17 сентября отмечается Всемирный день безопасности пациентов. В 2026 году его тема посвящена безопасной медицинской помощи при неинфекционных заболеваниях. Особое внимание уделяется защите пациента на всех этапах, от профилактики и раннего выявления до лечения, диспансерного наблюдения, реабилитации и паллиативной помощи.

Безопасная медицинская помощь при неинфекционных заболеваниях — это своевременная диагностика, боснованное лечение в соответствии с клиническими рекомендациями и индивидуальной клинической ситуацией, профилактика осложнений и защита пациента от предотвратимых ошибок. Она особенно важна при болезнях системы кровообращения, сахарном диабете, хронических болезнях органов дыхания и онкологических заболеваниях: их лечение часто длится годами, включает регулярные обследования, несколько препаратов и изменения образа жизни.

В 2026 году безопасность лечения означает не только получить назначение. Важно понимать свой диагноз, цель терапии, режим приёма лекарств, возможные побочные реакции и признаки, при которых необходимо обратиться за медицинской помощью.

Неинфекционные заболевания, или НИЗ, остаются одной из ведущих причин смерти и инвалидности в мире. По данным Всемирной организации здравоохранения, они ежегодно становятся причиной более 40 миллионов смертей. К основным факторам риска относятся курение, нездоровое питание, недостаток физической активности, вредное употребление алкоголя и загрязнение воздуха.

Что такое безопасная медицинская помощь при НИЗ

Безопасная медицинская помощь — это система, в которой пациент получает своевременное, обоснованное и понятное лечение с минимальным риском предотвратимого вреда.

При хронических заболеваниях безопасность включает:

раннее выявление факторов риска и заболеваний;

правильную постановку диагноза;

назначение терапии с учётом возраста, сопутствующих заболеваний и других лекарств;

понятные рекомендации по приёму препаратов;

профилактику лекарственных взаимодействий и дублирования назначений;

регулярный контроль состояния;

уважительное общение между пациентом и медицинскими работниками;

возможность вовремя обратиться за помощью при ухудшении самочувствия.

Безопасная помощь не сводится к одному визиту к врачу или рецепту. Она требует постоянного взаимодействия пациента и системы здравоохранения и особенно при гипертонии, ишемической болезни сердца, сахарном диабете, хронической обструктивной болезни лёгких, бронхиальной астме, онкологических и других хронических заболеваниях.

«Безопасная медицинская помощь при неинфекционных заболеваниях — это не только правильно назначенное лечение. Она включает своевременную диагностику, понятное для пациента объяснение плана лечения, контроль факторов риска, регулярное наблюдение и внимание к тому, как человек реально может выполнять рекомендации в повседневной жизни», — отмечает Светлана Хан, врач-методист ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.

Почему хронические заболевания требуют постоянного наблюдения

Неинфекционные заболевания редко ограничиваются разовым лечением. Человеку может понадобиться длительно контролировать артериальное давление, уровень глюкозы, липиды крови, массу тела, функцию сердца, состояние почек, переносимость физической нагрузки и эффективность назначенной терапии.

Например, повышенное артериальное давление может не вызывать заметных симптомов, но постепенно увеличивать риск инсульта, инфаркта, сердечной недостаточности и хронической болезни почек. При сахарном диабете недостаточный контроль уровня глюкозы повышает вероятность поражения сосудов, нервной системы, почек и органов зрения.

При хронических заболеваниях лёгких важно не только получить ингалятор, но и научиться правильно им пользоваться, понимать свой план действий при ухудшении и знать, в каких ситуациях необходимо срочно обращаться за медицинской помощью.

По данным ВОЗ/Европа, в Европейском регионе ежегодно происходит около 1,8 миллиона предотвратимых смертей, связанных с неинфекционными заболеваниями. Значительная часть таких случаев может быть предотвращена благодаря снижению факторов риска, своевременной диагностике и доступному качественному лечению.

Как ранняя диагностика предотвращает осложнения

Безопасность начинается до появления серьёзных осложнений. Многие факторы риска можно выявить во время профилактического осмотра, диспансеризации или обычного обращения в поликлинику.

Особенно важны:

регулярное измерение артериального давления;

контроль уровня глюкозы по показаниям;

оценка уровня холестерина и других липидов;

контроль массы тела и окружности талии;

обсуждение питания, физической активности, курения и употребления алкоголя;

оценка семейного анамнеза;

участие в скрининговых программах, рекомендованных по возрасту, полу и факторам риска.

Профилактические осмотры нужны не для того, чтобы постоянно искать у себя болезнь. Их цель — заметить изменения вовремя, когда коррекция образа жизни, наблюдение или лечение ещё способны существенно снизить риск осложнений.

