Высокотехнологичная медицинская помощь

Что относится к высокотехнологичной медицинской помощи?

Высокотехнологичная медицинская помощь – это медицинская помощь, выполняемая с использованием сложных и уникальных медицинских технологий, основанных на современных достижениях науки и техники, высококвалифицированными медицинскими кадрами.

Это, в первую очередь, операции на открытом сердце, трансплантация сердца, печени, почек, нейрохирургические вмешательства при опухолях головного мозга, лечение наследственных и системных заболеваний, лейкозов, тяжелых форм эндокринной патологии, хирургические вмешательства высокой степени сложности.

Как можно получить высокотехнологичную медицинскую помощь?

1.Отбор больных и направление для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, не включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, осуществляет Комиссия.

2.На уровне лечебно-профилактического учреждения проводится обследование, оформление медицинской выписки и направление больного на консультацию к главным внештатным профильным специалистам департамента здравоохранения Краснодарского края для решения вопроса о наличии показаний к высокотехнологичной медицинской помощи и выбора краевого или федерального специализированного медицинского учреждения для лечения.

3. Выписка из медицинских документов должна содержать полный объем сведений о характере заболевания, оценку состояния всех органов и систем, данные клинических и инструментальных (рентгенологических, лабораторных и других) видов исследования, соответствующих профилю заболевания, не более чем месячной давности.

4.При наличии у больного медицинских показаний для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) помощи в лечебном учреждении, главный внештатный специалист министерства здравоохранения (по профилю) представляет медицинские документы больного, и свое заключение секретарю Комиссии министерства здравоохранения.

5.В случае принятия Комиссией решения о наличии у пациента медицинских показаний для оказания высокотехнологичной медицинской помощи, включенной в базовую программу обязательного медицинского страхования, либо поступления документов пациентов в базовую программу обязательного медицинского страхования, либо поступления документов пациентов в специализированной информационной системе Минздрава России, оформление Талона оказание ВМП с применением специализированной информационной системы с прикреплением комплекта документов: направление на госпитализацию для оказания высокотехнологической медицинской помощи, выписка из медицинской документации, копии документа, удостоверяющий личность пациента, свидетельства о рождении пациента (для детей в возрасте до 14 лет), полиса обязательного медицинского страхования пациента (при наличии), страхового свидетельства обязательного пенсионного страхования (при наличии), согласие на обработку персональных данных пациента и (или) его законного представителя.

6.Передачу выписки из протокола решения Комиссии в направляющую медицинскую организацию, в том числе посредством электронной и (или) почтовой связи (через канцелярию министерства), а также на руки пациенту (его законному представителю) по письменному заявлению или направление пациенту (его законному представителю) посредством почтовой и (или) электронной связи.

7.Своевременное информирование (не позднее 3-х рабочих дней с момента получения) пациентов о планируемой дате госпитализации либо другом решении комиссии медицинской организации по отбору пациентов на оказание высокотехнологичной медицинской помощи, в которую направлены медицинские документы пациента.

8. Комиссия  рассматривает представленные медицинские документы и выносит решение о необходимости направления больного в федеральное или краевое специализированное медицинское учреждение. Комиссия принимает решение о направлении больных в пределах, установленных для Краснодарского края объемов (квот).
9. На основании решения Комиссии о направлении на лечение, его медицинские документы направляются секретарём Комиссии в адрес руководителя лечебного учреждения на заочную консультацию.

10.Федеральное или краевое специализированное медицинское учреждение осуществляет заочную консультацию больного по указанным документам и направляет сведения о принятом решении в министерство здравоохранения в течение 10 дней со дня поступления  документов больного (при проведении очной консультации - в течение 5 дней).

11. При получении ответа о положительном решении, Комиссией оформляется пакет документов (направление на лечение), состоящий из следующих документов:

1)оригинал медицинской выписки территориального учреждения здравоохранения в установленной форме в 3-х экземплярах;

2) вызов  на госпитализацию;

3) копии документов:

- паспорт или свидетельство о рождении,

- страховой медицинский полис,

- справка об инвалидности,

-страховое свидетельство обязательного пенсионного страхования (инвалиду),

- документ, удостоверяющий личность лица, сопровождающего инвалида к месту лечения и обратно (паспорт),

-согласие на обработку персональных данных и (или) его законного представителя.

