Медицинская профилактика
Пиво относится к одному из популярных напитков, содержащих слабую концентрацию алкоголя. Этот напиток особенно почитаем мужчинами за его способность быстро расслаблять после утомительных рабочих будней, а также освежить и утолить жажду в жаркий день. Да и просмотр футбольного матча, как и субботняя встреча с друзьями тоже редко обходится без пенного хмельного напитка.
Если пить пиво каждый день, то полезного эффекта от него не будет, а вот вред организму можно нанести непоправимый. Разовьется зависимость, в результате которой человек становится неспособным к самостоятельному успокоению, а для того, чтобы расслабиться, ему снова необходимо будет выпить пиво. В результате такой зависимости развивается пивной алкоголизм, который считается еще более опасным, нежели зависимость от крепких спиртных напитков.
Влияние на организм женщины
Если раньше пиво считалось сугубо мужским напитком, то теперь и прекрасный пол им начал злоупотреблять. А ведь пенный напиток для женского организма не полезен:
- Ухудшение состояние волос и кожи. В результате пивного злоупотребления волосы тускнеют и истончаются, начинают выпадать, а кожа становится сухой, шелушиться и трескается.
- Невозможность материнства. Бесплодие развивается вследствие переизбытка эстрогенов. Подобная гормональная избыточность приводит к нерегулярным менструациям, непроходимости труб. Все это мешает женщине забеременеть и выносить ребенка.
- Патологии внутренних органов. Пенный напиток вызывает сердечные и онкологические болезни, патологии пищевода и желудка.
- На фоне пивного злоупотребления у женщин развивается ожирение.
- Приобретаются мужские черты – на груди появляется волосяной покров, голос становится грубым, растут усики и пивной живот.
Влияние на мужской организм
Мужской организм в больше мере подвержен пагубному воздействию пива. Для появления эффекта эйфории, мужчинам нужно употреблять большое количество пива. Это спровоцировано большей массой тела мужчины, чем у женщины. Основные негативные последствия употребления пива для мужского организма:
Импотенция.
Бесплодие.
Феминизация. Мужчинам не рекомендуется злоупотреблять этим напитком, поскольку в нем присутствуют вещества, идентичные женским гормонам (эстрогенам). Эти вещества влияют на мужской организм так, что тело мужчины меняется по женскому типу: расширяются бедра, увеличивается грудь и т.д.
Повышенный риск ожирения.
Повышенный риск возникновения карцином.
Последствия пивной зависимости
Первым под удар попадает желудок и вся пищеварительная система. Пиво – мощный диуретик, его регулярное употребление просто «вымывает» из организма важные для здоровья микроэлементы. При постоянном воздействии алкоголя на желудок проявляются следующие симптомы:
тошнота и рвота;
нарушение периодичности и состава стула;
начальные проявления гастрита;
привкус металла во рту.
Наличие большого количества углекислого газа и кобальта отрицательно сказывается и на работе сердца. Оно значительно увеличивается в размерах. Стенки сердца подвергаются деградации и становятся более тонкими и дряблыми. Наружная сторона мышцы обрастает жировыми накоплениями, существенно повышая риск инфарктного состояния. Повышается артериальное давление.
В легких образуется большое количество фиброзных тканей, что мешает им справляться с газообменом, вследствие чего появляется одышка. Повышается шанс заболевания туберкулёзом и бронхитом. Гипоксия, вызванная нарушением в работе лёгких, приводит к нарушению в работе головного мозга.
Гибель мозговых клеток. В пиве присутствует одно химическое соединение – кадаверин. Это вещество губительно для клеток мозга, провоцирует развитие слабоумия.
Подвергается серьезной опасности почечный отдел и сама функция диализа организма. При попадании в организм достаточного количества пива, почки начинают работать в усиленном режиме, чтобы как можно скорее вывести опасные токсины. В таком режиме работы, в почках могут происходить деградирующие процессы и фиброз тканей, что может привести к почечной недостаточности.
