Не занимайтесь самолечением, обращайтесь к маммологу

С 10 по 16 октября 2022 года в России и Краснодарском крае проводится Неделя борьбы с раком груди. Она направлена на раннее выявление онкозаболеваний и информирование граждан о необходимости своевременного обращения к врачу. Подробнее о профилактике рака молочной железы расскажет Острижная Наталья Георгиевна – заместитель главного врача ГБУЗ КОД№1 по медицинской части, врач-онколог высшей категории, кандидат медицинских наук.
Сколько пациенток в крае с раком молочной железы на сегодняшний день находятся на учете? Что является причиной развития рака молочной железы?
Рак молочной железы – проблема высокой социальной значимости, так как он занимает первое место в структуре онкозаболеваемости у женщин. На учете у краевых онкологов состоит около 25,0 тысяч женщин с диагнозом – «злокачественное образование молочной железы».  

В Краснодарском крае показатель поздней диагностики онкопатологии молочной железы остается высоким, в 2021 году у 28% женщин рак молочной железы был выявлен на III и IV cтадии.
Кроме того, около четверти от всех больных раком молочной железы – это женщины детородного возраста. И все же рак – это в основном геронтологическая проблема, «болезнь пожилых».
К группе риска можно отнести тех, кому за 50. Человек в этом возрасте должен иметь так называемую «онкологическую настороженность», внимательно относиться к своему здоровью и помнить, что риск образования опухолей с годами возрастает. Немаловажный фактор - наследственная предрасположенность. Людям, у близких родственников которых были злокачественные новообразования, следует регулярно проходить обследования. Также в зону риска попадают те, кто страдает ожирением, заядлые курильщики, а также лица, злоупотребляющие алкоголем.
И все же существуют заболевания, которые можно считать предвестницами рака молочной железы?
Мастопатия – обобщенное название доброкачественных опухолевых заболеваний молочной железы. Разрастающиеся клетки образуют уплотнения и кисты разного размера, причиняющие боль, чувство тяжести и другие неприятные ощущения. При правильном лечении мастопатии у женщин опухоль можно уменьшить или полностью убрать, отсутствие своевременных мер способно существенно ухудшить состояние женщины. И, зачастую, эти доброкачественные опухоли перерастают в раковые.

Если поставлен диагноз – злокачественное новообразование молочной железы. Обязательно ли удаление груди? И каковы шансы на успешное лечение?
Да, мастэктомия (удаление) молочных желез выполняется при раке молочной железы. Однако, современное комплексное лечение с использованием лучевой и лекарственной терапии позволяет проводить органосохраняющие операции. Если поставлен диагноз рак молочной железы на ранней стадии, то есть шансы сохранить молочную железу и не удалять ее полностью. Прежде всего, женщина должна понимать, чем раньше поставлен диагноз «рак», тем результат лечения эффективнее. При I стадии рака молочной железы выживаемость 98%, то при IV стадии – менее 10%.
С какого возраста нужно посещать маммолога?

