Третий триместр гестации является финишным и самым трепетным этапом беременности.

Еще немного — и мама встретится с долгожданным ребенком.

В этом материале мы расскажем, какие сложности со здоровьем могут возникнуть у женщины, с чем они связаны и как развивается плод.

Изменения в женском организме

На поздних сроках гестации в женском организме могут происходить как физиологические изменения, так и патологические.

Первые являются абсолютно естественным процессом, вторые — требуют немедленного обращения к специалисту.

Набор веса

С началом второго триместра гестации происходит интенсивный набор веса, который обусловлен:

- быстрым ростом плода и плаценты;

- снижением физической активности беременной;

- набуханием молочных желез.

Примерная прибавка веса в 3 триместре — 500 г в неделю.

Однако этот показатель индивидуален и зависит от телосложения, возраста и физического состояния женщины.

После 35 недели гестации может наблюдаться снижение массы тела на 2-4 кг.

Это связано с уменьшением объема околоплодных вод и отеков.

Избыточный набор веса в 3 триместре опасен для женщины и будущего малыша.

Он может вызывать повышение артериального давление, почечные патологии, приводить к гестационному диабету, кислородному голоданию плода, слабой родовой деятельности.

Чтобы снизить риск развития ожирения, важно рационально питаться и вести активный образ жизни.

Разумное решение для увеличения физической активности— ношения бандажа.

Изделие фиксирует живот и снижает нагрузку на позвоночник.

Используя бандаж, женщина меньше устает и может больше двигаться.

Физиологические и патологические выделения из влагалища

По характеру секрета из влагалища можно сделать вывод о здоровье беременной.

В 3 триместре в женском организме происходит очередная гормональная перестройка.

Увеличивается выработка эстрогена, что приводит к обильным и жидким выделениям.

Нормой считается прозрачный, белый или бежевый секрет.

Обильные выделения могут вызывать зуд и дискомфортные ощущения.

Чтобы избежать подобных проблем, стоит использовать качественные ежедневные прокладки без ароматизаторов.

Женщину должны насторожить:

- присутствие в выделениях гноя или крови;

- желтый и зеленый секрет;

- выраженный запах выделений.

Причинами патологических выделений могут быть воспалительные процессы половой сферы, венерические заболевания, предлежание плаценты и другие осложнения.

Появление аномальных выделений должно стать неоспоримым основанием для обращения к специалисту.

Гестоз

Гестоз или поздний токсикоз — осложнение беременности, которое сопровождается выраженной симптоматикой и часто приводит к патологическим изменениям в организме женщины.

Как правило, осложнение диагностируется в 3 триместре гестации.

Наблюдается у 15-20 % беременных.

Факторы-провокаторы развития осложнения:

- возраст старше 35 лет;

- многоплодная беременность;

- наследственный фактор;

- наличие позднего токсикоза в прошлые беременности;

- избыточный вес;

- хронические патологии печени и почек;

- гипертоническая болезнь;

- низкое содержание в крови витамина В и фолиевой кислоты;

- стрессы;

- эндокринные заболевания.

Основные симптомы позднего токсикоза — появление отеков, высокое артериальное давление, наличие белка в моче.

Кроме этого, могут наблюдаться и другие признаки:

- судороги;

- обмороки;

- головная боль;

- снижение диуреза;

- нарушение зрительной функции;

- симптомы интоксикации организма — тошнота, рвота, диарея.

В зависимости от вида и выраженности симптоматики выделяют 4 степени позднего токсикоза.

Последние две стадии могут нанести существенный вред беременной и плоду.

Гестоз требует своевременного лечения, так как является частой причиной перинатальной смертности.

Нарушения в работе желудочно-кишечного тракта

На поздних сроках гестации у большинства женщин наблюдаются изжога, метеоризм, запоры и другие неприятные симптомы.

Причины такой симптоматики заключаются в следующем:

- высокий уровень прогестерона расслабляет мышцы внутренних органов, в том числе гладкую мускулатуру клапана, который отделяет пищевод от желудка. Клапан служит барьером для движения пищевого сока в обратном направлении: из желудка в пищевод. В результате неполного закрытия клапана при беременности у женщин часто возникает изжога;

- растущая матка оказывает давление на привратник желудка, регулирующий поступление пищи в 12-перстную кишку. Кроме этого, она сильно давит на стенки толстого кишечника. Эти факторы провоцируют запоры;

- многие беременные склонны к перееданию и употреблению нездоровой пищи: жирных, острых, копченых продуктов.

Чтобы облегчить свое состояние, женщины во время беременности должны исключить из рациона продукты, тяжелые для пищеварения.

В рацион стоит включать диетические сорта мяса, морепродукты, свежие овощи и фрукты, цельнозерновые крупы.

Психологические проблемы

Если второй триместр гестации характеризуется относительной стабильностью нервной системы и психологическим комфортом, то третий — абсолютная ему противоположность.

Женщина может становиться раздражительной, испытывать беспокойство и страх перед предстоящими родами.