Итак, если пить пиво каждый день, то сформируется зависимость, а затем пивной алкоголизм. Органы и системы постепенно будут подвергаться разрушающему воздействию этанола, пока не нарушится их функциональность.
Берегите свое здоровье!
В связи с участившимися случаями отравлений спиртосодержащей продукцией напоминаем, что причинами острых отравлений являются: отравления этанолом, спиртом неуточненным (денатуратом, одеколоном и парфюмерными изделиями, стеклоочистителями, суррогатами алкоголя, техническим спиртом, тормозной жидкостью, тосолом, этиленгликолем), другими спиртами, метанолом, 2-пропанолом, сивушным маслом.Особую опасность представляют поддельные алкогольные напитки. Попавшие в них ядовитые соединения, особенно метиловый спирт, приводят к смертельным отравлениям.
Рекомендации по предупреждению отравлений спиртосодержащей продукцией:
покупать и употреблять лекарственные препараты на спиртовой основе можно только по назначению лечащего врача;
ни при каких обстоятельствах не пить спиртосодержащие жидкости, применяемые в быту и для технических нужд;
приобретать алкогольную продукцию следует только в предприятиях торговли, имеющих лицензию на розничную продажу алкогольной продукции (информация о данной лицензии должна быть указана на стенде с информацией для потребителей);
исключить покупку алкогольных напитков, реализуемых путем дистанционной торговли в сети "Интернет";
при покупке алкогольной продукции обратить внимание на состояние упаковки: этикетка на бутылке должна быть наклеена ровно, без перекосов, разрывов и содержать полный объем необходимой информации о наименовании продукции, о наименовании и местонахождении производителя, условиях хранения, сроках годности;
не покупать алкогольную продукцию без акцизных марок, с плохо укупоренными бутылками, содержащими осадок и посторонние включения;
соблюдать умеренность в употреблении водки и другой сертифицированной алкогольной продукции с учетом того факта, что этиловый спирт, составляющий ее основу, хотя и является пищевым продуктом, в больших количествах вызывает тяжелое отравление.
Помните! Употребление в качестве алкогольного напитка косметической спиртосодержащей продукции (косметические лосьона, средства для принятия ванн и пр.), спиртосодержащей продукции, относящейся к товарам бытовой химии, опасно для жизни и здоровья.
ГБУЗ "Центр медицинской профилактики" министерства здравоохранения Краснодарского края.
Первые отчеты о влиянии употребления алкоголя на частоту мужского бесплодия появились более 30 лет назад. Исследования тканей мужчин, регулярно употреблявших алкоголь, показали, что более 50% таких мужчин имели частичную или полную остановку сперматогенеза. Крупные исследования с участием десятков тысяч человек выявили значительную взаимосвязь между употреблением алкоголя, объемом эякулята, а также подвижностью и морфологическим строением сперматозоидов.
Также итальянские ученые выявили, что даже умеренное ежедневное употребление алкоголя снижают уровень тестостерона у мужчин, а также время до наступления беременности. Снижение выработки тестостерона в яичках происходит из-за угнетающего действия алкоголя на ферменты, обеспечивающие превращение предшественников тестостерона в его активную форму. Прогестерон является предшественником синтеза тестостерона, поэтому его недостаток может привести к снижению его выработки. Кроме того, алкоголь индуцирует фермент ароматазу, который превращает тестостерон в женский половой гормон эстрадиол.
Механизмы пагубного воздействия алкоголя на фертильность весьма многочисленны. Некоторые авторы сообщают, что мужчины, интенсивно употребляющие алкоголь, имеют значительно более высокие концентрации клеток воспаления в семенной жидкости. Даже умеренное регулярное употребление алкоголя вызывает повреждение наследственного материала (ДНК) в мужских половых клетках, развития аномалий их строения сперматозоидов у 63% таких мужчин. Также отмечается повышенная фрагментация ДНК, программируемая клеточная гибель клеток. Кроме того, употребление алкоголя приводит к образованию избыточного количества агрессивных активных форм кислорода и окислительному стрессу.