«При хронических неинфекционных заболеваниях безопасность начинается задолго до осложнений. Регулярные профилактические осмотры, контроль артериального давления, уровня глюкозы и других показателей помогают вовремя заметить изменения и обсудить их с врачом, а не ждать ухудшения самочувствия».

Лекарственная безопасность при нескольких препаратах

При хронических заболеваниях человек нередко принимает несколько лекарств одновременно. Такая схема может быть клинически необходимой, особенно при сочетании гипертонии, сахарного диабета, ишемической болезни сердца, хронической болезни почек и других состояний.

Но чем больше лекарств в схеме, тем выше риск ошибок, нежелательных реакций, дублирования препаратов и опасных взаимодействий. ВОЗ относит полипрагмазию, ситуации высокого риска и переходы между разными этапами медицинской помощи к важнейшим направлениям профилактики вреда, связанного с лекарствами.

Часто под полипрагмазией понимают одновременный прием пяти и более лекарственных препаратов, однако само количество препаратов не определяет качество терапии. Но такая схема требует регулярного пересмотра врачом: необходимо оценивать пользу, риски, дублирование и возможные взаимодействия.

К распространённым небезопасным ситуациям относятся:

самостоятельная отмена лечения после улучшения самочувствия;

изменение дозировки без консультации врача;

приём препаратов по совету знакомых или из социальных сетей;

использование старых назначений без пересмотра схемы;

одновременный приём нескольких средств с похожим действием;

отсутствие информации у врача о БАДах, витаминах, безрецептурных и растительных средствах;

путаница в названиях препаратов, дозировках и времени приёма;

передача своих лекарств другим людям.

Полезно хранить актуальный список всех принимаемых средств: название препарата, дозировка, время приёма, причина назначения и специалист, который рекомендовал лекарство. Этот список особенно важен при обращении к новому врачу, госпитализации, выписке из стационара и покупке безрецептурных препаратов.

«Пациенту важно понимать, для чего назначен каждый препарат, как и когда его принимать, какие симптомы требуют обращения к врачу и почему нельзя самостоятельно отменять лечение или менять дозировку. Безопасность зависит не только от назначения, но и от того, насколько пациент получил понятную информацию и может следовать ей», — подчёркивает Светлана Хан.

Какие вопросы задать врачу

Безопасная медицинская помощь невозможна без понятного разговора. Пациент имеет право задавать вопросы о диагнозе, обследованиях, назначениях, рисках и возможных вариантах лечения.

На приёме можно уточнить:

Как называется мой диагноз и что он означает?

Какова цель лечения?

Для чего назначен каждый препарат?

Как правильно принимать лекарства?

Что делать, если я пропустил приём?

Какие побочные реакции возможны?

Какие симптомы требуют планового обращения, а какие — срочной помощи?

Какие обследования и анализы нужны для контроля?

Можно ли сочетать лекарства с другими препаратами, БАДами, алкоголем или определёнными продуктами?

Что изменится, если лечение не начать или отменить самостоятельно?

Если рекомендации кажутся сложными, человек может попросить врача записать ключевые пункты, дать памятку или объяснить информацию простыми словами. Также важно прямо сообщать, если препараты вызывают побочные реакции, их трудно купить, сложно соблюдать режим приёма или лечение финансово недоступно. Это не «недисциплинированность», а важная информация, которая помогает сделать план лечения безопаснее и реалистичнее.

Профилактика НИЗ: что действительно снижает риски

Профилактика не заменяет лечение, если лекарственная терапия необходима. Совет «просто меньше ешьте и больше двигайтесь» не учитывает сложность хронических заболеваний и может усиливать у человека чувство вины.

Но изменения образа жизни действительно остаются частью безопасной помощи. ВОЗ выделяет курение, нездоровое питание, недостаток физической активности и вредное употребление алкоголя среди ключевых модифицируемых факторов риска неинфекционных заболеваний.

Для многих людей полезными и реалистичными шагами могут быть:

отказ от табака и защита от табачного дыма;

регулярная физическая активность с учётом состояния здоровья;

питание с достаточным количеством овощей, фруктов, цельнозерновых продуктов и источников белка;

ограничение избыточного потребления соли, добавленного сахара, трансжиров и алкоголя, сахара, трансжиров и алкоголя;

регулярный сон и работа со стрессом;

контроль артериального давления, глюкозы и липидов по рекомендации врача;

соблюдение назначенной терапии и посещение контрольных приёмов.

Рекомендации должны быть индивидуальными. Не всем подходит одинаковый рацион, темп физических нагрузок или схема снижения массы тела. При хронических заболеваниях, пожилом возрасте, беременности, ограничениях подвижности или приёме нескольких препаратов значимые изменения образа жизни лучше обсуждать с лечащим врачом.

