В преддверии Дня матери, который отмечается 29 ноября, Роспотребнадзор напоминает о вакцинации для женщин во время беременности и на этапе ее планирования. Во время визита в женскую консультацию для постановки на учет по беременности, не все владеют информацией о вакцинации, которая проводилась в детстве. О заболеваниях, перенесенных в детском возрасте, помнят также далеко не все. Врачи назначают лабораторные исследования, позволяющие выявить наличие антител к интересующему инфекционному заболеванию. Исходя из этих данных, принимается решение о дальнейшей вакцинации беременной. Беременность не является противопоказанием к проведению вакцинации. Вакцинация не проводится в I триместре беременности, но в случае, если эпидемическая обстановка все-таки требует введения вакцины, вакцинация допустима по рекомендации лечащего врача.

Вакцинация во время беременности

Грипп

Вакцинация против гриппа проводится ежегодно. Доказано, что вакцинация женщины против гриппа во II и III триместрах беременности обеспечивает детям первых месяцев жизни эффективную защиту против гриппа.

В настоящее время в соответствии с Приказом Минздрава России от 21.03.2014 № 125н "Об утверждении национального календаря профилактических прививок и календаря профилактических прививок по эпидемическим показаниям" беременные подлежат иммунизации против гриппа в Российской Федерации

Беременные входят в группу высокого риска по неблагоприятному течению респираторных вирусных инфекций. Грипп является инфекционным заболеванием, которое может в случае возникновения осложнений привести к неблагоприятным последствиям, как для самой беременной, так и для её будущего ребёнка. Пневмония – одно из распространенных осложнений гриппа. Во время беременности такое осложнение лечить сложно, так как не все лекарственные средства разрешены к использованию во время беременности.

Ежегодная вакцинация беременных против гриппа не имеет противопоказаний, не оказывает негативного влияния ни на состояние беременной, ни на плод.

Бешенство

Заражение происходит при укусе больным бешенством животным. В связи с тем, что вирус бешенства при развитии инфекции в 100% случаев приводит к летальному исходу, экстренная вакцинация, в том числе беременных, является жизненно необходимой.

Вакцина против бешенства не содержит живых вирусов, поэтому ее применение безопасно. При тяжелых укусах и травмах дополнительно вводится специфический иммуноглобулин.

Категорически нельзя вакцинировать беременных женщин против:

· туберкулеза (БЦЖ);

· менингококковой инфекции;

· кори, краснухи, паротита (КПК);

· ветряной оспы;

· брюшного тифа.

Вакцинация на этапе планирования беременности

Дифтерия, столбняк

Как правило, вакцинация против дифтерии и столбняка проводится взрослому населению 1 раз в 10 лет в рамках Национального календаря профилактических прививок.

Если в течение последних 10 лет, женщина не вакцинирована против этих инфекций, при планировании беременности ей необходимо сделать очередную ревакцинацию препаратом АДСМ (дифтерийно-столбнячный анатоксин).

Кроме того, в случае травмы, укуса животными проводится экстренная профилактика столбняка по схеме в зависимости от возраста вакцинируемого, характера травмы, даты последней ревакцинации. В данном случае необходимо обратиться в травмпункт, где медицинский работник определит необходимость проведения экстренной профилактики и назначит иммунологический лекарственный препарат.

За 6 месяцев до наступления беременности рекомендуется провести вакцинацию против гепатита В.

Заразиться гепатитом В можно через нестерилизованные медицинские и косметические инструменты (например, во время маникюра), при бытовых контактах с кровью инфицированного человека, при половых контактах и т.д.

Вакцина против гепатита В не содержит живого вируса, она безопасна для плода. Во время беременности вакцинация против гепатита В может быть рекомендована только женщинам, входящим в группу высокого риска по инфицированию гепатитом В (если опасность заражения исходит от кого-то из близких).

За 3-6 месяцев рекомендуется провести вакцинацию против краснухи, кори, паротита (КПК), если сведений о вакцинации нет.

Чем опасны эти инфекции для беременной?

Корь, перенесенная во время беременности, повышает риск преждевременных родов, мертворождений.

Краснуха у беременной часто становится причиной развития аномалий плода, а также может привести к преждевременным родам, выкидышам, мертворождению.

Эпидемический паротит, перенесенный в I триместре беременности повышает риск смертности плода.

За 1 месяц до наступления беременности рекомендуется провести вакцинацию против ветряной оспы.

Инфекция опасна как для самой женщины, так и для плода. Ветряная оспа может вызвать патологию зрения, а также задержку умственного и физического развития плода.

Вакцинация – это важно. Если Вы планируете беременность – убедитесь в том, что Ваш организм под защитой.

ВИЧ-инфекция – это неизлечимое инфекционное заболевание, вызываемое вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ).