Желание «расслабиться» с бокалом алкоголя само по себе несет ряд негативных последствий для организма: оказывает токсичное действие на печень, угнетает центральную нервную систему и нарушает работу сердечно-сосудистой системы; агрессивно влияет на слизистую оболочку желудка и кишечника. Но особую опасность представляет сочетание алкоголя с лекарствами, ведь взаимодействие этанола с действующими веществами препаратов может кардинально изменить их эффект.
Алкоголь способен изменить действие лекарственного препарата: усилить его, ослабить или повысить риск побочных эффектов.
Препараты, сочетания которых с алкоголем особенно опасны
Парацетамол
Парацетамол — привычное средство от боли и температуры, но в паре с спиртным он становится опасен. В присутствии этанола в организме активнее образуются токсичные метаболиты, которые целенаправленно разрушают клетки печени (гепатоциты). Особенно рискован такой «дуэт» при систематическом употреблении алкоголя или при приеме повышенных доз парацетамола — нагрузка на печень становится критической.
Нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен, диклофенак и так далее
Нестероидные противовоспалительные препараты сами по себе могут раздражать желудок. Алкоголь усиливает этот эффект: возрастает вероятность появления эрозий и язв, опасных желудочно‑кишечных кровотечений. Даже разовое сочетание может увеличить риск серьезных осложнений у уязвимых людей.
Антибиотики
Даже если в инструкции к антибактериальному препарату нет прямого запрета на употребление его с алкоголем, точно не стоит экспериментировать и испытывать на себе этот микс. Такое сочетание создает дополнительную нагрузку на организм, и последствия могут быть серьезными. Алкоголь и некоторые антибиотики могут использовать одни и те же ферментные системы печени, что способно изменять скорость метаболизма препарата. Для некоторых лекарств алкоголь может изменять скорость их метаболизма и повышать риск побочных эффектов.
Некоторые антибиотики (такие как метронидазол, цефотетан, тинидазол и некоторые сульфаниламиды) блокируют фермент, отвечающий за обезвреживание ацетальдегида — токсичного продукта распада алкоголя. Его накопление приводит к тяжелому отравлению и дисульфирамоподобной реакции: человек сталкивается с резким покраснением кожи, мучительной пульсирующей головной болью, тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением, скачками артериального давления и выраженным чувством тревоги.
Но это не все. Алкоголь сам по себе раздражает слизистую желудка и кишечника, а многие антибиотики нарушают естественную микрофлору ЖКТ. Вместе это кратно повышает риск сильной диспепсии: болей, спазмов, диареи.
Антидепрессанты
Сочетание спиртного с антидепрессантами чревато сразу несколькими угрозами. Во‑первых, алкоголь способен нивелировать лечебный эффект, ухудшая состояние психики. Во‑вторых, он усиливает седативное действие препаратов — появляются сонливость, заторможенность, нарушается координация движений.
Отдельные группы антидепрессантов несут специфические риски, например:
Трициклические антидепрессанты в сочетании с алкоголем могут вызывать сильную сонливость и спутанность сознания.
Ингибиторы моноаминоксидазы (ИМАО) опасны риском гипертонического криза из‑за взаимодействия с тирамином, который содержится в некоторых алкогольных напитках (например, в красном вине и пиве).
Препараты для контроля свертываемости крови
Антикоагулянты вроде варфарина и антиагреганты вроде аспирина держат систему гемостаза в строго заданных рамках. Под воздействием алкоголя либо резко возрастает риск кровотечений, либо запускается обратный процесс с формированием тромбов.
При приеме антикоагулянтов (например, варфарина, ривароксабана, апиксабана), алкоголь может действовать двояко. При разовом употреблении он иногда замедляет расщепление препарата, усиливая его эффект и повышая риск кровотечений. А вот регулярное употребление спиртного может ускорить метаболизм препарата — и тогда лекарство работает слабее, что повышает вероятность образования тромбов. К тому же алкоголь может нарушать усвоение витамина K (а он нужен для синтеза некоторых факторов свертывания), менять состав кишечной микробиоты и даже напрямую влиять на активность тромбоцитов. В итоге контролировать целевые показатели (например, МНО при приеме варфарина) становится крайне сложно.
