Сахарный диабет — проблема мирового масштаба, важность которой с каждым годом приобретает все большие размеры несмотря на то, что этому вопросу уделяется все более пристальное внимание.

В 2021 году в мире около 529 млн человек страдали сахарным диабетом. Такие данные приводятся в исследовании Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ).

Сахарный диабет — заболевание коварное, инвалидизирующее, опасное своими осложнениями, которые, возникая при отсутствии своевременной диагностики, должного лечения и изменений в образе жизни, вносят значительный вклад в статистику смертности населения.

Выражение "все болезни – от нервов" не так уж и далеко от истины. По данным ВОЗ, 2/3 заболеваний связаны с эмоциональным стрессом, который ослабляет иммунитет и влияет на качество жизни.

Но не стоит паниковать! Существует мощное лекарство от стресса, которое всегда доступно: ЗОЖ!

Как же с помощью образа жизни избавиться от стресса?

1. Полноценный отдых - это не роскошь, а необходимость.

• Хороший сон - ключ к восстановлению организма. Недостаток сна увеличивает стресс.

• Передышки - как в восточных единоборствах. Осмысление нового, релаксация и отдых так же важны, как и тренировка.

2. Здоровая пища - не только для тела, но и для духа.

• Рациональное питание - залог бодрости и здоровья. Правильная пища даёт энергию и помогает бороться со стрессом.

3. Отказ от вредных привычек, потому что они провокаторы стресса.

• Отказ от курения и алкоголя - значительный шаг к здоровью.

4. Движение - это жизнь!

• Физическая активность - не только для тела, но и для мозга. Спорт помогает сбросить напряжение и улучшает настроение.

5. Позитивное мышление - сильная защита от стресса.

• Ищите хорошее в любой ситуации. Юмор и самоирония - важные союзники в борьбе со стрессом.

По данным Всемирной организации здравоохранения, примерно 2/3 всех известных человечеству болезней инициируются эмоциональным стрессом, который неизбежно приводит к снижению иммунной защиты организма и ухудшению качества жизни.

Тревога – неотъемлемая часть нашей жизни.
У каждого человека бывают моменты и ситуации, вызывающее беспокойство.
Чтобы не допустить развития негативных последствий, нужно учиться контролировать стресс. В этом помогают умеренные физические нагрузки, хобби, ограничение потребления негативной информации в интернете и СМИ, планирование дня и обращение за помощью к специалисту.

Никотиновая зависимость - это хроническое заболевание, которое возникает в результате сложных взаимодействий между никотином и головным мозгом. Никотин, попадая в организм, вызывает цепь биохимических реакций, которые приводят к возникновению зависимости.

Основные этапы формирования зависимости:

1. Поглощение и распределение: Никотин быстро всасывается в кровь через легкие (при курении) или слизистую оболочку рта (при жевании табака). Он легко проникает в мозг и распределяется по всему организму.

2. Взаимодействие с рецепторами: Никотин связывается с никотиновыми ацетилхолиновыми рецепторами (nAChR) в центральной нервной системе. Эти рецепторы играют важную роль в передаче нервных импульсов.

3. Стимуляция выброса нейромедиаторов: При связывании с nAChR никотин стимулирует выброс нейромедиаторов.

4. Усиление удовольствия и снижение стресса.

5. Развитие толерантности: С течением времени организм привыкает к воздействию никотина и для достижения того же эффекта требуется больше никотина. Это приводит к увеличению потребления табака.

6. Возникновение абстинентного синдрома: При прекращении курения у человека развивается абстинентный синдром, характеризующийся чувством раздражительности, тревоги, депрессии, бессонницей, трудностями с концентрацией и желанием курить.

Дополнительные факторы, влияющие на зависимость:

• Генетическая предрасположенность: У некоторых людей генетически обусловленная повышенная чувствительность к никотину.

• Социальные факторы: Культурные нормы, окружение и влияние друзей/семьи могут усилить или ослабить тягу к никотину.

Важно отметить:
Никотиновая зависимость - это серьезное заболевание, которое требует комплексного лечения. Существуют различные методы лечения, которые могут помочь людям отказаться от курения, такие как заместительная терапия, медикаментозное лечение и психотерапия.

Утренняя физическая активность как профилактика инсульта.
Физкультура и спорт, как известно, являются наилучшим средством против гиподинамии. Недостаток физической активности — один из основных факторов риска развития опасных хронических заболеваний, включая сердечно-сосудистые недуги, которые могут привести к инфаркту и инсульту.