Когда нужна срочная медицинская помощь

При хроническом заболевании важно не только выполнять плановые рекомендации, но и знать признаки возможного острого состояния.

Следует обратиться за неотложной медицинской помощью при:

давящей, жгучей или нарастающей боли в груди;

внезапной сильной одышке или выраженном затруднении дыхания;

внезапной слабости или онемении лица, руки или ноги, особенно с одной стороны тела;

нарушении речи, внезапной спутанности сознания или резком ухудшении зрения;

обмороке, судорогах или необычно сильной головной боли;

резко выраженном повышении или снижении уровня глюкозы с ухудшением самочувствия;

тяжёлой аллергической реакции после приёма лекарства;

повторной рвоте, выраженном обезвоживании или невозможности принимать назначенные препараты;

быстром и существенном ухудшении привычного состояния.

Этот перечень не заменяет медицинскую оценку. Если человек сомневается, насколько серьёзны его симптомы, безопаснее обратиться за помощью, чем ждать.

Как пациент может снизить риск медицинских ошибок

Безопасность — это совместная работа медицинских работников, пациента и его близких. Человек не обязан быть экспертом по всем диагнозам и препаратам, но может снизить риск ошибок простыми действиями:

Не скрывать от врача информацию обо всех лекарствах, витаминах, БАДах и растительных средствах.

Не начинать, не отменять и не менять дозы препаратов самостоятельно.

Вести актуальный список диагнозов, лекарств и аллергических реакций.

Уточнять непонятные рекомендации во время приёма.

Приходить на контрольные обследования и визиты.

Сообщать врачу о побочных реакциях и изменениях самочувствия.

Не использовать чужие рецепты и не передавать свои препараты другим людям.

Проверять срок годности и условия хранения лекарств.

Уточнять, можно ли сочетать назначенные препараты с едой, алкоголем, другими средствами и физической нагрузкой.

«Забота о здоровье при неинфекционных заболеваниях должна быть постоянной и реалистичной. Безопасная медицинская помощь строится на партнёрстве: врач объясняет и сопровождает, а пациент задаёт вопросы, сообщает об изменениях самочувствия и не остаётся один на один с лечением», — резюмирует Светлана Хан.

Частые вопросы

Что относится к неинфекционным заболеваниям?

К основным группам НИЗ относятся болезни системы кровообращения, сахарный диабет, злокачественные новообразования и хронические болезни органов дыхания. Многие из них имеют общие факторы риска: курение, нездоровое питание, низкая физическая активность, вредное употребление алкоголя и загрязнение воздуха.

Почему нельзя самостоятельно отменять лекарства от давления или диабета?

Улучшение самочувствия не всегда означает, что заболевание перестало требовать контроля. Самостоятельная отмена терапии или изменение дозы могут привести к повышению давления или уровня глюкозы, ухудшению состояния и увеличению риска осложнений. Изменения лечения необходимо обсуждать с лечащим врачом.

Что такое полипрагмазия?

Полипрагмазия — это одновременное применение нескольких лекарств. В материалах ВОЗ под этим обычно понимают приём пяти и более препаратов. Такая схема иногда необходима, но должна регулярно пересматриваться врачом из-за риска взаимодействий, дублирования и побочных реакций.

Какие данные полезно взять на приём к врачу?

Возьмите список всех лекарств и БАДов с дозировками, результаты предыдущих обследований, выписки, сведения об аллергии и краткие записи о симптомах. При гипертонии или диабете полезны домашние записи измерений давления или уровня глюкозы.

Когда нужно обращаться за экстренной помощью?

При боли в груди, сильной одышке, внезапной слабости или онемении одной стороны тела, нарушении речи, потере сознания, судорогах, тяжёлой аллергической реакции или резком ухудшении состояния нужно обращаться за неотложной медицинской помощью.

Безопасная медицинская помощь при неинфекционных заболеваниях — это не только современные технологии и доступ к препаратам. Это раннее выявление факторов риска, обоснованное лечение в соответствии с клиническими рекомендациями и индивидуальной клинической ситуацией, регулярный контроль, профилактика лекарственных ошибок и уважительный диалог между пациентом и врачом

Чем понятнее человеку его диагноз и план действий, чем проще получить помощь при изменении самочувствия и чем лучше согласованы рекомендации разных специалистов, тем выше вероятность предотвратить осложнения и сохранить качество жизни.

Экспертный комментарий: Светлана Хан — заведующая отделом коммуникационных и общественных проектов, врач-методист ГБУЗ «Центр общественного здоровья и медицинской профилактики» министерства здравоохранения Краснодарского края.