При приеме антиагрегантов (то есть препаратов, которые мешают тромбоцитам «склеиваться», например, клопидогрела, тикагрелора, ацетилсалициловая кислоты) главная опасность сочетания со спиртным состоит в усиленном раздражающем действии на слизистую желудка и кишечника. А риск повреждения слизистой на фоне антиагрегатной терапии кратно увеличивает вероятность желудочно-кишечных кровотечений. Кроме того, некоторые антиагреганты метаболизируются в печени с участием тех же ферментов, что и алкоголь, что тоже может менять концентрацию препарата в крови.
Первые пероральные антикоагулянты (НОАК — ривароксабан, апиксабан) частично выводятся печенью, как и алкоголь, а значит, их сочетание повышает риск нежелательных реакций и кровотечений.
Лекарства от диабета
Алкоголь мешает печени вырабатывать глюкозу: он подавляет процесс глюконеогенеза. Для людей, принимающих препараты для снижения сахара (инсулин или таблетки от диабета), это особенно опасно, ведь риск резкого падения уровня глюкозы возрастает в разы. В тяжелых случаях может развиться гипогликемическая кома. А при употреблении алкоголя на фоне метформина повышается вероятность лактоацидоза. Это состояние связано с избыточным накоплением молочной кислоты в организме, из‑за чего нарушается работа всех систем.
Сердечно‑сосудистые препараты
Гипотензивные средства и сердечные гликозиды (например, дигоксин) особенно чувствительны к влиянию алкоголя. Спиртное может чрезмерно усилить действие лекарств, приводя к критическому падению давления и обморокам. В случае с сердечными гликозидами возможен риск опасных нарушений ритма сердца (аритмий), которые требуют срочного медицинского вмешательства.
Седативные, снотворные и транквилизаторы
Эффекты бензодиазепинов, снотворных и других препаратов, угнетающих центральную нервную систему, в сочетании со спиртным взаимно усиливаются: нарастает сонливость, не исключены потеря сознания, угнетение дыхания, вплоть до комы. Даже небольшая доза алкоголя может стать критичной.
Антигистаминные средства
Современные противоаллергенные препараты считаются более безопасными, но и они под влиянием алкоголя могут сильнее угнетать нервную систему и провоцировать сонливость. Гораздо опаснее употреблять спиртное одновременно с антигистаминными первого поколения (димедрол, супрастин): седативный эффект в этом случае многократно усиливается, приводя к выраженной заторможенности и снижению концентрации внимания.
Таким образом, реакция организма на «коктейль» из лекарства и алкоголя индивидуальна и складывается из множества факторов:
дозы спиртного и принятого препарата;
состояния печени и почек — именно они отвечают за выведение веществ;
возраста и наличия хронических заболеваний;
индивидуальной чувствительности к компонентам.
Особый нюанс — генетические особенности. Например, у людей с «медленной» формой фермента ALDH2 (альдегиддегидрогеназы 2), которая чаще встречается у представителей восточноазиатских популяций, расщепление токсичного ацетальдегида происходит дольше. Это существенно повышает риск тяжелой дисульфирамоподобной реакции даже при небольшом количестве алкоголя.
Помните: не существует гарантированно безопасной дозы алкоголя во время приема лекарств. Самый надежный способ избежать осложнений — не смешивать спиртное с медикаментами!
Даже если в инструкции к препарату нет прямого запрета на употребление алкоголя, это не означает, что сочетание полностью безопасно. При возникновении сомнений лучше уточнить этот вопрос у лечащего врача или фармацевта. После окончания курса лечения не стоит сразу употреблять алкоголь. Некоторые лекарственные препараты продолжают действовать в организме еще некоторое время после последнего приема.
Можно ли немного вина на празднике, если вы ждете ребенка? А безалкогольное пиво? Вокруг употребления алкоголя во время беременности ходит множество мифов. Почему врачи настаивают на полном отказе от спиртного и какие реальные риски возникают при употреблении алкоголя?
