Цистит — это воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря. С этим заболеванием может столкнуться каждый, но, по данным статистики, женщины страдают им чаще. Происходит это в силу особенностей строения женской мочеполовой системы, а именно уретры и ее расположения. Женская уретра более короткая и широкая, она находится рядом с естественными бактериальными резервуарами: влагалищем и прямой кишкой, что упрощает проникновение бактерий в мочеиспускательный канал и мочевой пузырь, а также способствует повторному заражению. 

Виды цистита 

В зависимости от характера течения заболевания выделяют острый и хронический (рецидивирующий) цистит. В первом случае говорят о впервые развившемся воспалении, а рецидивирующий цистит диагностируют в случае возникновения инфекции более трех раз на протяжении года либо более двух раз на протяжении 6 месяцев. Хронический цистит может находиться в ремиссии или стадии обострения, протекать в стертой или выраженной форме. 

Также цистит может быть неосложненный и осложненный. Неосложненный развивается у небеременных женщин без структурных изменений в мочевыводящих путях (МП) и без сопутствующих заболеваний других органов и систем. Осложненный диагностируют при наличии вышеперечисленных факторов риска у женщин и детей. При этом у мужчин и беременных цистит заведомо считается осложненным.

В зависимости от наличия и характера возбудителя выделяют еще несколько видов цистита. Инфекционный цистит - он может быть бактериальным, вирусным, грибковым или вызванным паразитами. Неинфекционный - связан с аллергической реакцией, облучением, заболеваниями нервной системы, приемом лекарственных средств или другими факторами. 

По морфологическим изменениям выделяют катаральный, интерстициальный, язвенный, гангренозный, опухолевый, геморрагический цистит. 

Причины цистита

Причин развития цистита много, но в подавляющем большинстве случаев заболевание вызвано размножением условно-патогенной флоры. У ¾ всех пациентов с острым циститом источником воспаления становится кишечная палочка. У большинства остальных — стафилококк или клебсиелла. 

Воспалительный процесс могут спровоцировать простейшие, например трихомонады, вирусы и грибки, а также общее и местное снижение иммунитета, например при переохлаждении. Преимущественно слизистая мочевого пузыря воспаляется из-за восходящей инфекции — патогенная или условно-патогенная флора проникает из уретры. Реже врачи имеют дело с нисходящей инфекцией, когда цистит становится следствием воспаления почек. Еще реже источником распространения инфекции становятся другие органы. 

Попадание микроорганизмов в мочевой пузырь из мочеиспускательного канала может быть обусловлено следующими предрасполагающими факторами: 

• воспаление половых органов и мочевых путей; 
•  проведение инвазивных процедур с микротравмированием уретры: например, цистоскопии; 
• неправильное подмывание — движением от анальной области к отверстию уретры; 
• отсутствие профилактики половых инфекций, чрезмерная сексуальная активность;
• редкие мочеиспускания; 
• наличие анатомических, структурных особенностей мочевыводящих путей, которые способствуют застою мочи: например, стриктура уретры (сужение просвета). 

Предрасполагающими факторами для развития цистита могут служить также мочекаменная болезнь, аллергические реакции, аутоиммунные, эндокринные, неврологические и другие сопутствующие заболевания. 

Диагностика цистита: к какому врачу обращаться

Заподозрить заболевание несложно — даже ранние признаки цистита довольно яркие. Обычно отмечаются: 

• болезненность при мочеиспускании (характерные рези и жжение);
• частые позывы;
• спазмы и неприятные ощущения в области мочевого пузыря
• моча может становиться мутной с прожилками крови

Часто возникает чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, ощущение жжения в конце акта мочеиспускания. 

При остром цистите могут наблюдаться такие симптомы, как незначительное повышение температуры, общее ухудшение самочувствия. Многие проявления воспалительного процесса связаны со снижением качества сна — заболевание существенно снижает качество ночного отдыха, отсюда раздражительность, чувство разбитости. 

Лечением цистита у женщин и мужчин занимается врач-уролог, помимо уролога можно обратиться к терапевту и врачу общей практики. Для постановки диагноза при остром неосложненном цистите достаточно характерных жалоб пациента и результатов общего анализа мочи. В случаях рецидивирующей инфекции врач может назначить полное лабораторное и инструментальное обследование. Для женщин также важно исключить заболевания половой системы, которые могут иметь сходные симптомы и провоцировать рецидивы цистита. В этом случае женщина отправляется на консультацию к гинекологу. 

