При заболеваниях кишечника применяются диеты N° 4 (острые и хронические заболевания в период профузных поносов и резко выраженных диспепсических явлений), N° 4 б (острые и хронические заболевания кишечника в период обострения, а также при сочетании их с поражением желудка, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы) и 4 в (хронические заболевания кишечника в период ремиссии). Первые две диеты применяются в клинических условиях и при лечении на дому под постоянным врачебным контролем. Для самостоятельного использования под периодическим врачебным контролем применяется диета N° 4 в.

Диета N° 4в. Показания к назначению. Острые заболевания кишечника в период выздоровления как переход к общей диете, хронические заболевания кишечника в период ремиссии, а также при сочетании этих заболеваний с поражением желудка, печени, желчевыводящих путей, поджелудочной железы.

Целевое назначение. Обеспечить полноценное питание и сохранение компенсации при хронических заболеваниях кишечника в стадии ремиссии, а также при вовлечении в патологический процесс желудка, печени и желчевыводящих путей, поджелудочной железы. Обеспечить процесс восстановления нарушенных функций органов пищеварения в период выздоровления при острых заболеваниях кишечника.

Общая характеристика. Диета физиологически полноценная, с нормальным содержанием белков, жиров, углеводов и ограничением поваренной соли до нижней границы физиологической нормы (8—10 г), с некоторым ограничением механических и умеренным ограничением химических раздражителей слизистой оболочки и рецепторного аппарата желудочно-кишечного тракта, с исключением продуктов и блюд, усиливающих процесс брожения и гниения в кишечнике, а также сильных стимуляторов желчеотделения, секреции желудка и поджелудочной железы, веществ, раздражающих печень.

Роспотребнадзор напоминает, что токсоплазмоз – паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами Toxoplasma gondii, в подавляющем большинстве случаев протекающее бессимптомно.

Окончательным хозяином являются домашние кошки и некоторые дикие представители семейства кошачьих (рысь, пума, оцелот, бенгальский кот, ягуар и др.)

Источником возбудителей при приобретенном токсоплазмозе для людей являются кошки, рассеивающие фекалии, содержащие ооцисты, в окружающую среду. От сельскохозяйственных животных и птиц заразиться токсоплазмозом можно только при употреблении в пищу их мяса, реже молока или яиц, если они употребляются в сыром или недостаточно термически обработанном виде.

Контакт с промежуточными хозяевами (собаками, сельскохозяйственными животными) к инфицированию людей не приводит. Больной человек не выделяет возбудителя во внешнюю среду и никакой опасности для окружающих не представляет.

Показатель инфицированности населения токсоплазмозом чрезвычайно высок: в России, Европе и Северной Америке он составляет 25-50%; в странах Африки, Южной и Латинской Америки – до 90%. Огромную опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом. В первом случае может происходить внутриутробное инфицирование плода с самопроизвольным прерыванием беременности, мертворождением или рождением ребенка с тяжелым поражением нервной системы, глаз и других органов. Нередко, при врожденном токсоплазмозе у ребенка наблюдается тяжелая олигофрения.

У лиц со сниженным иммунитетом токсоплазмоз приобретает тяжелое течение.

Диагноз может быть поставлен на основании тщательного клинического обследования и положительных результатов серологических и аллергических реакций.

Профилактика заболевания токсоплазмозом заключается в следующем:

- Ограничение контактов с кошками;

- Соблюдение правил личной гигиены - мытье рук после работы (особенно важно при контакте с сырым мясом);

- Запрещение употребления (опробования) сырого мясного фарша, а также мясных блюд без достаточной термической обработки.

- Предупреждение инфицирования женщин во время беременности, а также тщательное обследование беременных на токсоплазмоз;

- Люди, по роду занятий соприкасающиеся с животными, а также занятые обработкой продуктов животноводства, должны пользоваться спецодеждой, перчатками, соблюдать правила личной гигиены.

- Не рекомендуется кормить домашних кошек сырым мясом

- Фекалии домашних кошек нужно ежедневно уничтожать, чтобы не допустить созревания содержащихся в них ооцист;

- Рекомендуется периодически обследовать кошек на токсоплазмоз.

Роспотребнадзор напоминает, что токсоплазмоз – паразитарное заболевание человека и животных, вызываемое токсоплазмами Toxoplasma gondii, в подавляющем большинстве случаев протекающее бессимптомно.

Окончательным хозяином являются домашние кошки и некоторые дикие представители семейства кошачьих (рысь, пума, оцелот, бенгальский кот, ягуар и др.)

Источником возбудителей при приобретенном токсоплазмозе для людей являются кошки, рассеивающие фекалии, содержащие ооцисты, в окружающую среду. От сельскохозяйственных животных и птиц заразиться токсоплазмозом можно только при употреблении в пищу их мяса, реже молока или яиц, если они употребляются в сыром или недостаточно термически обработанном виде.