Мифы и реальность
Миф 1. Один бокал — это не страшно.
Реальность: Безопасной дозы алкоголя во время беременности не существует. Даже малые количества могут нарушать формирование органов и функций нервной системы плода, повышая риск развития расстройств фетального алкогольного спектра.
Миф 2. В начале беременности употреблять алкоголь безопасно, ведь плацента еще не сформирована.
Реальность: Плод уязвим с первых дней: пока плацента не взяла на себя функцию питания, алкоголь может воздействовать напрямую на ткани или нарушать процессы прикрепления к матке. Даже однократный прием спиртного на ранних сроках повышает риски развития нарушений.
Миф 3. Пиво помогает при токсикозе.
Реальность: Алкоголь не устраняет токсикоз, а лишь маскирует симптомы. При этом он усиливает нагрузку на печень, почки и сердечно-сосудистую систему, что особенно опасно во время беременности. Для облегчения токсикоза существуют безопасные и доказанные методы — консультация врача поможет подобрать корректную тактику.
Миф 4. Если беременность протекает хорошо, значит, алкоголь не навредил.
Реальность: Риск непредсказуем! Некоторые последствия могут проявиться после рождения — в том числе нарушения поведения, обучения, внимания. Отсутствие очевидных проблем на УЗИ не исключает рисков.
Миф 5. Слабоалкогольные напитки — не алкоголь.
Реальность: Пиво, сидр, коктейли содержат такой же этанол в составе, что и крепкий алкоголь, и он оказывают такие же вредные эффекты на здоровье матери и ребенка.
Миф 6. Алкоголь помогает расслабиться, значит, приносит пользу будущей маме.
Реальность: Алкоголь не снижает стресс, а только временно подавляет симптомы. При этом он токсичен для плода и ухудшает сон, повышая у будущей мамы тревожность. Для беременных есть безопасные методы снижения стресса, например, прогулки, йога.
Миф 7. Если выпила до того, как узнала о беременности, — уже ничего не изменить.
Реальность: Чем раньше будет исключен токсин, тем выше шансы на благополучное течение беременности. Если алкоголь беременная женщина все же употребляла алкоголь, врач назначит обследования для оценки рисков.
Почему нет безопасной дозы?
Ключевой принцип ведения нормальной беременности — полный отказ от употребления алкоголя на протяжении всех девяти месяцев ожидания ребенка. Алкогольные напитки в любом количестве потенциально опасны.
Причины:
этанол легко преодолевает плацентарный барьер и попадает в кровоток плода;
развивающиеся органы и нервная система плода крайне чувствительны к любым токсинам;
у плода отсутствует фермент алкогольдегидрогеназа, который расщепляет этанол у взрослых, — поэтому токсическое воздействие алкоголя длится дольше, что может нарушать процесс формирования тканей и органов и приводить к отклонениям в развитии.
Табу распространяется и на безалкогольные напитки. Хотя пиво и вино, в которых якобы отсутствует градус, позиционируются как безопасные, они тоже несут определенные риски:
Несмотря на название, безалкогольное напитки не являются полностью бесспиртовыми, потому что содержат остаточный алкоголь (от 0,5 % до 1,5 % этанола — пусть мало, но не ноль).
В их состав входят консерванты и стабилизаторы, способные провоцировать аллергические реакции и нарушения пищеварения.
Содержание кобальта, который, например, в безалкогольном пиве, может превышать допустимые нормы, что увеличивает нагрузку на организм.
Входящий в газированные безалкогольные напитки углекислый газ усиливает частые при беременности изжогу и вздутие.
А растительные экстракты и ароматизаторы являются потенциальными аллергенами.
Кроме того, безалкогольные напитки могут быть рискованны для женщин с эпизодами проблемного употребления алкоголя в прошлом. Вкус, аромат и сам ритуал употребления таких напитков способны выступать триггером: напоминать о привычке, усиливать тягу и повышать вероятность возвращения к употреблению обычного алкоголя. Во время беременности это представляет дополнительную угрозу, поскольку даже единичные «срывы» могут негативно повлиять на развитие плода.