При рецидивирующем цистите врач назначит анализы мочи — общий, а также бактериологический посев с определением чувствительности к антибиотикам. Последний необходим для того, чтобы выяснить, какие микроорганизмы стали причиной воспаления и какие антибиотики на них лучше действуют. 

С помощью УЗИ врач исключит опухоль и конкременты, убедится в наличии воспалительного процесса, оценит состояние мочевого пузыря. Во многих случаях при частых рецидивах цистита проводится цистоскопия. Процедура предполагает введение инструмента для осмотра в мочевой пузырь, а также взятие биопсии - кусочка слизистой для дальнейшего лабораторного изучения. Это поможет установить морфологическую форму цистита. 

Дополнительные исследования назначают при частых рецидивах, а также при подозрении на сопутствующие или похожие по картине патологии. Например, при подозрении на опухолевый процесс. 

Лечение цистита 

Врач расскажет, как лечить цистит с учетом вида и формы заболевания. Основой терапии во всех случаях является диета: следует исключить острую и жирную пищу, алкоголь, кофе, крепкий чай, а также обязательно увеличить объем выпиваемой жидкости и стараться чаще мочиться. 

В качестве симптоматических средств используются спазмолитики, обезболивающие препараты. А вот основу терапии могут составлять разные лекарственные средства. 

Антибактериальная терапия назначается при циститах бактериального происхождения, то есть в большинстве случаев. Назначить антибиотик может исключительно врач, поскольку многие микроорганизмы, поражающие мочевыводящие пути, устойчивы к определенным антибактериальным препаратам. 

Обычно курс лечения острого цистита составляет до 5 дней, хронического — до 10 дней. Врач может назначить уросептики, комбинированные лекарственные средства и фитопрепараты. 

Так, прекрасное дополнение к курсу антибиотикотерапии — немецкий препарат Канефрон^® Н. Это комбинированный растительный препарат с доказанной эффективностью. Он способствует усилению действия антибиотиков и позволяет снизить число рецидивов инфекции. 

Натуральное средство обладает противовоспалительным, спазмолитическим, диуретическим и антимикробным действием. Канефрон^® Н совместим со всеми антибактериальными препаратами, он может быть назначен в том числе при беременности, пациентам детского (от 1 года) и пожилого возраста. Отпускается без рецепта. Выпускается в двух удобных формах - капли и таблетки.

Лечение цистита могут дополнять местные процедуры — внутрипузырные инстилляции лекарственных растворов. Такие манипуляции проводятся только в медицинском учреждении и по строгим показаниям. Без веских оснований катетеризацию мочевого пузыря не проводят, чтобы не допустить присоединения вторичной инфекции. 
В комплексном лечении используются методы физиотерапии, ЛФК, однако они целесообразны только после снятия острых симптомов. 

Профилактика 

Основу профилактики цистита составляет правильная техника личной гигиены и питьевой режим (стараться выпивать не менее 2,5 литров жидкости в день). Важно избегать переохлаждения, принимать меры профилактики половых инфекций, своевременно опорожнять мочевой пузырь и обращаться к врачу при появлении признаков заболеваний мочевыводящих путей и половых органов. 

Одним из способов профилактики цистита при частых рецидивах может выступать прием лекарственного препарата Канефрон^® Н по назначению врача. Натуральный растительный препарат обладает комплексным действием, уменьшает частоту рецидивов воспалительных заболеваний и способствует предупреждению формирования конкрементов. 

Последствия запущенного цистита 

Цистит считается весьма неприятным, но не опасным заболеванием, что, возможно, связано с его распространенностью. Но следует помнить, что воспаление слизистой мочевого пузыря не только отравляет жизнь появлением мучительных симптомов, но и чревато развитием осложнений. 

Отсутствие своевременной врачебной помощи при цистите чревато развитием восходящей инфекции — пиелонефрита и поражением почек. Результатом невнимания к острому циститу может стать развитие хронической формы заболевания и формирование стойких изменений в слизистой мочевого пузыря. Это может потребовать хирургического вмешательства. 

Среди возможных осложнений воспаления — образование камней, недержание мочи различных форм, в том числе формирование гиперактивного мочевого пузыря. 

Поэтому очень важно своевременно обратиться к врачу, следовать его рекомендациям и принимать меры профилактики рецидивов этого неприятного заболевания.