Лёгкие — единственный внутренний орган, который напрямую контактирует с внешней средой. Ежедневно через них проходит около 10 000 литров воздуха, а вместе с ним — всё, что в нём содержится. Неудивительно, что ключевыми факторами риска патологии органов дыхания остаются курение любого вида, загрязнение воздуха внутри и вне помещений твёрдыми частицами и веществами иного физического или химического состояния, а также респираторные инфекции.
Курение — самый значимый и при этом полностью устранимый фактор риска. За один год курения табака в лёгкие попадает около килограмма табачных смол, которые разрушают альвеолы и сужают бронхи. Вещества, содержащиеся в жидкостях для электронных сигарет, также опасны для лёгких, поскольку не предназначены для вдыхания. Токсичные компоненты табачного дыма и пара вызывают раздражение дыхательных путей, развитие хронического бронхита, повышенную восприимчивость лёгких к инфекциям и увеличивают риски бронхиальной астмы и хронической обструктивной болезни лёгких.
На здоровье лёгких влияет и состояние верхних дыхательных путей, полости рта, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь, злоупотребление алкоголем и некоторые неврологические заболевания. Риск пневмонии и её тяжёлого течения повышен при хронических болезнях — сердечной недостаточности, ишемической болезни сердца, артериальной гипертонии, сахарном диабете, неврологических дефицитах, ожирении и других. Это делает профилактику респираторных инфекций частью общей стратегии управления хроническими заболеваниями.
Ставки высоки: заболеваемость и смертность от пневмонии, хронической обструктивной болезни лёгких и рака остаются чрезвычайно высокими. Необходимы дальнейшие усилия для снижения риска развития и прогрессирования этих заболеваний — как на индивидуальном, так и на популяционном уровне.
Главные меры совершенствования профилактики лежат в нескольких плоскостях. На индивидуальном уровне это отказ от курения в любой форме, вакцинация против пневмококковой и гриппозной инфекции, контроль хронических заболеваний и своевременное лечение патологии верхних дыхательных путей. На популяционном — улучшение качества воздуха в помещениях и снаружи, борьба с табачным дымом в общественных местах, информирование населения о вреде электронных сигарет и раннее выявление болезней лёгких. Только сочетание личной ответственности и системных мер способно реально снизить бремя респираторных заболеваний.
ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края
