• 9U8A3916
    9U8A3916
  • 9U8A4044
    9U8A4044
  • 9U8A4063
    9U8A4063
  • Офис врача общей практики
  • Детское поликлиническое отделение
  • Регистратура

353864, Краснодарский край,

г. Приморско-Ахтарск,

ул. К. Шевченко, 99

регистратура взрослой поликлиники

(8-86143)2-15-86

регистратура детского поликлинического отделения

(8-86143)2-13-90

Медицинская профилактика

Что такое колоноскопия кишечника

Фиброколоноскопия предполагает обследование кишечника с помощью колоноскопа – гибкого длинного аппарата в виде трубки со световодом. Устройство оборудовано окуляром, трубками-воздуховодами и щипцами, которые безболезненно берут клеточный материал. Часто специалистами назначается виртуальная колоноскопия. Метод основывается на действии рентгеновских лучей. Исследование имеет ограничения – не позволяет проводить забор гистологического материала и его биопсию, выявлять

Показания Ректороманоскопия или колоноскопия – два разных обследования толстого кишечника, которые специалисты проводят при таких симптомах: высокая температура в течение долгого времени, причина которой неясная; постоянная диарея или запор; кишечная непроходимость; подозрение на добро- и злокачественные образования; выделение крови или гноя из заднего прохода; стремительная потеря веса без видимых причин; анемия; язвенный колит, болезнь Крона; ощущение инородного предмета в прямой кишке; присутствие в кале крови и слизи.

Противопоказания Видеоколоноскопию нельзя делать больным с такими патологиями: инсульт, острый инфаркт; гипертония; аритмия; анемия неустановленной этимологии; атеросклероз; шоковое состояние; перфорация кишечника; аневризма аорты; легочно-сердечная недостаточность выраженного характера; наличие спаек в брюшной полости; молниеносная форма колита; перитонит; обостренная стадия язвенного колита. Подготовка к колоноскопии К противопоказаниям процедуры относится плохая подготовленность кишечника, неоднократные хирургические вмешательства в тазовую область, грыжи большого объема. Можно ли делать колоноскопию при геморрое? Врачи не запрещают проводить эту процедуру, наоборот, вмешательство позволит своевременно выявить узлы и начать их экстренное лечение.
Как проводится колоноскопия Проведение ректосигмоколоноскопии осуществляется после трехдневной подготовки кишечника. Техника процедуры простая. Человек ложится на левый бок и сгибает ноги в коленях. В прямую кишку вводится колоноскоп, трубка которого в ходе манипуляции продвигается вглубь примерно на 1,5 метра до места перехода в тонкий кишечник. Сначала кишка накачивается воздухом, что облегчает продвижение аппарата. Камера на конце колоноскопа транслирует изображение на экран, врач его анализирует и делает фото участков с патологией.

Маммография

Маммография – один из высокоэффективных способов диагностики заболеваний молочной железы у женщин. В зависимости от способа проведения маммография может быть проекционной, пленочной и цифровой, в зависимости от типа используемых лучей – рентгеновской и ультразвуковой. Кроме того, для исследования ткани молочных желез можно применять и магнитно-разонансную томографию.

(методика проведения маммографии)


(нормальная двусторонняя маммограмма)

Зачем назначают маммографию?

С помощью маммографии можно задолго до появления первых внешних симптомов выявить наличие новообразований в молочной железе, в том числе и злокачественных опухолей. На маммограмме отлично видны некоторые виды опухолей, кисты и кальцинаты. Под контролем рентгеновских лучей можно произвести некоторые дополнительные исследования, например, пункционную биопсию (взятие материала кисты или опухоли через прокол) подозрительного образования с последующим исследованием в лаборатории.

(пункционная биопсия молочной железы под рентгеноконтролем).

Показания к маммографии

  •  наличие уплотнений в ткани молочной железы

  •  жалобы на западение или выбухание какого-либо участка железы

  •  выделения из соска, изменение его формы

  •  болезненность молочной железы, ее отечность, изменение размеров


Как профилактический метод обследования маммография назначается всем женщинам в возрасте 40 лет и старше, или женщинам, находящимся в группе риска.

  •  доброкачественные опухоли молочной железы (в частности, фиброаденома)

  •  воспалительные процессы (маститы)

  •  мастопатия

  •  опухоли половых органов

  •  заболевания желез внутренней секреции (щитовидной, поджелудочной)

  •  бесплодие

  •  ожирение

  •  операции на молочной железе в анамнезе


Противопоказания к обследованию

Абсолютные противопоказания – беременность и лактация (кормление грудью). Кроме того, считается нецелесообразным проведение исследования у женщин до 35 лет, если она не попадает в группу риска, т.к. информативность этого исследования у них ниже из-за более высокой плотности ткани молочных желез. В этом случае гораздо более эффективно и безопасно использовать УЗИ.

Как часто можно делать маммографию?