С какими рисками связано употребление спиртного на разных сроках беременности
Алкоголь абсолютно недопустим на любом этапе беременности — от зачатия до родов. Рассмотрим, как меняется характер рисков в зависимости от триместра.
Первый триместр (1–12 недель)
В этот период происходит закладка всех основных органов и систем плода, поэтому употребление спиртного особенно опасно.
Основные риски:
нарушение процесса имплантации эмбриона в стенку матки (может привести к выкидышу);
серьезные аномалии развития: пороки сердца, дефекты нервной трубки и конечностей;
формирование фетального алкогольного синдрома (ФАС), который может проявиться дефицитом массы тела, нарушениями строения лица и черепа, неврологическими расстройствами;
кислородное голодание плода из‑за спазма сосудов;
гибель эмбриона на ранних стадиях (в таком случае женщина может даже не узнать о беременности).
Особенно опасен интервал с 3-ей по 8-ю недели, когда активно формируются внутренние органы и нервная система.
Второй триместр (13–27 недель)
Хотя основные органы уже заложены, плод продолжает интенсивно расти и развиваться.
Основные риски:
задержка внутриутробного роста;
повреждение слухового и зрительного анализаторов;
нарушение формирования костной системы;
дисфункция плаценты (снижение питания плода);
повышенный риск преждевременных родов.
Третий триместр (28–40 недель)
В этот период происходит активное созревание мозга, легких и других жизненно важных систем.
Основные риски:
нарушение формирования нейронных связей (в будущем — когнитивные расстройства);
задержка набора веса плода;
дыхательные нарушения у новорожденного из‑за незрелости легких;
повышенный риск внутриутробной гибели плода из‑за гипоксии;
преждевременные роды и связанные с ними осложнения.
Отдаленные последствия для ребенка
Даже если при рождении не выявлено явных патологий, воздействие алкоголя может проявиться позже:
трудностями с обучением и концентрацией внимания;
поведенческими нарушениями (гиперактивность, импульсивность);
сниженной стрессоустойчивостью;
повышенным риском развития зависимостей во взрослом возрасте;
нарушениями социальной адаптации.
Когда начинать воздержание?
Оптимальный вариант — отказаться от алкоголя за 3–6 месяцев до зачатия. Это касается обоих будущих родителей.
Результат:
организм очищается от накопившихся токсинов;
нормализуется гормональный фон;
улучшается качество яйцеклеток и сперматозоидов.
Во время беременности воздержание от алкоголя должно быть абсолютным на всех сроках.
Важно: При наличии алкогольной зависимости необходима профессиональная помощь. Врач составит индивидуальный протокол ведения беременности, подберет безопасные методы детоксикации и поддерживающей терапии.
Заключение
Забота о здоровье будущего ребенка начинается задолго до его появления на свет. Здоровый образ жизни родителей — это инвестиция в счастливое будущее малыша. Поэтому ведение беременности и родов у женщин должно осуществляться под строгим контролем специалистов.
Диагностика и ведение беременности предполагает постоянное наблюдение за состоянием здоровья будущей мамы. Профессиональный подход гинеколога к ведению беременности женщин и грамотное планирование помогут избежать осложнений. При наличии алкогольной зависимости необходима специализированная помощь в рамках тактики ведения беременности.
Вы осознали, насколько вреден алкоголь, стараетесь ограничить или отказаться от его употребления, но сделать это оказалось труднее, чем думали?
Воспользуйтесь проверенными советами, которые помогли тем, кто уже давно бросил пить.
1. Определите ситуации, в которых у вас возникает желание выпить
Проанализировав события, которые у вас вызывают желание принять алкоголь, вы поймете, от каких эмоций вы стараетесь избавиться с его помощью. Для удобства рекомендуется сделать соответствующие записи.
После этого постарайтесь найти способ справляться с ними, не прибегая к приему спиртного. Например, лучшее средство от стресса — физическая активность, а расслабиться без алкоголя помогут релаксирующие техники или продолжительные прогулки, которые специалисты называют медитацией, растянутой во времени.