Для профилактики сердечно-сосудистых катастроф наиболее эффективны аэробные нагрузки, представляющие собой повторяющиеся упражнения, способствующие увеличению поступления кислорода в организм. Исследования показывают, что риск инсульта у людей, ведущих активный образ жизни, снижается примерно на 20 процентов.
Утренняя зарядка - это отличная форма такой активности и прекрасное начало дня. Регулярное выполнение специальной гимнастики сразу после ночного сна развивает мышцы, улучшает кровообращение и лимфоотток, снимает усталость, ускоряет внутриклеточный метаболизм, активизирует работу мозга и повышает концентрацию внимания, тренирует выносливость и вестибулярный аппарат.

Инсульт — острое нарушение кровообращения в головном мозге, сопровождающееся гибелью тканей и нарушением функций нервной системы. Треть заболевших — люди трудоспособного возраста. Риск развития этого заболевания возрастает уже после 30 лет, особенно у метеозависимых людей, а также у подвергающихся хроническим стрессам, регулярному переутомлению, постоянным чрезмерным физическим нагрузкам.
Каждому пятому заболевшему в течение года грозит повторный инсульт, который в 70% случаев заканчивается инвалидизацией и летальным исходом.
Исходя из всего сказанного выше, необходимы профилактические меры, направленные на недопущение повторного инсульта. Суть этих мер такая же, как и при профилактике первичного инсульта. Причины возникновения нарушения кровообращения в головном мозге во многом связаны с образом жизни человека, поэтому укрепление ментального здоровья и забота о нем является важной частью профилактики инсультов.
Психологические меры профилактики вторичного инсульта
Само по себе переживание такого серьезного заболевания, как инсульт, является травматичным событием для человека, так как происходит утрата одной из главной ценности большинства людей — здоровья. К сожалению, не у всех есть отношение к здоровью как к ценности, которая дается раз и навсегда. Отношение к здоровью схоже с отношением к дорогому автомобилю, который нам подарили без возможности приобретения другого. Как правило, сначала мы наслаждаемся отлаженной работой этого механизма, но потом, после серьезной поломки, появляется понимание необходимости ухода за ним.
Боль, слабость, изменение внешнего вида, нарушение двигательных и речевых функций может привести к апатии, замкнутости, депрессивным реакциям и ухудшить восстановительный период человека. Человек может отказываться выполнять предписания врача, идти на контакт с родственниками, заниматься гимнастикой из-за пережитого потрясения и отчаяния. В такой ситуации очень важно, чтобы родственники относились с пониманием к переживаниям больного и помогли ему понять, что от него зависит сохранение того здоровья, которое у него осталось.
Когда первые острые реакции, связанные с заболеванием прошли, наступает период адаптации к изменившимся условиям жизни. Нужно заново учиться двигаться, говорить, ведь те навыки, которые были раньше автоматическими теперь снова, как в детстве, на начальном уровне. Внешность изменилась, и требуется время и бережное отношение к себе, чтобы ее принять. Уровень ресурсов изменился, человеку нужно заново рассчитывать нагрузку, чтобы она была оптимальной и не приводила к перегрузке. На этом этапе очень важным является признание новой реальности и осознанное отношение к ней. 
Важным моментом в профилактике вторичного инсульта, с точки зрения ментального здоровья, выступают привычки мышления. Когнитивные искажения могут вызывать тревожные и депрессивные состояния, повышая нагрузку на организм и вызывая хронические стрессовые состояния. Далее представлены самые распространенные когнитивные искажения. Задавайте при прочтении себе вопрос: «Как эти мысли влияют на настроение?»
1. Фильтрация
Мы концентрируемся на негативе, одновременно отфильтровывая все позитивные аспекты ситуации болезни. Зациклившись на неприятной детали, мы теряем объективность, и реальность искажается, становится мрачной. Пример: «Да, у меня получается поднимать руку, но я все еще не могу ходить», «Да, врач говорит, что иду на поправку, но я чувствую себя очень плохо».
2. Черно-белое мышление
При черно-белом мышлении мы видим все либо в черном, либо в белом цвете, других оттенков быть не может. Мы должны делать все идеально или окажемся неудачниками — золотой середины нет. Например, «Либо я здоров и активен как прежде, либо я ничтожество, глубоко больной, беспомощный человек».
3. Чрезмерное обобщение
При этом когнитивном искажении мы приходим к выводу, основываясь на единственном аспекте, «кусочке» произошедшего. Если что-то плохое случается однажды, мы убеждаем себя, что так будет повторяться снова и снова. «Теперь эти боли будут всегда», «Я никогда не научусь снова держать ложку», «Инсульт обязательно повторится».
4. Чтение мыслей
«Я знаю, что они все испытывают ко мне отвращение», «Мой муж хочет уйти от меня, просто скрывает это, ведь после инсульта я ему не нужна». Такая уверенность в том, что мы знаем, о чем думают другие люди (и чаще всего мы склонны считать, что думают плохо), приводит к отчаянию, апатии, тревоге.
5. Катастрофизация
Склонность преувеличивать последствия произошедшего. Например, «Теперь меня в будущем ждут только больницы, лечение и одиночество», «Я так и буду теперь плохо ходить, мне будет страшно выйти на улицу», «После болезни от меня отвернутся друзья, родственники», «Я слишком долго восстанавливаюсь, это ужасно».
6. Долженствование
У нас есть список железных правил — как мы и люди вокруг нас должны себя вести. Тот, кто нарушает одно из правил, вызывает наш гнев, и мы злимся на себя, когда нарушаем их сами. Например: «Мне надо заниматься физической активностью. Я не должен быть таким слабым», «Я должен стать таким же, как до болезни!», «Нельзя грустить!». «Надо», «обязан», «следует» — из той же серии. Эмоциональное последствие этого когнитивного искажения — чувство вины.
7. Эмоциональные аргументы
Вера в то, что чувства определяют нас и нашу жизнь. Если мы чувствуем себя беспомощными или отчаявшимися, значит, мы и правда такие и такими останемся.
8. Навешивание ярлыков
Мы обобщаем одно или два качества до глобального суждения, доводим обобщение до крайности. Это когнитивное искажение также называют навешиванием ярлыков. Например, «Я — инвалид». «Если я инвалид, то мне больше недоступны те радости жизни, которые есть у других, «нормальных» людей». Но вы больше, чем этот ярлык.
Таким образом, психологические рекомендации для профилактики вторичного инсульта заключаются в:
• сохранении социальной активности, общении с близкими;
• соблюдении предписаний лечащего врача и сотрудничество с ним;
• осознанном отношении к болезни, как к новому этапу в жизни, пересмотр своего поведения;
• работе с мышлением, образом Я, выявлении и устранении когнитивных искажений;
• использовании практик медитации, майдфулнесс, йоги, мышечной релаксации, для снижения тревоги и стресса.
В случае с инсультом у нас нет возможности изменить сложившуюся ситуацию (он уже случился), но у нас есть возможность изменить свое отношение к ней и приложить усилия для долгой и благополучной жизни в будущем.