С профилактической целью маммографию нужно делать всем здоровым женщинам после 40 лет ежегодно, а начиная с 50 лет – еще чаще (раз в полгода). С диагностической целью маммографию можно проводить 2, 3, и даже 5 раз в месяц, например, – ничего страшного не произойдет, т.к. лучевая нагрузка крайне мала, а биологическое действие рентгеновских лучей на организм в целом незначительно.

Признаки доброкачественной опухоли на маммограмме


 

  •  правильная форма затемнения (округлая, овоидная)

  •  четкие края

  •  отсутствие реакции окружающей ткани

  •  медленный неинфильтративный рост в динамике (растет, раздвигая рядом расположенные ткани).

Интенсивность роста доброкачественной опухоли – крайне низкая. Определяют скорость роста, сравнивая поперечник образования на снимках, сделанных с промежутком в недели, месяцы, годы. Так, например, злокачественная опухоль удваивает свой поперечник за год, доброкачественная за это время прибавляет 5-10% или остается неизменной (либо даже уменьшается в размерах).

Признаки злокачественной опухоли на маммограмме


Рак молочной железы может быть инфильтративным, диффузным, узловым, отечным, отечно-инфильтративным.
 
Рассмотрим общие рентгенологические признаки рака на маммограмме:

  •  чаще всего неправильная форма (вытянутая, расплющенная, с перетяжками, звездчатая, амебовидная)

  •  нечеткие контуры, рваные края, тяжистая структура

  •  может наблюдаться «дорожка» от опухоли к соску

  •  наличие мелких кальцинатов в стенках млечных протоков (кальцинат – отграниченные организмом от окружающих здоровых тканей клетки опухоли, бактерии, инородные тела, заключенные в известковую «капсулу»)

  •  вокруг опухоли – ободок менее интенсивного затемнения, обусловленного процессами инфильтрации (пропитывания) ткани железы клеточными элементами, гиперваскуляризации (разрастания кровеносных сосудов); склерозирования и фиброзирования (замещения соединительной тканью)

  •  утолщение кожи над опухолью

  •  западение или выбухание соска.

 

На какой день менструального цикла делается маммография? Можно ли делать маммографию во время месячных?

Наиболее точным и безболезненным исследование молочной железы будет проводиться с 7-го по 12-й день после начала менструации.

Перед месячными и во время них грудь в норме набухает, возможны тянущие боли и чувство распирания. Боли в молочной железе перед месячными чувствует большая часть представительниц прекрасного пола в любом возрасте. В основном это связано с нормальным гормональным фоном менструального цикла. Вместе с гормонами, яичниками и эндометрием молочная железа претерпевает различные изменения, готовясь в любой момент к лактации (выработке грудного молока).
 

Изменения в молочной железе, зависимо от менструального цикла

1.      1 – 13-й день менструального цикла или фолликулярная фаза яичников – период созревания яйцеклетки. В этот период преобладают гормоны эстрогены. С ростом уровня эстрогенов в молочной железе постепенно увеличивается количество желез и соединительной ткани.
2.      14 – 16-й день менструального цикла или овуляция – выход яйцеклетки из яичника. В этот период должно произойти зачатие. К моменту овуляции наблюдается максимальный уровень эстрогенов. Увеличенное количество железистых элементов молочной железы приводит к тому, что они могут сливаться между собой, образуя кисты (именно поэтому некоторые женщины ощущают болезненные ощущения в груди во время середины цикла).
3.      17 - 28-й день менструального цикла или лютеинизирующая фаза – период созревания желтого тела. В этот период доминирует гормон прогестерон или гормон беременности, матка готова принять оплодотворенное яйцо. Прогестерон способствует усилению кровообращения в молочной железе, как результат – постепенное нарастание отека в ней. К месячным наблюдается максимальное набухание молочных желез, поэтому женщина и ощущает к этому периоду чувство болезненности и распирания, увеличение желез в размере. Эти изменения сохраняются и первые дни менструации.
 
Как видно, период менструального цикла напрямую может повлиять на результаты маммографии. В период с 7-го по 12-й день цикла в норме нет отека молочной железы, поэтому это время и является оптимальным для ее исследования. Кроме этого, процедура маммографии требует некоторого сжимания молочной железы между специальными пластинами, а при наличии в ней отека эта манипуляция может стать болезненной.

Если нет времени и возможности ждать подходящего срока, то доктор маммолог должен учитывать возможные изменения желез, зависимо от цикла. Но и это не может на 100% гарантировать точность диагностики.

Ну а если у женщины уже нет менструации, то есть она пребывает в менопаузе, то маммографию можно делать в любой момент.

Подготовка к маммографии. Как проводится процедура и вредна ли маммография?