2. Устройте отпуск от алкоголя
Оптимальный вариант — отказаться от алкоголя сразу и навсегда. Однако если вы не уверены в своей решимости, есть смысл двигаться к цели небольшими шагами и постепенно снижать количество употребляемого спиртного. Сначала возьмите отпуск от алкоголя на две недели, потом — на месяц, затем — на три и т. д.
Вы заметите, как быстро будет снижаться ваша толерантность (устойчивость) к алкоголю. Организм сам будет восставать против приема спиртного. Если раньше вас «не брали» пять рюмок водки, то теперь постепенно снижая дозу, в какой-то момент вы обнаружите, что не можете выпить больше одной.
Сокращая прием спиртного, ведите дневник, в который записывайте количество выпитого алкоголя. Следите, чтобы оно действительно уменьшалось, а не «стояло на месте» и тем более не возрастало.
Если случился срыв, и вы выпили больше положенного — не отчаивайтесь.
Не стоит думать, что ваши усилия пропали даром. Изменение привычек и стереотипа поведения — непростая задача. Не фиксируйтесь на своей слабости, а продолжайте идти к намеченной цели.
3. Научитесь говорить «нет» людям, предлагающим выпить
Сообщите близким, друзьям и родственникам, что вы больше не употребляете алкоголь, и попросите не предлагать вам спиртное. В идеале близким вообще не стоит употреблять алкогольные напитки в вашем присутствии.
Старайтесь избегать компаний, которые собираются исключительно с целью выпивки — особенно, если не уверены, что сможете не поддаться искушению.
Если вы идете на торжество, где будет много незнакомых людей, будьте морально готовы к давлению с их стороны. Чтобы не поддаться на уговоры, заранее продумайте, что будете отвечать.
Отказываться нужно вежливо, но твердо. Не стоит оправдываться — вы не обязаны ничего объяснять. В большинстве случаев достаточно сказать «спасибо, я не пью».
Если предложения продолжатся, можно уточнить — «я за рулем». Находясь в подвыпившей компании, не нужно читать лекцию о вреде алкоголя. Этот разговор стоит вести как минимум «на трезвую голову».
От особо назойливых людей лучше отделаться шуткой — «я свою бочку уже выпил», «мою проблему не сможет решить даже водка» и т. д. Главное — шутить весело и доброжелательно, без намека на осуждение.
Если вы считаете, что просьба налить вам воду или сок может быть расценена как высокомерие, принесите с собой безалкогольный напиток. Скорее всего, окружающие даже не заметят, что вы не пьете. Также можно сказать, что это ваш любимый напиток и вы пьете только его.
4. Найдите себе новое хобби и увлечение
Это необходимо в первую очередь тем, чей круг общения был связан с алкоголем и в том случае, если за вами закрепилась репутация человека, злоупотребляющего спиртным. Чтобы сломать стереотип потребуется время и решительность, поскольку окружение и сама обстановка будут подталкивать вас к прежнему поведению.
Расширить круг знакомств будет проще, если вы найдете новое увлечение по душе. Это может быть туристический клуб, где есть короткие походы (например, на выходные), студия танцев, клуб любителей джаза или игротека, где собираются люди, чтобы поиграть в настольные игры — «Монополию», «Мафию», шахматы, шашки и т. п.
5. Если самостоятельно отказаться от алкоголя не получается — обратитесь за помощью к профессионалам
Лечением расстройств, связанных с употреблением алкоголя, занимаются психотерапевты и наркологи. Кроме того, специалисты кабинетов (отделений) медицинской профилактики проводят консультирование в отношении вопросов, связанных с потреблением алкоголя, при прохождении диспансеризации и профилактического осмотра.
Специализированная помощь намного эффективнее, чем самостоятельные попытки отказаться от спиртного. Действуя с врачами сообща, вы сможете гораздо быстрее отыскать способ решения проблемы.
