Иногда можно услышать, как люди говорят о «​​микроинсульте». Это народное понятие, в медицине такого термина нет. Обычно микроинсультом называют транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Объясняем подробнее, что такое ТИА, и какие симптомы важно не пропустить. 
Чем опасна ТИА
Если симптоматика инсульта полностью проходит не позже чем через 24 часа от начала, такое нарушение мозгового кровообращения называют транзиторной ишемической атакой. 
ТИА никогда не должна оставаться без внимания. Часто она становится предвестником полноценного инсульта и требует госпитализации в инсультное отделение.
ТИА могут часто повторяться или возникают всего один-два раза. Часто люди не придают кратковременным расстройствам большого значения и не обращаются к врачам. Это очень опасно. К 30-40% людей, перенесших ТИА, в последующие 5 лет развивается инсульт. Более 20% этих инсультов происходит в течение первого месяца, а почти половина — в период первого года после ТИА. 
Транзиторная ишемическая атака получила народное название «микроинсульт». Это не научный термин. Лучше не использовать это определение, оно некорректное и может вводить в заблуждение, что ТИА — это что-то незначительное. На самом деле это очень тревожный «звонок», с которым нужно срочно обратиться к специалистам.
Причины и симптомы
Транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт  — это острые нарушение мозгового кровообращения. Они развиваются по одинаковым причинам. К основным факторам риска ТИА относят:
• возраст, 
• артериальную гипертонию, 
• гиперхолестеринемию, 
• атеросклероз церебральных и прецеребральных (сонных и позвоночных) артерий, 
• курение, 
• заболевания сердца. 
ТИА примерно в 90-95% случаев вызваны атеросклерозом церебральных и прецеребральных артерий, поражением мелких церебральных артерий вследствие артериальной гипертонии, сахарного диабета или кардиогенной эмболии. 
Ишемический инсульт и ТИА отличаются тяжесть состояния и его обратимостью. Ишемический инсульт — состояние, при котором клетки затронутого участка мозга отмирают, возникает некроз. Это приводит к разным последствиям — от нарушений речи до потери подвижности тела. Но даже временное «перекрытие кислорода» при ТИА чревато тяжелыми последствиями для тканей головного мозга. Особенно если оно происходит неоднократно.
Симптомы зависят от локализации ишемии мозга. 
• Часто ТИА проявляются легкими неврологическими нарушениями — онемением лица и руки, легким гемипарезом (слабостью мышц с одной стороны тела) или монопарезом руки. 
• Возможны и выраженные расстройства — гемиплегия (полная потеря подвижности в руке и ноге с одной стороны тела), тотальная афазия (нарушение речи. 
• Нередко при ТИА может кратковременно снизиться зрение на один глаз из-за нарушения кровообращения в глазничной артерии.
Последствия и лечение
Нельзя оставлять ТИА без внимания и лечения. После транзиторной ишемической атаки надо обязательно и как можно быстрее обратиться к врачам. Специалисты выяснят причины преходящей ишемии мозга и помогут предупредить инсульт и другие заболевания сердечно-сосудистой системы. 
Чтобы определить причину ТИА и оценить уровень риска инсульта, врач проведет клиническое обследование: измерит давление, уровень холестерина, глюкозы, уровень гомоцистеина, послушает шумы над артериями (признак атеросклероза). Также специалисты могут назначить дополнительные обследования: сканирование каротидных артерий, компьютерную томографию, ангиографию, МРТ.
Людям, перенесшим ТИА, необходимо снизить факторы риска развития инсульта. Важно заняться лечением сопутствующих болезней: гиперхолестеринемии, артериальной гипертензии, сахарного диабета, заболеваний сердца. 
Чем выше уровень артериального давления (АД), тем выше риск развития инсульта. Прямая связь между уровнем АД и частотой развития инсульта установлена как у пожилых (60 лет и более), так и у молодых людей, перенесших ТИА.
Также после ТИА нужно вести здоровый образ жизни: 
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• увеличить физическую активность, добавить физические нагрузки, интенсивность которых лучше согласовать с врачом;
• снизить вес;
• ограничить потребление поваренной соли и сбалансировать меню.
Поддерживать идеальную массу тела особенно важно людям с артериальной гипертонией и сахарным диабетом рекомендуется. Сброс избыточного веса всего на 5-10 кг может привести к существенному снижению повышенного артериального давления. 