Особой подготовки к маммографии не требуется. Но все же кое-какие моменты перед процедурой надо учесть:

  • сообщить доктору о том, когда была в последний раз менструация;

  • в этот день не пользоваться антиперспирантами для подмышечной области, а также кремами и другими видами косметики для груди и подмышек;

  • снять все украшения;

  • женщина перед маммографией должна раздеться до пояса;

  • обязательно необходимо сообщить о беременности и кормлении грудью, в этом случае маммография не рекомендована и малоинформативна.


Перед исследованием молочной железы доктор должен детально проинформировать женщину о том, как она проводится и о возможных результатах, как нормальных, так патологических и ложноположительных.


Как проводится маммография?

  • Процедура проводится в специально оборудованном кабинете маммографии;

  • женщина находится в положении стоя или сидя;

  • живот пациентки прикрывается свинцовым фартуком для защиты половых органов;

  • техника проведения: молочную железу кладут на специальную пластину, под которой находится излучатель рентгеновских лучей, а сверху грудь прижимают другой пластиной, это необходимо для увеличения площади исследуемой плоскости железы;

  • изображение тканей железы выводится на рентгеновскую пленку, это и есть рентгеновская маммография;

  • такую процедуру проводят отдельно для каждой железы и, при необходимости, в нескольких плоскостях (проекциях): прямая, боковая и косая;

  • процедура занимает максимум 20 минут, возможность получения заключения маммографии непосредственно сразу после исследования.


Сама по себе процедура представляет лишь небольшой дискомфорт, связанный со сдавливанием молочной железы между пластинами. Молодым женщинам до 40 лет и пациенткам во время менструации такое обследование будет особо неприятным и болезненным.

Иногда приходится повторять маммографию. Не надо паниковать, если вам доктор назначил дополнительное обследование, оно необходимо не только для уточнения выявленной патологии, но и тогда, когда при первом исследовании не получили хорошего, то есть читаемого изображения.

Подход к маммографическому исследования груди с имплантатами иной, это исследование должен проводить специалист, имеющий опыт работы с искусственно увеличенной молочной железой.
 

Вредна ли маммография?

Учитывая использование рентгеновских лучей, конечно, есть вред от рентгеновской маммографии, но доза излучения при маммографии невелика. Лучевой болезнью такое исследование не грозит. А на риск развития рака молочной железы влияет незначительно, да и этот вид исследования проводят, в большинстве случаев, женщинам старше 40 лет. Для женщин более молодого возраста рентгеновское излучение несет больший риск в отношении онкологической патологии груди.

Доза излучения при рентгеновской маммографии составляет максимум 0,4 мЗв. Для сравнения, обзорная рентгенограмма легких дает такую же лучевую нагрузку от 0,1 до 0,8 мЗв, а флюорография – около 0,8 мЗв. Ежегодное воздействие ионизирующего излучения из окружающей нас природы составляет около 4 мЗв, а несовместимое с жизнью человека излучение составляет 150 мЗв.

Так что, в принципе, маммография не несет больших рисков для пациента, а вот не выявленная вовремя патология может привести не только к ухудшению здоровья, но и к смерти пациента, например от рака молочной железы.

Рентгеновская маммография или УЗИ, какой из этих методов лучше и информативней?

Многие считают, что разницы между маммографией и УЗИ молочной железы нет. Но это абсолютно разные виды исследования, имеющие свои преимущества и недостатки. О том, какой метод подходит той или иной пациентке, решает только доктор. Зачастую эти два метода используют в комплексе для диагностики и дифференциальной диагностики патологии груди.

Преимущества и недостатки рентгеновской маммографии и УЗИ молочной железы.

 

Параметры

УЗИ молочной железы

Рентгеновская маммография

На чем основан метод?

Исследование желез с помощью ультразвуковых волн.

Молочная железа просвечивается рентгеновскими лучами.

Кому проводят?

УЗИ рекомендовано женщинам любого возраста, но предпочтительней для пациенток моложе 40 лет при подозрении на патологию в молочной железе (пальпация образования, постоянные боли, втянутость соска, «апельсиновая корочка» и прочее).

Для профилактического обследования маммография проводится всем женщинам старше 40 лет 1 раз в 1-2 года.

Информативность

Выявляемость патологии – 85-90%.
Ложноположительные результаты на раковые опухоли около 66% (гистологическое подтверждение), то есть УЗИ способствует гипердиагностике.

Выявляемость патологии – 90-95%.
Ложноположительные результаты получают в 25% случаев (по данным гистологического исследования биоптата).

Преимущества методов

  • выявление любых образований даже самых маленьких размеров;

  • возможность оценить состояние желез под разным ракурсом;

  • оценка лимфатических узлов, в которых могут быть метастазы;

  • можно использовать допплерографию, то есть проверить кровоток в железе и в предполагаемом образовании;

  • возможность обследования молочных желез любых размеров (как маленьких, так и пышных форм);

  • более точный метод для контроля проведения пункции (по сравнению с маммографией);

  • абсолютно безопасно и безболезненно;

  • подходит для обследования молодых женщин до 40 лет, имеющих более плотные (налитые) молочные железы;

  • рекомендовано во время беременности и кормления грудью;

  • при необходимости является оптимальным методом для исследования желез у мужчин.