Контакт с промежуточными хозяевами (собаками, сельскохозяйственными животными) к инфицированию людей не приводит. Больной человек не выделяет возбудителя во внешнюю среду и никакой опасности для окружающих не представляет.

Показатель инфицированности населения токсоплазмозом чрезвычайно высок: в России, Европе и Северной Америке он составляет 25-50%; в странах Африки, Южной и Латинской Америки – до 90%. Огромную опасность токсоплазмоз представляет для беременных женщин и лиц со сниженным иммунитетом. В первом случае может происходить внутриутробное инфицирование плода с самопроизвольным прерыванием беременности, мертворождением или рождением ребенка с тяжелым поражением нервной системы, глаз и других органов. Нередко, при врожденном токсоплазмозе у ребенка наблюдается тяжелая олигофрения.

У лиц со сниженным иммунитетом токсоплазмоз приобретает тяжелое течение.

Диагноз может быть поставлен на основании тщательного клинического обследования и положительных результатов серологических и аллергических реакций.

Профилактика заболевания токсоплазмозом заключается в следующем:

- Ограничение контактов с кошками;

- Соблюдение правил личной гигиены - мытье рук после работы (особенно важно при контакте с сырым мясом);

- Запрещение употребления (опробования) сырого мясного фарша, а также мясных блюд без достаточной термической обработки.

- Предупреждение инфицирования женщин во время беременности, а также тщательное обследование беременных на токсоплазмоз;

- Люди, по роду занятий соприкасающиеся с животными, а также занятые обработкой продуктов животноводства, должны пользоваться спецодеждой, перчатками, соблюдать правила личной гигиены.

- Не рекомендуется кормить домашних кошек сырым мясом

- Фекалии домашних кошек нужно ежедневно уничтожать, чтобы не допустить созревания содержащихся в них ооцист;

- Рекомендуется периодически обследовать кошек на токсоплазмоз.

Роспотребнадзор напоминает, как правильно мыть продукты перед приготовлением и употреблением в пищу. 

Соблюдение простых правил поможет избежать неприятных последствий и снизит риск различных заболеваний.

Фрукты и овощи

Фрукты и овощи обязательно нужно мыть под проточной водой, причем не только те, на которых есть видимые частицы грязи. Мыть необходимо даже те овощи и фрукты, кожура которых несъедобная, например, бананы, мандарины. Помните, когда вы чистите немытый фрукт, существует риск перенести бактерии с кожуры на съедобную часть.

Крупы

Промывать рис и другие крупы, нужно, чтобы удалить с зёрен лишний крахмал, пыль, шелуху и другие загрязнения. Оптимально промывать крупу в большой кастрюле или миске. Сначала нужно залить продукт водой и перемешать, затем аккуратно слить воду, и повторить процедуру 2-3 раза.

Рыба и морепродукты

Сырую рыбу, также как и мясо, при достаточной термической обработке, мыть не обязательно. При этом моллюсков рекомендовано промыть, поскольку в таких продуктах часто встречается песок, осколки раковин.

Красное мясо

Все бактерии с красного мяса смыть невозможно. Ведь некоторые из них находятся глубоко в мышечных волокнах. Принцип тот же, что с птицей и рыбой. Самый надёжный способ убить все бактерии в мясе – достаточная термическая обработка. То есть блюда из мяса надо готовить тщательно, так, чтобы температура внутри продукта была не ниже 85 градусов.

Мясо птицы

В одном из исследований изучались поверхности и продукты дома у людей, которые мыли сырую птицу перед приготовлением. В 60% в раковине были обнаружены бактерии, а в 26% бактерий были обнаружены на вымытой после этого зелени для салата.

Водопроводная вода, которой вы промываете птицу, недостаточно горячая, чтобы убить микроорганизмы, это действие только перераспределит вредные бактерии на кухонных поверхностях. При этом во время приготовления других продуктов на тех же поверхностях может произойти перекрёстное заражение, которое может вызвать кишечные инфекции.

Зелень

Петрушку, укроп, зелёный лук нужно промывать не только перед едой, но и перед тем, как отправить зелень в холодильник. Важно смыть все остатки земли и грязи с листьев. Раковину перед мытьём овощей и зелени нужно вымыть с моющим средством, это особенно важно, если до этого там мыли сырое мясо или рыбу.

Зелень для салатов, готовая к употреблению

Некоторые производители свежих салатных смесей проводят тройную промывку листьев для удаления загрязнений. В таком случае, на упаковке будет стоять особая отметка «готово к употреблению». Такие салаты достаточно чистые, но специалисты рекомендуют в домашних условиях перед употреблением промыть их еще раз проточной водой.

