Хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ) представляет собой самостоятельное прогрессирующее заболевание, которое характеризуется не только воспалительным компонентом, но также структурными изменениями в сосудах и легочной ткани. Помимо этого следует упомянуть про серьезные нарушения бронхиальной непроходимости. Такая непроходимость локализуется в области дистальных бронхов. Доказано, что хроническая обструктивная болезнь легких чаще всего поражает мужчин старше 40 лет. Она занимает главные позиции среди всех причин инвалидности. Более того, высок риск летальности даже у трудоспособной части населения.

При увеличении выработки бронхиальной слизи и повышении её вязкости создаются самые благоприятные условия для быстрого размножения бактерий. При этом нарушается проходимость бронхов, изменяется легочная ткань и альвеолы. Прогрессирование болезни непосредственно ведет к отеку слизистой бронхов, секреции слизи и спазмам гладкой мускулатуры. Нередко в ХОБЛ присоединяются бактериальные осложнения и возникают рецидивы легочных инфекций.Случается, что течение хронической обструктивной болезни легких сильно усугубляется серьезными расстройствами газообмена, которые проявляются значительным снижением кислорода в крови и повышением артериального давления. Такие состояния провоцируют недостаточность кровообращения, что приводит к летальному исходу приблизительно у 30% пациентов с данным диагнозом.

Причины ХОБЛ

Основной причиной считается табакокурение. Среди прочих факторов, которые вызывают развитие хронической обструктивной болезни легких, выделяют респираторные инфекции в детском возрасте, производственные вредности, сопутствующие бронхолегочные патологии, а также удручающее состояние экологии. У малого количества пациентов, в основе заболевания находится генетическая предрасположенность. Генетическая предрасположенность и факторы окружающей среды вызывают воспалительные процессы внутренней оболочки бронхов хронического характера, что существенно снижает местный иммунитет.

Симптомы и стадии ХОБЛ

На нулевой стадии недуг проявляется сильной секрецией мокроты и постоянным кашлем на фоне неизменной функции легких. Для первой стадии характерны хронический кашель, продукция мокроты и незначительные обструктивные нарушения. В среднетяжелых состояниях можно наблюдать различные клинические симптомы, которые усиливаются при определенной нагрузке. При этом ярко выраженные обструктивные нарушения прогрессируют.На третьей стадии заболевания при выдохе нарастает ограничение воздушного потока. Можно отметить учащение обострений и усиление одышки. В крайне тяжелых состояниях проявляются тяжелые формы бронхиальных обструкций, которые могут угрожать жизни человека. Развивается легочное сердце и диагностируется опасная дыхательная недостаточность.

Следует упомянуть, что на самых ранних стадиях хроническая обструктивная болезнь легких может протекать скрытно. Зачастую характерная клиника недуга проявляется при среднетяжелых состояниях. Течение ХОБЛ отличается сильным кашлем с одышкой и мокротой. Иногда на ранних стадиях наблюдается эпизодический кашель, сопровождающийся выделением большого количества слизистой мокроты. В этот период также беспокоит одышка при интенсивных нагрузках. Кашель становится постоянным лишь по мере прогрессирования болезни.

С началом присоединения конкретной инфекции наблюдается одышка в покое, а мокрота становится гнойного характера. Можно отметить также интоксикацию, цианоз кожных покровов и опасные гнойные воспаления в бронхах. Следует упомянуть, что при благоприятном доброкачественном течении все больные доживают до старческого возраста.

В большинстве случаев прогрессирующее развитие болезни осложняется острой дыхательной недостаточностью и пневмонией. Иногда диагностируются спонтанные пневмотораксы, пневмосклерозы, а также застойная сердечная недостаточность. В очень тяжелых стадиях у некоторых пациентов может развиваться легочное сердце или легочная гипертензия. Абсолютно во всех случаях заболевание ведет к снижению качества жизни и активности.

Профилактика ХОБЛ

Предотвращение дальнейшего развития хронической обструктивной болезни легких представляет собой самую важную меру профилактики. Воздержание от курения является главным требованием для замедления прогрессирования болезни. Пассивное курение также считается недопустимым.Доказано, что отказ от курения табака оказывает значительное влияние на течение и прогноз ХОБЛ. Несмотря на то, что хронический воспалительный процесс считается необратимым, прекращение курения замедляет его прогрессирование, особенно на ранних стадиях заболевания.

Необходимо также избегать воздействия вредных факторов производства и окружающей среды (пыли, паров кислот и щелочей, других химических частиц, содержащихся в воздухе, продуктов сгорания биоорганического топлива).

Замедлению прогрессирования заболевания способствуют: адекватная физическая нагрузка, ходьба в умеренном ритме, плавание, дыхательная гимнастика; сезонная вакцинация (для предотвращения инфекционных заболеваний, провоцирующих обострение ХОБЛ);постоянный прием назначенных врачом препаратов.

Правильные профилактические критерии позволят вернуть пациенту качественные условия жизни.