  • используется как скрининговый метод (для профилактических осмотров);

  • позволяет оценить состояние молочных желез в деталях;

  • оптимальный метод, позволяющий эффективно оценить состояние протоков молочной железы;

  • более информативный метод для выявления кистозных образований;

  • хорошо визуализируются кальцинаты в молочной железе;

  • эффективное и более точное выявление любых плотных образований, даже очень мелких (можно увидеть их размер, плотность и расположение).

Недостатки методов

  • менее эффективно в отношении выявления кист, кальцинатов и состояния молочных протоков;

  • точность и информативность УЗИ в два раза ниже, чем маммографии.

  • риск от рентгеновского излучения;

  • дискомфорт во время проведения процедуры;

  • метод малоинформативный для женщин моложе 40 лет, а также при беременности и лактации;

  • технически невозможно провести маммографию женщинам с очень маленькими и очень крупными молочными железами.

Цена исследования

1200 – 1600 рублей (в частных клиниках).

До 500 рублей, есть возможность бесплатного обследования при наличии направления от врача (по месту жительства).

 
На первый взгляд, взвешивая все плюсы и минусы, может показаться, что УЗИ намного лучше и безопаснее, но все же для женщин старше 40 лет преимущественным методом является маммография, и при некоторых патологиях также информативней будет рентгенологический метод, нежели УЗИ. Так что при назначении определенного вида исследования врач будет подходить индивидуально, учитывая возраст, анатомические особенности, сопутствующие патологии, предполагаемый диагноз и прочие факторы.
 

Корь

 

Корь – это вирусное заболевание, имеющее инфекционный характер и острое течение. Для болезни характерна высокая температура, которая может доходить до 40,5 °C, а также воспалительный процесс слизистых дыхательных путей и рта. Еще одним характерным признаком этой болезни является конъюнктивит и пятнисто-папулезная сыпь на коже.

Первые описания заболевания корью появились еще в далекой древности. Болезнь широко распространена в мире и сегодня, однако ею, как правило, болеют дети. Раньше корь называли также коревой краснухой, но сейчас такое обозначение не используется, чтобы не путать это заболевание с краснухой. Наиболее серьезно эта болезнь протекает у ослабленных детей. Поэтому до сегодняшнего дня в развивающихся странах корь часто становится причиной детских смертей.

Распространение

Корь является очень заразной болезнью: как свидетельствуют данные медиков, восприимчивость к вирусу приближается к 100%. Как правило, корь у детей диагностируется в возрасте от 2 до 5 лет. Намного реже заболевание поражает взрослых людей, которые не переболели корью в детстве. У новорожденных детей есть так называемый колостральный иммунитет, который ребенку достается от матерей, ранее переболевших корью. Такой иммунитет защищает малыша первые три месяца. После того, как человек переболел корью, у него формируется стойкий иммунитет, и повторно болезнь не развивается. Впрочем, подобные случаи все же документально зафиксированы на фото и описаны специалистами.

Как правило, корью дети болеют в зимне-весенний период, причем каждые 2-4 года наблюдается увеличение количества заболевших. Сегодня в странах, где проводится массовая вакцинация, корь у взрослых и детей встречается редко, или же имеют место мини-эпидемии болезни.

Возбудителем болезни является РНК-содержащий вирус семейства парамиксовирусов. Вне организма человека он очень быстро погибает вследствие воздействия разных внешних факторов. Корь передается между людьми воздушно-капельным путем. Больной человек выделяет вирус со слизью, когда чихает, кашляет.

Таким образом, источник инфекции – это заболевший корью человек. Заразным для других людей он является от двух последних дней инкубационного периода до четвертого дня недуга с высыпанием. Начиная с пятого дня высыпаний, больного уже считают незаразным.

Инфекция попадает в организм сквозь слизистые оболочки верхних дыхательных путей, а также иногда воротами служат конъюнктивы. Во время инкубационного периода в организме еще есть относительно небольшое количество вирусов, поэтому их можно нейтрализовать введением противокоревого иммуноглобулина. Именно такая мера профилактики практикуется тем, кто контактировал с больными корью до 5 дня болезни.

В организме человека вирус поражает в основном верхние отделы дыхательных путей, конъюнктиву, также незначительно страдает желудочно-кишечный тракт.

Симптомы кори

Симптомы кори у человека начинают проявляться после инкубационного периода, который продолжается примерно 1-2 недели. Медики классифицируют корь, выделяя типичную форму заболевания разных степеней тяжести, а также атипичную форму кори. Течение болезни подразделяется на три этапа, которые всегда проходят последовательно. Это три периода: катаральный; высыпания; реконвалесценции.

