических проявлений. Говорят, что в женском организме ВИЧ развивается медленнее, чем в мужском. Однако, причиной этому утверждению может быть более внимательное отношение женщины к своему здоровью.

Симптомы ВИЧ-инфекции у детей

Основной особенностью клинической картины ВИЧ у детей является задержка скорости психомоторного развития. Помимо этого, в детском возрасте значительно чаще наблюдаются различные энцефалопатии, лимфоидные пневмониты, увеличение легочных лимфатических узлов, анемии, геморрагический синдром и рецидивирование бактериальных инфекций.

Принципы лечения

Лечение ВИЧ у женщин и мужчин назначают после клинического обследования и лабораторного подтверждения диагноза. Пациент постоянно находится под наблюдением, повторные анализы крови проводятся в течение противовирусной терапии и после лечения проявлений ВИЧ.

Лекарство от ВИЧ пока не изобрели, вакцина не существует. Удалить вирус из организма невозможно, и это в данное время – факт. Однако не стоит терять надежды: активная антиретровирусная терапия (ВААРТ) позволяет достоверно замедлить и даже практически остановить развитие ВИЧ-инфекции и её осложнений.

Смотрите также – официальный интернет-портал Минздрава России о профилактике ВИЧ/СПИДа.

ВААРТ

В настоящее время для лечения ВИЧ-инфицированных больных используется Высоко Активная Антиретровирусная Терапия (ВААРТ) или Антиретровирусная Терапия (APT), которая представляет комбинацию 3 и более антиретровирусных препаратов из различных групп.

ВААРТ была внедрена в широкую клиническую практику с 1996 г., что позволяет выделять эру ВААРТ в лечении ВИЧ-инфицированных больных и эру до ВААРТ (период до 1996 г.), когда широко применялась монотерапия. В настоящее время монотерапия зидовудином используется только у новорожденных с неизвестным ВИЧ-статусом в первые 4 недели жизни для профилактики перинатального заражения ВИЧ.

Повсеместное использование ВААРТ привело к значительному снижению летальности ВИЧ-инфицированных больных, уменьшению частоты развития СПИДа и ассоциированных с ним состояний (оппортунистические инфекции, опухоли и т.д.). Результатом ВААРТ явилось существенное удлинение продолжительности жизни и повышение ее качества.