ХОБЛ занимает второе место среди хронических неинфекционных заболеваний и четвертое место среди причин смертности, причем показатель этот неуклонно растет. Вследствие того, что это заболевание является неизбежно прогрессирующим, оно занимает одно из первых мест среди причин инвалидности, так как приводит к нарушению основной функции нашего организма – функции дыхания.

Проблема ХОБЛ действительно общемировая. В 1998 г. инициативная группа ученых создала "Глобальную инициативу по хронической обструктивной болезни легких". Основными задачами GOLD являются широкое распространение информации об этом заболевании, систематизация опыта, разъяснение причин и соответствующих им мер профилактики. Основная мысль, которую врачи хотят донести до человечества: ХОБЛ можно предотвратить и лечить.

В настоящее время потребление табака является ведущей причиной смерти и инвалидности в мире, показатель которого превышает общее количество людей, погибающих от заболеваний туберкулезом, ВИЧ/СПИДом и малярией в совокупности.

По оценкам Всемирной организации здравоохранения из-за болезней, вызванных курением, в Российской Федерации ежегодно умирает до 400 тыс. россиян, более половины таких смертей (63%) приходится на болезни системы кровообращения, что связано с высоким уровнем распространенности потребления табака.

По данным исследования "Глобальный опрос взрослого населения о потреблении табака" (GATS) в России курит 60,2% мужчин и 21,7% женщин. Всего курят 43,9 миллионов взрослых, что составляет почти 40% населения страны и является самым высоким показателем распространенности курения в странах, в которых было проведено данное исследование (всего 14 государств, включая Россию).

Около 80% населения Российской Федерации подвергается ежедневному пассивному курению (35% подвергается воздействию вторичного табачного дыма на работе, 90,5% - в барах и 78,6% - в ресторанах). В связи с этим, не обеспечивается безопасная среда обитания человека свободная от веществ табачного дыма, обладающих токсичными, мутагенными и канцерогенными свойствами.

По расчетам Государственного научно-исследовательского центра профилактической медицины Минздрава России в наиболее трудоспособном возрасте (30-59 лет) с курением табака у мужчин связано около 40 % всех смертей, у женщин – почти 20%. Потери потенциальных лет жизни в трудоспособном возрасте, связанные с преждевременной смертностью, обусловленной курением, в целом составляют у мужчин 9 лет, у женщин 5,6 года. С учетом потерь лет потенциальной жизни или непрожитых лет вследствие преждевременных смертей от всех причин, связанных с курением, упущенная выгода в производстве ВВП составляет 1 200 442 395 600 рублей или 6,3 % ВВП.

Такая ситуация получила оценку как угрожающая здоровью населения Российской Федерации и требующая принятия неотложных мер.

Сегодня, 29 ноября, в России празднуют День матери. Охрана репродуктивного здоровья – важная государственная задача и одновременно основная миссия ряда медицинских учреждений и служб. Это перинатальные центры, гинекологическая служба и центры охраны семьи. О важности функции воспроизведения и способах ее сохранять как можно дольше рассказали специалисты Краевого центра охраны здоровья семьи и репродукции.

От чего зависит способность к репродукции
Для продолжения жизни природа обеспечила нас способностью к воспроизведению - репродукцией.

Мы можем решать вопрос о времени рождения детей, их количестве. Но часто сталкиваемся с серьезными проблемами, многие из которых связаны с отсутствием знаний о том, что такое репродуктивное здоровье, что влияет на его уровень и каковы возможности его сохранения.

По определению Всемирной организации здравоохранения, репродуктивное здоровье - это состояние полного физического, умственного и социального благополучия, а не просто отсутствие болезней или недугов, во всех вопросах, касающихся репродуктивной системы, ее функций и процессов. 

Известно, что на репродуктивное здоровье современных женщин влияют половые инфекции, вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики), прерывание нежелательной беременности, а также нерегулярное посещение врача акушера-гинеколога. 

Половые инфекции и воспалительные заболевания репродуктивных органов являются наиболее частой причиной нарушения репродуктивного здоровья, приводя к бесплодию, невынашиванию беременности, оказывают отрицательное влияние на нервную, эндокринную и иммунную системы организма.

Значительно влияет на репродуктивное здоровье и образ жизни. Например, при ожирении время до зачатия увеличивается более чем в 2 раза, курение в 1,6 раза увеличивает риск бесплодия, а потребление алкоголя - на 60%.

Приоритет - борьба с бесплодием
Одной из самых значимых проблем в сохранении репродуктивного здоровья является тот факт, что около половины всех беременностей наступают незапланированно. Это является причиной абортов, которые наносят значительный урон репродуктивному здоровью женщины, приводят к нарушениям гормонального баланса, воспалительным заболеваниям органов малого таза, различным нарушениям психологического здоровья, а также к невынашиванию беременности и бесплодию. 

С учетом этого, для организации работы по профилактике абортов в женских консультациях края созданы кабинеты медико-социальной помощи, куда направляются женщины, находящиеся в состоянии репродуктивного выбора. Благодаря работе акушеров-гинекологов, психологов, социальных работников, удалось достичь значительных успехов и за 10 лет количество абортов в крае снизилось более, чем в два раза.