Начало катарального периода у больного всегда происходит остро. Пациент жалуется на проявление общего недомогания, сильную головную боль. У него нарушается сон и ухудшается аппетит. Температура тела повышается, причем, при тяжелой форме кори она может достигать 40 °С.

У взрослых больных интоксикация проявляется намного более выражено, чем у детей. Уже в первые дни болезни у человека отмечается сильный насморк со слизистыми выделениями, которые иногда переходят в слизисто-гнойные. Ребенка или взрослого пациента беспокоит постоянный сухой кашель. У детей он становится грубым, при этом наблюдается осиплость голоса, стенотическое дыхание. Кроме этого симптома ребенка беспокоит отечность век, конъюнктивит, выделяется гной. Иногда вследствие этого явления утром ребенок просыпается со слепленными веками. Больного сильно раздражает яркий свет.

Осматривая больного ребенка, врачи определяют наличие одутловатости лица, зернистость на задней стенке глотки, гиперемию слизистой оболочки ротоглотки. В то же время у взрослых больных такие симптомы кори неярко выражены, но при этом у них наблюдается лимфаденопатия, присутствуют сухие хрипы в легких и жесткое дыхание. Иногда также непродолжительное время наблюдается кашицеобразный стул.

Через 3-5 дней самочувствие больного становится немного лучше, лихорадка уменьшается. Но спустя один день интоксикация организма и катаральный синдром опять усиливается, а показатели температуры тела снова значительно увеличиваются. Именно в это время можно обнаружить кардинальный клинический признак кори – появление пятен Филатова-Коплика-Вельского на слизистой оболочке щек рядом с малыми коренными зубами. Иногда такие пятна также появляются на слизистой оболочке десен и губ. Это белые пятна, немного выступающие и при этом окруженные тонкой каймой гиперемии. Немного раньше или одновременно с этими пятнами на слизистой неба возникает коревая энантема. Это красные пятна, имеющие неправильную форму. Их размер примерно равен головке булавки. Через несколько суток они сливаются с общей гиперемированной поверхностью слизистой.

У детей длительность катарального периода составляет 3-5 дней, у взрослых больных он может достигать 8 суток.

После завершения катарального периода его сменяет период высыпания. В это время на теле больного появляется яркая пятнисто-папулезная экзантема, которая постепенно сливается. Между пятнами наблюдаются участки здоровой кожи. В первый день этого периода сыпь наблюдается за ушами, на голове под волосами. Чуть позже, в этот же день, она охватывает лицо, шею, верхнюю часть груди. На второй день сыпь переходит на верхнюю часть рук и туловище. На третьи сутки лицо начинает очищаться, но при этом сыпь появляется на ногах и дистальных отделах рук.

В процессе диагностики болезни именно нисходящую последовательность сыпи считают наиболее существенным признаком для дифференциации кори. Более обильная сыпь характерна для взрослых больных, а если болезнь протекает очень тяжело, то могут проявляться геморрагические элементы.

Во втором периоде кори катаральные явления становятся более интенсивными: отмечается сильный кашель и насморк, постоянное слезотечение, светобоязнь. Лихорадка и интоксикация ярко выражены. Если больного обследуют в этот период, то у него обнаруживаются симптомы трахеобронхита, а также умеренная артериальная гипотензия и тахикардия.

В третьем периоде — реконвалесценции (или пигментации) состояние больного становится более стабильным. Температура тела приходит в норму, состояние улучшается, катаральные проявления исчезают. Сыпь постепенно бледнеет, причем, это происходит точно в том же порядке, как и ее появление. На месте сыпи остаются пятна светло-коричневого оттенка. Примерно через неделю пигментация полностью исчезает, но на ее месте кожа может шелушиться. Такое явление в основном отмечается на лице пациента.

Встречаются также и другие варианты течения кори, если имеет место атипичная форма болезни. При митигированнаой кори, которая проявляется у тех людей, которые получили активную либо пассивную иммунизацию против болезни, или ранее уже болели ею, инкубационный период более продолжительный. Течение недуга легкое, интоксикация выражена мало, катаральный период сокращен. Отсутствуют также пятна Филатова-Коплика-Вельского. Сыпь может быть восходящей либо возникнуть по всему телу одновременно.

Еще одна атипичная форма кори — абортивная корь. Ее начало такое же, как и при типичной форме болезни. Но через 1-2 дня после начала оно прерывается. Сыпь отмечается лишь на лице и туловище, температура повышена только в день появления сыпи.

Существуют также субклинические типы кори, но их можно диагностировать только во время серологического исследования парных сывороток крови.

Осложнения кори

Чаще всего в качестве осложнения кори возникает пневмония. У детей может проявляться также ложный круп, иногда стоматит. У взрослых в период пигментации может развиваться менингит, менингоэнцефалит и полиневрит. Наиболее серьезное осложнение — коревой энцефалит, но происходит оно очень редко.

