Урогенитальный хламидиоз относится к инфекциям, которые передаются половым путем (синонимы: ИППП, ЗППП, венерические болезни). Вызывают его бактерии рода хламидии – Chlamydia trachomatis (читается как «хламидия трахоматис»). Заражение обычно происходит во время половых актов. Среди пациентов больше всего молодых женщин, но, в целом, инфекция встречается у людей любого пола и возраста.

Многие заразившиеся не знают, что больны, потому что не испытывают симптомов. Инфекцию можно быстро выявить с помощью лабораторных методов, и она довольно легко лечится. Без лечения хламидиоз способен привести к серьезным и иногда даже опасным для жизни осложнениям.

Причины: кто вызывает хламидиоз?

Итак, что такое хламидиоз, и какие микроорганизмы его вызывают? Бактерия Chlamydia trachomatis, которую чаще всего называют просто хламидией, является внутриклеточным паразитом. Этот микроорганизм способен существовать в двух формах: внеклеточного инфекционного элементарного тельца и внутриклеточного ретикулярного тельца.

Патогенез хламидиоза

Кожа и слизистые оболочки человека образованы эпителиальной тканью. Существуют разные типы эпителия, хламидии больше всего любят цилиндрический. Они поражают канал шейки матки, мочеиспускательный канал, прямую кишку, конъюнктиву глаз и ротоглотку.

Как передается инфекция? Передача хламидиоза обычно происходит во время секса. Заразиться можно во время любых видов половых контактов: вагинальных, анальных, оральных, через секс-игрушки. Можно (хотя такие случаи и встречаются редко) занести хламидии руками с половых органов на конъюнктиву глаз.

Как нельзя заразиться?

Chlamydia trachomatis не передаются во время поцелуев, объятий, рукопожатий, при использовании общей посуды, воздушно-капельным путем. Через унитазы инфекция тоже не распространяется.

Некоторые факторы повышают риск заражения:

незащищенный секс;

неправильное использование презервативов;

несколько половых партнеров, их частые смены;

редкие визиты к врачам, игнорирование симптомов (такой человек, заразившись, с большей вероятностью передаст инфекцию дальше).

Эти факторы риска чаще встречаются у молодых людей младше 25 лет, отсюда и наиболее высокая распространенность хламидиоза в данной возрастной группе.

Посмотрим, что же происходит с хламидиями, когда они попадают на слизистую оболочку здорового человека. Когда бактерия соприкасается с поверхностью эпителиальной клетки, поверхность клеточной мембраны как бы выгибается внутрь. Это углубление становится всё глубже, в конце концов оно отделяется от мембраны, и внутрь клетки попадает пузырек с бактерией. Этот процесс называется эндоцитозом, он продолжается 7–10 часов.

Попав внутрь, бактерия в течение 6–8 часов трансформируется: элементарное тельце превращается в ретикулярное. Оно так и остается в пузырьке, размножается, и внутри могут накапливаться сотни бактерий. После этого ретикулярные тельца созревают, превращаются в элементарные, а зараженная клетка разрушается, и новое поколение микроорганизмов отправляется заражать новые клетки.

Симптомы

Большинство (50–70%) зараженных мужчин и женщин не испытывают каких-либо симптомов. У них инфекция протекает скрыто, они не знают об этом и могут заразить своих половых партнеров. Если симптомы появляются, то обычно это происходит в период от одной недели до трех месяцев после заражения, иногда позже. Но не все сразу обращаются к врачу: кто-то не придает симптомам особого значения, а кто-то стесняется рассказывать о таких деликатных проблемах даже человеку в белом халате.

Поздняя диагностика грозит не только тем, что человек может заразить других. Если долго не начинать лечение, то сильно повышается вероятность развития серьезных осложнений.

Основные симптомы хламидиоза:

Область поражения Симптомы

При поражении мочеполовой системы у женщин

примесь гноя в моче (пиурия);

выделения из влагалища серого, белого или желтого цвета с неприятным запахом;

боли и/или жжение во время мочеиспускания (дизурия);

частые позывы на мочеиспускания;

болезненные месячные;

кровотечения из влагалища в промежутках между месячными;

болезненные половые акты;

тупые боли в нижней части живота;

зуд и/или жжение в области половых органов.

Симптомы хламидиоза у мужчин

боли и/или жжение во время мочеиспусканий;

прозрачные или напоминающие слизь выделения из мочеиспускательного канала.

Классификация, формы заболевания

Как мы отметили выше, хламидиоз, вызванный C. trachomatis, способен протекать в разных формах. Их названия зависят от того, какие органы поражены инфекционным процессом:

Цервицит – воспаление шейки матки. У 70% женщин этот тип хламидийной инфекции не сопровождается какими-либо симптомами либо приводит к легким проявлениям, таким как выделения из влагалища, небольшие вагинальные кровотечения, несильные боли в животе, дискомфорт во время мочеиспусканий. Намного реже встречаются типичные проявления слизисто-гнойного цервицита с выделениями, которые имеют необычный цвет и неприятно пахнут, вагинальными кровотечениями после половых актов и в промежутках между месячными.

Цервицит – воспаление шейки матки.

Воспалительные заболевания органов малого таза (ВЗОМТ) развиваются, когда хламидийная инфекция поднимается выше, в матку. Могут беспокоить боли в области таза, в животе и пояснице, тошнота, рвота, озноб, болезненность во время половых актов, вагинальные кровотечения после них, неприятные ощущения во время мочеиспусканий.

Уретрит – воспаление уретры (мочеиспускательного канала). Чаще развивается у мужчин. Проявляется в виде боли и жжения во время мочеиспусканий, выделений белого, серого цвета или прозрачных. Эта форма хламидиоза по своим проявлениям зачастую очень похожа на уретрит при гонорее. Обычно установить точный диагноз получается только с помощью лабораторных анализов. У женщин хламидийный уретрит приводит к таким симптомам, как частые и/или болезненные мочеиспускания.

Простатит – воспаление предстательной железы. Проявляется в виде нарушения мочеиспусканий, боли в области таза и болезненных эякуляций (семяизвержений).

Эпидидимит – воспаление придатка яичка. Вызывает боль в мошонке на стороне поражения, можно прощупать припухлость. Возможно повышение температуры тела более 38° C.

Хламидийный эпидидимит – воспаление придатка яичка.

Проктит – воспаление в прямой кишке. Симптомы возникают, только если инфекция вызвана определенными серогруппами хламидий. Заболевание может проявляться в виде болей в области прямой кишки, выделений, кровотечений, недомогания, повышения температуры тела.