Иногда можно услышать, как люди говорят о «микроинсульте». Это народное понятие, в медицине такого термина нет. Обычно микроинсультом называют транзиторную ишемическую атаку (ТИА). Объясняем подробнее, что такое ТИА, и какие симптомы важно не пропустить.
Чем опасна ТИА
Если симптоматика инсульта полностью проходит не позже чем через 24 часа от начала, такое нарушение мозгового кровообращения называют транзиторной ишемической атакой.
ТИА никогда не должна оставаться без внимания. Часто она становится предвестником полноценного инсульта и требует госпитализации в инсультное отделение.
ТИА могут часто повторяться или возникают всего один-два раза. Часто люди не придают кратковременным расстройствам большого значения и не обращаются к врачам. Это очень опасно. К 30-40% людей, перенесших ТИА, в последующие 5 лет развивается инсульт. Более 20% этих инсультов происходит в течение первого месяца, а почти половина — в период первого года после ТИА.
Транзиторная ишемическая атака получила народное название «микроинсульт». Это не научный термин. Лучше не использовать это определение, оно некорректное и может вводить в заблуждение, что ТИА — это что-то незначительное. На самом деле это очень тревожный «звонок», с которым нужно срочно обратиться к специалистам.
Причины и симптомы
Транзиторная ишемическая атака и ишемический инсульт — это острые нарушение мозгового кровообращения. Они развиваются по одинаковым причинам. К основным факторам риска ТИА относят:
• возраст,
• артериальную гипертонию,
• гиперхолестеринемию,
• атеросклероз церебральных и прецеребральных (сонных и позвоночных) артерий,
• курение,
• заболевания сердца.
ТИА примерно в 90-95% случаев вызваны атеросклерозом церебральных и прецеребральных артерий, поражением мелких церебральных артерий вследствие артериальной гипертонии, сахарного диабета или кардиогенной эмболии.
Ишемический инсульт и ТИА отличаются тяжесть состояния и его обратимостью. Ишемический инсульт — состояние, при котором клетки затронутого участка мозга отмирают, возникает некроз. Это приводит к разным последствиям — от нарушений речи до потери подвижности тела. Но даже временное «перекрытие кислорода» при ТИА чревато тяжелыми последствиями для тканей головного мозга. Особенно если оно происходит неоднократно.
Симптомы зависят от локализации ишемии мозга.
• Часто ТИА проявляются легкими неврологическими нарушениями — онемением лица и руки, легким гемипарезом (слабостью мышц с одной стороны тела) или монопарезом руки.
• Возможны и выраженные расстройства — гемиплегия (полная потеря подвижности в руке и ноге с одной стороны тела), тотальная афазия (нарушение речи.
• Нередко при ТИА может кратковременно снизиться зрение на один глаз из-за нарушения кровообращения в глазничной артерии.
Последствия и лечение
Нельзя оставлять ТИА без внимания и лечения. После транзиторной ишемической атаки надо обязательно и как можно быстрее обратиться к врачам. Специалисты выяснят причины преходящей ишемии мозга и помогут предупредить инсульт и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.
Чтобы определить причину ТИА и оценить уровень риска инсульта, врач проведет клиническое обследование: измерит давление, уровень холестерина, глюкозы, уровень гомоцистеина, послушает шумы над артериями (признак атеросклероза). Также специалисты могут назначить дополнительные обследования: сканирование каротидных артерий, компьютерную томографию, ангиографию, МРТ.
Людям, перенесшим ТИА, необходимо снизить факторы риска развития инсульта. Важно заняться лечением сопутствующих болезней: гиперхолестеринемии, артериальной гипертензии, сахарного диабета, заболеваний сердца.
Чем выше уровень артериального давления (АД), тем выше риск развития инсульта. Прямая связь между уровнем АД и частотой развития инсульта установлена как у пожилых (60 лет и более), так и у молодых людей, перенесших ТИА.
Также после ТИА нужно вести здоровый образ жизни:
• отказаться от курения и злоупотребления алкоголем;
• увеличить физическую активность, добавить физические нагрузки, интенсивность которых лучше согласовать с врачом;
• снизить вес;
• ограничить потребление поваренной соли и сбалансировать меню.
Поддерживать идеальную массу тела особенно важно людям с артериальной гипертонией и сахарным диабетом рекомендуется. Сброс избыточного веса всего на 5-10 кг может привести к существенному снижению повышенного артериального давления.