Диагностика кори

При кори диагноз устанавливается с учетом наличия характерных симптомов, описанных выше. Одним из определяющих факторов в процессе установления диагноза считается наличие недавнего контакта больного с человеком, у которого диагностирована корь.

В процессе диагностики проводится общий анализ крови, при котором в случае кори определяется лимфопения и нейтропения. Производится также лабораторное изучение мазков секрета, взятого из дыхательных путей. При установлении диагноза также важно определить титр вырабатываемых антител к вирусу кори.

Следует дифференцировать болезнь от скарлатины, краснухи, псевдотуберкулеза, дерматитов и других болезней, для которых характерны высыпания на коже.

Лечение кори

Заболевшего ребенка или взрослого нужно изолировать, ему рекомендовано соблюдать постельный режим. Комнату следует проветривать как можно чаще, также важно каждый день проделывать влажную уборку. Больному необходимо пить много жидкости, специальная диета при этом не требуется. Важен тщательный уход за глазами и полостью рта. Для комфорта больного его защищают от яркого света.

Практикуется симптоматическое лечение кори: применяются средства против кашля, сосудосуживающие капли в нос, парацетамол при высокой температуре. Назначаются также антигистаминные лекарственные средства. В глаза закапывается 20% раствор сульфацила-натрия.

Если у человека развивается пневмония, другие осложнения, то ему назначается курс антибиотиков. В качестве профилактической меры и в процессе лечения применяются большие дозы витамина А, витамин С.

Если у больного имеет место неосложненная форма заболевания, то ее чаще всего лечат в домашних условиях. В стационаре пребывают больные, у которых отмечаются тяжелые формы кори и осложнения болезни. Также госпитализируют больных по эпидемиологическим показаниям.

Если диагностирован коревой энцефалит, больному назначаются большие дозы преднизолона и антибактериальные медикаментозные средства.

Профилактика кори

В качестве профилактики детям производится вакцинация. Специальная вакцина, защищающая от кори, была произведена в 1966 году. Прививка от кори делается детям в возрасте 1 года и 6 лет. Чтобы обеспечить активную иммунопрофилактику, применяется живая коревая вакцина. Сегодня активно применяется также комплексная вакцина, которая предупреждает не только корь, но и паротит, а также краснуху. Прививка против кори живой вакциной проводится детям, до сих пор не переболевшим корью, начиная с возраста 12-15 месяцев. Ревакцинация проводится аналогично, перед тем как ребенка отдают в школу. Реакция на прививку у большинства детей не отмечается.
Подробнее: https://medside.ru/kor

15.10.2018

14 октября - Всемирный день спирометрии и День легочного здоровья

Этот праздник проводится с 2003 года. Основная цель проведения данного мероприятия - привлечение широких масс к регулярному обследованию органов дыхательной системы, что в дальнейшем будет способствовать ранней диагностике и выявлению бронхообструктивных патологий, которые чаще всего проявляются в виде хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ), а также их последующему эффективному лечению.

Спирометрия - это метод исследования функции внешнего дыхания, включающий в себя измерение объемных и скоростных показателей дыхания. Метод достаточно простой, точный и абсолютно безопасный. Спирометр это трубка, в которую пациенту следует сделать резкий выдох, все остальное сделают компьютер и специалисты, трактующие полученные результаты и, если они отличаются от нормы, врачи назначат необходимое лечение. Именно спирометрия является основным и наиболее эффективным методом выявления хронической обструктивной болезни легких (ХОБЛ).

ХОБЛ (хроническая обструктивная болезнь легких) - это хроническое воспалительное заболевание, для которого характерно устойчивое нарушение движения воздушного потока из легких. Это недостаточно диагностируемая, угрожающая жизни болезнь легких, препятствующая нормальному дыханию и полностью неизлечимая, лечение позволяет только замедлить развитие болезни. Наиболее известные термины "хронический бронхит" и "эмфизема" больше не используются, в настоящее время они включены в диагноз ХОБЛ.

Основными симптомами заболевания являются: одышка (или ощущение нехватки воздуха), затрудненное дыхание, патологическая мокрота (смесь слюны и слизи в дыхательных путях) и хронический кашель. Наличие данных симптомов приводит к быстрой утомляемости и потере трудоспособности больного. Вследствии этих симптомов организм страдает от хронической кислородной недостаточности, которая пагубно влияет практически на все обменные процессы и зачастую приводит к инвалидности.

Сегодня в мире насчитывается более 600 миллионов людей, страдающих ХОБЛ. По данным официальной статистики, диагноз ХОБЛ поставлен лишь 1% россиян. Насколько хуже ситуация на самом деле, показало первое международное эпидемиологическое исследование, посвященное изучению распространения хронических заболеваний органов дыхания в России. Симптомы ХОБЛ выявили более чем у 15% россиян, но эксперты считают, что реальная заболеваемость еще выше. Каждые 10 секунд ХОБЛ убивает одного человека в мире. При этом врачи даже в Европе и США успевают диагностировать лишь каждый третий случай этой болезни. Распространенность ХОБЛ неуклонно увеличивается, причем у женщин гораздо быстрее, чем у мужчин. По прогнозам ВОЗ, к 2030 году ХОБЛ станет третьей по значимости причиной смерти в мире.