И все же, несмотря на проводимые профилактические мероприятия, уровень бесплодия остается значительным. Около 20% супружеских пар страдают бесплодием. И для того, чтобы помочь им родить желанного ребенка, приходится прибегать к дорогостоящим медицинским технологиям, в том числе к экстракорпоральному оплодотворению. Государство затрачивает огромные средства для того, чтобы ЭКО стало доступным для пациентов с бесплодием. 

В крае с 2019 года успешно реализуется национальный проект «Демография», в рамках которого процедура ЭКО предоставляется за счет средств обязательного медицинского страхования. При этом важно знать, что обследование и подготовка к процедуре ЭКО проводится в женских консультациях края также за счет средств ОМС. Благодаря этому в Краснодарском крае ежегодно более двух тысяч супружеских пар получают процедуру ЭКО за счет средств ОМС.

Желанию иметь детей все возрасты покорны
Еще одной актуальной проблемой является то, что в настоящее время супружеские пары планируют меньшее число детей и откладывают рождение их на более старший возраст. Желание иметь детей появляется тогда, когда естественная фертильность уже снижена и негативным результатом отсроченного деторождения является бесплодие. Происходит это, в первую очередь потому, что женская репродуктивная система имеет более высокую скорость «старения», чем другие системы организма. 

Уже с 25 лет начинается снижение количества и качества женских половых клеток – ооцитов. Способность к зачатию снижается почти в 2 раза у женщин в возрасте 30 лет и значительно уменьшается после 35 лет. В этой возрастной группе даже применение ЭКО имеет значительно меньшую эффективность и шансы на рождение детей.

Важно знать, что сохранение репродуктивного здоровья и профилактика бесплодия зависят от каждого, для этого необходимы:
- регулярное (не реже одного раза в год) посещение акушера-гинеколога;
- своевременное выявление и лечение воспалительных заболеваний органов малого таза и половых инфекций;
- ведение здорового образа жизни;
- правильное питание, нормальный индекс массы тела (от 19 до 30 кг/м2);
- отказ от вредных привычек;
- планирование беременности в активном репродуктивном возрасте;
- профилактика абортов.

 
Все это значительно увеличивает вероятность наступления беременности. Каждая беременность должна быть желанной, запланированной и вести к рождению долгожданного здорового ребенка.

Компьютерная усталость весьма специфична. Человек, проводящий многие часы за компьютером, забывает об отдыхе и уж тем более не думает о физкультуре. И лишь выключив компьютер, чувствует боль в позвоночнике и в мышцах, резь в глазах и головную боль. Психологи утверждают: ежедневное длительное общение с компьютером портит характер.

09.02.2021

Представители ВОЗ и эксперты разных стран утверждают, что вакцинация — основной метод борьбы с новой коронавирусной инфекцией. Чтобы взять заболевание под контроль, у большинства населения должны появиться антитела к возбудителю, а прививка — более эффективный и безопасный способ создания коллективного иммунитета

Для чего нужно и как себя ведет в нашем теле это органическое соединение

он является главным виновником атеросклероза сосудов, с другой стороны, существует так называемый хороший холестерин, который, наоборот, предотвращает атеросклероз. Развеиваем эти мифы в статье.

Что такое холестерин? 

Холестерин – мягкая жирная субстанция в крови, которая играет важную роль в строительстве клеточных мембран и выработке гормонов. Холестерин важен для нормальной работы иммунной, нервной, пищеварительной систем. Он легко синтезируется в организме из жиров, глюкозы, аминокислот. За сутки образуется до 2,5 г холестерина, с пищей поступает около 0,5 г.

Чем опасен избыток холестерина?

Если в крови слишком много, он может постепенно откладываться на внутренних стенках артерий,образуя так называемые холестериновые бляшки, в результате чего сосуды сужаются, снижается их эластичность. Этот процесс называется атеросклерозом. Он вызывает грозные последствия, среди которых ишемическая болезнь сердца и головного мозга, инфаркт миокарда, инсульты, закупорка сосудов тромбами. 

Холестерин не растворяется в крови. Для его переноса от клетки к клетке используются транспортеры – липопротеины.

Считается, что пицца впервые появилась в итальянском Неаполе. Первое современное упоминание блюда относится к 1830-м годам, но есть мнение, что прообраз пиццы появился гораздо раньше, - еще в античные времена. Как бы то ни было, лепешка, покрытая томатным соусом и сыром, начала свое победоносное шествие по миру именно в конце 19 века.

Эталоном для этого блюда считается тонко раскатанное тесто, густая томатная паста из лучших сортовых томатов и сыр моцарелла. В качестве приправ разрешается использовать оливковое масло, базилик, чеснок и душицу. Но канонические итальянские рецепты уже не так сильно будоражат кулинарную публику, поэтому появились сотни всевозможных вариаций. 

Увы, такой “классический” рецепт стал основой для нового вида фастфуда, неконтролируемое поглощение которого может вызвать серьезные проблемы со здоровьем. Особенно в сочетании со сладкими газированными напитками.