12. Больным, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, заполняется талон N° 2 на получение именных направлений на проезд к месту лечения и обратно. В случае направления ребёнка - ребенку и лицу, его сопровождающему.
13. Талон N 2 представляется гражданином в исполнительные органы Фонда социального страхования для оформления специальных талонов на право бесплатного получения проездных документов к месту лечения и обратно.

14.Заседания Комиссии по отбору пациентов для направления в федеральные и краевые специализированные медицинские учреждения, проводятся дважды в неделю.

15. Ежеквартально до 02 числа месяца следующего за отчетным периодом в министерство здравоохранения Краснодарского края ответственный секретарь Комиссии предоставляет информацию о количестве всех пациентов направленных, пролеченных, находящихся в Листе ожидания специализированной информационной системы Минздрава России, получивших отказ в направлении в федеральные медицинские организации   (с указанием причины отказа), по каналам электронной связи и на бумажном носителе в установленном порядке.

Будет ли оплачиваться проезд до места лечения и обратно для больных, направленных для лечения в федеральные лечебные учреждения?

В соответствии с приказом Минздравсоцразвития России от 5 октября 2005 года N° 617 проезд до места лечения и обратно будет оплачен гражданам, имеющим право на получение государственной социальной помощи в виде набора социальных услуг, и сопровождающим их лицам.

Какие категории граждан имеют льготы при оказании     высокотехнологичной медицинской помощи?

Следующие категории граждан будут иметь льготы для получения высокотехнологичной медицинской помощи:

1-инвалиды войны,

2-участники Великой Отечественной войны,

3-ветераны боевых действий из лиц, указанных в подпунктах 1-4 пункта статьи 3 Федерального закона «О ветеранах» (в редакции Федерального закона от 2 января 2000 года № 40-ФЗ),

4-военнослужащие, проходившие военную службу в воинских частях, учреждениях, военно-учебных заведениях, не входящих в состав действующей армии, в период с 22 июня 1941 года по 3 сентября 1945 года не менее шести месяцев, военнослужащие, награжденные орденами или медалями СССР за службу в указанный период,

 5-лица, награжденные знаком Жителю блокадного Ленинграда,

6-лица, работающие в период Великой Отечественной войны на объектах противовоздушной обороны, местной противовоздушной обороны, на строительстве оборонительных сооружений, военно-морских баз, аэродромов и других военных объектов в пределах тыловых границ действующих фронтов, на прифронтовых участках железных и автомобильных дорог, а также члены экипажей судов транспортного флота, интернированные в начале Великой Отечественной войны в портах других государств,

7-члены семей погибших (умерших) инвалидов войны, участников Великой Отечественной войны и ветеранов боевых действий, члены семей погибших в Великой Отечественной войне из числа личного состава групп самозащиты объектовых и аварийных команд местной противовоздушной обороны, а также члены семей погибших работников госпиталей и больниц города Ленинграда,

8-инвалиды,

9-дети-инвалиды,

10-граждане РФ, пострадавшие от радиации.

Будет ли пациент платить за высокотехнологичную медицинскую помощь? Позволит ли увеличение объемов финансирования оказания высокотехнологичных (дорогостоящих) видов медицинской помощи в ближайшие годы полностью исключить дополнительные платежи населения (за расходные материалы и т.д.) при проведении им данных видов лечения?

Высокотехнологичные медицинские услуги будут полностью оплачены из федерального бюджета. Пациент может оплачивать только дополнительные услуги, например пребывание в более комфортной палате.

Как изменятся сроки ожидания дорогостоящей (высокотехнологичной) медицинской помощи и порядок ведения очереди?

Период ожидания на получение дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи значительно уменьшится за счет планируемого увеличения объемов финансирования указанных видов медицинской помощи и строительства федеральных центров высоких медицинских технологий.

С целью упорядочения получения дорогостоящих (высокотехнологичных) видов медицинской помощи  создана система "листа ожидания".