Яйца

Природой устроено так, что яичная скорлупа имеет тонкий налёт, благодаря которому бактерии не попадают в крошечные поры. На производстве яйца очищают таким образом, чтобы слой оставался неповреждённым. Усердное мытьё яиц в домашних условиях конечно удаляет загрязнения, но вместе с этим возможно и попадание бактерий внутрь яйца через микротрещины скорлупы. Всегда храните яйца в холодильнике на отдельной полке, готовьте их тщательно, а непосредственно перед приготовлением яйца лучше вымыть.

Грибы

С одной стороны, грибы — это продукт, который напрямую контактирует с почвой, с другой, грибы — это маленькие губки, которые впитывают воду и, возможно, вместе с ней и бактерии. Если на упаковке нет информации, о том, что грибы промыты, протрите приобретённые в магазине грибы чистой влажной тканью. Собранные самостоятельно грибы необходимо замочить в тёплой солёной воде на 30 минут, затем промыть чистой проточной водой до тех пор, пока не смоется вся грязь.

Макароны

Промывать макароны перед приготовлением, также как и пельмени, вареники, не требуется.

Чем лучше мыть

Обратите внимание, что использовать для очищения овощей, фруктов и зелени мыло или средства для мытья посуды, не лучший выбор. Поверхностно-активные вещества (ПАВ), благодаря которым образуется обильная пена, не предназначены для употребления внутрь. При этом важно не забывать, что перед приготовлением любых продуктов, нужно тщательно вымыть руки с мылом.

Мы можем подробно говорить только в рамках наших отечественных рекомендаций, – предупреждает иммунолог Ксения Бочарова. – И обсуждать можем только отечественные вакцины, потому что по зарубежным пока еще очень мало данных о побочных эффектах, не все они зафиксированы, а сами вакцины пока не прошли регистрацию на территории России.

Сегодня в нашей стране население прививают только  вакцинами российского производства. Основной является препарат Гам-КОВИД-Вак (он же Спутник V).

Вторая вакцина, которая также прошла регистрацию, – ЭпиВакКорона от Центра «Вектор».

Третья вакцина от инфекции – КовиВак от научного центра им. Чумакова – проходит этап регистрации для массовой вакцинации.

Россия стала первой страной в мире, которая разработала вакцину от коронавируса. В декабре 2020 года началась вакцинация населения. Что это за вакцина, как она работает, есть ли побочные эффекты?

вакцины прошли необходимые 1 и 2 фазы клинических испытаний, при этом обе вакцины, которые в настоящий момент зарегистрированы в России для борьбы с коронавирусом (Гам-КОВИД-Вак и ЭпиВакКорона), показали высокую иммуногенность – способность вызывать специфический иммунный ответ.

Вакцинация, во-первых, в абсолютном числе случаев защищает от самого факта инфицирования, а, во-вторых, даже если человек заболел, предотвращает тяжелое течение заболевания и летальный исход.

Отзывы врачей о вакцине от коронавируса

– Врачебное сообщество имеет единую позицию в отношении вакцинации против новой коронавирусной инфекции, – поясняет врач Алексей Жито. – Вакцина в настоящий момент является самым эффективным и действенным способом защиты от коронавируса. Мы, врачи, действительно, иногда видим побочные эффекты, о которых говорили выше, однако они, как правило, проходят самостоятельно. Реже приходится использовать нестероидные противовоспалительные препараты.

– Чтобы уменьшить выраженность побочных эффектов, – советует доктор, – нужно пить больше воды (чая, морса), ограничить физические нагрузки, не посещать места с большим скоплением людей, не переохлаждать и не перегреваться. Разумеется, после вакцинации необходимо носить маски и перчатки.

А что делать, если после прививки проявились-таки побочные эффекты?

– Обязательно обратиться к врачу! – говорит врач Алексей Жито. – Пациентам с хроническими заболеваниями, которым планируется проведение вакцинации, целесообразно обсудить этот вопрос со своим лечащим врачом и, возможно, оптимизировать лекарственную терапию в период до вакцинации и после нее.

Врач-иммунолог Ксения Бочарова и врач-терапевт, кардиолог, эндокринолог Алексей Жито ответили также на животрепещущие вопросы пациентов о побочных эффектах вакцин от коронавируса.

Безусловно, вакцина, как и любое лекарственное средство, может иметь побочные эффекты. Чаще всего в первые трое суток после прививки могут развиться гриппоподобные симптомы – повышение температуры тела, ломота в мышцах, астения, снижение аппетита, головная боль, общее недомогание, слабость, тошнота. Возможно развитие аллергических реакций.

Крайне редкие тяжелые побочные эффекты, о которых сообщалось ранее, возможны у пациентов с противопоказаниями к вакцинации. Выявление данных противопоказаний перед вакцинацией – задача квалифицированного врача. Поэтому перед прививкой пациенту измеряют температуру, его осматривает терапевт и обязательно уточняет: делали ли какие-то прививки раньше, есть ли аллергия на что-либо, были ли контакты с инфекционными больными в последнее время. И только после этого он вынесет решение, можно ли пациенту делать прививку от коронавируса.