Цервицит (воспалительная болезнь шейки матки) — воспалительное заболевание влагалищной части шейки матки (экзоцервицит) и слизистой оболочки цервикального канала (эндоцервицит).

Факторы риска

Цервицит может быть вызван как инфекционными, так и неинфекционными факторами. Основными факторами рисками являются:

    Инфекции, передающиеся половым путем (ИППП), такие как хламидиоз, гонорея, трихомониаз, герпес, вирус папилломы человека (ВПЧ) и другие.

    Частая смена половых партнеров, что увеличивает риск заражения инфекциями.

    Инфекционные заболевания неспецифической этиологии: бактериальный вагиноз, аэробный вульвовагинит, кандидозный вульвовагинит.

    Травмы шейки матки, вызванные родами, абортами или медицинскими вмешательствами.

    Воспаления, ассоциированные с системными воспалительными заболеваниями (узелковый полиартрит, синдром Бехчета).

    Аллергические реакции на спермициды, латекс (презервативы) или средства личной гигиены.

Симптомы

Клинические проявления цервицита могут сочетаться с вульвовагинитом. При остром течении цервицита могут быть жалобы на обильные выделения из половых путей слизистого или гнойного характера, дискомфорт и зуд в области вульвы и влагалища, контактные кровянистые выделения, боли внизу живота.

В некоторых случаях цервицит приобретает хроническое течение и может протекать бессимптомно.

Диагностика

Для постановки диагноза проводится следующий перечень обследования:

    гинекологический осмотр;

    pH-метрия отделяемого влагалища;

    микроскопию мазков (мазок на флору или мазок по Граму);

    бактериологическое исследование отделяемого шейки матки и влагалища с определением чувствительности к антибиотикам;

    обследование на ИППП методом полимеразной цепной реакцией (ПЦР) в режиме реального времени;

    ВПЧ-тестирование;

    расширенная кольпоскопия (по показаниям).

Основные принципы и подходы к лечению

Выбор терапии при цервиците зависит от выявленного патогена и может включать назначение: антибактериальных, противовирусных, противогрибковых препаратов.

Важно, чтобы оба половых партнера прошли лечение при наличии ИППП, чтобы предотвратить повторное инфицирование.