Ишемическая болезнь сердца (ИБС) — поражение сердечной мышцы (миокарда), вызванное нарушением кровотока по коронарным артериям (сосудам, по которым кровь поступает в сердечную мышцу).

ИБС возникает в результате нарушения питания участка сердечной мышцы артериальной кровью. Это происходит из-за развития патологических (аномальных) процессов в самих коронарных артериях.

Эти процессы могут быть как необратимыми, так и носить временный характер (быть преходящими). Для необратимых процессов чаще всего главной причиной является атеросклероз, а для преходящих — спазм (сужение просвета сосуда) и образование тромба внутри сосуда (внутрисосудистый тромбоз).

Как итог развития данных состояний — кислород и питательные вещества поступают в сердечную мышцу в меньшем количестве, и сердце начинает хуже справляться со своими функциями.

Факторы риска

Делятся на те, которые можно изменить (модифицируемые), и те, что изменить нельзя (немодцифицируемые).

Немодифицируемые факторы риска:

мужской пол,

возраст (риск выше у мужчин старше 45 лет и женщин старше 55 лет),

наличие инфаркта миокарда или ишемического инсульта среди родственников первой линии (родителей) в возрасте до 55 лет среди мужчин и до 65 лет среди женщин.

Факторы риска ИБС, которые можно изменить путем коррекции образа жизни:

курение;

низкая физическая активность;

ожирение;

стресс, тревога, нарушения сна;

сахарный диабет;

повышенное артериальное давление;

повышенный уровень холестерина (особенно «плохого» холестерина).

В случае, если вы считаете, что имеете хотя бы один из перечисленных «изменяемых» факторов риска, обратитесь к врачу.

Самые распространенные симптомы

Чувство сжатия (дискомфорта) в области сердца или давящая боль за грудиной

Боль от области груди отдает в руку, шею, челюсть (преимущественно с левой стороны)

Боль длительностью от 2 до 5 мин., но менее 20 мин.;

Одышка даже при небольшой нагрузке

Боль возникает во время физической нагрузки или выраженного психоэмоционального стресса

Боль быстро исчезает после прекращения физической нагрузки или через 1–3 минуты после приема нитроглицерина

Патогенез

При заболевании потребность сердечной мышцы в кислороде и обеспечение ее кровью не соответствуют друг другу, то есть сердечной мышце и ее клеткам не хватает определенного количества крови с кислородом и питательными веществами.

Кровь для кровоснабжения сердечной мышцы поступает по сердечным (коронарным) артериям. В основе развития ИБС лежит сужение или полная закупорка сердечных артерий (например, атеросклеротическими бляшками или тромботическими массами). Таким образом, часть клеток сердечной мышцы, которые находятся после сужения, не получают достаточное количество крови и погибают.