СПИД (синдром приобретенного иммунодефицита) – последняя стадия ВИЧ-инфекции, которая развивается в среднем через 10-12 лет после заражения и сопровождается разрушением иммунной системы.

За истекший период 2020 года проверено 217 объектов, реализующих плодоовощную продукцию, из них 172 с лабораторным контролем. По санитарно-химическим показателям исследовано 3586 образцов плодоовощной продукции, из них импортируемых - 2173. На содержание нитратов исследовано 2983 образца, импортируемых — 1932. На содержание пестицидов исследовано 3240 образцов плодоовощной продукции, из них импортируемых 3020. Все пробы соответствовали требованиям Технического регламента Таможенного союза ТР ТС 021/2011 «О безопасности пищевой продукции».

По причине отсутствия сопроводительной документации, подтверждающей происхождение, качество и безопасность продукции, отсутствия маркировки с необходимой и достоверной информацией о продукте питания, в том числе о применении пестицидов при производстве плодоовощной продукции, прекращена реализация 31 партии плодоовощной продукции общим весом 104,7 кг.

При проведении проверок в отношении лиц, допустивших нарушения требований санитарного законодательства и законодательства в сфере защиты прав потребителей возбуждено 98 дел о привлечении к административной ответственности по ч.1, ч.2 ст.14.43, ст.14.45, ч.1 ст.19.5, ст.6.6, ст.6.3 КоАП РФ, в том числе с конфискацией продукции. Возбуждено 4 дела о привлечении к административной ответственности, направленных на рассмотрение в суды для решения вопроса об административном приостановлении деятельности.

Работа по данному направлению продолжается.

Табак является существенной угрозой для здоровья граждан Российской Федерации, с потреблением табака и воздействием табачного дыма связан целый ряд медицинских, социальных, экономических последствий, а увеличение потребления сигарет и других табачных изделий ложится серьезным бременем на систему здравоохранения.

По научным оценкам человек, употребляющий табак, теряет 10-15% лет своей жизни, при этом вклад табака в общую смертность в РФ составляет около 17, 1%. Статистика неумолимо подтверждает - среди причин, вызывающих рак, 30 % составляет курение, любители табака в 13 раз чаще страдают стенокардией, в 12 раз чаще – инфарктом миокарда, язвенная болезнь желудка и двенадцетиперстной кишки, эмфизема легких также охотнее «посещают» курильщиков, до 80 процентов длительно курящих болеют «бронхитом курильщиков».

Учеными доказано, что в табаке и продуктах его сгорания насчитывается более 4200 различных веществ, большинство из которых пагубно влияют на организм. Наиболее вредными считаются: никотин, окись углерода, сажа, полициклические ароматические углеводороды, нитрозсоединения, ароматические амины, муравьиная кислота, окислы азота, аммиак, мышьяк, синильная кислота и многие другие вещества. Из радиоактивных элементов наибольшую опасность представляет полоний-210, который, попадая в организм курильщика, накапливается в бронхах и легких, а также в почках и печени в концентрациях, значительно превышающих установленные допустимые нормы. Загрязненность табачного дыма почти в 4,5 раза повышает загрязненность выхлопных газов автомобиля и в 248 раз – отработанного газа газовой горелки. Одним из вредно действующих на организм веществ является никотин. Ядовитость его знакома каждому, кто впервые сталкивается с сигаретой – это легкое отравление, головокружение, иногда сопровождающееся рвотой.

Наиболее сильное действие никотин оказывает на нервную систему, сердце и кровеносные сосуды. Сужение кровеносных сосудов обуславливает заболевание атеросклерозом, гипертонией, стенокардией, инфарктом миокарда. Известно, что инфаркты в сравнительно молодом возрасте (40-50 лет) бывают исключительно у курильщиков. В результате сужения сосудов головной мозг получает с кровью недостаточное количество кислорода, результатом чего является нарушение его деятельности. Учеными доказано, что инсульт среди курильщиков встречается в 4-8 раз чаще, чем среди некурящих. Никотин вызывает серьезное заболевание органов пищеварения. Раздражая слюнные железы, он усиливает выделение слюны и, растворяясь в ней, легко заглатывается курильщиком. При этом поражаются слизистые оболочки пищевода, желудка, кишечника. Среди страдающих язвенной болезнью желудка злостные курильщики составляют 98 %.

Не меньшее внимание привлекает другой компонент табачного дыма – угарный газ (окись углерода). Попадая в организм, он проникает в кровь, где связывается с гемоглобином (красящим веществом крови), находящимся в красных кровяных шариках – эритроцитах. Главной функцией гемоглобина является захват вдыхаемого кислорода, поступающего в легкие, и транспортировка его по всем органам. Кислород, связываясь с гемоглобином, образует нестойкое соединение – оксигемоглобин, который в тканях распадается, а кислород поглощается клетками, освобожденный гемоглобин через кровь переносится в легкие за новыми порциями кислорода.