Отказ от курения помогает снизить риск инсульта, это один из самых важных шагов в профилактике. Про вред табака говорят везде, но, к сожалению, многие уже воспринимают такие предупреждения как что-то очевидное и не задумываются всерьез о том, чтобы бросить курить. Объясняем, какая связь междуКурение ускоряет формирование холестериновых бляшек и повышает риск возникновения ишемического инсульта, когда оторвавшийся тромб закупоривает сосуд, что приводит к нарушению кровообращения в одном из отделов мозга. Никотин также способен сужать сосуды, и это не идет им на пользу. Поэтому у курильщиков выше риск перенести геморрагический инсульт — кровоизлияния в мозг из-за разрыва сосуда.
Рассказываем подробнее о взаимосвязи курения и повышенного риска инсульта. 
• Курение может вызывать образование тромбов. Есть связь между курением и атеросклерозом — уплотнением стенок артерий. Атеросклероз является одной из причин ишемического инсульта. При попадании никотина в кровь холестерина осаживается на поверхности стенок сосудов, образуются бляшки. Их разрыв может привести к образованию тромбов, а затем и инсульту. 
• Никотин истончает сосуды. И делает их менее эластичными. Курение также способствует сужению просвета кровеносных артерий. Это может вызвать ишемический и геморрагический инсульт.
• Никотин изменяет свойства крови. Она становится более вязкой и быстрее свертывается. В результате повышается способность образования тромбов и возрастает риск инсульта.
• Курение усиливает воспаление в мозге. Регулярное курение табака усиливает в головном мозге воспаление и оксидантный стресс — дисбаланс химических веществ, который может привести к его повреждению. Оксидантный стресс играет роль в развитии ишемического инсульта.
Как возрастает риск
Сигаретный дым состоит из нескольких тысяч компонентов — среди них токсиканты, канцерогены и мутогены. Исследователи изучили группу из 615 мужчин в возрасте от 15 до 49 лет, каждый из них пережил инсульт за последние три года. А также 530 здоровых участников такого же возраста.
Их разделили на три группы:
– курильщики;
– бросившие курить;
– некурящие.
Курильщиков разделили еще на несколько подгрупп в зависимости от количества выкуриваемых в день сигарет: до десяти, от 11 до 20, от 21 до 39 или свыше 40.
Выяснилось, что риск инсульта у курильщиков по сравнению с некурящими увеличивается на 88%. 
У тех, кто выкуривал меньше десяти сигарет в день, риск инсульта был на 46% выше. Участники, которые выкуривали не менее двух пачек в день, оказались почти в пять раз более подвержены риску по сравнению с теми, кто не курил вообще. 
В исследовании журнала Stroke говорится, что у людей, которые курят или только недавно бросили, нарушения состояния здоровья и функций организма после инсульта гораздо тяжелее, чем у тех, кто никогда не курил. Ученые изучили пациентов после инсульта в среднем возрасте 70 лет. 32% из них курили в прошлом, 43% — никогда не курили. Те, кто выкуривал пачку сигарет в день, на 27-48% чаще страдали от тяжелых функциональных нарушений и на 32-53% чаще зависели от других людей. То есть риск плохого исхода инсульта повышается с количеством выкуренных сигарет. 
Журнал The Lancet опубликовал глобальный обзор по употреблению табака за период с 1990 по 2019 год. Статистика показывает, что количество курильщиков растет и в 2019 году оно достигло 1,1 миллиарда человек. Девять из десяти нынешних курильщиков начали курить в возрасте до 25 лет. При этом курение стало причиной 7,7 миллиона смертей в мире, в том числе — каждой пятой смерти среди мужчин. Поэтому врачи советуют всем, кто не курит, никогда не пробовать, а тем, кто курит, — бросать.
