Всемирный день борьбы с малярией, 25 апреля, в этом году пройдет под девизом «Осваивать потенциал инноваций для сокращения бремени малярии и спасения жизней». Важно помнить, что малярия является угрожающим жизни заболеванием, которое оказывает негативное воздействие на здоровье людей и вызывает летальные исходы.
Малярия – относится к группе паразитарных заболеваний человека, возбудителями которых выступают различные виды малярийного плазмодия, поражающего преимущественно эритроциты крови и ретикулоэндотелиальную систему. Заболевание широко распространено в странах Экваториальной Африки, Юго-Восточной Азии, Океании, Центральной и Южной Америки. Ежегодно в мире регистрируется около 250 млн. новых инвазий и порядка полумиллиона летальных исходов от малярии. Особенно уязвимой группой в отношении малярии являются дети в возрасте до 5 лет.
По данным ВОЗ период с 2000 по 2015 годы был отмечен постепенным снижением глобального бремени малярии, однако в последние годы прогресс замедлился, особенно в странах с тяжелым бременем болезни в Африке к югу от Сахары. Для возвращения мирового сообщества на путь достижения намеченных на 2030 год целей Глобальной стратегии борьбы с малярией необходимы срочные и согласованные действия. Наибольшее число случаев заболевания малярией в мире регистрировались в Экваториальной Африке и Индии.
В 2021 году в Российской Федерации зарегистрировано 94 случая впервые выявленной малярии, в том числе 1 случай - среди детей в возрасте до 17 лет. Все случаи малярии завезены из стран дальнего зарубежья. Основной завоз на территорию Российской Федерации произошел из стран Африканского континента.
Завоз малярии происходит как российскими гражданами после служебных командировок, туристических поездок, так и коренными жителями эндемичных стран.
Тропическая малярия способна привести к смерти менее чем за 48 часов после появления первых симптомов и чем точнее вы будете выполнять правила профилактики малярии, тем меньше вероятность заболеть этой болезнью.
За неделю до выезда в «тропики» следует начинать регулярный прием противомалярийного препарата, который обеспечит защиту организма. Прием препарата необходимо продолжать весь период пребывания в тропических странах и один месяц после возвращения на родину. Выбор лекарства зависит от страны пребывания, а его доза определяется врачом.
Также рекомендуется использовать средства защиты от укусов комаров: смазывать открытые части тела отпугивающими средствами (репеллентами), засетчивать окна и двери сеткой или марлей, обрабатывать помещения аэрозольными инсектицидами.
Краснодарский край в силу климатических и энтомологических особенностей всегда отмечался высоким маляриогенным потенциалом. Еще в 1926 году Кубань, благодаря своим климатическим особенностям, обилию плавней и других заболоченностей считалась «классическим малярийным гнездом России».
Практическая ликвидация малярии на территории Краснодарского края была достигнута к 1958 году. В течение последующих 20 лет в крае зарегистрировано 113 больных малярией и 11 паразитоносителей, из них 22 – местных жителя; последний больной из местных жителей за этот период выявлен в 1970 году. Преобладающими формами на территории края были трехдневная и овале-малярия (71% среди советских и 35% среди иностранных граждан ) с завозом в основном (87%) из стран Африки и Юго-Восточной Азии, и только 13% завоза отмечалось из южных очагов бывшего СССР (Азербайджан, Грузия, Таджикистан, Узбекистан, Туркменистан). В те годы районы и города края по степени опасности возобновления малярии районировались на две зоны. К первой зоне – с высоким риском возобновления малярии - были отнесены Азовское и Черноморское курортное побережье с интенсивной миграцией населения, плавнево-дельтовые и рисосеющие районы со значительными анофелогенными площадями, высокой численностью переносчиков, повышенной миграцией населения. Во вторую зону были объединены города и районы с малым риском возобновления передачи малярии, небольшими анофелогенными площадями, низкой численностью переносчиков и слабой миграцией населения. Неоднородность территории края в маляриогенном отношении определяла выбор ведущего профилактического мероприятия.
В последующие десятилетия (1980-2000 гг.) на территории края регистрировалась завозная, преимущественно трехдневная малярия, с пиком заболеваемости в 1980-1990 годах со снижением количества больных до 103 человек в 1990-2000 гг.; единичные завозные случаи с последующей местной передачей малярии зарегистрированы в 1998 году.
Комары краевой фауны адаптированы к Pl. vivax и Pl. ovale, что угрожает прежде всего возможностью возобновления передачи трехдневной малярии, в то время как завозная тропическая малярия опасна потенциальным тяжелым течением с возможностью летального исхода. Важнейшей задачей эпидемиологического надзора является своевременное выявление и лечение источников инфекции, поэтому анализ особенностей эпидемиологии, течения и диагностики малярии на территории края является актуальным.
Заболеваемость малярией на территории Краснодарского края продолжает тенденцию к снижению. В 2021 году зарегистрировано 4 случая завоза малярии из Центральной Африканской Республики на территорию края.

Справочно
Малярия – паразитарная тропическая болезнь, характеризующаяся приступами лихорадки, анемией и увеличением селезенки. Существует 4 вида малярии: тропическая, трехдневная, четырехдневная и овале-малярия. Наиболее тяжелая - тропическая. Малярия передается от больного человека к здоровому при кровососании самок комаров. Существует и еще два пути заражения при переливании крови и внутриутробный, когда больная малярией женщина заражает своего будущего ребенка. Попавшие в организм человека во время укуса малярийных комаров паразиты циркулируют в крови, а затем заносятся в печень, в клетках которой и развиваются.
Инкубационный (скрытый) период развития паразитов колеблется от семи дней до трех лет. Такая амплитуда зависит от вида малярии, при тропической малярии инкубационный период короткий. Болезнь начинается с симптомов общей интоксикации (слабость, разбитость, сильная головная боль, познабливание). Затем наступают повторяющиеся приступы лихорадки, температура тела поднимается до 40 градусов и выше, держится несколько часов и сопровождается ознобом и сильным потоотделением в конце приступа. Если отмечается четкое повторение таких приступов через определенное время – ежедневно (через день или через два дня), следует подумать о возможном заболевании малярией.
Тропическая малярия наиболее тяжелая форма малярии. Инкубационный период колеблется от 7 до 14 дней. За 3-4 дня до развития клинических симптомов могут отмечаться головная боль, утомляемость, тошнота, снижение аппетита. Начальные проявления характеризуются выраженным ознобом, чувством жара, сильной головной болью. В ряде случаев приступы малярии наступают без озноба. Лихорадка в начале заболевания может быть постоянной без выраженных приступов, что затрудняет диагностику. При поздней диагностике и задержке с лечением тропическая малярия может принять «злокачественное течение». Особенно увеличивается риск развития «злокачественной» малярии при задержке с лечением более 6 дней от начала болезни. Летальность при тропической малярии колеблется от 10 до 40% в зависимости от времени начала лечения, правильного подбора противомалярийных препаратов и оснащенности клиники. Дети, беременные женщины и неиммунные взрослые более подвержены развитию тяжелой тропической малярии. Церебральная малярия – наиболее частое осложнение тропической малярии, при этом характерны судороги, ригидность, кровоизлияния в сетчатку.
Паразиты малярии находятся в крови больного человека и могут быть обнаружены только при исследовании крови под микроскопом. Лечение этой опасной болезни осуществляется с учетом вида возбудителя и его чувствительности к химиопрепаратам.