Основными факторами риска развития ХОБЛ являются курение, загрязнение воздуха внутри помещений, загрязнение атмосферного воздуха, производственная пыль и химические вещества. Самой частой причиной возникновения ХОБЛ является курение, многие заядлые курильщики даже не задумываются о том, что они уже больны. Статистика показывает что число болеющих ХОБЛ, к сожалению, растет, косвенно в этом виноваты экология и модная привычка курения кальяна.

Необходимо помнить, что вначале болезнь чаще всего бессимптомна, а это может привести к запущенности и необратимости процесса. Основным и наиболее эффективным методом выявления ХОБЛ является спирометрия. Именно поэтому пропаганде этого метода диагностики посвещен Всемирный день спирометрии. Основным параметром спирометрии является жизненная емкость легких - максимальный объем воздуха, который можно вдохнуть или выдохнуть. Метод довольно простой: Вы делаете глубокий вдох, задерживаете дыхание, потом, прижавшись ртом к одноразовому мундштуку, равномерно выдыхаете весь набранный воздух. Устройство регистрирует и записывает изменения объемов выдыхаемого и вдыхаемого воздуха, и по этим данным специалисты оценивают состояние здоровья легких. Исследование абсолютно безвредное, протовопоказаний и возрастных ограничений у него нет. Практически во всем городах существуют Центры здоровья, в арсенале которых есть спирометры. Посетите их сами и приведите на эту процедуру родных, этим вы обезопасите себя и предупредите возможные последствия ХОБЛ.

Для чего нужна спирометрия:

  1. Исследование проводится всем здоровым людям для определения жизненной емкости легких.

  2. Исследование проводится для определения риска развития заболеваний легких у курильщиков, а также у работников вредных производств.

  3. Исследование проводится перед хирургическим вмешательством для оценки степени операционного риска.

  4. Исследование необходимо при первичном обследовании и наличии признаков болезни (кашель, хрипы, одышка, свистящее дыхание).

  5. Исследование проводится для диагностики заболеваний легких, подбора терапии и дальнейшего наблюдения в ходе лечения для оценки эффективности терапии.

  6. Исследование необходимо для получения информации о влиянии других заболеваний на функции легких.

  7. Исследование проводится для определения прогноза заболевания, для экспертной оценки трудоспособности или временной утраты трудоспособности, а также для определения пригодности к работе в специальных условиях.

10.10.2018

10 октября - Всемирный день психического здоровья.

По инициативе Всемирной федерации психического здоровья с 1992 года 10 октября отмечается Всемирный день психического здоровья. В России День психического здоровья отмечается с 2002 года по инициативе академика РАМН Т.Б. Дмитриевой. Проблема психических расстройств является глобальной. По данный Всемирной организации здравоохранения на нашей планете проживает более 450 миллионов людей, который страдают психическими заболеваниями. И первой причиной в возникновении психического расстройства является стресс. В западных странах каждый седьмой страдает либо от паранойи/шизофрении, либо от депрессии и алкоголизма. Цель проведения Всемирного дня психического здоровья – привлечение внимания к проблемам распространенности депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера, наркомании, умственной отсталости и других психических расстройств, а также снижения их количества.

В Уставе Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) говорится: "Здоровье является состоянием полного физического, душевного и социального благополучия, а не только отсутствием болезней и физических дефектов". Важным следствием этого определения является то, что психическое здоровье - это не только отсутствие психических расстройств и форм инвалидности.Психическое здоровье - это состояние благополучия, в котором человек реализует свои способности, может противостоять обычным жизненным стрессам, продуктивно работать и вносить вклад в свое сообщество. В этом позитивном смысле психическое здоровье является основой благополучия человека и эффективного функционирования сообщества.

В 2017 году тема Всемирного дня психического здоровья звучит как «Психическое здоровье на рабочем месте». В рамках тематики Всемирного дня психического здоровья в этом году особенную актуальность приобретают вопросы, связанные со стрессом на работе, профессиональным выгоранием, взаимосвязью работы, семьи и личной жизни, надежностью и безопасностью профессиональной деятельности. Для современного человека и общества в целом психическое здоровье, работоспособность и качество жизни – неотделимые друг от друга понятия, определяющие общее здоровье и полноценность как индивидуального, так и общественного бытия. Профессиональная деятельность – важнейшая сфера человеческой жизни. В связи с этим профессиональный статус личности, уровень профессиональной компетентности и работоспособности в большой степени влияют как на объективную оценку социальной значимости каждого из нас, так и на самооценку.