Вред электронных сигарет и вейпов
В последние несколько лет некоторые курильщики переходят на вейпы или электронные сигареты. Производители уверяют, что табак в системах нагревания достигает не таких высоких температур, как в сигаретах, поэтому при «парении» не выделяются токсиканты, смолы и канцерогены. У курильщиков создается иллюзия, что вейпы и электронные сигареты менее вредны.
На самом деле курение электронных сигарет – значимый фактор риска возникновения инсульта. Вейпы представляют такую же большую опасность, как и обычный табак. 
В парах электронных сигарет и жидкости для вейпов нашли не только никотин, но и другие вещества, которые негативно влияют на работу сосудов, делают стенки артерий и вен более хрупкими. Из-за них могут повреждаться сосуды мозга и чаще возникать тромбы, что увеличивает риск развития ишемического или геморрагического инсульта. Вейпинг также влияет на целость гематоэнцефалического барьера — защитной мембраной, окружающей мозг.
Ученые выяснили, что у людей, которые курят электронные сигареты, более высокий риск столкнуться с инсультом в молодом возрасте. Они анализировали опросы, проведенные социальными и медицинскими службами США с 2015 по 2018 год, и изучили данные 79 825 пациентов с инсультом, которые курили традиционные или электронные сигареты. Также они узнали, что среди женщин, перенесших инсульт, 36,36% использовали вейп, еще 33,91%, курили обычные сигареты. В самой большой опасности те, кто курит обычные и электронные сигареты. Риск инсульта у них выше в 1,8 раз, чем у тех, кто курит только обычные сигареты. 
Что поможет бросить курить
• Отказаться от вредной привычки может быть сложно. Если бросить самостоятельно не получается, можно обратиться к специалистам, чтобы понять причины своей тяги к табаку. Еще врачи могут подобрать медикаментозную и никотинозаместительную терапию. 
• Иногда сам ритуал (курение) для человека важнее самого никотина. А вредная привычка — приобретенное поведение. Синдром зависимости приводит к навязчивому влечению к психоактивному веществу, в том числе к никотину. В итоге человек чувствует психологический комфорт, только выполняя привычный ритуал и получая доступ к предмету зависимости. Например, все коллеги ходят на «перекуры», и у человека вырабатывается привычка, что снять стресс от работы и пообщаться с коллективом можно только с сигаретой в руках. В таком случае также стоит пообщаться со специалистами о причине зависимости. 
• Часто люди думают, что курение не вредит жителям больших городов, потому что там итак плохая экология. На самом деле токсичность табачных испарений выше аналогичного показателя выхлопных газов. Стоит помнить, что курение может только усугубить ситуацию.
• Только четверть вредного табачного дыма попадает в организм курильщика, остальная же часть улетает в воздух, и им дышат другие люди. Важно помнить о своих близких, принимая решение закурить очередную сигарету. Ведь дым негативно воздействует и на них тоже, в итоге они могут заболеть теми же болезнями, что и сам курильщик. 
Если вам кажется, что бросить курить слишком сложно и вы не справитесь с этим самостоятельно, вы можете обратиться на Всероссийскую линию по отказу от курения 8-800-200-0-200.
Жители Приморско-Ахтарского района могут обратиться к специалисту врачу –наркологу районной поликлиники по адресу г. Приморско- Ахтарск,улица Комиссара Шевченко 99. табаком и риском развития инсульта, и почему нужно отказаться от сигарет (и электронных тоже).