Во время эмоциональных переживаний гипофиз и кора надпочечников производят глюкокортикоиды — гормоны стресса.

При регулярном их высвобождении нарушается работа сердечно-сосудистой, дыхательной, иммунной, эндокринной систем.

Естественно, такие изменения в женском организме негативно скажутся и на здоровье будущего ребенка.

Кроме этого, стресс может стать причиной преждевременных родов или слабой родовой деятельности.

Справиться с эмоциональным напряжением помогут прогулки на свежем воздухе, достаточный сон, занятие любимыми делами, общение с близкими людьми.

Также существуют успокоительные средства, разрешенные при беременности.

Однако принимать их можно только после консультации со специалистом.

Как развивается плода в 3 триместре гестации

Третий триместр гестации длится с 27 по 40 недели.

В это время плод уже не меняется так сильно, как в первом и втором триместрах.

Формирование органов скелета почти закончено, плод набирает вес и быстро растет.

Рассмотрим подробнее, как происходит развитие плода по неделям.

27-28 недели

В этот период вес плода составляет 1 кг, а размер — 37 см.

Активно развивается головной мозг: в нем появляются вторичные борозды, образующие извилины.

За счет этого увеличивается площадь больших полушарий головного мозга и объем серого вещества, которое отвечает за зрение, слух, память, активность мышц и конечностей.

Благодаря развитию головного мозга плод начинает лучше видеть, слышать: он может фокусировать взгляд, реагирует на свет и звуки.

Быстрый рост будущего малыша также связан с развитием мозга.

Гипофиз (мозговой придаток) вырабатывает гормон соматотропин (гормон роста), ускоряющий образование тканей, костных и мышечных структур.

Наблюдается развитие нервной системы: ежедневно образуются тысячи новых нейронов — клеток, отвечающие за хранение, обработку и передачу информации.

Заканчивается формирование дыхательной системы.

Плод выполняет тренировочные движения легкими, которые являются подготовкой к дыханию вне утробы матери.

29-30 недели

Будущий ребенок активно набирает вес.

Завершается развитие скелета.

Утолщается слой жировой ткани, которая образует запас липидов и обеспечивает теплоизоляцию тела.

Хорошо развита перистальтика кишечника, отвечающая за передвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.

Уменьшается количество первородной смазки, обладающей антибактериальными свойствами.

Кожа уплотняется и приобретает розовый оттенок: до этого она была тонкой и ярко-красной.

31-32 недели

В этот период проводится КТГ — метод функциональной диагностики, позволяющий оценить сердечную деятельность плода.

Кроме этого, начиная с 32 недели гестации, выполняется УЗИ, во время которого учитываются предлежание плода и расположение плаценты.

На 32 неделе гестации активность будущего малыша становится ниже: он сильно вырос и занимает практически всю полость матки.

Совершенствуется иммунная система.

Начинают вырабатывать иммуноглобули́ны A — антитела, которые препятствуют проникновению инфекционных агентов в организм.

К концу 32 недели вес будущего малыша составляет 1800 г, а размер — 42 см.

33-34 недели

Легкие плода практически готовы к полноценному дыханию.

Они вырабатывают достаточно сурфактанта — вещества, выстилающего легочные альвеолы изнутри.

Укрепляется сердечно-сосудистая система.

Почки готовы выполнять фильтрационную функцию, которая заключается в очистке крови от токсинов.

35-36 недели

Плод весит около 2,5 кг, а его размер составляет 48 см.

Полностью сформирована дыхательная система: если начнутся преждевременные роды, инкубатор и дыхательный аппарат новорожденному не понадобятся.

Многие элементы костной ткани еще мягкие — это необходимо для безопасных и успешных родов.

Между костями свода черепа расположена соединительная ткань, которая позволит им сдвигаться в процессе родов.

Надпочечники начинают контролировать водно-солевой обмен.

Значительно увеличился объем жировой ткани: в случае рождения малыш сможет себя согреть.

37-38 недели

На этом сроке гестации из шейки матки женщины может выйти слизистая пробка, которая всю беременность выполняла защитную функцию.

У плода увеличивается объем хрящевой ткани.

Заканчивается формирование миелиновой оболочки нервных волокон, которая выполняет функцию изолятора и увеличивает скорость передачи импульсов.

Будущий малыш продолжает расти и набирать вес.

39-40 недели

Исчезает лануго — первичный волосяной покров, который необходим для задержки на коже первородной смазки.

Ребенок готов родиться в любой момент: все органы и системы сформированы.

На начало родовой деятельности у женщины указывают схватки, отток амниотической жидкости и кровавые выделения.

Заключение

Третий триместр — последний и ответственный этап беременности, когда заканчивается внутриутробное развитие будущего малыша и женский организм подготавливается к предстоящим родам.

Чтобы пройти этот период успешно, важно поддерживать психологический комфорт, вести здоровый образ жизни и вовремя посещать специалиста.

Врач ультразвуковой диагностики Бильченко Вера Валерьевна