Окись углерода образует с гемоглобином гораздо более стойкое соединение – карбоксигемоглобин, который значительно труднее расщепляется по сравнению с оксигемоглобином, в связи с чем часть эритроцитов, заполнившись карбоксигемоглобином, перестает выполнять свою функцию переносчиков кислорода. В результате этого поступление кислорода к тканям организма оказывается недостаточным, что ухудшает деятельность сердца, легких, печени и других органов.

Курение крайне неблагоприятно сказывается и на дыхательной системе организма. Часто можно наблюдать, как курящие трубку прочищают ее, чтобы удалить накопившуюся смолу, а ведь при курении сигарет или папирос эта смола нигде не задерживается и прямо попадает в легкие, накапливаясь в них. При этом страдают все отделы дыхательных путей.

До 80 % длительно курящих людей болеют хроническим «бронхитом курильщиков», при этом изменения в слизистой оболочке бронхов зависят от срока воздействия табачного дыма. Нарушается функция самоочищения бронхов, в легких ослабляется местный иммунитет, следствием чего могут быть частные пневмонии; увеличивается также склонность к туберкулезу.

В настоящее время доказано, что курение является одной из причин рака легкого, полости рта, глотки, гортани, пищевода, поджелудочной железы. Курение может быть связано с развитием опухолей некоторых органов, которые в процессе курения не контактируют с табачным дымом. Так доказано, что рак мочевого пузыря у курильщиков встречается в 3 раза чаще, чем у некурящих. Среди женщин, больных, например, раком шейки матки, также большинство составляют курящие.

Курение особенно пагубно для детского возраста, в два раза опаснее, чем для взрослого. Курение замедляет физическое и интеллектуальное развитие детей. Курящие подростки страдают от болезней желудка, одышки; при физических нагрузках они быстро устают. У них слабая память, что часто является причиной плохой успеваемости в школе. Они нервные, неуравновешенные, подвержены депрессии и асоциальным поступкам. Выкуривание 5-8 сигарет за один раз является смертельной дозой для детского организма.

Управление Роспотребнадзора по Краснодарскому краю совместно с ФБУЗ «Центр гигиены и эпидемиологии в Краснодарском крае» в течение года проводит мероприятия, направленные на информирование населения о вреде потребления табака и вредном воздействии окружающего табачного дыма, в рамках которых разрабатываются памятки, буклеты, информационные листовки по тематике антитабачной пропаганды:

-«Табак - наш общий враг»

-«Влияние курения на организм»

-«Здоровый образ жизни»

-«Спасибо, что не курите»

-«Табак гудит сердце»

-«Выбирайте здоровье, а не табак»

-«О вреде табакокурения»

-«Изучаем антитабачный закон»

Всего распространено 153 экземпляра данных информационных материалов.

На территории Краснодарского края проводились «Горячие линии» по разъяснению Федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции», при которых даются консультации по данной тематике.

Проведено потребительское анкетирование по теме «Всемирный день отказа от курения», в котором приняло участие 980 респондентов.

Управлением Роспотребнадзора по Краснодарскому краю осуществляется контроль за исполнением требований Федерального закона «Об охране здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака или потребления никотинсодержащей продукции», так за истекший период 2020 года Управлением проведены контрольно-надзорные мероприятия в отношении 314 объектов, занимающихся оборотом табачной продукции.

За несоблюдение требований к знаку о запрете курения, к выделению и оснащению специальных мест для курения табака либо неисполнение обязанностей по контролю за соблюдением норм законодательства в сфере охраны здоровья граждан от воздействия окружающего табачного дыма и последствий потребления табака к возбуждено 44 дела об административных правонарушениях (ст.6.25 КоАП РФ).

За нарушение установленного федеральным законом запрета курения табака на отдельных территориях, в помещениях и на объектах к административной ответственности привлечено 14 лиц (ст.6.24 КоАП РФ).

За истекший период 2020 года за несоблюдение ограничений и нарушение запретов в сфере торговли табачной продукцией и табачными изделиями к административной ответственности привлечено 126 лиц, в том числе по фактам нарушения запрета реализации табачных изделий на расстоянии менее чем сто метров по прямой линии без учета искусственных и естественных преград от ближайшей точки, граничащей с территорией, предназначенной для оказания образовательных услуг. Возбуждено 126 дел об административных правонарушениях в соответствии с ч. 1 ст. 14.53 КоАП РФ.

В 2020 году Управлением составлено 312 протоколов об АПН, вынесено постановлений о назначении штрафа на сумму более 1,5 млн.рублей.

За истекший период 2020 года для решения вопроса о конфискации табачной продукции в судебные органы было направлено 12 материалов, по которым было принято решение о конфискации 4575 пачек табачной продукции.

Мероприятия по надзору за соблюдением действующего законодательства на рынке Краснодарского края продолжаются.