Необходимо наблюдать за грудью с момента ее роста. В подростковом возрасте, когда начинают формироваться молочные железы, девочку необходимо показать специалисту.  Уже в возрасте 14-15 лет возможно появление фиброаденом из-за гормональных нарушений в организме. Поэтому мамам необходимо тщательно следить за здоровьем дочерей, чтобы в дальнейшем у них не было проблем.
Что необходимо знать женщинам, чтобы не пропустить болезнь?
Осматривать молочные железы нужно всем женщинам независимо от возраста ежемесячно.  Проводить осмотр необходимо самостоятельно лежа или стоя под душем, тогда молочные железы становятся более мягкой, и пальпируются более глубокие участки. В случае, если обнаружено какое-то уплотнение, нужно обязательно обратиться к врачу-маммологу.
Кроме того, с 18 лет – следует проходить гинекологический осмотр 1 раз в год, с 25 лет - УЗИ органов малого таза и молочных желез 1 раз в 2 года. После 40 лет маммография 1 раз в 2 года, а после 50 лет – ежегодно.
Что касается УЗИ и маммографии. УЗИ молочных желез назначается женщинам до 40 лет, когда молочные железы достаточно плотные и результаты маммографии в этой ситуации непоказательны.
Некоторые женщины очень заняты, и пойти на прием к гинекологу с профилактической целью нет времени, ведь для этого необходимо заранее записываться. Существует ли какая-то альтернатива?
Вопросы доступности профилактики и организации эффективной ранней диагностики злокачественных новообразований являются приоритетной задачей не только онкологической службы, но и здравоохранения края в целом.
В рамках Недели борьбы с раком груди, которая пройдет во городских поликлиниках и центральных районных больницах края с 10 по 14 октября 2022 года, пройдут санитарно-просветительские мероприятия, направленные на необходимость регулярного посещения смотровых кабинетов в поликлиниках по месту жительства, где проводится осмотр и пальпация молочных желез и лимфатических узлов.
В смотровых кабинетах в поликлиниках по месту жительства работают медики, которые прошли обучение в краевом онкодиспансере, и могут осмотреть обратившегося к ним пациента на предмет наличия злокачественных новообразований. Кроме того, они берут необходимый биоматериал для лабораторных исследований. Как правило, там никогда не бывает очередей, и попасть туда можно без предварительной записи. Работают эти кабинеты в большинстве поликлиник две смены.

На сегодняшний день ранняя диагностика – главный инструмент борьбы с болезнью. Злокачественные новообразования – очень коварные враги, которые при зарождении практически никак себя не проявляют. Именно поэтому крайне важны регулярные обследования. Скрининг рака – это поиск злокачественного новообразования у человека, не имеющего никаких симптомов опухоли.
В рамках регионального профилактического проекта «Кубань против рака» врачи Краснодарского клинического онкодиспансера активно занимаются профилактической работой. В отдаленных районах края три-четыре раза в неделю специалисты краевого онкодиспансера проводят исследования с помощью передвижных маммографических комплексов, оснащенных цифровыми маммографами. Кроме того, традиционно в марте проводится  «Неделя женского здоровья». Только в этом году в ходе профилактических мероприятий осмотрено около 23,5 тысяч женщин. У 391 из них обнаружены признаки злокачественных новообразований.
Кроме того, для работающего населения регулярно проводятся профосмотры, в поликлиниках устраивается диспансеризация для определенных возрастных групп. В ходе этих мероприятий, медики проводят скрининг на раннее выявление онкологических заболеваний.
В подавляющем большинстве случаев люди, обращающиеся к терапевту с жалобами, даже не задумываются о возможном наличии злокачественной опухоли. Онконастороженность – это готовность увидеть в каждом из симптомов болезни указание на возникший или прогрессирующий рак.
Если пациент может не замечать серьезную проблему, то врач обязан увидеть первые знаки опасной болезни. Именно в этом суть клинического мышления опытного доктора – специалист оценит жалобы, задаст наводящие вопросы по симптомам, направит на необходимые исследования и поставит точный диагноз.
Сегодня рак – это уже не приговор. Но при каких условиях?
Еще пару десятилетий назад диагноз «рак» звучал в большинстве случаев как приговор, так как злокачественные новообразования диагностировались в основном тогда, когда были налицо запущенные симптомы болезни. Сегодня кубанские онкологи обладают обширным спектром диагностических методик, способных распознать рак на ранних стадиях: КТ и МРТ, маммографы, радиоизотопная диагностика, онкогенетические исследования и другое. Для лечения врачи-онкологи используют интраоперационную радиотерапию, роботизированную хирургическую систему Da Vinci, линейный ускоритель электронов и другое оборудование.
В настоящее время медицинская наука имеет все возможности, чтобы поддерживать годами комфортный, хороший в социальном и работоспособном плане уровень жизни онкобольного. Более того, на ранних стадиях более 90% случаев онкозаболеваний практически излечимы, то есть при своевременном полноценном лечении возможен пожизненный безрецидивный период.