В настоящее время высокая работоспособность является необходимым условием успеха в любой сфере деятельности, и требования к ней постоянно увеличиваются. Параллельно с этим дифференцируются требования к разнообразным внешним и внутренним факторам и условиям сохранения и повышения работоспособности. При этом, чем более развито общество и, соответственно, чем более высок в нем уровень развития производства, тем больше внимания уделяется такому фактору, как психическое здоровье, хотя многие считают, что его значимость для успешной профессиональной деятельности до сих пор недооценивается. Депрессии и другие психические расстройства, включая расстройства, связанные с приемом психоактивных веществ и наркотиков, являются одной из главных причин потери трудоспособности и прогулов. Психические заболевания приводят к большему числу пропусков рабочих дней, по сравнению с такими хроническими соматическими заболеваниями, как диабет, астма, артрит и ряд других. Повседневный стресс, обусловленный и психическими расстройствами, и сверхинтенсивной работой заключает в себе высокий риск развития психосоматической патологии, особенно, сердечно-сосудистых заболеваний, диабета и даже рака. В резолюции Всемирной Ассамблеи Здравоохранения «Здоровье работающих: глобальный план действий 2008-2017» рекомендуется применять меры по распространению здорового образа жизни и профилактике неинфекционных заболеваний на рабочем месте, в частности, пропагандировать здоровое питание и физическую активность среди сотрудников, одобрять решение бросить курить, обращать внимание на вред и опасности потребления алкоголя, поддерживать психическое здоровье на рабочем месте и заботиться о здоровье семьи.

Среди традиционно актуальных тем, напрямую связанных с проблемой охраны психического здоровья на рабочем месте выделяются: стресс на работе; профессиональное выгорание; взаимосвязь работы, семьи и личной жизни; физическое и психологическое насилие и притеснение на работе; надежность и безопасность профессиональной деятельности; вопросы занятости (в том числе новые формы занятости); проблемы сохранения и поддержания физического и психического здоровья работающего человека.

Рекомендации по сохранению психического здоровья на рабочем месте:

  • Если во время работы Вы почувствовали, что какая-то ситуация "выбила Вас из колеи", сделайте паузу. Если возможно, уединитесь. Скажите коллегам, что у вас срочный звонок, назначена встреча и т.д. Отдышитесь и вспомните, что жизнь продолжается. Распрямите спину, поднимите голову, расправьте плечи. Вы сразу почувствуете себя лучше. Посидите минуту с закрытыми глазами. Подумайте о чем-то отвлеченном - недавно увиденном фильме, прочитанной книге и т.д. Выпейте чашку горячего сладкого чая.

  • Заметно снизить стресс позволяет элементарная организация труда:

- уборка рабочего места от лишних бумаг, инструментов, приборов, мусора и др.;

- ежевечернее (в конце рабочего дня) планирование следующего дня с указанием приоритетности каждого дела;

- недопустимо пропускать обед или перерывы, на это время лучше покинуть рабочее место, иначе отдых не будет полноценным;

- во время перерывов желательно выполнить несколько физических упражнений, также эффективна энергичная ходьба (прогулки).

- после работы можно заняться спортом, своим хобби или просто прогуляться по улице.

Итак, есть четыре метода, позволяющие противостоять как производственному, так и любому повседневному стрессу:

- укрепление общего состояния здоровья с помощью здорового образа жизни (правильного питания, полноценного отдыха, занятий спортом и др.);

- изменение ситуации, т.е. устранение того, что вызывает беспокойство, насколько это возможно;

- изменение отношения к ситуации;

- тренировка умения расслабляться, формирование антистрессового стиля жизни.

Всемирный день психического здоровья должен стать объединяющим, способным вызвать интерес к обсуждаемой проблеме и способствовать росту популярности долгосрочных мероприятий по охране психического здоровья населения; создать новое отношение к этой проблеме, инициировать солидарность и поддержку в этой важной работе, развить новые взаимоотношения между людьми, способствовать росту толерантности населения к психически больным. По мнению ВОЗ, Всемирный день психического здоровья должен приобрести положительное звучание, быть нацеленным на повышение уровня осведомленности населения о природе и масштабах психических расстройств, их особенностях, воздействии на здоровье в целом и человеческое развитие.

19.09.2018

Администрация МБУЗ « Приморско-Ахтарская ЦРБ им. Кравченко Н.Г.

Администрация МБУЗ « Приморско-Ахтарская ЦРБ им. Кравченко Н.Г.

приглашает всех жителей района сделать прививку от гриппа каб.№28 ( 2-й этаж поликлиники) ул.Комиссара Шевченко № 99,с 9-00 до 16-00 . В субботу с 8-00 до 13-00

Медицинские учреждения района: Участковые больницы, Амбулатории, офисы ВОП и ФАПы ждут своих жителей

согласно графика работы!

Заболевание легче предупредить, чем лечить!!!!!